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三環系抗うつ薬:用途、一般的なブランド、および安全性情報

三環系抗うつ薬:用途、一般的なブランド、および安全性情報医薬品情報

三環系抗うつ薬リスト | 三環系抗うつ薬とは何ですか? | それらがどのように機能するか | 用途 | タイプ | 三環系抗うつ薬を服用できるのは誰ですか? | 安全性 | 副作用 | 費用

大うつ病性障害(MDD)としても知られるうつ病、 影響 ある年の米国の成人のほぼ7%—これは1600万人以上に相当します。うつ病は、15〜44歳の人々の米国における障害の主な原因です。



うつ病。 軽度から重度の症状を引き起こす可能性があり、睡眠、食事、仕事などの日常生活に影響を与える可能性があります。うつ病と診断されるために、これらのいくつかは メンタルヘルスの症状 少なくとも2週間は存在している必要があります。



  • 悲しみ、不安、空虚、絶望的、否定的、イライラする、落ち着きがない、有罪、価値がない、無力
  • 喜びの喪失
  • 倦怠感と低エネルギー
  • ゆっくり話したり動き回ったりする
  • 集中力と記憶力の問題
  • 不眠症や睡眠不足などの睡眠障害
  • 食欲/体重の変化
  • 身体的原因のない痛み
  • 自殺念慮/行動

多くの人がうつ病を治療するための包括的な治療計画を持っています。これにはカウンセリングや投薬が含まれる場合があります。 抗うつ薬 うつ病を治療するために一般的に(精神科医またはプライマリケア医によって)処方されます。

三環系抗うつ薬は、FDA(米国食品医薬品局)によって承認された処方薬のクラスであり、うつ病の症状を治療するために使用されます。三環系抗うつ薬、またはTCAについてのすべてを学ぶために読み続けてください。



三環系抗うつ薬のリスト
ブランド名(一般名) 平均現金価格 SingleCareの節約 もっと詳しく知る
アナフラニル(クロミプラミン) 100個あたり360ドル、25mgカプセル クロミプラミンクーポンを入手する クロミプラミンの詳細
アセンディン(アモキサピン) 60、25mg錠で48ドル アモキサピンクーポンを入手する アモキサピンの詳細
エラビル(アミトリプチリン) 30、25mg錠で28ドル アミトリプチリンクーポンを入手する アミトリプチリンの詳細
ノルプラミン(デシプラミン) 100、10mg錠で63ドル デシプラミンクーポンを入手する デシプラミンの詳細
パメロール、アベンチル(ノルトリプチリン) 30、25mgカプセルで43ドル ノルトリプチリンクーポンを入手する ノルトリプチリンの詳細
Sinequan、Silenor、Zonalon(ドキセピン) 30、10mgカプセルで19ドル ドキセピンクーポンを入手する ドキセピンの詳細
サーモンチル(トリミプラミン) 60、50mgカプセルで633ドル トリミプラミンクーポンを入手する トリミプラミンの詳細
トフラニル(イミプラミン) 100、10mg錠で28ドル イミプラミンクーポンを入手する イミプラミンの詳細
ビバクチル(プロトリプチリン) 100錠5mg錠で175ドル プロトリプチリンクーポンを入手する プロトリプチリンの詳細

三環系抗うつ薬とは何ですか?

フルオキセチンなどのSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)、SNRI(セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬)、TCA(この記事で説明)、非定型抗うつ薬、MAOI(モノアミン酸化酵素阻害薬)など、さまざまな種類の抗うつ薬があります。

三環系抗うつ薬(TCA)は、うつ病を治療するために1959年に最初に導入されました。 TCAは、より一般的なSSRIと同じくらい効果的ですが、TCAはより多くの副作用を引き起こし、過剰摂取と毒性のしきい値が低くなります。したがって、TCAは通常、うつ病の第一選択治療として選択されません。しかし、それらは依然として多くの場合、および以下に概説する他の状態を治療するために使用されています。

三環系抗うつ薬はどのように機能しますか?

