パキシル対レクサプロ：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
パキシルとレクサプロは、大うつ病性障害（MDD）および全般性不安障害（GAD）の治療に最も一般的に使用される処方薬です。 MDDは、2週間以上の気分の落ち込みを特徴とし、通常、通常の活動への関心の喪失と低エネルギーを伴います。一部の患者は、明らかな原因のない痛みを経験します。
全般性不安障害は、お金、家族、健康、仕事など、さまざまな問題に対する過度の心労を特徴としています。患者が少なくとも6か月間ではなく、より多くの日にこの心配を示したら、それは診断されます。
パキシルとレクサプロは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる抗うつ薬のクラスに属しています。他の一般的に処方されるSSRIには、プロザック（フルオキセチン）、ゾロフト（セルトラリン）、およびセレクサ（シタロプラム）が含まれます。
PaxilとLexaproの主な違いは何ですか？
パキシル（パキシルとは？）は、パロキセチンと呼ばれるジェネリック医薬品として入手可能であり、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる抗うつ薬のグループに属しています。 Lexapro（Lexaproとは何ですか？）は、神経細胞膜輸送ポンプでの神経伝達物質セロトニンの再取り込みをブロックすることによって機能します。この作用により、ニューロンシナプスにより多くの遊離セロトニンが効果的に残ります。より高いレベルのセロトニンは、気分と感情にプラスの役割を果たします。
パキシルは、処方箋により、通常の徐放性錠剤、および経口液剤でのみ入手可能です。
Lexaproは一般的にエスシタロプラムとして入手可能であり、SSRIでもあります。そのメカニズムは、遊離セロトニンを増加させるという点でパロキセチンのメカニズムと似ています。 Lexaproは経口錠剤および経口液剤として利用できます。
| パキシルとレクサプロの主な違い | ||
|---|---|---|
| パキシル | Lexapro | |
| ドラッグクラス | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリック | 利用可能なブランドとジェネリック |
| 総称は何ですか？ | パロキセチン | エスシタロプラム |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 徐放性錠剤、徐放性錠剤、経口液剤 | 錠剤と経口液剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 20mgを1日1回 | 1日1回10mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 長期（数ヶ月から数年） | 長期（数ヶ月から数年） |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人 | 青年および成人 |
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パキシルとレクサプロによって治療される状態
パキシルとレクサプロはどちらも大うつ病性障害と全般性不安障害の両方を治療することが示されていますが、それぞれ他のタイプの状態も治療します。パキシルは、強迫性障害（OCD）、パニック障害、社交不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の治療に承認されています。特に女性では、パキシルは月経前不快気分障害（PMDD）と閉経に伴うほてりの治療に使用されます。男性の早漏には、適応外使用するか、食品医薬品局（FDA）の承認なしに使用できます。
Lexaproは、強迫性障害、神経性過食症、過食症の適応外使用されることがあります。
次のチャートは、パキシルとレクサプロによって治療される状態のリストを提供します。すべての潜在的な用途が含まれているとは限りません。これらの薬のいずれかが自分に適しているかどうかを確認するには、メンタルヘルスまたは精神科の専門家に常に相談する必要があります。
| 状態 | パキシル | Lexapro |
| 大うつ病性障害（大うつ病）（MDD） | はい | はい |
| 全般性不安障害（GAD） | はい | はい |
| 強迫性障害（OCD） | はい | 未公認 |
| パニック障害 | はい | ない |
| 社交不安障害 | はい | ない |
| 心的外傷後ストレス障害（PTSD） | はい | ない |
| 月経前不快気分障害（PMDD） | はい | ない |
| 更年期障害に伴うほてり | はい | ない |
| 早漏 | 未公認 | ない |
| 神経性過食症 | ない | 未公認 |
| 過食 | ない | 未公認 |
PaxilまたはLexaproはより効果的ですか？
に メタアナリシス PaxilとLexaproを含む12の抗うつ薬と、それらのうつ病への影響を比較しました。研究者たちは、これらの治療法の有効性と忍容性の両方を比較しようとしました。結果として得られたデータは、LexaproがMDDの転帰を改善するのに著しく効果的であることを示しました。 Lexaproはまた、より許容できる忍容性を示し、治療を中止した患者が少なくなりました。これらの結果から、MDDではLexaproがPaxilよりも好ましい選択肢であるように思われます。
別の メタアナリシス 研究では、パキシルとレクサプロが不安への影響について比較されました。 Lexaproは、プラセボよりもはるかに効果的であり、忍容性も良好でした。パキシルは同様に効果的でしたが、忍容性が低く、中止の数が多くなりました。このデータに基づくと、全般性不安障害ではLexaproが好まれる可能性があります。
