ロモチル対イモジウム：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
健康教育薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
ロモチル（ジフェノキシレート/アトロピン）とイモジウム（ロペラミド）は、急性および 慢性下痢 。これらの薬は、排便の数と頻度を減らすために同様の方法で機能します。ロモチルとイモジウムは短期間の下痢に使用するように設計されており、通常、薬を服用してから数日以内に解消します。
多くの場合、下痢は不快な経験ではありますが、軽度で自然に治ります。下痢の主な治療法は、脱水症状を防ぐために水分と電解質を交換することです。ただし、ロモチルやイモジウムなどの薬は、過敏性腸症候群（IBS）に関連する急性下痢だけでなく慢性下痢にも役立つ可能性があります。
用途は似ていますが、ロモチルとイモジウムには注意すべきいくつかの違いがあります。たとえば、これらの薬にはさまざまな成分が含まれており、特定の制限があります。ここでは、それらの相違点と類似点について説明します。
ロモチルとイモジウムの主な違いは何ですか？
ロモチル
ロモチルは処方箋でしか入手できないブランド薬です。ジフェノキシレート（オピオイド）とアトロピン（抗コリン作用薬）の組み合わせが含まれています。
ジフェノキシレートは、腸内のオピオイド受容体に結合して腸の運動を遅らせる主成分です。ジフェノキシレートはそれ自体が規制物質であるため、薬物乱用を阻止するためにアトロピンが追加されています。
イモジウム
イモジウムA-Dとしても定型化されたイモジウムは、ロペラミドのブランド名です。ロモチルとは異なり、イモジウムは店頭（OTC）で購入できます。したがって、より広く利用できます。
ロペラミドは、腸壁のオピオイド受容体に結合して腸の動きを遅くする合成オピオイドです。また、アセチルコリンと呼ばれる化学物質をブロックし、水分と電解質の損失を減らします。イモジウムは中枢神経系（CNS）での吸収が最小限であるため、ジフェノキシレートを含む他のオピオイドに共通するCNS副作用が少なくなります。
| ロモチルとイモジウムの主な違い | ||
|---|---|---|
| ロモチル | イモジウム | |
| ドラッグクラス | 止瀉薬 | 止瀉薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリックバージョン | 利用可能なブランドとジェネリックバージョン |
| 総称は何ですか？ | ジフェノキシレート/アトロピン | ロペラミド |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤 溶液 | 経口錠剤 経口カプセル 液体懸濁液 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 急性下痢： 下痢の初期制御が達成されるまで、2錠（2.5mgジフェノキシレート/0.025mgアトロピン）を1日4回。 慢性下痢： 医師の指示に従って、初期投与量を維持量（通常は1日2錠）に減らします。 10日以内に症状が改善しない場合は中止してください。 | 急性下痢： 最初は4mg、その後各緩い便の後に2mg。最大1日量：16mg 慢性下痢： 1日あたり4〜8mgの維持量を使用してください。 10日以内に症状が改善しない場合は中止してください。 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 10日以内に解消する短期下痢。慢性の下痢には長期使用が必要な場合があります。 | 10日以内に解消する短期下痢。慢性の下痢には長期使用が必要な場合があります。 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 13歳以上の大人と子供。 | 大人と2歳以上の子供。 6歳未満の子供は、イモジウム液を服用する前に医師に相談する必要があります。 |
ロモチルで最高の価格をお望みですか？
Lomotil価格アラートにサインアップして、価格がいつ変更されるかを確認してください！
価格アラートを取得する
ロモチルとイモジウムで治療された状態
ロモチルは下痢の補助療法としてFDAに承認されています。これは、脱水症の予防などの一次治療法とともに、ロモチルが追加療法として推奨されることを意味します。
ロモチルと同様に、イモジウムはいくつかのタイプの下痢を治療するためにFDAに承認されています。イモジウムは治療に使用できます 旅行者下痢 化学療法のような薬によって引き起こされる下痢と同様に。ロモチルとイモジウムは、過敏性腸症候群（IBS）によって引き起こされる慢性下痢の治療にも使用できます。
下痢は通常、1日に3回以上下痢が起こることと定義されています。急性下痢はしばしば軽度であり、通常1日か2日しか続きません。食中毒は、急性下痢の最も一般的な原因の1つです。
慢性下痢 より重症で、一度に4週間以上続く可能性があります。下痢の症状は自然に消えるか、はるかに長く続く可能性があり、薬による治療が必要になる場合があります。
| 状態 | ロモチル | イモジウム |