TCAは、さまざまな神経伝達物質に作用して、うつ病の症状を助けます。それらはセロトニンとノルエピネフリンの再取り込みをブロックし、気分を高めるのに役立ちます。 TCAは、コリン作動性、ムスカリン性、ヒスタミン作動性受容体など、さまざまな受容体にも作用します。これらの受容体との相互作用は、TCAの副作用に寄与します。



多くの副作用があるため、うつ病の第一選択治療ではありませんが、TCAは、うつ病または他の状態の特定の患者にとって依然として効果的な治療法である可能性があります。

三環系抗うつ薬は何に使用されますか?

三環系抗うつ薬は うつ病 (大うつ病性障害、またはMDD)。さまざまなTCAをさまざまな適応症に使用でき、医師は特定のTCAのさまざまな使用法についてさらに詳しく調べることができます。

TCAが使用されることもあります 未公認 次のような他の理由で:



  • 片頭痛 防止
  • 慢性の痛み
  • 神経因性疼痛または 神経痛 (糖尿病性ニューロパチー、帯状疱疹後神経痛)
  • パニック障害/ 不安 障害
  • 双極性障害
  • 不眠症
  • 線維筋痛症

また、イミプラミンは6歳以上の子供たちのおねしょを治療するために示されています。クロミプラミンは、OCDを治療するために示されています、または 強迫性障害

三環系抗うつ薬の種類

TCAは抗うつ薬の一種ですが、その構造、作用、および副作用に基づいてさらに分類することができます。 TCAはセロトニンとノルエピネフリンのレベルを上昇させます。それらはまた、アルファコリン作動性、ムスカリン作動性、およびヒスタミン作動性受容体に対する拮抗薬として作用します。



TCAは、2級または3級アミンが結合した3環(三環系)構造を持っています。

二級アミン

二級アミンはノルエピネフリンにより多くの影響を及ぼします。これらには、デシプラミン、ノルトリプチリン、およびプロトリプチリンが含まれます。



第三級アミン

第三級アミンはセロトニンにより多くの影響を及ぼします。これらには、アミトリプチリン、クロミプラミン、ドキセピン、イミプラミン、およびトリミプラミンが含まれます。

三環系抗うつ薬を服用できるのは誰ですか?

男性は三環系抗うつ薬を服用できますか?

成人男性は、以下の除外されたカテゴリーのいずれにも該当しないか、TCAと相互作用する可能性のある薬を服用していなければ、TCAを服用できます。



女性は三環系抗うつ薬を服用できますか?

成人女性は、以下の除外されたカテゴリーのいずれにも該当しないか、TCAと相互作用する可能性のある薬を服用していなければ、TCAを服用できます。ただし、TCAは先天性欠損症を引き起こす可能性があるため、 妊娠中 または妊娠を計画している場合は、うつ病の症状と医学的アドバイスについて医療提供者に相談する必要があります。

子供は三環系抗うつ薬を服用できますか?

TCAは ほとんど使われません SSRIなどの他のオプションほど効果的ではないため、子供や10代の若者に。 TCAには、SSRIや他の抗うつ薬よりも多くの副作用があります。

TCAは、他の選択肢が機能しなかった場合、この年齢層のうつ病を治療するための選択肢となる可能性があります。ただし、患者の病歴、症状、およびTCAと相互作用する可能性のある患者が服用している他の薬を考慮して、TCAが安全であるかどうかを判断できるのは医療提供者だけです。

高齢者は三環系抗うつ薬を服用できますか?

TCAには、厄介な可能性のある多くの副作用があります。高齢者は特にこれらの副作用の影響を受けやすくなっています。また、高齢者はTCAと相互作用する可能性のあるより多くの薬を服用する可能性があります。

ザ・ ビアーズ基準 高齢者における不適切な可能性のある薬物使用については、混乱、口渇、便秘、鎮静、および毒性の可能性などの副作用のため、高齢者は三環系抗うつ薬を避けるべきであると述べています。また、起立性低血圧(立ち上がったときの血圧が低く、失神や転倒のリスクが高まる可能性があります)もリスクです。

三環系抗うつ薬は安全ですか?

