Ativanの副作用と相互作用、およびそれらを回避する方法

医薬品情報

あなたが持っている場合 不安 、おそらく聞いたことがあるでしょう Ativan 。それでも、Ativanが不眠症にも役立ち、化学療法治療中の吐き気を防ぐことができ、てんかん重積状態の発作の治療に使用されることをご存じないかもしれません。薬ロラゼパムのブランド名であるAtivanは即効性の薬であり、ほとんどの人が服用後20〜30分でその鎮静効果を感じ始めます。ほとんどの薬と同様に、Ativanには副作用があり、他の薬と相互作用する可能性があります。この記事では、Ativanの副作用、薬物相互作用、および安全に使用するための警告について説明します。

Ativanとは何ですか？

Ativan（ロラゼパム） ベンゾジアゼピンと呼ばれる薬のクラスにあります。処方薬としてご利用いただけます。米国では、次の治療法が承認されています。

• 不安障害および不安関連うつ病からの症状の短期的な緩和
• 不安障害の管理

医者は時々それを処方します 未公認 、つまり、特定の病状の治療は承認されていませんが、事例証拠により有用であることがわかっています。による 国立バイオテクノロジー情報センター 、これらの条件は次のとおりです。

• アルコール離脱症候群とせん妄
• パニック障害
• がん治療中の吐き気の予防
• 筋肉のけいれん
• 麻酔前のリラクゼーションと鎮静
• 心因性緊張病
• 不眠症の短期使用
• てんかん重積状態の発作

Ativanは即効性があります。経口摂取すると、ほとんどの人が20〜30分で効果を感じ始めます。 Ativanは、静脈内投与した場合、1〜3分以内に効果があります。

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ロラゼパムが規制物質であるのはなぜですか？

Ativanの乱用と依存のリスクがあります。アメリカ合衆国 食品医薬品局（FDA） AtivanにスケジュールIVのラベルを付けました 規制物質 。薬物が心理的または身体的依存につながる可能性があるかどうかなど、薬物の乱用または危害のリスクに基づいて、5つのレベルの規制物質があります。スケジュールIは、ヘロインなどの薬物乱用の可能性が最も高いです。これらの薬は医学的使用が認められておらず、米国では合法ではありません。スケジュールVの薬は、コデインを含む特定の咳止めシロップなど、乱用の可能性が最も低くなります。 AtivanなどのベンゾジアゼピンはスケジュールIVに含まれています。つまり、薬物乱用の可能性は中程度であり、合法的な医療用途もあります。このカテゴリの他の薬には、Xanax（アルプラゾラム）、Klonopin（クロナゼパム）、およびValium（ジアゼパム）が含まれます。

Ativanは麻薬ですか？

それは規制物質ですが、Ativanは麻薬ではありません。麻薬は人の痛みの知覚を減らしますが、ベンゾジアゼピンは鎮静効果があります。麻薬とベンゾジアゼピンはどちらも習慣を形成する可能性があります。開業医は、指示どおりに使用するとAtivanが安全で効果的であると考えていますが、身体的依存は2週間ほどで発症する可能性があります。 全米精神障害者家族同盟（NAMI） 。

Ativanの一般的な副作用

Ativanの副作用は、高用量でより深刻になる傾向があります。最も一般的な副作用のいくつかは次のとおりです。

• めまい
• 眠気または眠気
• 鎮静
• 立ちくらみ
• 不安定さ
• 集中力の低下
• 筋力低下
• 口渇

血圧の低下はAtivanの副作用ですが、血圧を下げるために処方されていません、と説明します アマンダブラウン 、NP、ニューヨーク長老派病院の精神科メンタルヘルスナースプラクティショナーであり、コロンビア大学アーヴィングメディカルセンターのアソシエイト。

Ativanはまた、睡眠障害、勃起不全、食欲の変化を引き起こす可能性があります。

Ativanは、神経系を落ち着かせて脳内の活動のバランスを取り、リラックスして落ち着かせる効果を促進することによって機能します。また、ドーパミンを上昇させ、高用量で摂取すると、脳内の心地よい神経伝達物質が増加し、陶酔感を引き起こします。これが中毒性の理由の1つです。

