便秘を引き起こす8つの薬

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便秘は一般的な消化器系の問題です。周り 16％ 米国の人々の3分の1と60歳以上の人々の3分の1が慢性便秘を訴えています。 2006年から2011年の間に、便秘は 700,000 緊急治療室への旅行。

便秘の症状は次のとおりです。

• 週に3回未満の排便
• 通過するのが困難または痛みを伴う小さくて硬い乾燥した便
• 排便をするために過度に緊張する必要性

一部の人々は、特に食後、便秘になると腹部に痛みを感じます。吐き気、嘔吐、頭痛、または一般的に気分が悪い人もいます。

沢山あります 便秘の原因 、含む：

• 食物繊維の少ない食事（特に肉、牛乳、チーズを多く含む食事）
• 脱水
• 体を動かさない生活
• 排便の衝動を無視または遅らせる
• 旅行とスケジュールの変更
• 下剤の乱用
• 肛門周辺の痛みや不快感
• 結腸直腸癌
• 妊娠
• 過敏性腸症候群、憩室症、甲状腺機能低下症、高カルシウム血症、多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄損傷などの病状

便秘はまたあなたが服用している薬の副作用である可能性があります。によると、薬による便秘は最近非常に一般的です ブライアン・カーティン、MD 、マーシーメディカルセンターの神経胃腸病学および運動性のディレクター。人々はかつてないほど多くの薬を服用しており、ほとんどの薬は幅広いプロファイルを持っているため、処方する医師は、より深刻なものと比較した場合、重要な効果として便秘を無視する傾向があります。便秘を悪化させる可能性のある4〜5種類もの薬を服用していることは珍しくありません。これには、消化管に完全に壊滅的な影響を与える可能性のあるオピオイドも含まれていません。

便秘は不快な場合がありますが、それはまたにつながる可能性があります 合併症 といった：

• 痔核
• 直腸出血
• 裂肛
• 直腸脱
• 宿便

食事療法の変更、水分補給の増加、市販の下剤などの保守的な措置が失敗した場合、患者はプライマリケア医または胃腸科医に診てもらう必要があるとカーティン博士は述べています。これは、特に便秘が吐き気、腹痛、予期しない体重減少などの他の重大な症状を伴う場合に当てはまります。

便秘を引き起こす8つの薬

1. オピオイド鎮痛剤
2. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
3. 抗ヒスタミン薬
4. 三環系抗うつ薬
5. 尿失禁薬
6. 鉄分サプリメント
7. 血圧の薬
8. 吐き気止め薬

1.オピオイド鎮痛剤

麻薬とも呼ばれるオピオイドは、重度で他の軽度の鎮痛薬では改善されない痛みを治療します。それらは痛みを和らげるのに効果的ですが、習慣を形成し、虐待の割合が高い可能性があります。ただし、オピオイドは医療専門家の直接のケアの下でのみ使用する必要があります。一般的に処方されているオピオイド鎮痛剤は次のとおりです。

• コデインを含むタイレノール（アセトアミノフェン-コデイン）
• デュラジック（フェンタニル経皮）
• Lorcet、Vicodin、Norco（ヒドロコドン）
• ジラウジド（ヒドロモルフォン）
• デメロール（メペリジン）
• モルヒネ
• オキシコンチン（オキシコドン）
• パーコセット（オキシコドン-アセトアミノフェン）
• ウルトラム（トラマドール）

慢性的な痛みの経験のためにオピオイドを服用している多くの患者 オピオイド誘発性便秘 （OIC。）これは、最も顕著な消化器系の問題であり、オピオイドの最も一般的な副作用の1つと考えられています。それは無効になる可能性があり、人々が薬の服用をやめる一般的な理由によると、 2019年に発行されたレポート 。オピオイドと同時に下剤を開始できるかどうか医師に相談することを検討してください。

2.NSAID

NSAIDは、関節炎などの状態を治療するための最も処方された薬です。 American Academy of Orthopedic Surgeons 。また、発熱、炎症、軽度から中等度の痛みを軽減するためにも使用されます。このクラスの薬には次のものが含まれます。

• アスピリン
• モトリン、アドビル（イブプロフェン）
• アリーブ、ナプロキセン（ナプロキセン）
• セレブレックス（セレコキシブ）

3.抗ヒスタミン薬

抗ヒスタミン薬はアレルギーの症状を軽減します。何かにアレルギーがあると、体がヒスタミンを放出し、鼻づまり、鼻水、くしゃみ、かゆみ、鼻腔の腫れ、じんましん、皮膚の発疹、または目のかゆみや鼻水を引き起こします。一般的な市販（OTC）抗ヒスタミン薬には次のものがあります。

