いつビタミンDの処方箋が必要になりますか？

医薬品情報

米国の多くが悲惨な天候を経験し、太陽の下で過ごす時間が少ない時期です。あなたの健康に関しては、多くの人が冬の天候をインフルエンザや風邪と関連付ける傾向があります。しかし、特に冬の間、私たちの多くが見逃している重要な栄養素があり、それはあなたの骨の健康に大きな役割を果たしています： ビタミンD。 。

ビタミンDとは何ですか？

ビタミンDは、カルシウムが骨に吸収されるために必要な脂溶性ビタミンです、と言います Inna Lukyanovsky博士、Pharm.D 。、機能性医療従事者および著者 クローン病と大腸炎の修正 。

Chirag Shah、MD 、Push Healthの共同創設者は、詳しく述べています。ビタミンDは、セコステロイドとして知られている分子の一種です。ビタミンDは体内で生物学的に活性があり、胃腸管からのカルシウムやマグネシウムなどの電解質の吸収を高めるのに役立ちます。

言い換えれば、あなたの骨はできません ビタミンDなしでカルシウムを吸収する 。そのため、米国の食料品店で販売されているほとんどの牛乳はビタミンDで強化されています。食品からどれだけのカルシウムを摂取しても、それを処理するのに十分なビタミンDを摂取しない限り、骨は柔らかくもろくなります。

なぜ医者はビタミンDを処方するのでしょうか？

ビタミンDの処方が増加している可能性があります。 1つの研究 ビタミンD欠乏症の検査とそれに続く脂溶性ビタミンの処方は、2008年から2013年の間に7倍以上に増加したことがわかりました。なぜ大幅に増加したのでしょうか。研究者たちは、それは実際の必要性の増加ではなく、ビタミンD欠乏症の患者の意識の世界的な増加によるものだと信じています。

では、なぜ医師はビタミンDの補給を処方するのでしょうか？いくつかの理由がありますが、それはビタミンの入手しやすさから始まります。

ビタミンDはどこで手に入りますか？

ビタミンDは、いくつかの食料源からかなりの量（肝臓、野生のサケ、強化ミルクの最小量）で得られます、と言います。 Arielle Levitan、1500 、Vous Vitaminの共同創設者であり、 ビタミンソリューション 。それは太陽への露出から得ることができます。

しかし、多くの人は食べ物や日光にさらされても十分なビタミンDを摂取できません。その場合、彼らはビタミンDサプリメントを摂取する必要があるかもしれません。店頭（OTC）サプリメントから必要なものを入手できる場合もありますが、多くの人は医師からの処方箋が必要です。薬局やドラッグストアでは、ジェネリックビタミンDサプリメントだけでなく、DrisdolやCalciferolなどのブランドサプリメントも見つけることができます。

ビタミンDの処方が必要な病状

ビタミンDは一般的に副甲状腺機能低下症[カルシウム欠乏症、筋肉のけいれんやけいれん、脱力感、倦怠感を引き起こす状態]に処方されます、とLukyanovsky博士は言います。医師はまた、骨からカルシウムが枯渇する状態である骨軟化症のためにそれを処方するかもしれません。

ビタミンDの処方を必要とするかもしれない他の病状があります。たとえば、低カルシウム血症は、血中のカルシウムが不足していることを特徴とする状態です。医師は、アルファカルシドール、カルシフェジオール、カルシトリオール、ジヒドロタキステロールと呼ばれる特定の種類のビタミンDで治療します。アルファカルシドール、カルシフェジオール、およびカルシトリオールは、腎臓透析患者によく見られる特定の種類の骨疾患の治療にも処方されます。

ビタミンD欠乏症

私たちのすべての医療専門家は、ビタミンDを処方する最も一般的な理由の1つはそれの不足であると私たちに言います。患者が経験している場合 ビタミンD欠乏症の症状 、骨量減少、脱毛、骨と背中の痛み、傷からの治癒の困難など、彼らの医療提供者は、ビタミンD欠乏症を確認するためのラボテストを注文する可能性が最も高いでしょう。

の血中濃度 20ナノグラム/ミリリットルから50ng / mLのビタミンDは正常範囲内と見なされます 健康な人のために。ラボの結果が12ng / mL未満の低いビタミンDレベルを示している場合、それはビタミンD欠乏症を示しています。

ビタミンD欠乏症 とても深刻です。血中のビタミンDの量が少なすぎると、子供のくる病と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。くる病はまれな病気です。子供の骨が柔らかく曲がり、時には内反膝を形成します。アフリカ系アメリカ人の子供たちはくる病になるリスクが最も高いです。

上記のように、成人はまた、骨疾患の骨軟化症を含む、十分なビタミンDがないことによる医学的影響に苦しむ可能性があります。

一部の医師は、ビタミンDが高血圧、糖尿病、癌、多発性硬化症などのより多くの病状に関連している可能性があると考えています。研究者は潜在的な関連性を研究していますが、ビタミンDとこれらの状態との関係を真に理解するには、さらに研究が必要です。