三環系抗うつ薬のリコール

TCAのリコールはありません。

三環系抗うつ薬の制限

次の場合は、三環系抗うつ薬を服用しないでください。

  • 特定の心臓の問題、またはQT延長や心臓突然死などの心臓の問題の家族歴がある
  • TCA薬に対して過敏反応を起こしたことがある
  • SSRI、SNRI、またはMAOI(モノアミン酸化酵素阻害剤)抗うつ薬を服用します。TCAとMAOIの使用は少なくとも14日間隔で行う必要があります。これらの薬の1つとTCAの組み合わせは、 セロトニン症候群 。他の薬もTCAと相互作用し、セロトニン症候群のリスクを高めるため、医師に薬を徹底的に確認してください。
  • 閉塞隅角緑内障がある
  • 発作の病歴がある
  • 排尿が困難
  • 肝臓に問題がある

TCAを服用するときはアルコールを飲まないでください。 TCAとアルコールの組み合わせは、それぞれの副作用を悪化させ、相加効果を引き起こす可能性があります。これらの影響には、呼吸抑制(呼吸が遅くなるか停止する可能性があります)および中枢神経系(CNS)抑制が含まれ、めまい、眠気、および機能障害を引き起こす可能性があります。

TCAを含むすべての抗うつ薬には、 ブラックボックス警告 、これはFDAが要求する最も強力な警告です。抗うつ薬は、自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があります。これは子供、10代の若者、若年成人で発生する可能性が高くなりますが、抗うつ薬を服用しているすべての人は、行動の変化や自殺念慮または行動を注意深く監視する必要があります。

TCAは特定の病状や薬と互換性がないため、必ず医師に連絡してください。薬物相互作用をスクリーニングできるように、あなたが持っているすべての病状とあなたが服用しているすべての薬について医師に伝えてください。ビタミンや栄養補助食品を含む、すべての処方薬と市販薬を必ず含めてください。

妊娠中または授乳中に三環系抗うつ薬を服用できますか?

TCAは妊娠中は安全ではありません。それらは、目、耳、顔、首の欠陥の形で胎児に害を及ぼす可能性があります。クロミプラミンはまた、心臓の欠陥に関連付けられています。 TCAと母乳育児に関する医療アドバイスについては、医療専門家にご相談ください。

三環系抗うつ薬は規制物質ですか?

いいえ、三環系抗うつ薬はそうではありません 規制物質

一般的な三環系抗うつ薬の副作用

TCAは厄介な副作用を引き起こすため、うつ病治療の最初の選択肢ではありません。一方 副作用 薬や個人によって異なりますが、三環系抗うつ薬の最も一般的な副作用には次のものがあります。

  • めまい
  • 鎮静
  • 便秘
  • 口渇
  • ぼやけた視界
  • 錯乱
  • 尿閉。
  • 速い心拍数
  • 座位または横臥位から立ち上がるときの低血圧(起立性低血圧)
  • 食欲増進と体重増加

TCAは心臓の問題を引き起こす可能性があるため、医師はTCAを処方する前に心臓をチェックします。 TCAは、次のような不整脈を引き起こす可能性があります。

  • QT延長
  • VFib
  • 心臓突然死(既存の心臓病の患者)

TCAに対するアレルギー反応はまれです。じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌の腫れなどのアレルギー反応の症状が出た場合は、すぐに救急医療を受けてください。

これは副作用の完全なリストではありません。他の副作用が発生する可能性があります。 TCA治療から予想される副作用について医師に相談してください。

三環系抗うつ薬の費用はいくらですか?

三環系抗うつ薬は、特にジェネリックの形で入手できるため、非常に手頃な価格です。ほとんどの保険は、一般的な形式でTCAをカバーしています。あなたは無料で使用することができます シングルケアカード 参加している薬局で、三環系抗うつ薬の処方、およびその他の処方薬と詰め替えを最大80%節約します。