ビタミンD対D3：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
Dビタミンは脂溶性ビタミンで、カルシウムの吸収や骨の健康、免疫機能に重要な役割を果たしています。私たちの肌は日光にさらされるとビタミンDを生成しますが、皮膚がんのリスクがあるため、多くの人が日光への露出を避けたり、日焼け止めを使用して体がビタミンDを生成するのを防ぎます。また、ビタミンDで強化されています。それでも、私たちの多くは十分なビタミンDを摂取しておらず、サプリメントを摂取する必要があります。ビタミンD栄養補助食品には、ビタミンD2（エルゴカルシフェロール）とビタミンD3（コレカルシフェロール）の2つの形態があり、どのビタミンDサプリメントを摂取するかを選択する際にはそれらの違いを理解することが重要です。
ビタミンDとD3の主な違いは何ですか？
薬局のビタミン通路には、単にビタミンDと表示されているものがないため、ビタミンDという用語は一種の誤称です。むしろ、あなたの選択はビタミンD2（ビタミンD2とは何ですか？）またはビタミンD3（ビタミンD3とは何ですか？）になります。一般的に、ビタミンDについて言及する場合、暗黙の選択はビタミンD2です。この記事の目的のために、ビタミンDが言及されるとき、それはビタミンD2を指します。多くの場合、患者はビタミンDを探して薬局に行き、D2とD3があることに驚いているため、名前は混乱する可能性があります。
ビタミンD（D2）は、野生のキノコなどの植物源や、牛乳やシリアル製品などの栄養強化食品に由来します。その強度は通常、国際単位で測定されます。これは、ラベル付けではIUと略されます。 50,000 IUのカプセルは処方箋のみですが、より低い強度のものは店頭で入手できます。ビタミンDは製造コストが低いため、栄養強化食品に最も一般的に見られる形態です。
ビタミンD3は主に、魚油、脂肪の多い魚、肝臓、卵黄などの動物由来です。お肌が日光にさらされると、ビタミンD3が生成されます。このため、サンシャインビタミンと呼ばれることもあります。その強度は国際単位でも測定されます。ビタミンD3のすべての形態は店頭で入手できます。
| ビタミンDとD3の主な違い | ||
|---|---|---|
| ビタミンD2 | ビタミンD3 | |
| ドラッグクラス | ビタミンDアナログ | ビタミンDアナログ |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリック | 利用可能なブランドとジェネリック |
| 総称は何ですか？ ブランド名は何ですか？ | エルゴカルシフェロールまたはビタミンD2 ドリスドル、カルシドール、カルシフェロール | コレカルシフェロール、ビタミンD、またはビタミンD3 デカラ、ディアリバイトD3マックス |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤およびカプセル、経口液体溶液 | 経口錠剤およびカプセル、経口液体溶液、舌下液体溶液 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | ビタミンD補給のために毎日1,000IUから2,000IU | ビタミンD補給のために毎日1,000IUから2,000IU |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 不定 | 不定 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 乳幼児、子供、青年、および成人 | 乳幼児、子供、青年、および成人 |
ビタミンDとD3によって治療される状態
処方箋としてのビタミンD2は、副甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモン分泌の低下）、ビタミンD耐性のリケット、および低リン血症（血中の低レベルのリン）の治療に使用されます。処方薬と市販薬の両方でビタミンD不足によく使用されます。 FDAは市販のビタミンサプリメントの治療請求を承認していません。したがって、この使用は非常に一般的ですが、適応外と見なされます。