ビタミンD欠乏症の特別なリスクがある集団

がある ビタミンD欠乏症に特に弱い人もいます 、そして症状がなくても市販のサプリメントや処方サプリメントを服用する必要があるかもしれません。

• 母乳で育てられた乳児： ビタミンDは人間の母乳にはあまり含まれていません。米国小児科学会は、日焼け止めを使わずに乳児を直射日光にさらさないように推奨しています。これは、これらの赤ちゃんがビタミンD欠乏症、そしておそらくくる病のリスクがあることを意味します。彼らは1日あたり400国際単位（IU）のビタミンDの栄養補助食品を摂取する必要があります。
• 高齢者： 老年期には、皮膚は太陽からビタミンDを吸収することができなくなります。
• 妊娠中の女性： 妊娠中、一部の女性はビタミンD欠乏症のリスクが高くなります。妊娠中に4,000IUのビタミンDサプリメントを毎日服用すると、妊娠糖尿病や早期陣痛のリスクが軽減される可能性があります。
• 肥満の人： 彼らの体脂肪はいくつかのビタミンDに結合し、それが血に到達するのを防ぐことができます。
• 胃バイパス手術を受けた人。
• を持っている人 骨粗鬆症 、腎臓病、または肝臓病 。
• 肌の色が濃い人： 皮膚の色素沈着の量が多いと、日光からビタミンDを生成するのが難しくなります。
• クローン病またはセリアック病の人： これらの障害により、体は脂肪の取り扱いが困難になります。脂肪は、この脂溶性ビタミンを吸収するために必要です。
• 副甲状腺機能亢進症の人： これは、体のカルシウムレベルを制御する副甲状腺ホルモンが体に過剰に含まれていることを意味します。
• 特定の薬を服用している人： コレスチラミン、抗発作薬、糖質コルチコイド、HIV / AIDS薬、抗真菌薬などの一部の薬は、体のビタミンD代謝に影響を与える可能性があります。

ビタミンD2対D3

ビタミンDは実際には複数の形で提供されていることをご存知ですか？あなたの健康のためのビタミンDの2つの最も重要な形態は次のとおりです D2 そして D3 。

ビタミンD2はとして知られています エルゴカルシフェロール ビタミンD3はとして知られていますが コレカルシフェロール 、シャー博士は言います。ビタミンD2は通常、植物ベースの供給源に由来しますが、ビタミンD3は一般に動物供給源に含まれています。

そして、私たちはここで食べ物について話しているだけではありません。人間も動物であることを忘れないでください。だからあなたの肌が太陽から吸収するビタミンDはD3フォームです。

レビタン博士は、ビタミンDサプリメントが必要な人はD3を服用するべきだと言います。肝臓がD2をD3に変換するため、これは体内で最も活性の高いビタミンDです。ほとんどの人はD2も簡単に代謝できますが。

処方強度のビタミンDとは何ですか？

私たちはビタミンDの処方について多くのことを話してきました。しかし、真実は、多くの医師が患者に市販のビタミンDサプリメントを服用するように処方しているということです。 高用量 のOTCサプリメントは、400 IU、800 IU、1000 IU、2000 IU、5000 IU、および10,000IUの錠剤と液滴で利用できます。

処方強度のビタミンDには50,000IUの高用量が含まれています。しかし、私たちの専門家は、この用量はほとんどの人にとって必要ではないと言います。

ビタミンDを摂取する最良の方法は、パーソナライズされたビタミン療法による1年中の毎日の投与によるものです、とレビタン博士は言います。各個人が必要とする量は、あなたが誰であるか、どこに住んでいるか、民族性、医学的問題などによって異なります。 D3の「メガドーズ」処方製品があり、錠剤の形で毎週服用できます。ただし、極端な場合や消化管吸収の問題（クローン病など）のある人を除いて、これらが必要になることはめったにありません。最終的に、ほとんどの人は、1日800〜2000IUの1日量で通常のビタミンDレベルを維持できます。これは、錠剤、カプセル、またはドロップの形で服用することができます。あなたが必要なものを正確に得る最良の方法は、あなたの正確なビタミンの必要性を満たすために医師が作成したカスタムレジメンを取ることです。

ビタミンDの副作用と相互作用

Lukyanovsky博士によると、以下はビタミンDサプリメントの潜在的な副作用です。

• 骨の痛み
• 筋力低下
• 吐き気、嘔吐、または便秘
• 極度の喉の渇き
• 頻尿。
• 腎臓結石
• 混乱または見当識障害
• 体重減少または食欲不振
• 倦怠感

Lukyanovsky博士は、ビタミンDサプリメントも特定の薬と悪影響を与える可能性があると説明しているため、これらの薬のいずれかを服用している場合は、服用する前に医師に相談してください。

• 糖尿病治療薬
• 血圧の薬
• カルシウムサプリメント
• 制酸剤
• コルチコステロイド 、プレドニゾンなど
• Alli（orlistat）を含む減量薬
• Questran、LoCholest、またはPrevalite（コレスチラミン）
• フェノバルビタールおよびジランチン（フェニトイン）を含む発作薬

ビタミンDを過剰に摂取する可能性があります。ビタミンDの1日の摂取量が推奨栄養所要量（RDA）をはるかに超えると、ビタミンDの毒性が生じ、血中のカルシウムの蓄積（高カルシウム血症）、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。

他の薬と同様に、市販されている場合でも、ビタミンDサプリメントを服用する前に、必ず医療提供者に医療アドバイスを求める必要があります。サプリメントがあなたが服用している他の薬と相互作用したり、あなたが持っているかもしれない状態に影響を与える可能性があるだけでなく、あなたはあなたのためのビタミンDの正しい用量を知る必要もあります。