Effexor vs. Wellbutrin：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
Effexor（ベンラファキシン）とWellbutrin（ブプロピオン）は、うつ病の治療に使用できる2つの異なる抗うつ薬です。 EffexorとWellbutrinはどちらも、脳内のノルエピネフリンやドーパミンなどの特定の神経伝達物質を増強することによって機能します。これらの神経伝達物質のバランスをとることで、気分を改善し、睡眠を促進し、食欲と集中力を高めることができます。抗うつ薬は、大うつ病に加えて他のメンタルヘルスの問題を治療するのにも役立ちます。
それらの類似性にもかかわらず、EffexorとWellbutrinは異なる働きをし、異なる状態を治療するためにFDAに承認されています。
EffexorとWellbutrinの主な違いは何ですか？
Effexorはベンラファキシンのブランド名です。化学的に Pristiqと同じ （デスベンラファキシン）であり、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）と呼ばれる薬剤クラスに属しています。 Effexorは、脳内のセロトニン、ノルエピネフリン、ドーパミンの再吸収をブロックすることによって機能します。それらの再吸収または再取り込みをブロックすると、それらの可用性と全体的な効果が向上します。
即時放出錠のブランド名Effexorは廃止されました。代わりに、EffexorXRと呼ばれる徐放性フォームが処方されています。 Effexor XRには、37.5 mg、75 mg、および150mgの強度があります。
ウェルブトリンはブプロピオンのブランド名です。アミノケトンに分類されるユニークな抗うつ薬です。ウェルブトリンは、ノルエピネフリンとドーパミンの神経伝達物質の再取り込みをブロックして、それらの効果を高めることによって機能すると考えられています。 Effexorとは異なり、Wellbutrinはセロトニンレベルをそれほど変化させません。
ウェルブトリンは、75mgまたは100mgの強度の即時放出経口錠剤で提供されます。ただし、通常、徐放性錠剤（ウェルブトリンSR）または徐放性錠剤（ウェルブトリンXL）として処方されます。ウェルブトリンSRとウェルブトリンXLは体内で徐々に放出され、1日1回服用できます。
| EffexorとWellbutrinの主な違い | ||
|---|---|---|
| Effexor | ウェルブトリン | |
| ドラッグクラス | セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI） | アミノケトン |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランド版とジェネリック版が利用可能 | ブランド版とジェネリック版が利用可能 |
| 総称は何ですか？ | ベンラファキシン | ブプロピオン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤 | 経口錠剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 最初は、1日あたり75mg。投与量は4日ごとに1日あたり75mgずつ増加する可能性があります。投与量は、分割投与で1日あたり最大225mgを超えてはなりません。 | 最初は、100mgを1日2回。 3日後、1日3回100mgまで増量することがあります。投与量は一度に150mgの単回投与量を超えてはなりません。 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 長期治療 | 長期治療 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 18歳以上の成人 | 18歳以上の成人 |
EffexorとWellbutrinによって治療される状態
Effexorは、大うつ病または大うつ病性障害を治療するためにラベル付けされています。また、他の精神的健康状態の中でも、不安障害を治療することができます。即時放出型ベンラファキシンはパニック発作の治療に役立ちますが、徐放型は治療が承認されています 全般性不安障害 。 Effexorの適応外使用には、強迫性障害（OCD）および月経前不快気分障害（PMDD）の治療が含まれます。
ウェルブトリンは、大うつ病性障害および季節性情動障害の治療にFDAが承認しています。また、双極性障害、注意欠陥多動性障害（ADHD）、およびSSRI抗うつ薬によって引き起こされる性機能障害を治療するための適応外薬としても使用されることがあります。
| 状態 | Effexor | ウェルブトリン |
| 大鬱病性障害 | はい | はい |
| 全般性不安障害 | はい | ない |
| パニック障害 | はい | ない |
| 強迫性障害 | 未公認 | ない |
| 月経前不快気分障害 | 未公認 | ない |
| 双極性障害 | 未公認 | 未公認 |
| 注意欠陥多動性障害（ADHD） | 未公認 | 未公認 |
| 季節性情動障害 | 未公認 | はい |
EffexorまたはWellbutrinはより効果的ですか？
EffexorとWellbutrinは、うつ病の症状を治療するための効果的な薬です。しかし、より効果的な抗うつ薬はあなたに最適なものです。