ビタミンD3サプリメントのすべての形態は店頭で入手可能であり、したがって、治療の主張をするためにFDAの承認を受けていません。ただし、ビタミンD3は、副甲状腺機能低下症やビタミンD欠乏症の治療、および骨粗鬆症の予防のために、一般的に適応外使用されています。
ビタミンDサプリメントのさまざまな用途を以下の表に示します。ビタミンDの補給を始める前に、常に医師の診察を受ける必要があります。
| 状態 | ビタミンD2 | ビタミンD3 |
| 副甲状腺機能低下症 | はい | 未公認 |
| 耐火性くる病 | はい | 未公認 |
| 低リン血症 | はい | 未公認 |
| 栄養補助食品 | はい | はい |
| ビタミンDの不足/不足 | 未公認 | 未公認 |
ビタミンDの最高の価格をしたいですか？
ビタミンDの価格アラートにサインアップして、価格がいつ変わるかを調べてください！
価格アラートを取得する
ビタミンDまたはD3はより効果的ですか？
ビタミンD2とD3は血流に吸収され、肝臓で代謝されて25-ヒドロキシビタミンD2と25-ヒドロキシビタミンD3になります。これは、まとめて25Dまたはカルシフェジオールとして知られています。カルシフェジオールはあなたの血中を循環するビタミンD複合体であり、そのレベルはあなたの体のビタミンDの貯蔵を直接反映します。カルシフェジオールは一般に活性型のビタミンDと呼ばれます。あなたのカルシフェジオール（25D）レベルを測定しています。
ビタミンD2またはD3の補給がカルシフェジオールのより高い血中濃度を生み出すかどうかを比較するいくつかの研究がありました。 A 調査 国立衛生研究所が発表したのは、ビタミンD欠乏症と特定された閉経後の高齢女性を対象に実施されました。カルシフェジオールレベルに対する高用量のビタミンD2またはビタミンD3の単回投与の効果を比較しました。この研究は、ビタミンD3がこの患者集団で循環カルシフェジオールの約2倍の量をビタミンD2のそれと比較して生成したと結論付けました。
別に 臨床試験 人口統計学的に一致したグループでビタミンD2とビタミンD3の両方を週2回50,000IU投与する10週間のレジメンを比較すると、ビタミンD3は高レベルの25Dまたはカルシフェジオールの生成にも優れていることがわかりました。
ビタミンDレベルを測定するラボテストに関して、医師は合計25Dまたは無料25D、あるいはその両方を評価する場合があります。どのラボテストがあなたの体のビタミンD貯蔵の最良の尺度であるかについては論争が続いていますが、これらの研究は、ビタミンD3が両方のレベルを上げるのに優れていることを示しました。
ビタミンD3の最高の価格をしたいですか？
ビタミンD3の価格アラートにサインアップして、価格がいつ変わるかを調べてください！
価格アラートを取得する
ビタミンDとD3の適用範囲とコストの比較
処方箋の形のビタミンD2は、通常、ほとんどの商業およびメディケア保険プランでカバーされています。店頭製剤は通常、商業保険またはメディケア保険の対象外です。価格は投与量によって大きく異なります。 12週間の治療での50,000IU投与の平均費用は47.99ドルです。 SingleCareからのクーポンで、この価格は$ 11まで下がります。
ビタミンD3は市販されているため、通常、保険プランの対象にはなりません。価格は用量によって異なります。 D3の費用は40ドルですが、医師が薬を処方した場合は、SingleCare割引クーポンで20ドルという低価格で入手できます。
| ビタミンD2 | ビタミンD3 | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい、処方投薬時 | ない |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい、処方投薬時 | ない |
| 標準投与量 | 12、50,000IUカプセル | 12、50,000IUカプセル |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担 | <$10 depending on plan | 該当なし |