| 急性下痢 | はい | はい |
| 旅行者下痢 | はい | はい |
| 慢性下痢 | はい | はい |
| 化学療法関連の下痢 | はい | はい |
ロモチルまたはイモジウムはより効果的ですか？
ロモチルとイモジウムは、最も一般的に使用される止瀉薬です。それらは両方とも効果的であり、下痢の症状を和らげるために比較的迅速に働きます。あなたに最適な薬はあなたの全体的な状態に依存します、そしてそれはあなたのヘルスケアプロバイダーによって評価されるべきです。
そうは言っても、イモジウムはより効果的な薬かもしれません。ロモチルとイモジウムを直接比較する臨床試験はありませんが、いくつかの研究は、イモジウムが下痢を治療するための好ましい選択肢であることを示唆しています。 1つの二重盲検、 クロスオーバー試験 ロペラミドは、2.5分の1の低用量でも下痢の治療にジフェノキシレートより優れていることがわかりました。
別の クロスオーバー試験 慢性下痢の治療のためにロペラミド、ジフェノキシレート、およびコデインを比較しました。治療前に、参加者の95％が下痢の主な症状として緊急性を経験しました。この研究では、ロペラミドとコデインがジフェノキシレートよりも効果的であることがわかりました。ジフェノキシレートが最も副作用が多いことがわかりましたが、ロペラミドは最も副作用が少ないことが示されました。
ロモチルとイモジウムの適用範囲とコストの比較
ほとんどのメディケアパートDおよび保険プランは、ブランド名のロモチルをカバーしていません。ただし、多くの保険プランはジェネリック版の薬を対象としています。メディケアパートDプランは、対象範囲に応じてジフェノキシレート/アトロピンを対象とする必要があります。ジェネリックLomotilの平均小売価格は約38ドルです。割引貯金カードを使用できるかどうかについては、薬局に確認してください。 SingleCare Lomotilクーポンはコストを下げることができるので、約$ 12を支払うことができます。
イモジウムは、メディケアや保険プランの対象とならない可能性のあるOTC薬です。一部の計画では、一般的なフォームを処方箋でカバーする場合があります。保険プランの処方集をチェックして確認することをお勧めします。ロペラミドの平均費用は約26ドルです。 SingleCare割引で、ジェネリックロペラミド錠を約$ 14で手に入れることができます。 OTCの節約を活用するには、引き続き あなたの医者からの処方箋 。
| ロモチル | イモジウム | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | ない | ない |
| 通常、メディケアの対象ですか？ | ない | ない |
| 標準投与量 | 2.5mgジフェノキシレート/0.025mgアトロピン、30錠の量 | 2mg、30錠の量 |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0〜 $ 150 | $ 0〜 $ 99 |
| シングルケア費用 | $ 12 | $ 14 |
ロモチル対イモジウムの一般的な副作用
ロモチルの副作用には、眠気、めまい、吐き気などがあります。イモジウムと比較して、ロモチルは頭痛、落ち着きのなさ、混乱などの中枢神経系の副作用が多い可能性があります。
イモジウムに関連する最も一般的な副作用は 便秘 。その他の一般的な副作用には、めまい、吐き気、腹部または胃のけいれんなどがあります。
高用量では、ロモチルとイモジウムの重篤な副作用には、重度の眠気、幻覚、嗜眠などがあります。呼吸の遅延（呼吸抑制）のような深刻な副作用も、毒性のある用量で発生する可能性があります。
| ロモチル | イモジウム | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 便秘 | ない | - | はい | 5.3％ |
| めまい | はい | *報告されていません | はい | 1.4％ |
| 吐き気 | はい | * | はい | 1.8％ |
| 腹痛 | はい | * | はい | 1.4％ |
| 嘔吐 | はい | * | はい | * |
| 口渇 | はい | * | はい | * |
| 眠気 | はい | * | はい | * |
| 頭痛 | はい | * | ない | - |
| 落ち着きのなさ | はい | * | ない | - |
| 錯乱 | はい | * | ない | - |
これは、発生する可能性のある悪影響の完全なリストではない場合があります。詳細については、医師または医療提供者に問い合わせてください。
出典：DailyMed（ ロモチル ）、DailyMed（ イモジウム ）。
ロモチル対イモジウムの薬物相互作用
ロモチルは、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）やCNS抑制剤などの薬剤と相互作用する可能性があります。セレギリンやフェネルジンなどのMAOIをロモチルと一緒に服用すると、高血圧クリーゼや危険な高血圧のリスクが高まる可能性があります。バルビツール酸塩、ベンゾジアゼピン、および 筋弛緩薬 。
