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妊娠中の血栓を避ける方法

妊娠中の血栓を避ける方法健康教育の母体の問題

息が止まらないという気持ちに勝るものはありません。 22歳の時、呼吸が苦手でした。私は最終的に病院に行き、肺塞栓症と診断されました。これは、私の年齢の人にとってはまれな状態である肺の血栓です。私は後に、血栓を発症する可能性を高める遺伝的状態があることを知りました。





私の血餅は壊れ、その後しばらくの間抗凝血剤で治療されました。でも、将来、妊娠したり、手術を受けたりした場合は、積極的に対策を講じる必要があることはわかっていました。妊娠中の血栓は多くの妊婦にとって懸念事項ですが、私が学んだように、 です あなたの高いリスクを管理することが可能です。



妊娠中の血栓の原因

血液凝固は、血液が凝集してゼラチン状の塊を形成するときに発生する自然なプロセスです。このプロセスは、凝固によって傷口が塞がれる可能性があるため、怪我をしたときに体が出血しすぎるのを防ぎます。妊娠中は、分娩中の失血を防ぐために、体が凝固するように準備されます。これは重要ですが、血液凝固(血栓症と呼ばれる)も合併症を引き起こす可能性があります。特に血管の内部で起こる場合はそうです。

これは、体内のどの血管でも発生する可能性があります。ただし、異常な血栓が発生する最も一般的な場所は、脚の深部静脈です。これは深部静脈血栓症(DVT)と呼ばれます。主な懸念は、血餅が壊れて体の他の部分に移動する可能性があり(肺が最も一般的です)、深刻な合併症や死に至る可能性があることです。

妊娠中の女性は最大である可能性があると推定されています 5倍の可能性 妊娠していない女性よりも血栓を経験する。妊娠中のホルモンの変化、および血流を制限する静脈への圧力の増加は、血栓を引き起こす可能性があります。



肺塞栓症としても知られる肺の血栓は、米国の妊婦の妊産婦死亡の主な原因であると、 UNC血友病および血栓症センター 。また、血栓を発症するリスクは妊娠中だけではありません。出産後約6週間は引き続き懸念されます。帝王切開(c-section)による分娩は、出産後のリスクをほぼ2倍にします。

妊娠中に血栓のリスクがあるのは誰ですか?

妊娠中は誰でも血栓を発症する可能性がありますが、特定の条件下で、またはすでにいくつかの危険因子を持っている人にとっては、血栓が発生する可能性が高くなります。

妊娠中の女性はいくつかの理由でDVTのリスクが高いと言います Nisha Bunke、MD 、静脈専門医であり、米国静脈リンパ医学委員会の外交官であり、凝固亢進状態(血液中のタンパク質が血液を厚くし、血栓を形成する可能性が高くなります)、子宮の肥大は下腹部の静脈に圧力をかける可能性があります、ホルモンは静脈の緊張を低下させます。



ブンケ博士は、遺伝性血液凝固障害、ループスや鎌状赤血球症などの病状、肥満、不動、35歳以上など、妊娠中のDVTのリスクをさらに高める危険因子を持っている女性もいると付け加えています。

凝固のリスクを高める可能性のある他の要因は次のとおりです。

  • 血栓の家族歴
  • 多胎妊娠(双子以上)
  • 長距離を移動する(長時間座っている)
  • 妊娠中の安静のような長時間の静止
  • その他の病状

さらに、血栓性素因(血栓症(異常な血液凝固)のリスクを高める一群の障害)があると、血栓ができやすくなる場合があります。これは私の場合で、プロテインC欠乏症として知られている状態でした。



妊娠中のDVTの症状

DVTの最も明白な症状は、片方の足の腫れと激しい痛みまたは極度の圧痛です。 ケンドラ・セグラ博士 、MD、南カリフォルニアの理事会認定OBGYN。その他の症状は次のとおりです。

  • 運動中の脚の痛み
  • 肌が温かい、または柔らかく感じる
  • 発赤、通常は膝の後ろ
  • 腫れ
  • 重くて痛い感覚

セグラ博士は、これらの症状を経験している場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があると言います。セグラ博士によると、妊娠中のDVTを症状だけで診断するのは必ずしも簡単ではないため、医療提供者はさらなる検査を必要とする場合があります。



妊娠中の血栓の発生は危険な場合がありますが、それでもかなりまれであり、治療可能です。抗凝固薬(血液希釈剤としても知られています)は、血餅を壊して血液を再び動かすのを助けるために処方することができます。セグラ博士は、ヘパリンと 低分子量ヘパリン 妊娠中は安全です 母親と赤ちゃんのために 。抗凝血剤を服用することの主な副作用は出血のリスクが高まることです。そのため、妊娠が進むにつれて医師があなたを監視します。

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妊娠中の膣からの出血と血栓

妊娠中、女性は血栓を経膣的に通過することがありますが、これは理解できる懸念の原因です。

妊娠の最初の学期に (最初の3か月)、 女性は着床(受精卵が子宮壁に付着する場所)の結果として、または早期の妊娠喪失(流産)のために出血する可能性があります。妊娠後12週間以内に血栓が通過したすべての症例が喪失を示しているわけではありませんが、妊娠中の膣からの出血が懸念の原因であるため、産婦人科医、婦人科医、または他の医療専門家にフォローアップすることをお勧めします。



第2および第3学期では、 出血はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。これらには、流産、早産、または前置胎盤を含む産科の異常、または胎盤早期剥離が含まれる場合があります。妊娠中の出血、特に血栓の通過は、流産、早産、またはその他の合併症の兆候である可能性があるため、出血を経験した場合は必ず医療提供者に連絡してください。

妊娠中の血栓のリスクを減らす方法

妊娠中のDVTに関しては、予防が鍵となります。私自身の場合、血栓性素因と以前の血栓の病歴により、リスクが高いことが知られていました。これは私が注射可能な低分子量ヘパリン(LMWH)薬を与えられたことを意味しました(Fragminクーポン| Fragminの詳細)予防策としての私の妊娠期間中。

血栓のリスクを下げるのに役立つ他の予防策もあります、とセグラ博士は言います:

  • 着圧ストッキングを着用
  • 水分を十分に保つ
  • 活動を続ける(定期的な運動は循環を改善する、とセグラ博士は述べています。)
  • 喫煙を避ける
  • 他の病状を医師に伝える

血栓は妊娠中であっても治療可能です。ただし、あなたとあなたの発育中の赤ちゃんには関連するリスクがあるため、できるだけ早く診断と治療を受けることが重要です。