アトルバスタチン対シンバスタチン:相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
アトルバスタチンとシンバスタチンは、高コレステロールを治療する2つの一般的に処方されているスタチン薬です。悪玉コレステロールとしても知られる高レベルのLDL(低密度リポタンパク質)コレステロールがある場合は、医師がこれらの薬の1つを処方することがあります。コレステロール値を下げることにより、アトルバスタチンまたはシンバスタチンは心臓発作や脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。
より具体的には、アトルバスタチンおよびシンバスタチンは、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤として作用する。 HMG-CoAレダクターゼ酵素をブロックすることにより、これらは スタチン 肝臓でのコレステロールの生成を減らします。血中を循環するコレステロールが少なくなると、体は過剰なコレステロールを再吸収し、全体的なコレステロール値を下げることができます。
アトルバスタチンとシンバスタチンは同じように機能する可能性がありますが、投与量、投与量、および起こりうる副作用にいくつかの違いがあります。
アトルバスタチンとシンバスタチンの主な違いは何ですか?
アトルバスタチンは、1996年にFDAに承認されたブランド名Lipitorでも知られています。他の用途の中でも、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすために処方されています。 冠状動脈性心臓病 。
アトルバスタチン(アトルバスタチンとは何ですか?)は14時間の長い半減期を持っています。薬は吸収されると活性があり、脂質低下作用は 20〜30時間 投与後。ロスバスタチン、またはクレストールとともに、アトルバスタチンは、シンバスタチンやプラバスタチンのような他のスタチンよりも強力な薬です。
アトルバスタチンは、10 mg、20 mg、40 mg、および80mgの錠剤で入手できます。推奨される開始用量は1日1回10または20mgですが、通常の用量は1日1回10〜80mgの範囲です。アトルバスタチンは一日中いつでも服用できます。
シンバスタチン(シンバスタチンとは何ですか?)は、そのブランド名であるZocorでも知られています。アトルバスタチンと比較して、シンバスタチンは1991年に最初にFDAに承認された古い薬です。他のスタチンと同様に、心血管リスクのある人の心臓発作や脳卒中のリスクを減らすために使用されます。
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アトルバスタチンとは異なり、 シンバスタチンはプロドラッグです 。つまり、肝臓で代謝または処理されるまでは活性がありません。処理された後、シンバスタチンはその活性型であるシンバスタチン酸に変わり、半減期は約1〜2時間です。
シンバスタチンは、5 mg、10 mg、20 mg、40 mg、および80mgの強度で利用できます。推奨される開始用量は1日1回10または20mgであり、通常の用量は1日あたり5〜40mgの範囲です。シンバスタチンは夜に服用することをお勧めします。
アトルバスタチンとシンバスタチンの主な違い | ||
---|---|---|
アトルバスタチン | シンバスタチン | |
ドラッグクラス | HMG-CoAレダクターゼ阻害剤 スタチン | HMG-CoAレダクターゼ阻害剤 スタチン |
ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリックバージョン | 利用可能なブランドとジェネリックバージョン |
ブランド名は何ですか? | リピトール | ゾコール |
薬はどのような形で入ってくるのですか? | 経口錠剤 | 経口錠剤 |
標準的な投与量は何ですか? | 1日1回10〜80mg | 5〜40mgを1日1回 |
典型的な治療はどのくらいですか? | アトルバスタチンによる治療は、コレステロール値を管理し、心臓発作や脳卒中のリスクを低く維持するために長期的です。 | シンバスタチンによる治療は、コレステロール値を管理し、心臓発作や脳卒中のリスクを低く維持するために長期的です。 |
通常、誰が薬を使用しますか? | 大人;ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症(HeFH)の10〜17歳の子供および青年 | 大人;ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症(HeFH)の10〜17歳の子供および青年 |
アトルバスタチンとシンバスタチンによって治療される状態
アトルバスタチンとシンバスタチンは同様の目的で使用されます。それらは両方とも高コレステロールレベル(高コレステロール血症)、高脂質レベル(高リポタンパク血症)、および 高トリグリセリドレベル (高トリグリセリド血症)。同時に、スタチンは、心血管疾患に対する保護効果を持つ善玉コレステロールの一種であるHDLコレステロールの増加を助けることができます。
アトルバスタチンとシンバスタチンはまた、以下の心臓発作と脳卒中のリスクを減らすことができます:
- 複数の危険因子を持つ冠状動脈性心臓病(CHD)のない成人
- CHDのない2型糖尿病の成人で、複数の危険因子がある
- CHDと診断された成人
心血管イベントの危険因子には、高血圧(高血圧)と高血糖(糖尿病)が含まれる場合があります。
アトルバスタチンとシンバスタチンは、 遺伝性脂質障害 、ホモ接合性家族性高コレステロール血症(HoFH)など。これらのスタチンは、ヘテロ接合性家族性高コレステロール血症(HeFH)の子供および青年(10〜17歳)を治療することもできます。
アテローム性動脈硬化症、または血管壁の脂肪沈着物の治療は、アトルバスタチンまたはシンバスタチンが処方される可能性があるもう1つの理由です。これらのスタチンは、血管壁のプラークを減らすことで、胸痛(狭心症)などの症状を緩和するのに役立ちます。
状態 | アトルバスタチン | シンバスタチン |
高コレステロール血症 | はい | はい |
高脂血症 | はい | はい |
高トリグリセリド血症 | はい | はい |
心臓発作と脳卒中の予防 | はい | はい |
アテローム性動脈硬化症 | はい | はい |
アトルバスタチンまたはシンバスタチンはより効果的ですか?
