ACE阻害薬とベータ遮断薬：どの血圧薬があなたに適していますか？
医薬品情報7500万人のアメリカ人の成人は高血圧（高血圧）を患っていますが、 54％ それらのレベルは制御下にあります。幸いなことに、高血圧と同じくらい一般的な状態の場合、役立つさまざまな薬があります。それらの中には、ACE阻害薬とベータ遮断薬があり、ほとんどの医師は他の種類の薬の前に処方します。
高血圧の多くの人がそうであるように、あなたが無症候性であるならば、医者はおそらく最初にACE阻害薬を試すでしょう。高血圧に胸痛や不安神経症が伴う場合は、ベータ遮断薬の方が適している可能性があります。医師は、特定の状況下で両方のタイプの薬を同時に処方することさえあります。
あなたに最適な血圧の薬は何ですか？このガイドを使用して、ACE阻害薬とベータ遮断薬を比較し、次の医師の診察に備えてください。
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ACE阻害薬とベータ遮断薬はどのように機能しますか？
ACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）は、血管を拡張して血液量を減らし、血圧を下げて心臓への血流を増やします。そうするには、 ACE阻害剤 アンジオテンシン変換酵素がアンジオテンシンIをアンジオテンシンII（血管を収縮させるホルモン）に変換するのをブロックします。ホルモンを遮断することにより、人の血圧が下がります。
ACE阻害薬は、高血圧や心不全を治療するために医師によって最も一般的に処方されています。また、心臓発作（心筋梗塞）後の死亡リスクを減らすのにも役立ちます。
ベータ遮断薬 （ベータアドレナリン遮断薬）交感神経系の一部であるストレスホルモンの影響を遮断します。これらのホルモンには、ノルエピネフリンとエピネフリン（別名 アドレナリン ）。これらのホルモンを遮断すると、血管が弛緩して拡張します。次に、ベータ遮断薬は心拍を遅くし、血圧を下げ、血流を改善することができます。
ベータ遮断薬は、うっ血性心不全、不整脈、不安神経症、胸痛などの他の健康状態とともに高血圧を治療することができます。
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| ACE阻害薬とベータ遮断薬 | ||
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| ACE阻害剤 | ベータ遮断薬 | |
| 治療された健康状態 |
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| 一般的に処方される薬 |
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| 一般的な副作用 |
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| 警告 |
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| 相互作用 |
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ベータ遮断薬と一緒にACE阻害薬を服用できますか？
医師は、高リスクの高血圧患者や冠状動脈性心疾患や慢性心不全などの特定の病状を持つ人々の血圧レベルを最適化するために、ACE阻害薬とベータ遮断薬を同時に処方する場合があります。
高血圧の患者の推定75％は、通常、血圧の目標を達成するために併用療法（複数の薬剤）を必要とします。 アメリカ高血圧学会誌 。この併用療法には、ACE阻害薬とベータ遮断薬を同時に服用することや、アンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）などの他の種類の血圧薬と併用することが含まれる場合があります。
ACE阻害薬とベータ遮断薬は異なる働きをし、体の異なる部分を標的とします。このようにして、それらは互いに補完することができます。
警告
ACE阻害薬とベータ遮断薬はどちらも妊婦にとって危険な場合があります。それらは低血圧によるめまいを引き起こし、先天性欠損症を引き起こす可能性があります。妊娠中または妊娠する可能性がある場合は、医師に相談することが、ベータ遮断薬またはACE阻害薬があなたに適しているかどうかを判断するための最良の方法です。
ACE阻害薬は血中カリウム濃度を上昇させるため、治療中のカリウム摂取量を監視する必要があります。その結果、カリウムサプリメントを摂取したり、カリウムを含む代替塩を使用したりすると、血中カリウム濃度が過剰になる可能性があります（高カリウム血症）。高カリウム血症は、他の、生命を脅かす可能性のある健康上の問題を引き起こす可能性があります。高カリウム血症の症状には、錯乱、不整脈、手や顔のうずきやしびれなどがあります。
