グリピジドとメトホルミン：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか

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薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問

グリピジドとメトホルミンは、2型糖尿病の治療に使用される2つの薬です。 2型糖尿病の人は、エネルギーのために血糖（ブドウ糖）を体の細胞に移動させる原因となるホルモンであるインスリンに問題があります。インスリンがうまく機能しない場合、インスリン抵抗性が発症し、血糖値の上昇につながる可能性があり、それが他の健康上の問題につながる可能性があります。グリピジドとメトホルミンは、糖尿病による合併症のリスクを減らすために高血糖値を管理するのに役立ちます。

新しい薬剤と比較して、グリピジドとメトホルミンは比較的安価な抗糖尿病薬です。これらは両方とも2型糖尿病の長期管理に使用されます。それらは全体的な効果に類似性がありますが、グリピジドとメトホルミンには、特にそれらがどのように機能するか、潜在的な副作用、および薬物相互作用においていくつかの違いがあります。

グリピジドとメトホルミンの主な違いは何ですか？

グリピジド

グリピジドはGlucotrolの総称です。それはスルホニル尿素と呼ばれる薬のクラスの一部であり、それはによって機能します インスリンの分泌を刺激する 膵臓から。インスリンの増加は、体内の血糖値を下げるのに役立ちます。

グリピジドは5mgまたは10mgの経口錠剤として入手可能です。ジェネリックグリピジドは、2.5 mg、5 mg、および10mgの強度の徐放性錠剤でも提供されます。グリピジドは通常、朝食前に1日1回服用します。

メトホルミン

メトホルミンはGlucophageまたはRiometの総称であり、ビグアニドと呼ばれる薬のクラスに属しています。メトホルミンは2型糖尿病の治療に効果があります ブドウ糖生産の減少 肝臓で、腸でのブドウ糖の吸収を減らします。また、インスリン感受性を高め、体の組織へのブドウ糖の取り込みを増やすことによっても機能します。

メトホルミンは、500 mg、850 mg、および1000mgの強度の経口錠剤として入手できます。 徐放性メトホルミン錠 また、1日1回服用するように設計されています。即時放出メトホルミンは、多くの場合、1日2回服用するように処方されています。

グリピジドとメトホルミンの主な違い
	グリピジド	メトホルミン
ドラッグクラス	スルホニル尿素	ビグアニド
ブランド/ジェネリックステータス	利用可能なブランドとジェネリックバージョン	利用可能なブランドとジェネリックバージョン
ブランド名は何ですか？	グルコトロール	グルコファージ リオメット
薬はどのような形で入ってくるのですか？	経口錠剤	経口錠剤
標準的な投与量は何ですか？	朝食前に1日1回5mg。投与量は、反応や病状に応じて調整される場合があります。 1日あたり40mgの最大用量。	500mgを1日2回または850mgを1日1回食事と一緒に。投与量は、反応や病状に応じて調整される場合があります。 1日あたり2,550mgの最大用量。
典型的な治療はどのくらいですか？	糖尿病管理のための長期	糖尿病管理のための長期
通常、誰が薬を使用しますか？	18歳以上の成人	大人と10歳以上の子供

グリピジドとメトホルミンで治療された状態

グリピジドとメトホルミンはどちらも2型糖尿病の治療薬としてFDAに承認されています。高血糖値を制御することで、糖尿病による合併症のリスクを減らすことができます。これらの合併症には、心臓病、腎臓病、肝臓病、眼の損傷、足の感染症などがあります。

メトホルミンは、妊娠糖尿病や妊娠中の糖尿病などの他の症状を治療するために適応外使用されることがあります。 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS） 。メトホルミンは、特定の抗精神病薬の副作用として引き起こされる体重増加を治療するために適応外使用されています。

グリピジドの適応外使用に関する重要な研究は行われていません。

状態	グリピジド	メトホルミン
2型糖尿病	はい	はい
妊娠糖尿病	ない	未公認
多嚢胞性卵巣症候群	ない	未公認
抗精神病薬による体重増加	ない	未公認

グリピジドまたはメトホルミンはより効果的ですか？

グリピジドとメトホルミンはどちらも、2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善するための効果的な糖尿病治療薬です。それらは単剤療法として、またはメタグリップと呼ばれる併用薬として使用することができます。グリピジドとメトホルミンは、適切な食事療法と運動療法で使用すると最も効果的です。

メトホルミンは、2型糖尿病の第一選択療法であり続けています。 アメリカ糖尿病学会（ADA） 。 2型糖尿病と冠状動脈疾患の患者の有効性を比較すると、メトホルミンはグリピジドよりも心臓発作や脳卒中のリスクを軽減します。二重盲検の臨床試験によると、メトホルミンはより大きな 心臓保護効果 5年後のグリピジドより。

別の 比較試験 メトホルミンがグリピジドよりも優れた血糖コントロールを提供することを発見しました。この研究でメトホルミンを服用している人は、24、36、および52週間後にグリピジドよりも空腹時血糖値が良好でした。メトホルミンを服用している人も低かった HbA1cレベル 52週間後にグリピジドを服用している人よりも。メトホルミンは体重減少を引き起こし、グリピジドは治療を受けた参加者の体重増加を引き起こしました。

