メトホルミンとメトホルミンER：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
健康教育薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
メトホルミンは、2型糖尿病の治療に使用される一般的に処方されている薬です。それはビグアニドとして知られている薬のクラスに属する抗糖尿病薬です。これは、肝臓でのブドウ糖（血糖）の生成を減らし、腸でのブドウ糖の吸収を減らし、インスリン感受性を高めることによって機能します。メトホルミンは、体の組織へのブドウ糖の取り込みを増加させることにより、インスリン感受性を改善します。
2型糖尿病は、体がインスリンの効果に抵抗するようになったときに診断されます。インスリンは膵臓によって産生される必須ホルモンであり、エネルギーのためにブドウ糖を体の細胞に輸送するために使用されます。体がインスリンを適切に使用できない場合、血糖値が上昇し、血管や神経に損傷を与える可能性があります。適切な治療がなければ、糖尿病は 合併症 心臓や腎臓などの臓器への損傷。
メトホルミンは、即時放出（IR）および徐放（ER）の形式で入手できます。メトホルミンの両方の形態は同じ有効成分を含んでいますが、それらは異なる方法で摂取されます。また、副作用にもいくつかの違いがあります。
メトホルミンとメトホルミンERの主な違いは何ですか？
メトホルミンまたは塩酸メトホルミンは、グルコファージの総称です。即時放出メトホルミンは通常、500mgの錠剤を1日2回食物と一緒に服用して投与されます。 1日1回服用できる850mgの錠剤もあります。メトホルミンの最大投与量は、分割投与で1日あたり2550mgです。メトホルミンは、成人と子供の両方の2型糖尿病を治療することができます。
メトホルミンER ブランド名GlucophageXRでも知られています。これはメトホルミンの徐放バージョンであり、食物と一緒に1日1回だけ服用する必要があります。メトホルミンERの最大総1日量は2000mgです。即時放出型メトホルミンとは異なり、メトホルミンERは2型糖尿病の成人にのみ適応されます。また、副作用が少なく、通常のメトホルミンよりも長持ちします。
関連：メトホルミンの詳細|メトホルミンERの詳細
| メトホルミンとメトホルミンERの主な違い | ||
|---|---|---|
| メトホルミン | メトホルミンER | |
| ドラッグクラス | ビグアニド | ビグアニド |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能な一般的なバージョン | 利用可能な一般的なバージョン |
| ブランド名は何ですか？ | グルコファージ | Glucophage XR、Fortamet、Glumetza |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤 | 経口錠剤、徐放性 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 500mgを1日2回または850mgを1日1回食事と一緒に | 500mgを1日1回夕食と一緒に |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 糖尿病管理のための長期 | 糖尿病管理のための長期 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人と10歳以上の子供 | 大人 |
メトホルミンおよびメトホルミンERによって治療される状態
メトホルミンとメトホルミンERはどちらも、2型糖尿病の管理についてFDAに承認されています。による アメリカ糖尿病学会（ADA） 、メトホルミンは2型糖尿病の第一選択治療薬です。診断時にA1cが9％未満の患者では、メトホルミンは単剤療法として開始する必要があります。 糖尿病における医療の基準 。メトホルミンは、血糖コントロールを改善し、最終的に糖尿病から生じる可能性のある合併症を防ぐのに役立ちます。
メトホルミンは2型糖尿病の治療に使用できるだけでなく、適応外の目的にも使用できます。持っている人 前糖尿病 糖尿病の発症を防ぐために、高空腹時血糖（FPG）がメトホルミンとして推奨される場合があります。メトホルミンは、血糖値が食事療法と運動だけで管理されていない場合に推奨されます。
