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男性の避妊の未来：避妊薬を誰が管理すべきか？

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1960年に、避妊薬は女性のための避妊薬の使用のために食品医薬品局（FDA）によって承認されました。 60年経った今でも、ピル、IUD、膣リングなどの方法を使用して、女性が主に妊娠予防に責任を負っています。

避妊のさまざまな形態のうち、男性が使用できるのは、コンドーム、引きこもり（一般に引き抜き法と呼ばれる）、精管切除、外交、禁欲などです。ただし、いくつかの形式があります男性の避妊臨床試験段階で。開発中の男性の避妊方法は3つあります。

毎日のホルモン性男性用避妊薬 テストステロンレベル（男性ホルモン）を下げる（ジメタンドロロンウンデカノエートまたはDMAUと呼ばれる）
局所用ジェル 精子の生成を抑制する
に ワンタイムショット 精管（精子を尿道に移動させる管）にゲルを挿入して、精子が睾丸の外に移動するのを防ぎます。

これらの3つの方法を追加すると、男性が望まない妊娠を防ぐための選択肢が大幅に増えます。

私たちは、3つの潜在的な男性の避妊方法が男性と女性の性的パートナー間のダイナミクスをどのように変えることができるか、そして彼らが生殖の健康に対する責任をどのように共有するかを見たいと思っていました。調べるために、18歳から37歳までの998人の性的に活発で異性愛者を調査しました。これが私たちが学んだことです…

誰が避妊を管理する必要がありますか？

避妊の責任者は誰ですか？

避妊の責任を分担することになると、女性の4人に3人、男性の約72％が、両方の性的パートナーが避妊の使用に等しく責任があると信じていました。

女性が主に避妊に責任があるべきだと信じている女性よりも男性の割合が高かったが、おそらくこの役割は数十年にわたって女性によって担われてきたためだろう。

妊娠予防の新たなフロンティア

妊娠予防の可能性

男性の大部分が避妊責任の平等を支持して回答したので、私たちは参加者にどの男性避妊法を使用したいかについて調査しました。

女性の50％以上が、男性の性的パートナーに毎日の避妊薬を使用してもらうことを受け入れています。独身女性は、毎日ホルモン剤を使用するパートナーを持つ傾向が特にありました（63％）。全体として、男性よりも多くの女性が男性の避妊薬を受け入れていました。

男性の40％は、毎日のホルモン避妊薬を使用すると述べていますが、男性の参加者の同様の割合は、3つの潜在的な選択肢のいずれにもオープンではありません。

男性のための毎日のピル

ニューヨークからの27歳の男性調査参加者は、男性のためのより多くの選択肢がダイナミクスを変え、男性にもう少しコントロールを与え、おそらく妊娠を防ぐための追加の責任を与えるように感じます。

注射可能な男性の避妊は、人間関係の男性よりも人間関係の女性の方がほぼ2倍人気がありました。注射は特に敏感な領域に投与されるため、このオプションが避妊のための多くの男性の最初の選択肢ではないことは理解できます。一方、1回の注射は、現在の避妊オプションで毎日のピルや毎月の膣リングなどの定期的なケアが必要な女性にとって、より魅力的なものになる可能性があります。

女性が推奨する避妊方法

また、女性が現在使用している方法に基づいて、パートナーの避妊オプションを選択する可能性が高いかどうかも知りたいと思いました。ピルとショットを使用した女性に関しては、彼らは潜在的なパートナーのために同様の方法を選択する可能性が最も高かった。

現在ピルを服用している女性の60％以上が、他の形態の男性用避妊薬よりも男性用ピルを好みました。同様に、ショットを取得した女性の66％近くが、避妊ショットを使用するのに男性のパートナーを好むと回答しました。

次のようなより侵襲的な避妊法を使用した女性の割合が高い IUD 、膣リング、または避妊インプラントも非ホルモン注射を選択する可能性が高かった。これは、1回の注射で、IUD、リング、およびインプラントと同様の利便性と長時間作用効果がある可能性があるためである可能性があります。