アトルバスタチンとシンバスタチンはどちらも効果的なスタチン薬です。研究によると、スタチン薬を服用している人は 少なくとも90%の時間 心臓発作、脳卒中、またはその他の原因で死亡するリスクが45%減少します。一般的に、スタチンはコレステロール値を下げ、心臓発作や脳卒中の発生率を下げるのに非常に効果的です。
アトルバスタチンとシンバスタチンを比較する強力な直接試験は実施されていません。ただし、アトルバスタチンはシンバスタチンよりも強力な薬と見なされています。に 最近の1つの比較研究 、アトルバスタチンは、シンバスタチンよりもLDLコレステロール(LDL-C)を低下させるのにより効果的であることが見出されました。この研究では、50件のランダム化臨床試験の結果をまとめ、フルバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、ロバスタチンなどの他のスタチン薬を比較しました。ロスバスタチンは、研究においてLDLレベルを低下させるための最も高い効力を持っていました。
1つで 系統的レビュー 、スタチン薬を比較する75の異なる研究が分析されました。研究グループの結果によると、アトルバスタチン10 mgの1日量はLDLコレステロールを30%〜40%減少させることができ、シンバスタチン10 mgの1日量はLDLコレステロールを20%〜30%減少させることができます。ただし、この違いの臨床効果は重要ではない場合があります。
あなたに最適なスタチン治療法を決定するには、医療提供者に相談してください。スタチンの有効性は、他の要因の中でもとりわけ、あなたの病歴と家族歴に依存します。
アトルバスタチンとシンバスタチンの適用範囲と費用の比較?
アトルバスタチンは、ほとんどの場合、メディケアやその他の保険プランの対象となるジェネリック医薬品として入手できます。それは30日または90日の供給で調剤することができる毎日の丸薬として処方されます。アトルバスタチンの平均現金価格は最大250ドルに達する可能性があります。ただし、SingleCareアトルバスタチンクーポンを使用すると、価格を15ドルに下げることができます。
シンバスタチンはジェネリック医薬品としても入手可能です。一般的に処方されるスタチンとして、シンバスタチンは通常、メディケアと保険プランの対象となります。シンバスタチンの平均小売価格は約470ドルです。ただし、SingleCareのようなシンバスタチンの割引カードを使用すると、参加している薬局での20mg錠の30日間の供給に対して10ドル未満を支払うことが期待できます。
アトルバスタチン | シンバスタチン | |
通常、保険でカバーされていますか? | はい | はい |
通常、メディケアパートDでカバーされていますか? | はい | はい |
標準投与量 | 1日1回10mg(量30) | 1日1回20mg(量30) |
典型的なメディケア自己負担 | $ 0〜 $ 16 | $ 0〜 $ 9 |
シングルケア費用 | $ 15 + | $ 10 + |
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アトルバスタチン対シンバスタチンの一般的な副作用?
