不安神経症やうつ病を治療する薬
医薬品情報うつ病と不安神経症は、米国で最も一般的なメンタルヘルス障害の2つです。しかし、うつ病と不安神経症の両方が同時に起こるのが一般的であることをご存知ですか？うつ病と診断された人のほぼ50％は、不安障害とも診断されています。 アメリカの不安とうつ病協会 （ADAA）。
あなたや愛する人がこの二重の診断を受けた場合、それが治療の2倍を意味するのかどうか疑問に思うかもしれません。必ずしもそうとは限りません。うつ病と不安神経症の両方を治療する薬があります。あなたの医療提供者はあなたと協力してあなたの特定のニーズに合った適切な治療計画を決定します。
うつ病と不安神経症を同時に抱えることはできますか？
うつ病と不安神経症は、しばしば併存する2つの異なるメンタルヘルス障害です。つまり、それらは同時に発生します。
うつ病は、絶望、絶望、無価値、そして圧倒的な悲しみの激しい感情で一般的に識別される精神障害です。によると、アメリカ人の約10％が大うつ病（大うつ病性障害と呼ばれることもあります）を経験しています。 クリーブランドクリニック 。ほとんどの人は、ある時点で悲しみの感情を経験しますが、うつ病では、これらの感情は長続きします。 二週間 以上—そして日常生活に影響を与えるほど深刻です。
不安障害 日常の機能に影響を与える過度の心配、緊張、または恐れが特徴です。治療をしなければ、不安は時間とともに悪化する可能性があります。いくつかの不安障害があり、独自の症状があります。
約 米国の人々の2％ 全般性不安障害（GAD）を患っています。による リチャードシェルトン 、MD、精神科医、アラバマ大学バーミンガム校の研究副委員長であるGADの症状には、制御が難しいことが多い持続的な恐怖と心配が含まれます。その他の不安障害には以下が含まれます：
- パニック障害（PD）
- 社交不安障害（SAD）
- 恐怖症などvehophobia、または運転の恐れ
- 強迫性障害（OCD）
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
シェルトン博士は、うつ病と不安神経症の両方の患者の診断は慎重に行う必要があると述べています。大恐慌が始まる前に不安障害があった場合、または不安発作などの特定の種類の不安があった場合にのみ、併存する不安障害の診断を下します。彼はまた、この基準を念頭に置いて、彼の患者の約40％が不安障害とうつ病の診断の両方を受けていると付け加えました。
うつ病と不安障害の間には類似点と相違点があります。不安障害とうつ病はどちらも苦痛の感情を特徴としています、とシェルトン博士は言います。しかし、不安自体は、さまざまな精神疾患に見られる症状を含むより広い概念です、とシェルトン博士は付け加えます。さらに、一般的な不安感はうつ病の症状である可能性がありますが、うつ病は不安の症状ではありません。
うつ病と不安神経症には、共通して次の症状があります。何も起こらないような絶望感、身体的症状（頭痛や腹痛など）、倦怠感。
うつ病の人は通常、低エネルギー、低モチベーション、罪悪感、自殺念慮を経験します。これらの要因は、うつ病と不安神経症を区別します、とシェルトン博士は言います。さらに、不安障害のある患者は、通常、持続的な恐怖を経験し、状況を回避し、不安の思考や感情が高まります。
うつ病と不安神経症の治療法の選択肢
不安神経症のために抗うつ薬を服用することを躊躇している場合は、うつ病と不安神経症のさまざまな非医療的治療法がたくさんあります。薬物療法を伴わないうつ病と不安神経症の両方に対する効果的な治療法のほとんどは、認知行動療法のバリエーションであるとシェルトン博士は言います。認知行動療法（CBT）は、行動パターンだけでなく考え方を変えることを伴う治療法です。いくつかのCBTアプローチ 含める 行動活性化とマインドフルネスベースの認知療法。
プラマー博士は、うつ病や不安神経症の一部の患者が役立つと感じる代替治療は カンナビジオール（CBD） 、典型的なマリファナの使用の高さを作成しない大麻のコンポーネント。多くの人が、CBDはうつ病や不安神経症にプラスの効果があることが示されていると述べていますが、大麻が多すぎるとパニック発作に関連している可能性があると彼女はアドバイスしています。彼女はまた、これはFDA承認の治療法ではないと警告しています。
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他のいくつか 非医療的治療 次のライフスタイルの変更が含まれる場合があります。
研究すら ヨガがうつ病と闘うのに役立つかもしれないことを示しています。
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不安神経症とうつ病の薬
両方の障害を経験している患者に利用できる不安とうつ病のための多くの薬があります。
ダニエル・プラマー 、Pharm.D。は、抗うつ薬はパニック障害、社交不安障害、全般性不安障害、および恐怖症を治療できると述べています。シェルトン博士は、この薬はOCDにもある程度効果的であり、技術的に不安障害ではないPTSDにはあまり効果がないと付け加えています。