• クロルトリメトン（クロルフェニラミン）
• ユニソム（ジフェンヒドラミンまたはドキシラミン）
• Vicks QlearQuil夜間アレルギー緩和（ジフェンヒドラミン）
• クラリチン（ロラタジン）
• ベネドリル（ジフェンヒドラミン）
• アレグラ（フェキソフェナジン）
• ジルテック（セチリジン）
• Xyzal（レボセチリジン）

4.三環系抗うつ薬

三環系抗うつ薬は、うつ病の治療に使用される薬の一種です。それらは、ノルエピネフリンとセロトニンのレベルを上げ、アセチルコリンの作用をブロックすることによって機能します。これらの3つの神経伝達物質のバランスをとることにより、三環系抗うつ薬はうつ病を緩和します。副作用の少ないうつ病の新しい薬があります。ただし、これらの三環系抗うつ薬は一部の人にとってより効果的です。一般的なブランドには次のものがあります。

• トフラニル（イミプラミン）
• ビバクチル（プロトリプチリン）
• エラビル（アミトリプチリン）
• パメロール（ノルトリプチリン）

5.尿失禁薬

尿失禁薬は、過活動膀胱や膀胱漏出や頻尿を引き起こす可能性のあるその他の症状を治療します。この状態は男性よりも女性に多く見られます。ただし、男性でも発生する可能性があります。によると、これはプライマリケアの実践で見られる最も一般的な状態の1つです。 アメリカ家庭医学会 。

これらの薬は、膀胱けいれんを軽減するか、膀胱壁の筋肉を弛緩させて、より多くの尿を保持し、より完全に空にすることによって機能します。最も頻繁に処方される尿失禁薬のいくつかは次のとおりです。

• ジトロパン、ジトロパンXL（オキシブチニン）
• デトロール、デトロールLA（トルテロジン）
• Enablex（ダリフェナシン）
• ミルベトリック（ミラベグロン）
• Flomax（タムスロシン）

6.鉄サプリメント

鉄分サプリメントは貧血と鉄欠乏症を治療します。それらは店頭で入手できます。サプリメントで頻繁に使用される鉄の形態は次のとおりです。

• FeroSul（硫酸第一鉄）
• 鉄酸塩（グルコン酸鉄）
• クエン酸第二鉄
• 硫酸第二鉄

7.血圧の薬

便秘を引き起こす血圧薬には、カルシウムチャネル遮断薬とベータ遮断薬の2種類があります。カルシウムチャネル遮断薬は、動脈を拡張することによって機能します。これにより、心臓が血液を送り出すために必要な労力が軽減されます。ベータ遮断薬は、心拍数を遅くし、血圧を下げることによって機能します。

カルシウムチャネル遮断薬には以下が含まれます：

• Norvasc（アムロジピン）
• プレディル（フェロジピン）
• カルデン（ニカルジピン）
• Adalat CC、Procardia XL（ニフェジピン）
• Cardizem、Tiazac、Dilt-XR（ジルチアゼム）

一般的なベータ遮断薬は次のとおりです。

• Lopressor、Toprol XL（メトプロロール）
• テノルミン（アテノロール）
• コーガード（ナドロール）
• インデラル（プロプラノロール）

8.吐き気止め薬

制吐剤とも呼ばれる抗悪心薬は、吐き気と嘔吐を引き起こす体内のさまざまな経路を遮断します。これらには以下が含まれます：

• セロトニン（5-HT3）拮抗薬
• NK-1拮抗薬
• ドーパミン拮抗薬
• カンナビノイド

吐き気を治療するために使用される一般的な薬は次のとおりです。

• ゾフラン（オンダンセトロン）
• レグラン（メトクロプラミド）
• エメンド（アプレピタント、フォサプレピタント）
• ティガン（トリメトベンズアミド）
• マリノール（ドロナビノール）
• シンドロス（ドロナビノール）

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薬による便秘を防ぐ方法

これらの薬を使用するときに誰もが便秘になるわけではありません。ただし、起こりうる副作用と便秘を防ぐためにできることを知っておく必要があります。

一般的に、コーヒーや炭酸飲料ではなく、水で十分に水分補給されていることを確認したい、とカーティン博士は言います。また、健康的な量の食物繊維を食事に取り入れ、加工食品を制限するようにします。代替の薬剤があるかどうか医師に尋ねる価値があります。たとえば、ジルチアゼムなどの高血圧に使用されるカルシウムチャネル遮断薬は、便秘を引き起こすことで有名です。根本的な健康問題を治療できる別のクラスの薬がある場合は、少なくともオプションを与える必要があります。