2型糖尿病を患っている場合の最善の治療法については、医療提供者に相談してください。あなたの全体的な病状に応じて、 血糖値 、およびあなたが服用している可能性のある他の薬、1つの薬が他よりも好まれる可能性があります。

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グリピジドとメトホルミンの適用範囲とコストの比較

グリピジドはジェネリック抗糖尿病薬であり、通常はメディケアと保険プランの対象となります。グリピジドの標準的な供給の場合、自己負担額は0ドルから9ドルの範囲になります。グリピジドの平均小売価格は約30ドルになる可能性があります。 SingleCareグリピジドクーポンは、参加している薬局でのコストを4ドルに下げるのに役立ちます。

メトホルミンは一般的に処方されている抗糖尿病薬であり、ほとんどのメディケアおよび保険プランでカバーされています。典型的なメディケアの自己負担額は0ドルから8ドルの範囲であり、小売価格は行く薬局に応じて約25ドルになる可能性があります。 SingleCareのメトホルミンクーポンは、価格を4ドルまで下げる可能性があります。

	グリピジド	メトホルミン
通常、保険でカバーされていますか？	はい	はい
通常、メディケアパートDでカバーされていますか？	はい	はい
標準投与量	5mgを1日1回（60錠の量）	500mgを1日2回（60錠の量）
典型的なメディケア自己負担	$ 0〜 $ 9	$ 0〜 $ 8
シングルケア費用	$ 4 +	$ 4 +

グリピジドとメトホルミンの一般的な副作用

グリピジドの最も一般的な副作用には、低血糖が含まれます（ 低血糖症 ）、便秘、下痢、吐き気、めまい。

メトホルミンの最も一般的な副作用には、下痢、吐き気、脱力感（無力症）、低血糖症、および頭痛が含まれます。

グリピジドの重篤な副作用には、重度の低血糖症と溶血性貧血が含まれます。メトホルミンの重篤な副作用には以下が含まれます 乳酸アシドーシス とビタミンB12欠乏症。グリピジドまたはメトホルミンの他の潜在的な副作用については、医療提供者に相談してください。

	グリピジド	メトホルミン
副作用	該当しますか？	周波数	該当しますか？	周波数
低血糖症	はい	*	はい	1％–5％
便秘	はい	*	ない	-
下痢	はい	*	はい	53％
吐き気	はい	*	はい	26％
めまい	はい	*	ない	-
弱点	ない	-	はい	9％
頭痛	はい	*	はい	6％

*報告されていません
頻度は、直接の試験からのデータに基づいていません。これは、発生する可能性のある悪影響の完全なリストではない場合があります。詳細については、医師または医療提供者に問い合わせてください。
出典：DailyMed（ グリピジド ）、DailyMed（ メトホルミン ）。

グリピジドとメトホルミンの薬物相互作用

グリピジドとメトホルミンは、同様の薬と相互作用する可能性があります。特定の薬は、グリピジドとメトホルミンの血糖値を下げる効果を高める可能性があり、低血糖のリスクを高める可能性があります。これらの薬には、他の抗糖尿病薬や、ACE阻害薬やアンジオテンシンII型受容体遮断薬などの特定の血圧降下薬が含まれます。

一部の薬は、グリピジドとメトホルミンの効果を低下させる可能性があり、血糖値を下げる効果を低下させる可能性があります。これらの薬には、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬、コルチコステロイド、ベータ遮断薬、経口避妊薬などがあります。低血糖の兆候は、ベータ遮断薬を服用している間は隠すことができるため、これらの薬を服用している人では監視する必要があります。

メトホルミンは、トピラマートやゾニサミドなどの炭酸脱水酵素阻害剤とも相互作用する可能性があり、乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。ラノラジンやバンデタニブなどの他の薬は、メトホルミンと相互作用し、腎臓からの排泄を妨げる可能性があります。これらの薬は、血中のメトホルミンのレベルを高め、乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。

薬	ドラッグクラス	グリピジド	メトホルミン
トピラマート ゾニサミド アセタゾラミド ジクロルフェナミド	炭酸脱水酵素阻害剤	ない	はい
ラノラジン	狭心症治療薬	ない	はい
バンデタニブ	チロシンキナーゼ阻害剤	ない	はい
インスリン シタグリプチン デュラグルチド ダパグリフロジン ミグリトール	抗糖尿病薬	はい	はい
リシノプリル エナラプリル カプトプリル	ACE阻害剤	はい	はい
カンデサルタン イルベサルタン ロサルタン	アンジオテンシンII受容体遮断薬	はい	はい
アムロジピン ニカルジピン ベラパミル	カルシウムチャネル遮断薬。	はい	はい
ヒドロコルチゾン プレドニゾン メチルプレドニゾロン	コルチコステロイド	はい	はい
ヒドロクロロチアジド クロルタリドン インダパミド フロセミド ブメタニド	利尿薬	はい	はい
アテノロール ビソプロロール メトプロロール	ベータ遮断薬	はい	はい
結合型エストロゲン エチニルエストラジオール レボノルゲストレル ノルエチンドロン	エストロゲンと経口避妊薬	はい	はい

