Eliquis vs. Xarelto：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか

薬物対友達

薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問

EliquisとXareltoは、さまざまな凝固障害の治療に使用される2つのブランド薬です。どちらの薬も、第Xa因子阻害剤と呼ばれる薬のグループに分類される経口抗凝固薬です。それらは、血餅生成に必要な成分であるトロンビンを生成する第Xa因子をブロックすることによって機能します。第Xa因子を遮断することにより、薬剤は血餅の生成を減少させます。 EliquisとXareltoの詳細については、以下をお読みください。

EliquisとXareltoの主な違いは何ですか？

Eliquis（アピキサバン）とXarelto（リバロキサバン）はNOAC（新しい経口抗凝固剤）であり、新しい抗凝血剤のグループです。それらはDOAC（直接経口抗凝固薬）としても知られています。人気のある古い抗凝固剤であるクマディン（ワルファリン）とは異なり、エリキスまたはザレルトを服用している患者は、レベルを監視するために定期的な血液検査を必要としません。 EliquisとXareltoはどちらも第Xa因子阻害剤として知られていますが、いくつかの違いがあります。

EliquisとXareltoはどちらも、処方薬の使用がFDAによって承認されており、ブランド名でのみ入手可能です。どちらの薬にもジェネリック医薬品はまだありません。ただし、一般的なEliquisは 間もなく利用可能 。 EliquisはBristol-MyersSquibbによって作られています。 Xareltoはヤンセンファーマによって作られています。どちらの薬も成人が使用しており、投与量は適応症によって異なります。

EliquisとXareltoの主な違い
	エリキス	Xarelto
ドラッグクラス	第Xa因子阻害剤	第Xa因子阻害剤
ブランド/ジェネリックステータス	ブランド	ブランド
総称は何ですか？	アピキサバン	リバロキサバン
薬はどのような形で入ってくるのですか？	タブレット、スターターパック	タブレット、スターターパック
標準的な投与量は何ですか？	2.5mgまたは5mgを1日2回 投与量は適応症によって異なります	1日1回10mgから20mg 投与量は適応症によって異なります
典型的な治療はどのくらいですか？	不定	不定
通常、誰が薬を使用しますか？	大人	大人

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EliquisとXareltoによって治療された状態

EliquisとXareltoには、同じ適応症がいくつかあります。非弁膜症性心房細動（AFib、または不規則な心拍）の患者の脳卒中と塞栓症のリスクを軽減し、股関節または膝関節置換術を受けた患者の深部静脈血栓症（DVT）を予防します。 DVTを治療し、PEを治療し、初期治療後の再発性DVTまたはPEのリスクを軽減します。

さらに、Xareltoにはさらに2つの適応症があります。 Xareltoは、静脈血栓塞栓症（VTE）およびVTE関連の死亡を防ぐことができます。 Xareltoは、運動制限やその他の危険因子により合併症のリスクがある成人患者の入院中および退院後に処方される場合があります。ただし、出血のリスクが高い患者にはザレルトを処方すべきではありません。 Xareltoは、アスピリンとともに使用され、慢性冠状動脈疾患（CAD）または末梢動脈疾患（PAD）の患者の死亡、心臓発作、脳卒中などの主要な心血管イベントのリスクを低下させます。

状態	エリキス	Xarelto
非弁膜症性心房細動の患者の脳卒中と塞栓症のリスクを軽減します	はい	はい
股関節または膝関節置換術を受けた患者における肺塞栓症（PE）につながる可能性のある深部静脈血栓症（DVT）の予防	はい	はい
DVTの治療	はい	はい
PEの治療	はい	はい
初期治療後の再発性DVTおよびPEのリスクを軽減する	はい	はい
運動制限/その他の危険因子による血栓塞栓性合併症のリスクがあり、出血のリスクが高くない急性医学的疾患で入院した成人患者における入院中および退院後の静脈血栓塞栓症（VTE）およびVTE関連死の予防	ない	はい
アスピリンと組み合わせて、主要な心血管イベントのリスクを軽減します：慢性冠状動脈疾患（CAD）または末梢動脈疾患（PAD）の患者における心血管死、心筋梗塞（MI）および脳卒中	ない	はい

EliquisまたはXareltoはより効果的ですか？

に レビューとメタ分析 急性静脈血栓塞栓症（VTE）に対するEliquisとXareltoの比較では、両方の薬剤は同様に有効であるが、Eliquisの方が安全である可能性があると結論付けました。 Xareltoで治療された患者は、大出血と小出血の両方を経験しました。

別の研究 EliquisとXarelto、さらにPradaxa（別の新しい抗凝固剤）とCoumadin（ワルファリン、古い抗凝固剤）をレビューしました。著者らは、Eliquisが最も好ましい有効性、安全性、および患者のコンプライアンスを持っていると結論付けました。

あなたに最適な薬は、あなたの病状、病歴、およびエリキスやザレルトと相互作用する可能性のある他の薬の全体像を考慮に入れることができるあなたの医療提供者によってのみ決定されます。