避妊への現在のアプローチの変更

男と女

より多くの男性の避妊オプションが利用可能であるため、私たちは女性を調査して、それが自分の避妊慣行へのアプローチにどのように影響するかを調べました。

3つの新しい男性の避妊方法のいずれかを使用するパートナーがいる場合、女性のほぼ61％が現在の避妊方法を引き続き使用します。女性が複数の性的パートナーを持っていて、そのうちのいくつかだけが男性の避妊を使用している場合、女性は現在の避妊方法に忠実であり続けることを決定するかもしれません。女性の30％が、一度に2つの避妊方法を使用することを好むと述べたことを考えると、パートナーが男性の避妊法を使用したとしても、現在の避妊方法を引き続き使用するのも不思議ではありません。

IUDを持っていた女性は、男性の避妊を使用してパートナーに依存する可能性が低くなりました。現在IUDを持っている女性の4人に3人近くが、この形態の避妊薬を使い続けるでしょう。これは、IUDが 99％有効そして3年から12年までどこでも持続します。逆に、主に女性用コンドームを使用していた女性の52％以上が、新しい形の避妊に切り替えることを選択しました。彼らです 79％有効、これにより、経口避妊薬やIUDよりも信頼性が低くなります。これが、女性用コンドームのユーザーが変更を受け入れる可能性が高い理由の1つである可能性があります。

男性の避妊の短所

男性の避妊の考えられる短所

男性の避妊の現在可能な方法は、何年もの間安全性試験段階で立ち往生しており、いくつかの研究は深刻な副作用のために短縮されています。

でトライアルホルモン避妊薬の注射のために320人の健康な男性が含まれていたため、20人の参加者が研究から脱落しました。試験中に発生した重度の負の副作用には、うつ病、不整脈、および勃起不全。注射部位の痛み、にきび、性欲の増加などのより軽微な影響を含む、約1,500の有害な副作用イベントが研究中に報告されました。

現在市場に出回っている女性の避妊法には、複数の負の副作用があることがすでに知られています。毎日のホルモン避妊薬は、吐き気、頭痛、体重増加、視力の変化など。

一部の女性の避妊方法の悪影響を認識していると、男性と女性の両方が新しい男性の避妊オプションについて警戒する可能性があります。調査では、男性の67％と女性の57％が、男性の避妊による潜在的な性的副作用について懸念していることが明らかになりました。さらに、男性の53％以上、女性の45％が、メンタルヘルスの潜在的な副作用について懸念していると述べています。

ニューメキシコ州の33歳の女性調査参加者は、副作用が発生しないかどうかを考えてほしいと述べました。女性のホルモン避妊薬は多くの副作用を引き起こすので、私はまだ男性のホルモン避妊薬を信頼していません。代替手段が利用できる場合、誰も不快な健康への影響を経験することを強制されるべきではありません。

避妊の利点

男性の避妊の利点

男性による男性の避妊の最大の認識された利点は、妊娠予防の増加でした。男性の31％以上が、生殖の健康をよりコントロールできると感じていると回答し、さらに34％が、コンドームの着用をやめると回答しました。

女性の56％以上が、男性の避妊が男性と女性の両方が避妊に責任を持つことを公正にすると信じていましたが、男性の38％未満が同意しました。

フロリダから来た34歳の男性参加者は、自分の生殖能力を完全にコントロールできれば幸いですが、ショットや処方箋をもらうために頻繁に診療所に行く必要があるとイライラします。

女性の43％は、男性の避妊オプションを利用できることで、望まない妊娠を避けることについてのプレッシャーを軽減できることに同意しました。一方、男性の27％以上も、プレッシャーを軽減できると考えています。

最近の研究で男性の避妊に関心のある男性の10％が新しい避妊法を使用した場合、米国では意図しない妊娠が5.2％に減少するでしょう。

結論

私たちが知っているように、女性の避妊薬は人生を変えました、そして新しい男性の避妊法が同様の画期的な影響を与えるかどうかはまだわかりません。調査参加者の70％以上が、両方の性的パートナーが避妊に等しく責任を負うべきであると回答しているため、男性の3つの新しいオプションは、性的パートナー間のダイナミクスを変える可能性があります。

男性の40％は、毎日の避妊薬を試してみると答えました。大規模に、それは私たちが現在避妊に取り組む方法を完全に再定義することができます。男性のための効果的な避妊は、人々が生殖に対して持つ規制のレベルを高めるだけでなく、性的健康に関して男性と女性の間の責任と自由を再分配する可能性があります。