他の可能な薬物相互作用については、医療専門家に相談してください

グリピジドとメトホルミンの警告

それらのブドウ糖低下効果のために、グリピジドとメトホルミンは低血糖症、または低血糖値のリスクを伴います。グリピジドまたはメトホルミンを他の抗糖尿病薬と併用すると、低血糖のリスクが高まります。長時間の運動と飲酒もこのリスクを高める可能性があります。低血糖の症状には、神経質、発汗、速い心拍、錯乱などがあります。

グルコース6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症の特定の人々は、グリピジドを服用しているときに溶血性貧血を発症するリスクがあります。ただし、GP6D欠損症のない人の中には、溶血性貧血を発症する人もいます。

メトホルミンの使用は、メトホルミン関連の乳酸アシドーシスにつながる可能性があります。このタイプの乳酸アシドーシスは通常、メトホルミンの過剰摂取に関連しています。ただし、肝臓や腎臓の機能が低下している人には乳酸アシドーシスのリスクもあります。乳酸アシドーシスの兆候と症状には、吐き気、低血圧、腹痛などがあります。

グリピジドまたはメトホルミンに関連するその他の考えられる警告および注意事項については、医療提供者に相談してください。

グリピジドとメトホルミンに関するよくある質問

グリピジドとは何ですか？

グリピジドは、スルホニル尿素薬と呼ばれる薬のクラスに属するジェネリック医薬品です。グリピジドのブランド名はGlucotrolです。グリピジドは、膵臓からのインスリンの放出を増加させて血糖値を下げることによって機能します。即時放出および徐放経口錠剤として利用可能です。

メトホルミンとは何ですか？

メトホルミンは、RiometやGlucophageなどの一般的なブランド名でも知られています。それはビグアニドと呼ばれる抗糖尿病薬のクラスに属しています。メトホルミンは、インスリン感受性を高め、肝臓でのブドウ糖産生を減らし、ブドウ糖の腸管吸収を減らすことによって機能します。メトホルミンは、即時放出および徐放経口錠剤として利用可能です。

グリピジドとメトホルミンは同じですか？

グリピジドとメトホルミンは同じではありません。グリピジドは成人の2型糖尿病を治療するスルホニル尿素剤であり、メトホルミンは成人と10歳以上の子供たちの2型糖尿病を治療するビグアニドです。グリピジドとメトホルミンは異なる方法で作用し、異なる投与量を持っています。

グリピジドまたはメトホルミンの方が優れていますか？

グリピジドとメトホルミンはどちらも、2型糖尿病患者の血糖値を下げる働きをします。アメリカ糖尿病学会によると ガイドライン 、メトホルミンは2型糖尿病の第一選択療法です。グリピジドとメトホルミンは、より大きな血糖降下効果が必要な場合に一緒に摂取されることがあります。全体として、最良の糖尿病薬はあなたの全体的な病状と薬への反応に依存します。

妊娠中にグリピジドまたはメトホルミンを使用できますか？

メトホルミンと比較して、グリピジドは胎児毒性を引き起こす可能性が高い可能性があります。動物実験によると、メトホルミンは妊娠中の使用に安全である可能性があります。しかし、ヒトでの決定的な研究は行われていません。妊娠中のあなたに最適な治療オプションを決定するには、医療提供者に相談してください。

グリピジドまたはメトホルミンをアルコールと一緒に使用できますか？

グリピジドを服用している間、または過剰な量のアルコールを消費することはお勧めできません メトホルミン 。飲酒は、予測できない血糖値を引き起こし、低血糖症または高血糖症のリスクを高める可能性があります。アルコールもリスクを高める可能性があります 乳酸アシドーシス メトホルミンを服用している間。

グリピジドを服用するのに最適な時間帯は何ですか？

低血糖のリスクを減らすために、グリピジドを服用するのに最適な時期は食事の前です。 1日1回服用する場合は、その日の最初の食事の前にグリピジドを服用することをお勧めします。

グリピジドは腎臓に悪いですか？

管理されていない2型糖尿病は、腎臓の損傷などの合併症を引き起こす可能性があります。しかし、グリピジドが腎臓に損傷を与えることは知られていません。グリピジドの排出は、腎臓に損傷のある人では遅くなる可能性があります。グリピジドの蓄積は、低血糖値のリスクを高める可能性があります。

2型糖尿病の最も安全な薬は何ですか？

メトホルミンは通常、ほとんどの人の2型糖尿病の第一選択療法として処方されます。これは、メトホルミンが比較的安価で、安全で、効果的だからです。他の抗糖尿病薬と比較して、メトホルミンは より低いまたは同様のHbA1cレベル 。メトホルミンの使用はまた、スルホニル尿素のような他の薬よりも低血糖の発生率が低いことに関連しています。