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EliquisとXareltoのカバレッジとコストの比較

Eliquisは通常、保険とMedicare Part Dの対象ですが、自己負担額は大きく異なります。 1か月の供給（5 mgの60錠）の典型的なEliquis処方は、自己負担で支払う場合、700ドル近くかかります。 SingleCareカードで購入したEliquisを450ドル未満で使用できます。

Xareltoは通常、保険とMedicare Part Dの対象ですが、自己負担額は異なります。 1か月の供給（20 mgの30錠）の典型的なXarelto処方は、小売価格で約620ドルかかります。 SingleCareクーポンを使用して、Xareltoを約430ドルで購入できます。

	エリキス	Xarelto
通常、保険でカバーされていますか？	はい	はい
通常、メディケアパートDでカバーされていますか？	はい	はい
標準投与量	＃60、5mg錠	＃30、20mg錠
典型的なメディケアパートDの自己負担	$ 19- $ 541	19ドルから508ドル
シングルケア費用	$ 447- $ 483	$ 428- $ 471

EliquisとXareltoの一般的な副作用

両方の薬の最も一般的な副作用は、鼻血、挫傷（あざ）、血尿、歯茎の出血などの出血に関連しています。出血の副作用の発生率はさまざまです。まれに、出血が深刻な場合や生命を脅かす場合があります。

Eliquisで発生する可能性のあるその他の副作用には、倦怠感、エネルギーの喪失、脱力感、息切れ、吐き気などがあります。

Xareltoで発生する可能性のある他の副作用には、腹部または背中の痛み、倦怠感、めまい、かゆみ、不安、うつ病、および/または不眠症が含まれます。

これは副作用の完全なリストではありません。 EliquisとXareltoの副作用の詳細については、医療提供者にご相談ください。

	エリキス	Xarelto
副作用	該当しますか？	周波数	該当しますか？	周波数
出血	はい	不定	はい	不定
腹痛	はい	珍しい	はい	2.7％
倦怠感	はい	一般	はい	1.7％
エネルギーの喪失	はい	一般	ない	-
弱点	はい	一般	ない	-
呼吸困難	はい	一般	ない	-
背中の痛み	ない	-	はい	2.9％
めまい	はい	珍しい	はい	2.2％
不安	ない	-	はい	1.4％
吐き気	はい	一般	ない	-
うつ病。	ない	-	はい	1.2％
不眠症	ない	-	はい	1.6％
かゆみ	はい	<1%	はい	2.2％

出典：DailyMed（ エリキス ）、製品モノグラフ（ エリキス ）、DailyMed（ Xarelto ）。

EliquisとXareltoの薬物相互作用

EliquisとXareltoは、同じ酵素によって代謝される特定の薬剤と相互作用します。酵素阻害薬をエリキスまたはザレルトと併用すると、体内のエリキスまたはザレルトのレベルが上昇し、出血のリスクが高まります。この薬の組み合わせを服用する必要がある場合は、両方の薬を服用している間、医師がエリキスまたはザレルトの投与量を減らす可能性があります。

一方、酵素誘導剤をエリキまたはザレルトと併用すると、これらの薬剤がエリキまたはザレルトの代謝を促進する相互作用があり、エリキまたはザレルトの用量を十分に得ることができません。

また、EliquisまたはXareltoを他の抗凝固薬、抗血小板薬、NSAID（非ステロイド性抗炎症薬）、および特定の抗うつ薬と併用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。

これは薬物相互作用の完全なリストではありません。詳細については、医療提供者に相談してください。

薬	ドラッグクラス	エリキス	Xarelto
イトラコナゾール ケトコナゾール リトナビル	強力な酵素阻害剤（CYP3A4およびP-gp）	はい	はい
カルバマゼピン フェニトイン リファンピン セントジョンズワート	強力な酵素誘導剤（CYP3A4およびP-gp）	はい	はい
シタロプラム デスベンラファキシン デュロキセチン エスシタロプラム フルオキセチン フルボキサミン パロキセチン セルトラリン ベンラファキシン	SSRIおよびSNRI抗うつ薬	はい	はい
クロピドグレル エノキサパリン ヘパリン NSAID（長期） ●● アスピリン ●イブプロフェン ●メロキシカム ●ナブメトン ●ナプロキセン ワルファリン （クマディン）	抗凝固剤と抗血小板剤	はい	はい

