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クレアチニン：血液検査、正常範囲、およびレベルを下げる方法

健康教育

午後のランニングの2マイル目、ベンチで3番目のセットをパワーアップするか、毎日の通勤で上り坂を自転車で走っています。あなたは速く呼吸していて、あなたの筋肉は燃えています。あごから汗が滴り落ちる。熱が頬を洗い流します。そして、あなたが終わったとき、暖かいシャワー、冷たいコップ一杯の水、そしてソファの上の座席ほど気分が良いものはありません。

ほとんどの人と同じように、あなたは身体活動がどのようにあなたの体を作るかを鋭く認識しています 感じる— 呼吸、汗、そして熱。あなたもそれで繁栄するかもしれません。しかし、水面下ではさらに多くのことが起こっています。運動中に筋肉が破壊されると、筋肉はゆっくりと回復し、筋肉量が増加しますが、このプロセスでは、老廃物、主にクレアチニンも血液中に放出されます。

マイルのタイミングを計ったり、1回の最大値に達したりするときに考える最後のことかもしれませんが、血中クレアチニンレベルは腎臓の健康と腎機能の重要な指標になる可能性があります。

クレアチニンとは何ですか？

誰もが血流中に特定の血清クレアチニンレベルを持っています。クレアチニンは、クレアチンと呼ばれる化学物質の分解によって引き起こされる、筋肉使用の自然な副産物です。クレアチニン自体には特定の生理学的機能はありません。それは単なる老廃物です。腎臓に到達するまで血中に留まり、腎臓でろ過され、排尿によって排尿されます。

それで、あなたの体はどのようにクレアチニンを生成しますか？それは、腎臓、膵臓、肝臓で合成され、血流を介して輸送され、骨格筋に貯蔵されるクレアチンから始まります。運動中、筋肉はクレアチンをエネルギーに変換し、筋肉の収縮を助けます。その目的を果たした後、クレアチンはクレアチニンになり、腎臓に向かう途中で血流に再び入ります。

クレアチニンは積極的に体に利益をもたらす（または害を与える）ことはありませんが、血液中のクレアチニンの量を測定して腎臓の健康状態を評価することができます。このため、医師は、慢性腎臓病（CKD）または腎不全を監視するために、クレアチニンテストを（血中尿素窒素（BUN）テストなどの他のラボテストと一緒に）使用することがよくあります。

良いクレアチニンレベルとは何ですか？

ほとんどの場合、健康な腎臓を持つ人の血清クレアチニン（血中に見られる）の正常範囲は成人男性の場合は1デシリットルあたり0.9〜1.3 mg、成人女性の場合は1デシリットルあたり0.6〜1.1 mg 。

しかし、クレアチニンのレベルに関しては多くの変数があります。通常はやや主観的な用語です。筋肉の分解によりクレアチニンが生成されるため、筋肉量と活動レベルが血液中の量に影響を与える可能性があります。麻酔科医であり、の創設者であるテイラー・グレイバー医学博士によると、血中クレアチニンレベルを正確に測定するために、医師は最初にこれらのさまざまな要因を評価してベースラインを確立します。できるだけ早くIV 。クレアチニンレベルの評価は、「正常レベル」がどうあるべきかを評価するための人口統計学的ベースラインを取得することから始まります、とGraber博士は言います。これは、年齢、人種、性別、体のサイズによって異なります。これらの値が正規化されると、この範囲からの変化は腎臓の異常を示している可能性があります。

医療提供者は、さまざまな理由でクレアチニンレベルを監視することを好みます。腎臓病、腎臓障害、糖尿病、または腎臓に影響を与える可能性のある別の病気を患っている、または現在患っている場合、または腎臓に影響を与える可能性のある薬を服用している場合、医療提供者は腎臓機能を監視するために定期的なクレアチニン測定を命じることがあります。最も一般的な検査方法は、血液と尿によるものです。

血液検査

あなたの血液に由来するクレアチニンは血清クレアチニンと呼ばれ、定期的な血液検査を行うことで測定できます。腎機能が損なわれると、除去できるクレアチニンが少なくなり、血中のクレアチニンレベルが高くなると、グレイバー博士は説明します。このテストでは、腎臓がどの程度機能しているかを直接知ることはできませんが、時間の経過とともに変化を追跡することができます。医療提供者はこれを使用できますクレアチニン血液検査（年齢、性別、人種などの要因とともに）腎不全または慢性腎臓病の診断に不可欠な糸球体濾過量（GFR）を計算します。

尿検査

クレアチニンレベルをテストする他の最も一般的な方法は、 24時間採尿。なぜ24時間？運動、食事、水分補給はすべてクレアチニンに影響を与える可能性があるため、レベルは1日を通して変動する可能性があります。したがって、あなたの医療提供者は、複数の尿サンプルを必要としますクレアチニンクリアランスを効果的に評価する。ご想像のとおり、この検査では、24時間にわたってすべての尿を収集し、それを医療提供者に届けます。結果に基づいて、あなたの医療提供者はあなたの腎臓がクレアチニンを尿路にどれだけうまくろ過しているかを決定することができます。

医療提供者は、推定GFR（eGFR）を存在する尿中クレアチニンの量と比較することにより、腎機能を包括的に調べるために両方の検査を注文します。医師が腎臓病や腎臓の損傷を疑う場合は、診断を確認するために血中尿素窒素（BUN）検査を注文することもあります。この検査では、血液サンプル中の尿素窒素（腎臓でろ過される別の種類の老廃物）の量を測定します。