アトルバスタチンやシンバスタチンなどのスタチンの最も一般的な副作用には、下痢、消化不良、吐き気などの消化器系の問題が含まれます。その他の副作用には、手、脚、または足のめまいや腫れ(浮腫)が含まれます。スタチンはまた、筋肉痛(筋肉痛)または筋力低下(ミオパチー)を引き起こす可能性があります。
スタチンの投与量が多いほど、筋肉痛のリスクが高まります。ただし、アトルバスタチンと比較して、シンバスタチンは筋肉痛のリスクが高いと考えられています。一部の人々はまた持っているかもしれません 筋肉痛の遺伝的素因 シンバスタチンから。すべてのスタチンは副作用として筋肉痛を引き起こすリスクがありますが、FDAは 使用が制限されています リスクの増加のためにシンバスタチン80mg錠の。
その他の一般的な副作用は、以下の表に記載されています。
アトルバスタチン | シンバスタチン | |||
副作用 | 該当しますか? | 周波数 | 該当しますか? | 周波数 |
関節痛 | はい | 7% | はい | 0.1% |
下痢 | はい | 7% | はい | * |
便秘 | ない | - | はい | 二% |
消化不良 | はい | 5% | はい | * |
吐き気 | はい | 4% | はい | 6% |
筋肉痛 | はい | 4% | はい | 4% |
尿路感染 | はい | 6% | はい | 3% |
鼻咽頭炎 | はい | 8% | ない | - |
めまい | はい | * | はい | 5% |
浮腫 | はい | * | はい | 3% |
*報告されていません
頻度は、直接の試験からのデータに基づいていません。これは、発生する可能性のある悪影響の完全なリストではない場合があります。詳細については、医師または医療提供者に問い合わせてください。
出典:DailyMed( アトルバスタチン )、DailyMed( シンバスタチン )。
アトルバスタチンとシンバスタチンの薬物相互作用
アトルバスタチンとシンバスタチンは、主にCYP3A4酵素によって肝臓で処理されます。この酵素を阻害または遮断する薬は、血中のアトルバスタチンまたはシンバスタチンのレベルを上昇させる可能性があります。クラリスロマイシンやイトラコナゾールなどのCYP3A4阻害剤と併用すると、アトルバスタチンは筋肉痛(筋肉痛)または筋力低下(ミオパチー)のリスクを高める可能性があります。 グレープフルーツジュース アトルバスタチンとシンバスタチンのレベルを上げることができるCYP3A4阻害剤でもあります。一方、リファンピンやカルバマゼピンなどの薬は、体内のアトルバスタチンとシンバスタチンのレベルを低下させる可能性のあるCYP3A4誘導物質です。
リトナビルやロピナビルなどのプロテアーゼ阻害剤は、体内のスタチンレベルの上昇を引き起こす可能性があります。血中のスタチンレベルが高いと、筋肉痛などの副作用のリスクが高まる可能性があります。フィブラート薬とナイアシンも、アトルバスタチンまたはシンバスタチンと一緒に服用すると筋肉痛のリスクを高める可能性があります。
経口避妊薬と一緒にアトルバスタチンを服用すると、避妊薬の血中濃度が上昇する可能性があります。
ワルファリンと一緒にスタチンを服用すると、ワルファリンのレベルが上昇し、出血のリスクが高まることが報告されています。しかし、アトルバスタチンは 干渉する可能性は低い ワルファリンの効果で。
薬 | ドラッグクラス | アトルバスタチン | シンバスタチン |
クラリスロマイシン エリスロマイシン イトラコナゾール ケトコナゾール グレープフルーツジュース | CYP3A4阻害剤 | はい | はい |
リファンピン カルバマゼピン | CYP3A4インデューサー | はい | はい |
リトナビル ロピナビル シメプレビル ダルナビル | プロテアーゼ阻害剤 | はい | はい |
ゲムフィブロジル フェノフィブラート | フィブラート | はい | はい |
ナイアシン | 抗高脂血症 | はい | はい |
ジゴキシン | 強心配糖体 | はい | はい |
ノルエチンドロン エチニルエストラジオール | 経口避妊薬 | はい | ない |
ワルファリン | 抗凝固剤 | ない | はい |
他の可能な薬物相互作用については、医療専門家に相談してください。
アトルバスタチンとシンバスタチンの警告
アトルバスタチンとシンバスタチンはどちらも、筋肉痛(筋肉痛)または筋力低下(ミオパチー)を含む有害事象を引き起こす可能性があります。重症の場合、これらのスタチンは横紋筋融解症、または骨格筋の急速な破壊を引き起こす可能性もあります。免疫介在性壊死性ミオパチー(IMNM)と呼ばれるまれな形態のミオパチーも、スタチンの使用で報告されています。
アトルバスタチンとシンバスタチンは主に肝臓で代謝されます。したがって、それらの使用は肝酵素レベルの異常を引き起こす可能性があります。肝酵素は、スタチン療法全体を通して監視する必要があります。肝疾患のある人も監視するか、スタチンを完全に避ける必要があります。
アトルバスタチンとシンバスタチンは、授乳中の妊婦と母親には避けるべきです。これらのスタチンは、先天性欠損症のリスクが高い可能性があります。
アトルバスタチンとシンバスタチンについてよくある質問はありますか?