メトホルミンは、妊娠糖尿病を治療するための適応外オプションとしても使用できます。このタイプの糖尿病は、糖尿病になりやすい妊婦に発生します。ただし、通常はインスリンが最初に試されます。
メトホルミンもされています 勉強した 多嚢胞性卵巣症候群（POCS）を治療するため。この症候群は、卵巣嚢胞、月経周期の変化、妊娠の問題、にきび、およびインスリン抵抗性を引き起こす可能性のある性ホルモンの不均衡を特徴としています。メトホルミンは、インスリン抵抗性を低下させ、テストステロンレベルを低下させ、月経周期と出産を改善するのに役立つように処方することができます。
オランザピン、リスペリドン、クロザピンなどの抗精神病薬の使用は、体重増加につながる可能性があります。いくつかの研究によると、メトホルミンは抗精神病薬による体重増加の治療に効果的であることが示されています。あるレビューでは、メトホルミンが役立ったことがわかりました ボディマス指数を下げる （BMI）、体重、および抗精神病薬による体重増加を伴う患者のプラセボと比較したインスリン抵抗性。
| 状態 | メトホルミン | メトホルミンER |
| 2型糖尿病の管理 | はい | はい |
| 2型糖尿病の予防 | 未公認 | 未公認 |
| 妊娠糖尿病 | 未公認 | 未公認 |
| 多嚢胞性卵巣症候群 | 未公認 | 未公認 |
| 抗精神病薬による体重増加 | 未公認 | 未公認 |
メトホルミンまたはメトホルミンERはより効果的ですか？
2型糖尿病についてメトホルミンとメトホルミンERを比較した研究に基づいて、メトホルミンERは有効性においてメトホルミンに匹敵することがわかっています。実際、メトホルミンERは、その低い副作用プロファイルと使いやすさに基づいて、通常のメトホルミンよりも優れている可能性があります。 2型糖尿病の人は、1日2回のピルではなく、1日1回のメトホルミンピルを服用する傾向があります。
ランダム化されたものでは、 臨床試験 、メトホルミンERは、2型糖尿病の患者を治療する際に、メトホルミンIRよりも効果的であることがわかりました。メトホルミンERを服用している人は、メトホルミンIRと比較してより良い血糖コントロールと脂質代謝を経験しました。
別のランダム化された、 二重盲検試験 1日1回のメトホルミンERは、通常のメトホルミンと同様の有効性と安全性を持っていることがわかりました。さらに、この研究では、メトホルミンERを1日1回投与することの利点が指摘されています。メトホルミンとメトホルミンERの両方が、糖尿病の他の治療を試したことがない被験者のHbA1cレベルを24週間にわたって改善しました。
徐放性メトホルミンは、即時放出性メトホルミンよりも好ましい場合があります。即時放出錠よりも高価かもしれませんが、より優れた耐容性を有することが示されています。 2型糖尿病の治療オプションを選択するときは、医療専門家からの医療アドバイスを参照することが重要です。
メトホルミンとメトホルミンERのカバレッジとコストの比較
メトホルミンはGlucophageのジェネリック版です。ジェネリックメトホルミンは、メディケアパートDおよびほとんどの保険プランでカバーされています。ブランド名のGlucophageは非常に高価で、平均小売価格が150ドルを超える場合があります。この費用は、SingleCare割引カードを薬局に持参することで削減できます。メトホルミンシングルケアカードは、ジェネリック即時放出メトホルミンの30日間の供給でコストを4ドルまで下げることができます。
ほぼすべてのメディケアおよび保険プランは、ジェネリックメトホルミンERを対象としています。ブランド名のGlucophageXRは、行く薬局によって異なりますが、約80ドルかかる場合があります。 SingleCareクーポンカードを使用すると、ジェネリックメトホルミンERを1日1回のメトホルミンERピルの30日間の供給で最低4ドルで購入できます。保険があっても、SingleCareはより安い価格を提供できるかもしれません。 SingleCareでより良い割引を利用できるかどうかについては、薬局に確認してください。
SingleCare処方割引カードを入手する
| メトホルミン | メトホルミンER | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアの対象ですか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | 500mg錠（60錠の量） | 500mg錠（30錠の量） |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0- $ 8 | $ 0- $ 8 |