クレアチニンレベルの異常とはどういう意味ですか？

それで、あなたは医者に行き、テストをしました、そして結果は次のとおりです：あなたは高いクレアチニンレベルを持っています。それで？ステップ1-慌てる必要はありません。クレアチニンの上昇は、必ずしも腎臓が下向きのらせん状になっていることを意味するわけではありません。正常範囲外（成人男性の場合は1デシリットルあたり0.9〜1.3 mg、成人女性の場合は1デシリットルあたり0.6〜1.1 mg）の場合、医療提供者はさらに調査する可能性がありますが、必ずしも危険を伴うとは限りません。多くの要因がテスト結果に影響を与える可能性があります。ここにいくつかあります：

運動の増加： フィットネスキックをしたことがありますか？毎日ジムで？筋肉破壊のこのスパイクは、クレアチニンの生産を増加させます。
タンパク質消費量の増加： 調理済みの肉にはクレアチニンが含まれているため、毎晩ステーキやローストチキンを食べていると、より高いレベルを見ることができます。
尿路閉塞： 排尿できない場合、体はクレアチニンを排除できないため、腎臓結石やその他の尿の乱れにより、クレアチニンが血流に残る可能性があります。
特定の薬： 時には、薬が原因である可能性があります。抗生物質トリメトプリム（トリメトプリムクーポンを見つける|トリメトプリムの詳細）とシメチジン（シメチジンクーポンを見つける|シメチジンの詳細）、胃潰瘍と胸焼け薬、クレアチニン分泌を阻害することができます。時には、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）も原因となる可能性があります。
高血圧： 研究も示していますその高血圧、心不全、および他の心臓の状態は、クレアチニンレベルの増加を引き起こす可能性があります。

同様に、低クレアチニンは必ずしも危険ではありません。それは、低筋肉量（または筋ジストロフィーのような筋肉疾患）、妊娠、低タンパク食、または特定の肝臓の状態の結果である可能性があります。

クレアチニンレベルはすぐに変化しますか？

クレアチニンレベルは、1日を通してさえ急速に変化する可能性があります。そのため、医療提供者はクレアチニンを長期間監視しています。血中の高クレアチニンを返す1つの血液検査はまぐれである可能性があります。ただし、レベルの上昇を示す連続したいくつかのテストは、慢性腎臓病を示している可能性があります。クレアチニンレベルの突然の急上昇は、症状に応じて、急性腎障害または他の状態の警告サインである可能性があります。

ガンとクレアチニンレベルの関係は何ですか？

クレアチニンレベルの異常は、腎臓がんまたは前立腺がんを示している可能性もあります。ただし、クレアチニンの高低は、必ずしも癌にかかっているとは限りません。

クレアチニンレベルを下げる方法

あなたの医療提供者があなたの異常なクレアチニンレベルをどのように扱うかは、根本的な原因に完全に依存します。ライフスタイルや食事の変更は、マイナーなケースの簡単で効果的な治療法になる可能性があります。しかし、慢性腎臓病、腎臓の損傷、または腎不全には、より強力な手順が必要です。症状、透析、または最も極端な場合には、腎臓移植を制御するための薬が必要になる場合があります。クレアチニンレベルを下げるためのいくつかの潜在的な方法は次のとおりです。

何をすべきか

水分補給を続ける
タンパク質摂取量を減らす
活発な活動を減らします（ただし、運動を完全にカットしないでください！）
食物繊維を増やす（特に果物や野菜から）

避けるべきこと

クレアチンサプリメントまたはその他フィットネスサプリメント
高ナトリウム加工食品
喫煙
過度の飲酒

自然療法

キトサンサプリメント腎臓の健康にプラスの効果を示しています
サルビアは伝統的な漢方薬です腎臓病の場合
緑茶またはハーブティー-特にイラクサ、カモミール、高麗人参、タンポポの根
シナモン

薬

血中のクレアチニンの量を特に減らす薬はありません。腎臓病が異常なクレアチニンレベルを引き起こしていると医師が判断した場合、医師は症状を緩和するために薬を処方する可能性があります。処方薬は次のとおりです。

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤 お気に入りロテンシン（ベナゼプリル）とカプトプリル（カプトプリル）から高血圧を下げる。
アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB） お気に入りエダルビ（アジルサルタン）とテベテン（エプロサルタン）また、高血圧を治療し、尿中のタンパク質の量を減らすことができます。
赤血球生成刺激剤（ESA） あなたの赤血球数を増やすのを助けるために。
リン酸塩またはカリウムバインダー 腎臓がろ過できない余分なリン酸塩とカリウムを排除するのに役立ちます。

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結局、腎機能を最適化するための最良の医学的アドバイスは、一貫して健康的なライフスタイルを送ることです。グレイバー博士は次のように述べています。加工成分を多く含む不健康な食品を最小限に抑え、果物と野菜の摂取量を増やし、定期的な運動（週に150分の中程度の強度または75分の激しい強度の有酸素運動）、水分補給、体重の維持健康的な範囲（20から25のボディマス指数）は、成功するために必要なツールを体に与えていることを確認するために、時間をかけて焦点を当てるべきものです。