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C.Diffを引き起こす8つの抗生物質

C.Diffを引き起こす8つの抗生物質健康教育

感染症を治療するための抗生物質の導入は、間違いなく過去一世紀にわたって医学に革命をもたらしました。しかし、これらの不思議な薬のいくつかは、かつて呼ばれていたように、C。ディフィシルと呼ばれる感染症に対して体を脆弱なままにする可能性もあります。

C.Diffとは何ですか?

クロストリジウム・ディフィシル 以前は クロストリジウム・ディフィシル 、またはC.Diffは、 伝染性細菌 重度の下痢を引き起こす可能性があります。その他の一般的なC.Diff症状には、発熱、吐き気、食欲不振、腹痛などがあります。



原因と推定される ほぼ50万人 米国の病気と 15,000人が死亡 毎年、 疾病管理予防センター 。現在、CDCによって次のように分類されています。 緊急の脅威 米国の感染性病原体による人間の健康に対するセンターの最高の脅威レベル(CDCは 更新されたレポート 2019年秋にこのデータに関して。)



どの抗生物質がC.Diffを引き起こしますか?

では、抗生物質の使用により、C.Diffのような生命を脅かす病気にかかりやすくなるのでしょうか。あなたが抗生物質を服用するとき、それはあなたの体の細菌感染を殺すために働きます。その過程で、これらの薬は、C.Diffのような侵入者を抑える健康なバクテリアを破壊することもできます。すべての抗生物質がC.Diffを引き起こすわけではなく、すべての人が同じリスクを持っているわけではないことに注意することが重要です。ほとんどすべての抗生物質がそれを引き起こす可能性がありますが、この場合、最悪の原因はしばしば広域抗生物質です。最もリスクが高いのは、病院やナーシングホームなどの医療現場にいる65歳以上の患者です。

広域抗生物質は、腸内に存在する[広範囲]の細菌に対して活性があると説明しています 博士ハナアクセルロッド 、感染症部門の医学助教授 ジョージワシントン医学健康科学部 。これらの細菌の健康で多様な集団を持つことは非常に重要です。広域抗生物質を投与すると、腸内細菌が枯渇し、C.Diffなどの病原菌が、腸を損傷して非常に重篤な病気を引き起こす毒素を産生する攻撃的な細菌の異常増殖を本質的に引き起こす可能性があります。



Erika Prouty、Pharm.D。、元非常勤教授 ウエスタンニューイングランド大学薬学部 マサチューセッツ州スプリングフィールドで、それをさらに分解します。広域抗生物質は、私たちが根絶しようとしている悪玉菌を標的にするだけでなく、消化器系にある多くの善玉菌を殺すため、患者を脅かす可能性があります。 。

Akselrod博士とProuty博士はどちらも、クリンダマイシンとフルオロキノロンを最悪の犯罪者の一部として特定しています。その抗生物質のリスト C.Diffを引き起こす可能性があります 含まれるもの:

  • セファロスポリン
  • クリンダマイシン (( クリンダマイシン )。
  • シプロフロキサシン (( キプロス )。
  • レボフロキサシン (( レボフロキサシン )。
  • モキシフロキサシン (( アバロックス Vigamox )。
  • アモキシシリン (アモキシシリン)

残念なことに、これらの抗生物質は肺炎から尿路感染症まであらゆるものに広く使用されているため、アクセルロッド博士は言います。もう1つの問題は、病院の救急治療室で医師が定期的に使用する特定のIV抗生物質の必要性です。これも、広域スペクトルの傘下にあります。これらの薬は次のとおりです。



  • ピペラシリン/タゾバクタム (ゾシン)
  • メロペネム (私が取る)

IV抗生物質は、患者が病気になったときに一次治療として使用され、何が感染を引き起こしているのかわからないため、ER設定では日常的ですとAkselrod博士は説明します。しかし、この分野に没頭している医療専門家として、彼女は、追加の感染症を引き起こさずに、目前の病気の治療の両方の観点から医師が歩かなければならない細線をよく知っています。時が経つにつれて、私たちはこの種の幅広い標準治療のリスクとベネフィットを認識するようになりました、と彼女は言います。 IV抗生物質を開始するかどうかは難しい問題になる可能性があります。私たちが正しい決定を下すのに役立つのは、賢明なアプローチと抗生物質を与える特定の理由を持たせようとすることです。

どの抗生物質がC.Diffを引き起こす可能性が低いですか?

C.Diffのリスクが高い場合は、リスクの低い治療法の選択について医師に相談する価値があります。ある抗生物質 C.Diffを引き起こす可能性が低い 含める:

  • アジスロマイシン (( ジスロマック Z-Pak )。
  • クラリスロマイシン (ビアキシン)
  • ドキシサイクリン (( オラセア ビブラマイシン )。
  • エリスロマイシン (( エリプド )。
  • フィダキソマイシン( 困難 )。
  • ミノサイクリン (ミノサイクリン、 ソロド )。
  • メトロニダゾール(フラギル)

どの抗生物質がC.Diffを治療しますか?

広域スペクトルの薬はC.Diffの原因のリストの一番上にありますが、この特定の感染症を治すことができるC.Diff抗生物質の種類はほんのわずかです。 バンコマイシン はC.Diffに最も頻繁に使用される抗生物質であり、IVとは対照的に経口治療の重要性を挙げてProuty博士は言います。IVは実際には胃腸系に浸透しないため、ほとんど役に立たないのです。そして、すべての感染症はさまざまな微生物(病気を引き起こす細菌)によって引き起こされるため、すべての抗生物質がそれらの微生物を標的にして殺すわけではない、と彼女は言います。したがって、C.Diff治療では特定の薬剤を使用する必要があります。



提案されています C.diffの割合が低下しました 近年、少なくとも部分的に 抗生物質管理プログラム 不必要な抗生物質の処方を減らすことを目指す病院で。しかし、患者がC.Diff予防に積極的に取り組むことになると、アクセルロッド博士は、彼らができる一番のことは、本当にその抗生物質が必要かどうかについて医療提供者と率直に話し合い、費やす時間を最小限に抑えることだと言います。その上に。