| シングルケア費用 | $ 11- $ 17 | $ 20 + |
ビタミンDとD3の一般的な副作用
ビタミンD2またはD3のいずれかによる治療に一般的な副作用はありません。ビタミンDに関連する副作用は、ビタミンDを過剰に摂取すると発生する非常にまれな状態である、ビタミンDの過剰摂取の結果です。これは、ビタミンDを大量に摂取している患者に見られ、ビタミンDの毒性につながります。その結果、血中に危険なほど高レベルのカルシウムが蓄積し、吐き気、嘔吐、便秘、頻尿を引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、臓器や軟部組織の石灰化とともに不可逆的な腎不全が発生する可能性があります。
次の表は、通常のビタミンD補給ではなく、ビタミンD過剰症に関連する副作用を示しています。ビタミンDの毒性に関する詳細は、完全なリストではない可能性があるため、医師または薬剤師から入手できる場合があります。
| ビタミンD2 | ビタミンD3 | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 吐き気 | はい | レア | はい | レア |
| 嘔吐 | はい | レア | はい | レア |
| 便秘 | はい | レア | はい | レア |
| 多尿症 | はい | レア | はい | レア |
| 夜間頻尿 | はい | レア | はい | レア |
| 腎不全 | はい | レア | はい | レア |
| 臓器の石灰化 | はい | レア | はい | レア |
| 軟部組織の石灰化 | はい | レア | はい | レア |
| 貧血 | はい | レア | はい | レア |
| 減量 | はい | レア | はい | レア |
| 骨の脱灰 | はい | レア | はい | レア |
ソース： DailyMed 。
ビタミンD2とD3の薬物相互作用
ビタミンD2とD3はそれぞれ肝臓で25Dに代謝されるため、潜在的な薬物相互作用は両方の形態で類似しています。ビタミンDは、一般的な制酸剤である水酸化アルミニウムと一緒に摂取すると、アルミニウムの血清レベルを上昇させる可能性があるため、この組み合わせは避ける必要があります。ヒドロクロロチアジドなどのチアジド系利尿薬は、ビタミンDが血中のカルシウムレベルを危険なほど高いレベルに上昇させる可能性を高める可能性があります。チアジド系利尿薬とビタミンD補給の両方を服用している患者は、医療提供者がこの効果を監視する必要があります。一部の薬は、ビタミンDサプリメントの吸収と有効性を低下させる可能性があります。コレスチラミンなどの胆汁酸封鎖剤は、ビタミンDの吸収を損なう薬の例です。ビタミンDとコレスチラミンを同時に投与しないでください。
次の表は、薬物相互作用の完全なリストではない場合があります。詳細および相互作用の完全なリストについては、薬剤師または医療提供者にご相談ください。
| 薬 | ドラッグクラス | ビタミンD2 | ビタミンD3 |
| 水酸化アルミニウム | 制酸剤 | はい | はい |
| コレスチラミン | 胆汁酸封鎖剤 | はい | はい |
| ダナゾール | ホルモン | はい | はい |
| エルダフィチニブ | FGFRキナーゼ阻害剤 | はい | はい |
| 鉱油 | 下剤 | はい | はい |
| オルリスタット | リパーゼ阻害剤 | はい | はい |
| スクラルファート | 粘膜コーティング剤 | はい | はい |
| クロルタリドン ヒドロクロロチアジド インダパミド メトラゾン | チアジド系利尿薬 | はい | はい |
ビタミンDとD3の警告
ビタミンDの毒性は、過度に高用量で発生する可能性があります。症状には、吐き気、嘔吐、食欲不振、便秘、脱水症、倦怠感、錯乱などがあります。ビタミンDは脂溶性の薬であるため、ビタミンD療法の効果は治療を中止した後2ヶ月以上続く可能性があります。毎日のマルチビタミンなど、服用している可能性のある他のサプリメントのビタミンD含有量を知ることも重要です。医師の指示なしに高用量のビタミンDサプリメントを服用しないでください。