EliquisとXareltoの警告

EliquisとXareltoには、枠付き（ブラックボックス）警告があります。これは、FDAが要求する最も強力な警告です。その他の警告は次のとおりです。

• EliquisまたはXareltoを中止すると、凝固イベントのリスクが早期に高まります。
• 硬膜外または脊髄血腫は、脊髄幹麻酔（椎骨間）または脊椎穿刺を受けている患者に発生する可能性があります。血腫は、長期的または永続的な麻痺を引き起こす可能性があります。硬膜外カテーテルを使用している患者、血流に影響を与える他の薬剤を服用している患者、外傷性/繰り返しの穿刺の病歴がある患者、および/または脊椎の変形または手術の病歴がある患者では、リスクが高くなります。患者は神経障害の兆候/症状（脚のしびれ/脱力、腸/膀胱の問題）を頻繁に監視する必要があり、問題が発生した場合、患者は緊急医療処置を求める必要があります。
• 出血が発生する可能性があり、深刻（大出血）または致命的となる可能性があります。 EliquisまたはXareltoを特定の薬剤（抗凝固薬、抗血小板薬、NSAID、SSRIおよびSNRI抗うつ薬）と併用すると、出血のリスクが高まります。出血のある患者は緊急の医療処置を求める必要があります。活動性の出血のある患者では、薬を中止する必要があります。
• 第Xa因子阻害の効果を逆転させるために、逆転剤が利用可能です。
• EliquisまたはXareltoは、人工心臓弁のある患者には推奨されません。
• 血行力学的不安定性（ショック/心不全）のあるPE患者の初期治療において、ヘパリンの代替としてエリキスまたはザレルトは推奨されません。
• EliquisまたはXareltoは、凝固のリスクが高いため、トリプルポジティブ抗リン脂質抗体症候群（APS）の患者には使用しないでください。
• 肝臓や腎臓に問題がある場合は、エリキスまたはザレルトを服用する前に医療提供者に相談してください。

妊娠中の使用：

• 妊娠中のエリキスまたはザレルトの使用に関するデータは限られています。 EliquisまたはXareltoによる治療は、妊娠中および出産中の出血のリスクを高め、胎児/新生児の出血のリスクを高める可能性があります。硬膜外投与を受けている女性の分娩中または分娩中にエリキスまたはザレルトを使用すると、硬膜外または脊髄硬膜外血腫を引き起こす可能性があります。必要に応じて、短時間作用型抗凝固薬を使用できます。妊娠中のEliquisまたはXareltoの使用については、OB-GYNにご相談ください。一般的に、この薬は、利益がリスクを上回っている場合にのみ使用され（たとえば、特定の高リスク妊娠の場合）、注意深く監視します。すでにEliquisまたはXareltoを使用していて、 妊娠中 、ガイダンスについては産婦人科に相談してください。

EliquisとXareltoに関するよくある質問

エリキスとは何ですか？

Eliquisは、血栓を予防または治療するために使用されるブランド名の抗凝固剤（血液希釈剤）です。

Xareltoとは何ですか？

Xareltoはブランド名の抗凝固剤であり、血栓の予防または治療に役立ちます。

EliquisとXareltoは同じですか？

EliquisとXareltoはどちらも第Xa因子阻害剤として知られています。それらは非常に似ていますが、完全に同じではありません。違いは上に概説されています。他の第Xa因子阻害剤は、Pradaxa（ダビガトラン）、Arixtra（フォンダパリヌクス）、Savaysa（エドキサバン）、およびBevyxxa（ベトリキサバン）です。

EliquisとXareltoのどちらが優れていますか？

研究（詳細は上記を参照）は、EliquisとXareltoが同様に効果的であるか、Eliquisがわずかに効果的である可能性があることを示しています。 EliquisはXareltoより出血のリスクが低いようです。 EliquisまたはXareltoがあなたに適しているかどうか医師に相談してください。

妊娠中にエリキスまたはザレルトを使用できますか？

一般的に、エリキスとザレルトは妊娠には使用されません。ただし、血栓のリスクが高い特定の患者では、いくつかの例外が発生する場合があります。医療提供者に相談してください。

EliquisまたはXareltoをアルコールと一緒に使用できますか？

アルコールは血を薄くすることができます。 EliquisまたはXareltoを服用してアルコールを飲むと、出血のリスクが高まる可能性があります。また、アルコールは特定の病状を悪化させる可能性があります。あなたはあなたが服用している薬とあなたが持っている病状で、飲むのが安全かどうか、そしてどれくらい飲むかをあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねることができます。

XareltoはEliquisよりも安いですか？

1か月の供給の場合、Xareltoの価格とEliquisの価格は非常に似ています。 SingleCareクーポン付きのEliquisとXareltoの価格は、447ドルと428ドルからです。 Eliquisのジェネリックはまもなく利用可能になるはずです。

使用するのに最も安全な抗凝血剤は何ですか？

抗凝血剤は、処方どおりに使用すれば安全です。ただし、抗凝血剤を使用すると、大出血や生命を脅かす出血でさえ、出血のリスクがあります。抗凝血剤は、特定の薬剤と相互作用することもあります。どの抗凝血剤があなたに最も適しているかを見つけるためにあなたの医療提供者に相談してください。

Eliquisは肝臓に影響を与えますか？

未満 患者の1％ 臨床試験でのEliquisの肝機能検査は異常でした。肝臓に問題がある場合は、エリキスまたはザレルトを服用する前に医師に通知する必要があります。