一方、一部のベータ遮断薬は、トリグリセリドを増加させ、善玉コレステロールのレベルを低下させる可能性があります。これは通常一時的なものですが、メタボリックシンドロームの患者に影響を与える可能性があります。
薬物間相互作用
ACE阻害薬とベータ遮断薬は、イブプロフェン、アドビル、アリーブなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と併用すると、効率的に機能しない可能性があります。 NSAIDを服用する前に医師に相談し、ACE阻害薬、ベータ遮断薬、またはその両方も服用してください。
ベータ遮断薬からACE阻害薬への切り替え
場合によっては、医師がベータ遮断薬の処方をACE阻害薬に変更したり、その逆を行ったりすることがあります。
患者の心拍数が低い、または心調律に異常がある場合は、ベータ遮断薬の投与量を減らすか、ACEiなどの代替血圧薬を使用することができます。 Atif Zafar 、MD、ニューメキシコ大学脳卒中プログラムの医療ディレクター。患者が根底にある腎動脈疾患（腎動脈の狭窄など）を患っている別のシナリオでは、ACEiは血圧制御には推奨されません。他の血圧薬はそれらの患者により適しています。
いくつか 研究 ベータ遮断薬からACE阻害薬への切り替えは、眠気の症状を軽減し、認知を改善するのに役立つ可能性があることを示唆しています。ただし、これは必ずしもベータ遮断薬がACE阻害薬よりも優れていることを意味するわけではありません。
それぞれの薬にはその目的があり、ある特定の状態を別の状態よりも治療するのに優れている可能性があります。 [ACE阻害薬]は一次治療であり、ベータ遮断薬は血圧を管理するための二次治療に分類されます、とZafar博士は言います。ただし、冠状動脈疾患（CAD）、または高血圧と併存する安定した虚血性心疾患の患者では、ベータ遮断薬とACEIが第一選択として推奨されます。
最も重要なことは、治療への反応や経験した副作用に基づいて、ベータ遮断薬からACE阻害薬への切り替えが正しい選択であるかどうかを判断する最良の方法は、医師または医療専門家に相談することです。
副作用
他の薬と同様に、常に副作用の可能性があります。ベータ遮断薬、ACE阻害薬、またはその両方を服用すると、次の副作用が発生する可能性があります。
| ACE阻害薬とベータ遮断薬の副作用 | |
|---|---|
| ACE阻害薬の副作用 | ベータ遮断薬の副作用 |
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この副作用のリストは包括的ではありません。医療専門家は、ACE阻害薬とベータ遮断薬に関連する副作用の完全なリストを提供できます。
まれですが、ACE阻害薬とベータ遮断薬はより深刻な副作用と関連している可能性があります。 ACE阻害薬を服用すると原因となる可能性があります 血管浮腫 、顔の他の体の部分の腫れを引き起こすまれな状態。 ACE阻害薬は腎不全や白血球の減少を引き起こす可能性もあります。
ベータ遮断薬は重度の喘息発作を引き起こしました。糖尿病患者の場合、ベータ遮断薬は、体が低血糖の兆候（震えや動悸など）を示さないようにする可能性があります。ベータ遮断薬を服用している間、血圧レベルと心拍数を監視する必要があります。
最高の高血圧治療薬は何ですか？
高血圧の治療に最適な単一の薬はありませんが、ACE阻害薬とベータ遮断薬は最も人気のある種類の高血圧薬の1つです。処方される薬は、個人の病歴、症状、および治療への反応によって異なります。医療専門家は、 最高の高血圧治療薬 ケースバイケースで。高血圧の治療のために最も一般的に処方されている薬のいくつかのリストは次のとおりです。
| ACE阻害薬とベータ遮断薬 | |
|---|---|
| ACE阻害剤 | ベータ遮断薬 |
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血圧の薬は、血圧をどれだけ下げ、心臓発作、脳卒中、心不全のリスクを減らすかに基づいて選択されます。アメリカ高血圧学会誌。 ACE阻害薬またはベータ遮断薬が効かない場合は、カルシウム拮抗薬、利尿薬、アルファ遮断薬など、別の種類の降圧薬を医師が勧める場合があります。
さらに、 ライフスタイルの変化 薬と一緒に血圧を管理するのに役立ちます。しかし何よりも、医療専門家はあなたの症状と病歴に基づいてあなたに最適な治療計画を決定するのを手伝うことができます。