ロモチルとは異なり、イモジウムはCYP3A4酵素やCYP2C8酵素などの酵素によって肝臓でより多く処理されます。これらの酵素を阻害または遮断する薬は、血中のイモジウムのレベルを上昇させる可能性があります。その結果、これらの薬を一緒に服用すると、有害な副作用のリスクが高まる可能性があります。
| 薬 | ドラッグクラス | ロモチル | イモジウム |
| セレギリン フェネルジン イソカルボキサジド トラニルシプロミン | モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI） | はい | ない |
| フェノバルビタール ペントバルビタール アルプラゾラム ロラゼパム トラゾドン オキシコドン | CNS抑制剤 | はい | はい |
| サキナビル イトラコナゾール | CYP3A4阻害剤 | ない | はい |
| ゲムフィブロジル | CYP2C8阻害剤 | ない | はい |
| キニジン リトナビル | P糖タンパク質阻害剤 | ない | はい |
これは薬物相互作用の完全なリストではありません。これらの薬を服用する前に医師に相談してください。
ロモチルとイモジウムの警告
ロモチルは、呼吸器系および中枢神経系抑制のリスクが高いため、6歳未満の子供には使用しないでください。閉塞性黄疸またはジフェノキシレートまたはアトロピンに対する既知の過敏症のある人も、ロモチルの使用を避ける必要があります。
イモジウムは原因となることが報告されています トルサードドポアント 、心停止、および推奨用量よりも高い用量で服用した場合の死亡。医療提供者の指示に従って、必要最小限の投与量のみを服用することをお勧めします。イモジウムは、呼吸器系および中枢神経系抑制のリスクがあるため、2歳未満の幼児および乳児には使用しないでください。
ロモチルとイモジウムは、細菌感染によって引き起こされる下痢の治療には使用しないでください。これらの薬は、次のような生物によって引き起こされる下痢の治療には使用しないでください。 クロストリジウム・ディフィシル そして サルモネラ 。
これらの薬を服用する前に、何らかの病状がある場合は医師に相談してください。これらの薬は、医療提供者からの医学的アドバイスを受けて服用することをお勧めします。
ロモチル対イモジウムに関するよくある質問
ロモチルとは何ですか？
ロモチルは下痢の補助療法として使用される処方薬です。 Lomotilは、ブランド名とジェネリック版で利用できます。成人および13歳以上の小児の急性または慢性の下痢に使用できます。
イモジウムとは何ですか？
イモジウムは、下痢を治療するためにFDAが承認した市販薬（OTC）です。イモジウムは通常、旅行者下痢の治療に使用されますが、IBSによって引き起こされる慢性下痢の治療にも使用できます。イモジウムは、2歳以上の大人と子供を治療することができます。
ロモチルとイモジウムは同じですか？
いいえ。ロモチルとイモジウムは同じではありません。それらは同じように機能しますが、ロモチルは処方箋がなければ入手できません。イモジウムは店頭で購入できます。
ロモチルとイモジウムのどちらが良いですか？
ロモチルとイモジウムはどちらも下痢の治療に効果的な薬です。いくつか 研究 は、2つの間に有効性に有意差がないことを示しています。ただし、その他 研究 イモジウムがより効果的で忍容性が高いことを示しています。あなたに最適な治療法については、医師にご相談ください。
妊娠中にロモチルまたはイモジウムを使用できますか？
一部の医師は、必要な場合にのみ、妊娠中にロモチルまたはイモジウムの使用を許可する場合があります。そうでなければ、ロモチルとイモジウムは胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠中は一般的に推奨されません。妊娠中の止瀉薬の選択肢については、医師にご相談ください。
ロモチルまたはイモジウムをアルコールと一緒に使用できますか？
ロモチルまたはイモジウムの使用中にアルコールを飲むことはお勧めしません。ロモチルとイモジウムは、眠気やめまいなどの副作用を引き起こす可能性があります。飲酒はこれらの副作用を増加させる可能性があります。
ロモチルが禁止されているのはなぜですか？
ロモチルは禁止薬物ではありません。ただし、スケジュールVです 規制物質 DEAによって分類されたとおり。これは、この薬を使用するときに誤用や乱用の可能性があることを意味します。それ自体、ロモチルの主な有効成分であるジフェノキシレートは、乱用の可能性が高いスケジュールII物質です。
ロモチルを長期間服用できますか？
ロモチルの使用はお勧めしません 10日以上 急性下痢の場合。場合によっては、ロモチルは長期使用、特に慢性下痢に使用できます。ロモチルの長期使用は医師が監視する必要があります。
イモジウムが下痢を止めない場合はどうなりますか？
イモジウムは48時間以内に軽度の下痢の症状を和らげるはずです。次のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 血便
- 発熱または101.3°Fを超える温度
- 激しい腹痛
- 1日に6つ以上の緩い便を渡す
- 48時間以上続く下痢
- 重度の立ちくらみ、錯乱、胸痛、倦怠感などの症状