によると メタアナリシス 、EffexorとWellbutrinは、大うつ病性障害のある成人の治療にも同様に効果的です。どちらも同じように機能しますが、ウェルブトリンは副作用として性機能障害が少ないことが示されています。性機能障害は、抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の一般的な副作用です。
ウェルブトリンとエフェクサーは、セルトラリン、エスシタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、デュロキセチンなどのSSRI抗うつ薬とも比較されています。 臨床試験は示しています そのウェルブトリンはSSRIと効果が似ています。逆に、Effexorは より効果的であることがわかった SSRIよりも多くの人が副作用のためにEffexorの服用をやめるかもしれませんが。
あなたに最適な治療法については、医療提供者に相談してください。あなたの全体的な症状を完全に評価した後、あなたの医者はあなたと協力して適切な薬を見つけます。
EffexorとWellbutrinのカバレッジとコストの比較
EffexorXRには処方箋が必要です。通常、ほとんどのメディケアおよび保険プランでカバーされています。 75 mg錠の30日間の供給の場合、平均小売価格は約$ 146です。 Effexor XR SingleCareカードを使用すると、使用する薬局によっては、この価格を15ドルに下げることができます。
あなたの医者はおそらくウェルブトリンSRまたはウェルブトリンXLを処方するでしょう。ウェルブトリンのこれらのバージョンは、体内で徐々に薬を放出します。ほとんどのメディケアおよび保険プランは、ウェルブトリンXLまたはウェルブトリンSRを対象としています。保険に加入していない場合、ウェルブトリンの平均現金価格は100ドルを超える可能性があります。保険に加入している場合でも、Wellbutrin XLSingleCareカードまたはWellbutrinSR SingleCareカードを使用して、処方箋の費用を節約できます。
| Effexor | ウェルブトリン | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | Effexor XR：75 mg錠を1日1回（数量30） | ウェルブトリンSR / XL：1日1回150mg（量30） |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0〜 $ 1 | $ 0〜 $ 22 |
| シングルケアの費用 | $ 15 + | $ 11 + |
エフェクサー対ウェルブトリンの一般的な副作用
Effexorの最も一般的な副作用は、眠気、不眠症、めまい、神経質、吐き気、および頭痛です。その他の一般的な副作用には、口渇、筋力低下、発汗、心拍数の増加（動悸）などがあります。 性的副作用 性機能障害や異常な射精など、Effexorの使用中にもよく見られます。
ウェルブトリンの最も一般的な副作用は、不眠症、めまい、口渇、吐き気、頭痛、発汗です。ウェルブトリンはまた、他の副作用の中でも、神経質、筋力低下、動悸を引き起こす可能性があります。
EffexorとWellbutrinも体重の変化を引き起こす可能性があります。両方の抗うつ薬は、薬に対するあなたの反応に応じて、体重増加または体重減少のいずれかを引き起こす可能性があります。
EffexorとWellbutrinの深刻な副作用には、新たなまたは悪化したメンタルヘルスの問題、自殺念慮、興奮、敵意などがあります。これらの薬を服用している間、気分の変化を監視してください。重篤な副作用が発生した場合は、医療提供者に相談してください。
| Effexor | ウェルブトリン | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 眠気 | はい | 3％ | ない | - |
| 不眠症 | はい | 3％ | はい | 19％ |
| めまい | はい | 3％ | はい | 22％ |
| 緊張感 | はい | 二％ | はい | 3.1％ |
| 口渇 | はい | 二％ | はい | 28％ |
| 吐き気 | はい | 6％ | はい | 2. 3％ |
| 頭痛 | はい | 3％ | はい | 26％ |
| 筋力低下 | はい | 二％ | はい | * |
| 動悸 | はい | * | はい | 4％ |
| 発汗 | はい | 二％ | はい | 22％ |
| 異常な射精 | はい | 3％ | ない | - |
*報告されていません
頻度は、直接の試験からのデータに基づいていません。これは、発生する可能性のある悪影響の完全なリストではない場合があります。詳細については、医師または医療提供者に問い合わせてください。
出典：FDAラベル（ Effexor ）、FDAラベル（ ウェルブトリン ）。
EffexorとWellbutrinの薬物相互作用
EffexorとWellbutrinは、モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）と相互作用することができます。イソカルボキサジドやフェネルジンなどのMAOIをエフェクサーやウェルブトリンと併用すると、セロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。 EffexorとWellbutrinは、MAOIと一緒に、またはMAOIを停止してから14日以内に服用しないでください。