| シングルケア費用 | $ 4 | $ 4 |
メトホルミンとメトホルミンERの一般的な副作用
メトホルミンは、胃腸（GI）システムに影響を与える副作用を引き起こします。これら 副作用 下痢、吐き気、嘔吐、ガス（鼓腸）、消化不良、腹部の不快感や胃の不調などがあります。メトホルミンIRはまた、一般的に倦怠感やエネルギー不足（無力症）、頭痛を引き起こします。
メトホルミンERはメトホルミンと比較して副作用が少ないです。メトホルミンERに関連する最も一般的な副作用は、下痢、悪心、および嘔吐です。メトホルミンERはまた、一部の人々に便秘を引き起こす可能性があります。メトホルミンERは、消化不良や鼓腸などの他のGI副作用を引き起こす可能性がありますが、これらの副作用は通常のメトホルミンと比較してそれほど頻繁には発生しません。
メトホルミンおよびメトホルミンERで発生する可能性のある他の副作用には、めまい、立ちくらみ、味覚障害などがあります。メトホルミンおよびメトホルミンERの他のより深刻な副作用には、肝障害および低血糖症（低血糖）が含まれます。
| メトホルミン | メトホルミンER | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 下痢 | はい | 53％ | はい | 10％ |
| 吐き気または嘔吐 | はい | 26％ | はい | 7％ |
| 鼓腸 | はい | 12％ | はい | 1％-5％ |
| 無力症 | はい | 9％ | ない | - |
| 消化不良 | はい | 7％ | はい | 1％-5％ |
| 胃のむかつき | はい | 6％ | はい | 1％-5％ |
| 頭痛 | はい | 6％ | はい | 1％-5％ |
| 便秘 | ない | - | はい | 1％-5％ |
| 味覚障害 | はい | 1％-5％ | はい | 1％-5％ |
| めまい/立ちくらみ | はい | 1％-5％ | はい | 1％-5％ |
これは完全なリストではない場合があります。起こりうる副作用については、医師または薬剤師にご相談ください。
出典：DailyMed（ メトホルミン ）、DailyMed（ メトホルミンER ）。
メトホルミンとメトホルミンERの薬物相互作用
メトホルミンとメトホルミンERは、いくつかの異なる薬剤と相互作用する可能性があります。薬物相互作用はしばしば血糖値の変化をもたらし、リスクが高まります 乳酸アシドーシス 、または副作用のリスクを高める可能性のある血中のメトホルミンの蓄積。
炭酸脱水酵素阻害剤と呼ばれる薬と一緒にメトホルミンを服用すると、体内の乳酸が多すぎるために生命を脅かす可能性のある状態である乳酸アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。これらの薬には、とりわけトピラマートとアセタゾラミドが含まれます。
ドルテグラビル、シメチジン、ラノラジンなどの薬は、メトホルミンのクリアランスを低下させる可能性があります。これにより、血中のメトホルミンが高レベルになり、有害事象のリスクが高まる可能性があります。
利尿薬、コルチコステロイド、フェノチアジン、エストロゲン、経口避妊薬、カルシウム拮抗薬などの他の薬は、ブドウ糖制御を妨げる可能性があります。これらの薬のいずれかをメトホルミンと一緒に服用すると、高血糖（危険な高血糖）を引き起こす可能性があります。メトホルミンと一緒にインスリンまたはスルホニル尿素薬またはグリニド薬を使用すると、リスクが高まる可能性があります 低血糖症 。
| 薬 | ドラッグクラス | メトホルミン | メトホルミンER |
| トピラマート アセタゾラミド ゾニサミド ジクロルフェナミド | 炭酸脱水酵素阻害剤 | はい | はい |
| ドルテグラビル シメチジン バンデタニブ ラノラジン | 体からのメトホルミンのクリアランスを減少させる薬 | はい | はい |
| インスリン | インスリン | はい | はい |
| グリメピリド グリピジド グリブリド レパグリニド ナテグリニド | インスリン分泌促進物質 | はい | はい |
| ヒドロクロロチアジド クロルタリドン インダパミド フロセミド ブメタニド トルセミド エタクリン酸 | 利尿薬 | はい | はい |
| プレドニゾロン プレドニゾン ヒドロコルチゾンデキサメタゾンフルドロコルチゾン | コルチコステロイド | はい | はい |