幸いなことに、便秘を防ぐためのいくつかの比較的単純な非薬理学的アプローチがあります。

食物繊維の多い食事をとる

次のような高繊維食品を食事に含めます。

• 野菜 ：レンズ豆、インゲン豆、スプリットピー、ひよこ豆、黒豆、ライマメ
• 野菜 ：にんじん、ビート、ブロッコリー、アーティチョーク、芽キャベツ、ケール、ほうれん草、トマト、サツマイモ
• 果物 ：リンゴ、プルーン、ナシ、イチゴ、アボカド、ラズベリー、バナナ
• 穀類 ：キノア、オーツ麦、ポップコーン、その他の全粒穀物
• ナッツと種 ：アーモンド、チアシード、ココナッツ、ピスタチオ、クルミ、ヒマワリの種、カボチャの種
• D アークチョコレート ：70％から95％以上のココア含有量

食物繊維が少ない場合は、繊維サプリメントの追加について医師に相談することもできます。

水分をたっぷり飲む

水はあなたの体を健康に保つのに大きな役割を果たします。糞便が腸を流れるようにするために不可欠です。ほとんどの人はあなたが一日に6から8杯の水を飲むべきであると聞いていますが、あなたはそれほど多くを消費する必要はないかもしれません。健康な人にとっては、一般的に1日4〜6杯の水で十分です。 ハーバードヘルス 。

薬によっては水分を保持することがあり、健康状態によっては水分摂取量を制限する必要があります。便秘の原因となる薬を服用している場合は、どのくらいの水を飲むべきかについて医師に相談する必要があります。

定期的な運動

運動は、食物が大腸を通過するのにかかる時間を短縮することができます。たとえば、有酸素運動は呼吸と心拍数を加速し、腸の筋肉の自然な収縮を刺激して、便を腸からすばやく移動させます。

あなたの体に耳を傾ける

あなたの体は自然に排便する時が来たときにあなたに告げます。家に帰るまで、または一人でバスルームに入るまで、それを保持しようとする人もいます。衝動を無視すると便秘を引き起こす可能性がある、と 国立老化研究所 。

定期的な腸の習慣を確立する

腸の再訓練 ルーチンを確立する1つの方法です。排便に最適な時間は、食事後20〜40分です。毎日同時に排便を試みてください。デジタル刺激が役立つ場合があります。ルーチンを確立するまで、この方法を毎日使用してください。

便秘には何ができますか？

ライフスタイルの変化に加えて、便秘を和らげるために市販の下剤や処方薬があります。他の薬と同様に、下剤を使用する前に、医師または薬剤師に専門的な医療アドバイスを求めることが重要です。以下の製品を使用する前に、必ず投薬ガイドをお読みください。便秘を引き起こす薬がありますが、他の薬は胃の不調、嘔吐、下痢などの他の消化器系の問題を引き起こす可能性があります。下痢を発症した場合は、宿便の兆候である可能性があるため、医師に連絡してください。

市販の下剤

繊維ベースの下剤 バルクフォーマーとも呼ばれ、スツールの水分を増やして柔らかくします。一般的な繊維ベースの下剤は次のとおりです。

• FiberCon（カルシウムポリカルボフィル）
• シトルセル（メチルセルロース繊維）
• メタムシル、コンシル（オオバコ）
• ベネファイバー（小麦デキストリン）

便軟化剤 、保湿性下剤とも呼ばれ、スツールに水分を加えて通過しやすくします。一般的に使用される便軟化剤は次のとおりです。

• Colace、Dulcolax Stool Softener（ドキュセートナトリウム）

覚醒剤下剤 消化管の神経を刺激し、大腸の筋肉を収縮させ、便を押し出します。一般的に使用される覚醒剤下剤は次のとおりです。

• コレクトール、デュコジル、ダルコラックス（ビサコジル）
• 元ラックス、セノコット（センノシド）

浸透圧性下剤 周囲の組織から消化管に水を引き込み、便が腸を通過しやすくします。一般的に使用される浸透圧性緩下薬は次のとおりです。

• マグネシアのミルク（水酸化マグネシウム）
• ミララックス（ポリエチレングリコール3350）

便秘の処方薬

多くの人にとって、ライフスタイルを変えたり、市販の下剤を使用したりすると、便秘を和らげることができます。しかし、腸の習慣は人それぞれです。たとえば、1人の患者が1日に1回以上の排便をすることに慣れているのに対し、別の患者は数日ごとに1回の排便に慣れている可能性があります。医師は通常 便秘を定義する 週に3回以下の排便として。便秘または慢性便秘の場合、医療提供者は次の処方薬のいずれかを処方することができます。

• セフラク、クリスタロース（ラクツロース）
• リンゼス（リナクロチド）
• トゥルンス（プレカナチド）
• 運動性（プルカロプリド）

オピオイド誘発性便秘の処方薬は次のとおりです。

• モバンティック（ナロキセゴール）
• リリスター（メチルナルトレキソン）
• アミティザ（ルビプロストン）
• シンプロイック（ナルデメジン）