EffexorとWellbutrinはセロトニン作動薬と相互作用することができます。たとえば、三環系抗うつ薬であるノルトリプチリンのようなセロトニン作動薬を服用すると、別の抗うつ薬と組み合わせるとセロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。エフェクサーとウェルブトリンは、抗うつ効果のために頻繁に使用されるハーブ薬であるセントジョンズワートでも避ける必要があります。 EffexorまたはWellbutrinを開始する前に、他の抗うつ薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。
EffexorとWellbutrinは、血小板と血液凝固の機能に影響を与える可能性があります。 EffexorまたはWellbutrinを使用すると、ワルファリンまたは他の抗凝固剤の有効性が低下する可能性があります。
| 薬 | ドラッグクラス | Effexor | ウェルブトリン |
| イソカルボキサジド フェネルジン セレギリン | モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI） | はい | はい |
| リチウム ノルトリプチリン セントジョンズワート | セロトニン作動薬 | はい | はい |
| ワルファリン | 抗凝固剤 | はい | はい |
他の可能な薬物相互作用については、医療専門家に相談してください。
EffexorとWellbutrinの警告
EffexorまたはWellbutrinの使用は、特に青年および若年成人において、自殺念慮のリスクを高める可能性があります。 EffexorやWellbutrinのような投薬を開始するときは、行動と気分の変化を監視する必要があります。深刻な行動の変化を経験した場合、抗うつ薬は医療提供者によって中止または調整される場合があります。
EffexorとWellbutrinは血圧を上昇させる可能性があります。したがって、これらの薬を服用している間、血圧を監視することが重要です。これらの薬を服用する前に高血圧の病歴がある場合は、医師に相談してください。
SSRIやSNRIなどの特定の抗うつ薬は、出血のリスクを高める可能性があります。 Effexorは、血液凝固に影響を与える抗凝固薬やその他の薬と一緒に避ける必要があります。 SSRIでもSNRIでもないウェルブトリンは 血小板機能に影響を与える可能性が低い 。
セロトニン作動薬と併用すると、エフェクサーとウェルブトリンはセロトニン症候群のリスクを高める可能性があります。セロトニン症候群の症状には、心拍数の増加、血圧の上昇、発熱などがあります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に相談してください。セロトニン症候群は緊急医療処置を必要とする場合があります。
EffexorとWellbutrinに関するよくある質問
Effexorとは何ですか？
Effexorは、大うつ病性障害の治療に使用されるブランド薬です。 Effexorの一般名はvenlafaxineです。 Effexor XRはEffexorの拡張リリースバージョンであり、1日1回服用できます。 Effexorは、不安障害やパニック障害の治療にも使用できます。
ウェルブトリンとは何ですか？
ウェルブトリンは、その一般名ブプロピオンで知られています。これは主に大うつ病性障害の治療に使用されます。ウェルブトリンは通常、うつ病やその他の精神的健康状態を治療するためにウェルブトリンSRまたはウェルブトリンXLとして処方されます。ウェルブトリンの徐放性フォームは、1日1回服用できます。
EffexorとWellbutrinは同じですか？
EffexorとWellbutrinはどちらも、うつ病の症状を治療することができます。ただし、Effexorはセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）であり、Wellbutrinはアミノケトンです。したがって、これらの薬はさまざまな方法で機能します。また、FDAが承認したさまざまな用途があります。
EffexorまたはWellbutrinの方が優れていますか？
EffexorとWellbutrinはどちらもうつ病を治療する効果的な薬です。うつ病と一緒に経験される不安障害の治療には、エフェクサーはウェルブトリンよりも優れています。ただし、ウェルブトリンと比較して、エフェクサーは異常な射精やインポテンスなどのより多くの性的副作用を引き起こす可能性があります。
妊娠中にEffexorまたはWellbutrinを使用できますか？
EffexorとWellbutrinは妊娠クラスCであり、先天性欠損症のリスクを高める可能性があります。どちらの薬も母乳に分泌されます。 EffexorとWellbutrinの使用は、妊娠中は注意または避ける必要があります。
EffexorまたはWellbutrinをアルコールと一緒に使用できますか？
EffexorまたはWellbutrinを服用している間はアルコールを飲むことはお勧めしません。 EffexorまたはWellbutrinと一緒にアルコールを使用すると、眠気、めまい、およびその他の副作用が増加する可能性があります。アルコールの使用はまた、ウェルブトリンを服用している人々の発作のリスクを高める可能性があります。