ビタミンDとD3に関するよくある質問
ビタミンD（D2）とは何ですか？
ビタミンD（D2-エルゴカルシフェロール）は、処方薬と市販薬の両方で利用できるビタミンDサプリメントです。それは経口錠剤およびカプセル、ならびに経口溶液で利用可能です。ビタミンD2は植物由来であり、栄養強化食品に含まれる最も一般的なビタミンDです。
ビタミンD3とは何ですか？
ビタミンD3（コレカルシフェロール）は、さまざまな強みで利用できる市販のビタミンDサプリメントです。経口錠剤およびカプセル、ならびに経口および舌下溶液で利用可能です。
ビタミンD3は、魚油、脂肪の多い魚、肝臓、卵黄などの動物由来です。
ビタミンDまたはD3は同じですか？
私たちがビタミンDに言及するとき、私たちはビタミンD2について話します。ビタミンD2とD3はどちらも広く使用されているビタミンDサプリメントですが、同じではありません。ビタミンD2はエルゴカルシフェロールであり、植物ベースの供給源から来ています。ビタミンD3はコレカルシフェロールであり、動物ベースの供給源から来ています。両方のサプリメントは、肝臓によって体内で25-ヒドロキシビタミンDに処理されますが、ビタミンD3はより高いレベルの25Dを提供すると考えられています。ビタミンD2の一部の製剤は処方箋のみですが、ビタミンD3のすべての製剤は市販されています。
ビタミンDとD3のどちらが良いですか？
ビタミンDとD3はそれぞれ、肝臓によって体内でそれぞれ25-ヒドロキシビタミンD2と25-ヒドロキシビタミンD3に処理されます。研究によると、ビタミンD3を摂取すると、25Dレベルが高くなり、その結果、体のビタミンD貯蔵への寄与が大きくなることが示されています。
妊娠中にビタミンDまたはD3を使用できますか？
ビタミンDとビタミンD3は、妊娠中や医師の監視下で安全に摂取できます。あなたの医者は毎日のサプリメントの投与量を勧めるかもしれません、そしてまれなビタミンD毒性の兆候を監視するべきです。
ビタミンDまたはD3をアルコールと一緒に使用できますか？
ビタミンDとビタミンD3は、アルコールを摂取すれば安全に摂取できます。どちらの物質も主に肝臓で代謝されるため、肝機能は医療専門家が監視する必要があります。
ビタミンDまたはD3を摂取する必要がありますか？
ビタミンD（D2）とビタミンD3は、それぞれ効果的なビタミンDサプリメントです。ビタミンD2は、副甲状腺機能低下症、ビタミンD耐性くる病、および低リン血症の治療に承認されています。両方のサプリメントは、一般的にビタミンDのサプリメントに使用されます。
研究によると、ビタミンD3サプリメントは、体のビタミンD貯蔵量を増やすのに優れている可能性があります。ビタミンDの補給には多くの健康上の利点がありますが、医師はラボテストを使用して、摂取する必要のあるビタミンDの量と形態を推奨する必要があります。
ビタミンD3は何に適していますか？
ビタミンD3は、ビタミンDの栄養補助食品として最も一般的に使用されています。カルシウムの吸収を助け、骨粗鬆症や骨軟化症の予防に役立つ可能性があります。
なぜ医師はD3の代わりにビタミンD2を処方するのですか？
あなたの医者は実験室の仕事に基づいてあなたのビタミンDの推薦を決定するかもしれません。一部の医療専門家の間では、ビタミンD2は処方箋によってのみ入手可能であるため、これが必ずしも真実ではないことが研究によって示されているにもかかわらず、より効果的であるという認識があるかもしれません。ビタミンD2はまた、特に保険で部分的または完全にカバーされている場合、患者にとってより低コストである可能性があります。
ビタミンD3はあなたにエネルギーを与えますか？
ビタミンDの摂取量を増やすと、エネルギーが向上すると考えられています。 A 臨床試験 ビタミンD欠乏症と特定された患者の倦怠感を調べました。これらの患者は、ビタミンDの血中濃度を上げるためにビタミンD3の補給を受け、その結果、倦怠感の有意な改善が示されました。科学者たちは、これが骨格筋のミトコンドリアの酸化的リン酸化を増強する細胞レベルでのビタミンDの効果による可能性があることを示しました。これにより、筋肉の疲労が軽減されます。