アトルバスタチンとは何ですか?
アトルバスタチンは、そのブランド名Lipitorとしても知られ、コレステロールを下げ、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすために使用されるスタチン薬です。アトルバスタチンの通常の用量範囲は、1日あたり10〜80mgです。アトルバスタチンの半減期は14時間と長く、1日中いつでも服用できます。
シンバスタチンとは何ですか?
シンバスタチンは、そのブランド名であるZocorでも知られています。これは、コレステロール値を下げることができるスタチン薬であり、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすのに役立ちます。シンバスタチンの通常の用量範囲は、1日あたり5〜40mgです。シンバスタチンの半減期は比較的短いため、夕方に服用することをお勧めします。
アトルバスタチンとシンバスタチンは同じですか?
アトルバスタチンとシンバスタチンはどちらも、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤またはスタチンと呼ばれる薬剤クラスに属しています。それらは両方ともLDLコレステロールレベルを下げるために使用されます。ただし、利用可能な長所とその採用方法にはいくつかの違いがあります。
アトルバスタチンまたはシンバスタチンの方が優れていますか?
アトルバスタチンとシンバスタチンはどちらも血中コレステロールを下げるのに効果的なスタチン薬です。ただし、アトルバスタチンはより強力なスタチンと見なされます。アトルバスタチンは体内で長持ちし、朝または夜に服用できます。シンバスタチンは、特に高用量で、アトルバスタチンよりも筋肉痛や筋力低下のリスクが高くなります。処方する医師は、ケースバイケースで最も効果的なスタチンを決定します。
妊娠中にアトルバスタチンまたはシンバスタチンを使用できますか?
アトルバスタチンとシンバスタチンは妊娠中は使用しないでください。コレステロール値は妊娠中に増加する可能性があり、成長する胎児をサポートするために必要です。したがって、妊娠中にこれらのスタチンを服用してもメリットはありません。また、妊娠中に胎児に害を及ぼす可能性があります。
アトルバスタチンまたはシンバスタチンをアルコールと一緒に使用できますか?
による 心臓病学の専門家 、適度なアルコール摂取は、スタチンの使用で一般的に安全です。肝疾患を引き起こしている過度のアルコール摂取は、問題が発生する可能性がある場所です。スタチンによる治療中は、肝酵素を監視する必要があります。
副作用が最も少ないスタチンはどれですか?
スタチンは一般的に安全であり、有害な副作用は最小限です。アメリカ心臓協会(AHA)によると、スタチンの利点 潜在的なリスクを上回る 副作用の。ただし、次のような特定のスタチン プラバスタチンとフルバスタチン 、シンバスタチンおよびアトルバスタチンよりも筋肉痛のリスクが低い可能性があります。低用量で投与されたスタチンと比較して、高用量のスタチンは副作用を引き起こす可能性が高くなります。たとえば、シンバスタチンの80 mgの投与量は、筋肉痛を引き起こすリスクが最も高くなります。このため、FDAはこの用量のシンバスタチンを特定の人々にのみ制限しています。
アトルバスタチンの長期的な副作用は何ですか?
スタチン療法の長期的な副作用は、人によって異なります。長期 スタチンの副作用 筋肉痛、肝障害、血糖値の上昇、記憶障害などがあります。ただし、薬が適切に処方および投与されている場合、長期的な副作用のリスクは低いと見なされます。
アトルバスタチンはあなたの腎臓に悪いですか?
腎臓に問題のある人では、アトルバスタチンの投与量を調整する必要はありません。重度の腎臓の問題を抱えている一部の人々では、アトルバスタチンの使用を監視する必要があるかもしれません。
一般的に、アトルバスタチンは腎臓にとって危険ではありません。ただし、アトルバスタチンの使用は横紋筋融解症のリスクを高める可能性があり、重症の場合は急性腎不全につながる可能性があります。スタチン系薬剤を開始する前に腎臓の問題の病歴がある場合は、医師に相談してください。