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PaxilとLexaproのカバレッジとコストの比較
パキシルは処方薬であり、通常、市販薬とメディケア薬の両方の計画でカバーされています。 Paxil 20 mgの1か月分の自己負担価格は400ドルを超える可能性がありますが、SingleCareのクーポンを使用すると、参加している薬局でジェネリック医薬品を4ドルという低価格で入手できます。
Lexaproは処方薬でもあり、通常、市販薬とメディケア薬の両方のプランでカバーされています。 Lexapro 10mgの30日間の供給の自己負担価格は400ドル以上になる可能性があります。 SingleCareは、ジェネリックLexaproのクーポンを提供しており、価格を8ドル以下に下げることができます。
| パキシル | Lexapro | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | 30、20mg錠 | 30、10mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | 10ドル未満 | 10ドル未満 |
| シングルケアの費用 | $ 4 + | $ 8 + |
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パキシル対レクサプロの一般的な副作用
PaxilとLexaproはどちらもSSRIであり、同様の副作用プロファイルを持っていますが、上記の研究が示唆しているように、これらの有害事象の発生は2つの薬の間で大きく異なる可能性があります。悪心は、LexaproよりもPaxilではるかに一般的であり、Lexaproのわずか5％と比較して、患者の26％で発生します。
傾眠、または眠気もパキシルではるかに一般的であり、患者の23％で発生しますが、Lexapro患者ではわずか6％です。
副作用は、患者が抗うつ薬による治療を中止する主な理由であり、何を期待するかを知り、処方者または薬剤師と話し合うことが重要です。これは副作用の完全なリストではありません。完全なリストは、医療提供者から入手できます。
| パキシル | Lexapro | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 吐き気 | はい | 26％ | はい | 5％ |
| 口渇 | はい | 18％ | はい | 5％ |
| 発汗 | はい | 十一％ | はい | 5％ |
| 下痢 | はい | 12％ | はい | 8％ |
| 便秘 | はい | 14％ | はい | 3％ |
| 消化不良 | ない | 二％ | はい | 3％ |
| めまい | はい | 13％ | ない | 該当なし |
| 眠気 | はい | 2. 3％ | はい | 6％ |
| 頭痛 | はい | 18％ | ない | 該当なし |
| 食欲不振 | はい | 6％ | はい | 3％ |
| 性欲減退 | ない | 3％ | はい | 二％ |
出典：パキシル（ DailyMed ）Lexapro（ DailyMed ）。
パキシル対レクサプロの薬物相互作用
PaxilとLexaproは、それぞれシトクロムP-450酵素システムによって代謝されます。パキシルはCYP2D6の強力な阻害剤です。たとえば、コデインはCYP2D6によってモルヒネに代謝されます。パキシルを服用している患者は、十分な痛みの緩和を達成するために、より高用量のコデインを必要とする場合があります。あるいは、パキシルを中止するコデインとパキシルを一緒に服用している患者は、呼吸数の低下などの潜在的に生命を脅かす有害事象を回避するために、コデインの投与量を調整する必要があるかもしれません。
Lexaproは、CYP2C19およびCYP3A4の主要な基質であり、CYP2D6の弱い阻害剤です。アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬と一緒にLexaproを使用すると、QT延長とセロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。一般に、この組み合わせは避ける必要があります。
以下のリストは、薬物相互作用の完全なリストを意図したものではありません。相互作用と医学的アドバイスの完全なリストについては、プロバイダーまたは薬剤師に相談することをお勧めします。
| 薬 | ドラッグクラス | パキシル | Lexapro |
| アルモトリプタン エレトリプタン オキシトリプトファン | 5HTアゴニスト/トリプタン（抗片頭痛薬） | はい | はい |
| アンフェタミン塩 デキストロメチルフェニデート メチルフェニデート | アンフェタミン | はい | はい |
| アロセトロン オンダンセトロン ラモセトロン | 5HT3拮抗薬 （吐き気止め剤） | はい | はい |
| アリピプラゾール | 抗精神病薬 | はい | はい |
| アスピリン イブプロフェン ナプロキセン ジクロフェナク | 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） | はい | はい |
| ベミパリン エノキサパリン ヘパリン | 抗凝固剤 | はい | はい |
| ブプロピオン | ドーパミン/ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 | はい | はい |
| ブスピロン | 抗不安 | はい | はい |
| カルバマゼピン | 抗けいれん薬 | ない | はい |
| エソメプラゾール オメプラゾール | プロトンポンプ阻害剤 | ない | はい |