プラマー博士は、治療は患者がどの不安障害を持っているかによると言います。全般性不安障害（GAD）の場合、SSRIとSNRIの両方が最初に並んでいると彼女は言います。彼女は、うつ病と不安神経症の両方を治療するために最も一般的に処方される薬はSSRIとSNRIであると付け加えました。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）は、幅広い治療範囲を持つ薬剤のクラスです。それらは、いくつかの不安障害、うつ病、または場合によっては両方を同時に治療するために使用することができます。 SSRI 再取り込みをブロックする 、またはセロトニンの再吸収。その結果、SSRIは脳内のセロトニンを増加させます。
セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 （SNRI）は、再取り込みを阻害し、セロトニンのレベルを上昇させるため、SSRIに似た薬剤のクラスです。 SSRIとは異なり、SSRIは、脳のストレス反応の構成要素と考えられているノルエピネフリンも増加させます。
シェルトン博士は、ベンゾジアゼピンのようなブランド薬を含むと言います ザナックス そして バリウム は、一時的な有効性と依存に関連するリスクがあるため、不安障害やうつ病の治療を受けている人にとっては不適切な選択と見なされます。
患者が不安とうつ病の両方を患っており、不安の症状が減少しているのにうつ病が減少していないことに気付いている場合、医療専門家はおそらく投与量を増やします。薬の典型的な投与範囲を超えて投与することは、不安とうつ病の両方を治療するための素晴らしい方法です、と彼は言います。
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| 不安神経症とうつ病の両方を治療する一般的な薬 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 薬名 | ドラッグクラス | 投与経路 | 標準投与量 | 一般的な副作用 |
| ゾロフト （（ セルトラリン です）。 | SSRI | オーラル | 1日あたり50〜200 mg | 吐き気、下痢、食欲不振 |
| パキシル （（ パロキセチン ）。 | SSRI | オーラル | 1日あたり20〜50 mg | 眠気、吐き気、頭痛 |
| プロザック （（ フルオキセチン ）。 | SSRI | オーラル | 朝20〜80mg | 不眠症、吐き気、神経質 |
| セレクサ （（ シタロプラム ）。 | SSRI | オーラル | 朝または夕方に毎日20〜40mg | 吐き気、不眠症、めまい |
| Lexapro （（ エスシタロプラム ）。 | SSRI | オーラル | 朝または夕方に毎日10〜20 mg | 不眠症、吐き気、性欲減退 |
| Luvox （（ フルボキサミン ）。 | SSRI | オーラル | 就寝前に服用、1日50〜300mg | 眠気、眠気、不眠症 |
| シンバルタ （（ デュロキセチン ）。 | SNRI | オーラル | 1日あたり40〜60 mg | 吐き気、口渇、眠気 |
| Pristiq （（ デスベンラファキシン ）。 | SNRI | オーラル | 毎日ほぼ同じ時間に1日1回50mg | 吐き気、めまい、不眠症 |
| Effexor XR（カプセル） （（ ベンラファキシンXR ）。 | SNRI | オーラル | 1日あたり37.5〜225 mg
| 吐き気、傾眠、口渇 |
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抗うつ薬は不安を引き起こす可能性がありますか？
シェルトン博士は、SSRIは通常不安症状を引き起こさないと述べています。ただし、患者が非常に心配している場合は、患者がゆっくりと薬に順応できるように、非常に低用量から始めることをお勧めします。
プラマー博士は、SSRIを開始した患者は不安の最初の増加に気付くかもしれないと言います。 SSRIがうつ病や不安を和らげるのに必要なセロトニンレベルに達するには、最低でも2週間から4週間、時にはそれ以上かかると彼女は言います。
不安が改善したが、うつ病が改善しなかった場合はどうなりますか？
SSRIは不安を軽減する働きをすることもありますが、エネルギーや気分が低い患者には効果がない、とシェルトン博士は言います。その薬の投与量を増やしても効果がない場合は、低エネルギーに取り組むための別の薬が導入される可能性があります。 SSRIは実際には不安症状のクラスターに最も効果的であるように見えますが、反対のプロファイルを持つ他の抗うつ薬もあります、とシェルトン博士は説明します。
ウェルブトリン（ブプロピオン） は、気分の落ち込みやエネルギーの低下に対処する一般的な抗うつ薬ですが、不安感を高める可能性があります。うつ病が完全に緩和されない場合、それがしばしばSSRIと組み合わされる理由の1つであるとシェルトン博士は言います。
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いつものように、どの薬や治療計画があなたに適しているかについて、メンタルヘルスの専門家に必ず相談してください。自殺念慮を経験している、自分に危害を加えることを考えている、または誰かと話したい場合は、 全国自殺予防ライフライン 1-800-273-TALK（8255）で。このホットラインは、感情的な苦痛や自殺念慮を経験している人なら誰でも、24時間年中無休で無料で利用できます。