| クロルプロマジン メソリダジン プロクロルペラジン チオリダジン | フェノチアジン | はい | はい |
| レボチロキシン | 甲状腺薬 | はい | はい |
| 結合型エストロゲン エチニルエストラジオール レボノルゲストレル ノルエチンドロン デソゲストレル | エストロゲンと経口避妊薬 | はい | はい |
| フェニトイン | 抗てんかん薬 | はい | はい |
| ナイアシン | ニコチン酸 | はい | はい |
| エフェドリン | 交感神経刺激薬 | はい | はい |
| アムロジピン ジルチアゼム フェロジピン ニカルジピン ニフェジピン ベラパミル | カルシウムチャネル遮断薬 | はい | はい |
| イソニアジド | 抗生物質 | はい | はい |
これは、考えられるすべての薬物相互作用の完全なリストではない場合があります。あなたが服用している可能性のあるすべての薬について医師に相談してください。
メトホルミン対の警告。メトホルミンER
メトホルミンはまれに乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。乳酸アシドーシスは、血中の乳酸が多すぎる場合に発生します。この状態は、低血圧、低体温症、さらには死に至る可能性があります。乳酸アシドーシスの他の症状には、異常な脱力感、下痢、腹痛、けいれんなどがあります。これらの症状を示した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
メトホルミンが減少する可能性があります ビタミンB12 体のレベル。時間が経つにつれて、これはビタミンB12欠乏症につながる可能性があります。メトホルミンを長期間服用する場合は、ビタミンB12レベルを2〜3年ごとに監視する必要があります。
まれではありますが、メトホルミンをインスリンまたはグリピジドやレパグリニドなどのインスリン分泌促進薬と併用すると、低血糖を引き起こす可能性があります。まれに、メトホルミンをアルコールや不適切な食事と一緒に摂取すると、低血糖を引き起こす可能性があります。
メトホルミンとメトホルミンERに関するよくある質問
メトホルミンとは何ですか？
メトホルミンは、成人および10歳以上の子供における2型糖尿病の治療に承認された処方薬です。即時放出メトホルミンは通常、食事と一緒に1日2回服用します。適切なものと組み合わせると、2型糖尿病の第一選択治療と見なされます 食事療法と運動ルーチン 。
メトホルミンERとは何ですか？
メトホルミンERは、メトホルミンの徐放性形態です。また、Glucophage XR、Glumetza、またはFortametのブランド名でも知られています。メトホルミンERは通常のメトホルミンよりも長持ちし、副作用が少ないです。夕食と一緒に1日1回処方されます。
メトホルミンとメトホルミンERは同じですか？
いいえ。メトホルミンとメトホルミンERは同じではありません。メトホルミンは即時リリースバージョンであり、メトホルミンERは拡張リリースバージョンです。メトホルミンは成人および10歳以上の子供における2型糖尿病の治療に承認されていますが、メトホルミンERは成人の2型糖尿病の治療にのみ承認されています。
メトホルミンとメトホルミンERは優れていますか？
メトホルミンERは、1日1回服用するだけでよいため、より良い選択肢と考えられています。メトホルミンと同等またはそれ以上の効果があり、特定の副作用を引き起こす可能性は低くなります。
妊娠中にメトホルミンとメトホルミンERを使用できますか？
利益がリスクを上回っている場合は、妊娠中にメトホルミンを使用することができます。 動物実験 胎児に有害な影響がないことを示します。ただし、先天性欠損症のリスクを排除することはできません。妊娠中または授乳中にメトホルミンが適切かどうかを確認するために医師に相談してください。
メトホルミンとメトホルミンERをアルコールと一緒に使用できますか？
メトホルミンまたはメトホルミンERをアルコールと一緒に服用することは一般的に推奨されていません。飲酒は血糖値を変化させ、高血糖または低血糖のリスクを高める可能性があります。
メトホルミンHClERとはどういう意味ですか？
メトホルミンHClERには、徐放性製剤の塩酸メトホルミンが含まれています。
メトホルミンERはGlucophageXRと同じですか？
メトホルミンERには、グルコファージXRと同じ有効成分が含まれています。メトホルミンERはGlucophageXRの総称です。