| フルコナゾール | 抗真菌剤 | ない | はい |
| フルオキセチン シタロプラム セルトラリン | SSRI | はい | はい |
| リネゾリド | 抗生物質 | はい | はい |
| ピモジド | 抗精神病薬 | はい | はい |
| セレギリン フェネルジン ラサギリン | モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI） | はい | はい |
| セントジョンズワート | ハーブサプリメント | はい | はい |
| ヒドロクロロチアジド クロルタリドン メトラゾン | チアジド系利尿薬 | はい | はい |
| コデイン トラマドール | アヘン鎮痛剤 | はい | はい |
| アミトリプチリン クロミプラミン ドキセピン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| ベンラファキシン デスベンラファキシン | 選択的ノルエピネフリン/セロトニン再取り込み阻害薬（SNRI） | はい | はい |
パキシルとレクサプロの警告
Paxil、Lexapro、およびその他のSSRIは、うつ病性障害または不安障害の症状を即座に緩和することはできません。ほとんどの患者の変化に気付くのに通常2週間かかり、薬の完全な効果を実現するのに最大4〜6週間かかります。患者は、この遅れに気づいていないと効果がないと信じて投薬を中止することがあります。
パキシル療法とレクサプロ療法は、特に何らかの寛解が達成される前の治療の初期段階で、10代と若年成人の自殺念慮と思考を高める可能性があります。この治療が医学的に必要であると考えられる場合、これらの患者は注意深く監視されなければなりません。症状が突然発生したり悪化したりした場合は、治療法の変更が必要になることがあります。 MDDの患者は、抗うつ薬を服用しているかどうかに関係なく、うつ病や自殺念慮の悪化を経験する可能性があります。
セロトニン症候群 PaxilとLexaproを含むすべてのSSRIで報告されています。これは、異常に高いレベルのセロトニンに関連する状態であり、患者が興奮したり、めまいがしたり、心拍数が増加したりする可能性があります。これは、2つのセロトニン作動薬を一緒に使用することで実現できます。これらの薬物相互作用を回避するために、上記の情報とメーカーのラベルを参照してください。
PaxilやLexaproなどのSSRIは、患者が離脱症状を経験する可能性があるため、突然中止しないでください。プロバイダーが治療を中止する必要があると判断した場合は、これらの薬を徐々に減らしていく必要があります。
パキシル対レクサプロに関するよくある質問
パキシルとは何ですか？
パキシルは、他の症状の中でもとりわけ、大うつ病や全般性不安障害の治療に使用される処方抗うつ薬です。 Lexaproは、10 mg、20 mg、30 mg、および40mgの強度の経口錠剤として入手できます。経口液剤としてもご利用いただけます。
Lexaproとは何ですか？
Lexaproは、大うつ病および全般性不安障害の治療に使用される処方抗うつ薬です。 Lexaproは、5 mg、10 mg、および20mgの強度の経口錠剤として入手できます。経口液剤としてもご利用いただけます。
パキシルとレクサプロは同じですか？
PaxilとLexaproはどちらも選択的セロトニン再取り込み阻害薬として分類される抗うつ薬ですが、同じではありません。それらは両方とも大うつ病性障害と全般性不安障害の治療に使用されますが、パキシルは追加の承認された適応症を持っています。
パキシルとレクサプロのどちらが良いですか？
データは示唆している Lexaproは、より良い臨床転帰を持ち、うつ病の治療においてより許容できる副作用プロファイルを持っているため、Paxilよりも好まれる可能性があります。不安神経症の治療では、2つの間の有効性は類似している可能性がありますが、Lexaproの忍容性により好ましいとされています。
妊娠中にパキシルまたはレクサプロを使用できますか？
パキシルは妊娠中のカテゴリーDの薬であり、胎児に害を及ぼすことが知られているため、妊娠中は使用しないでください。 Lexaproは妊娠カテゴリーCであり、安全性を判断するための十分な人間の研究がないことを意味します。 Lexaproは、母親の未治療のうつ病のリスクが胎児の危害のリスクを上回っている場合にのみ使用する必要があります。
PaxilまたはLexaproをアルコールと一緒に使用できますか？
アルコールは、パキシルとレクサプロの両方の毒性作用を高める可能性があります。これらの薬を服用しているときにアルコールを飲むと、重大な精神運動障害を引き起こす可能性があるため、パキシルまたはレクサプロを服用している場合は、アルコールを避けることをお勧めします。
パキシルは不安神経症に最適なSSRIですか？
研究によると、パキシルは忍容性が低いため、不安神経症に最適なSSRIの選択肢ではない可能性があります。パキシルは、いくつかの厄介な副作用の発生率をはるかに高くし、必ずしもより高い効果を提供するとは限りません。
不安神経症に対してパキシルより良いものは何ですか？
Lexaproは、Paxilと同様の有効性を提供し、耐容性プロファイルが向上しています。全般性不安障害の治療には、別のクラスの薬剤である選択的ノルエピネフリン阻害剤（SNRI）も好ましい場合があります。これらには、Effexor XR（ベンラファキシン）およびCymbalta（デュロキセチン）が含まれます。
不安神経症にはどのくらいのパキシルを服用する必要がありますか？
ほとんどの患者にとって、1日1回20mgが不安神経症の治療に効果的な用量です。増加が必要な場合、パキシルは1日あたり最大50mgまで週間隔で1日あたり10mg増加することができます。