Ativanの深刻な副作用

一部の人々はもっと経験することができます 重篤な副作用 Ativanの使用から。これらには以下が含まれます：

• シャッフルウォーク
• 震えやじっと座っていることができない
• 熱
• 呼吸の問題
• 嚥下困難
• 皮膚の発疹またはじんましん
• 皮膚や目の黄変
• 不整脈
• 記憶喪失または記憶障害
• 見当識障害
• 睡眠時無呼吸または睡眠時無呼吸の悪化

ほとんどの場合、薬の効果が低下するにつれて、通常6〜8時間で副作用が軽減します。ただし、重度の副作用が発生したり、数時間以内に効果が消えない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

投薬を中止することを正当化する副作用には、極度の眠気、記憶喪失、過敏性、著しく損なわれた協調、およびめまいが含まれる、とブラウンは言います。 Ativanを突然停止すると離脱症状を引き起こす可能性があるため、中止する前に医師に相談する必要があります。

Ativanの警告

Ativanは短期間の薬です。毎日の使用のために処方された場合、推奨される治療コースは4週間以内です。

Ativan離脱症状

長期間の使用は依存症と寛容につながる可能性があります。つまり、同じ効果を得るにはより高い用量が必要になるか、薬を服用しないことから離脱する可能性があります。 ウェンディ・D・ジョーンズ 、Pharm.D。、ノースカロライナ州の薬剤師。心理的には、薬なしで行くのはより困難であり、不安の増大につながる可能性があります。数週間使用した後に薬を止めても、重大な問題は発生しません。ただし、2〜4週間以上薬を使用している場合は、依存症が発生する可能性があり、漸減が必要になる可能性があります。

うつ病。

一部の人々にとって、アティバンはうつ病の症状を悪化させる可能性があります。 Ativanは中枢神経系の抑制剤です。システムに蓄積したり、高用量で服用したりすると、うつ病が悪化し、自殺念慮や感情を引き起こす可能性があります。に概説されている医薬品情報 添付文書 Ativanは、患者が抗うつ薬治療も受けている場合にのみ、うつ病の患者に使用する必要があることを示しています。

年齢制限

Ativanは ビアーズ基準投薬リスト 高齢者には不適切な可能性のある薬物の高齢者はベンゾジアゼピンに対する感受性が高くなっています。これらの患者では、Ativanを使用すると、認知障害、せん妄、転倒、骨折、自動車事故のリスクが高まります。ビアーズリストに載っているにもかかわらず、Ativanはしばしば高齢者に処方されます。これらの患者では、可能な限り低い用量を使用し、患者を注意深く監視する必要があります。

ロラゼパムは鎮静剤であるため、この薬がどのように影響するかがわかるまで、車を運転したり機械を操作したりしないでください。

記憶障害

Ativanが記憶障害またはアルツハイマー病の危険因子であるかどうかについても矛盾する情報があります。 1つの研究 ベンゾジアゼピンが認知症の危険因子である可能性があることを発見しました。そして別の 研究、2014年に公開 、ロラゼパムの服用とアルツハイマー病のリスクとの関連を発見しました。ただし、より最近 研究 2016年に発表された、認知症のリスクは、低用量のベンゾジアゼピンを服用している人ではわずかに高いだけであり、高用量で服用している人には存在しなかったことが示されました。

呼吸抑制

ベンゾジアゼピンは、単独で使用すると呼吸抑制または低換気を引き起こし、別の中枢神経系（CNS）抑制剤と組み合わせるとさらに多くの原因となる可能性があります。この呼吸障害は、ゆっくりとした効果のない呼吸を引き起こし、体内の二酸化炭素レベルを高め、酸素レベルを下げます。

Ativanなどのベンゾジアゼピンは、他の鎮静薬やアルコール、筋弛緩薬、鎮静抗ヒスタミン薬、抗精神病薬、抗けいれん薬、抗うつ薬などの物質と組み合わせると、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 Ativanが他の薬と組み合わせて安全であることを確認するために、常に医療提供者に相談してください。

妊娠と母乳育児

あなたがいる場合 妊娠中または妊娠を計画している 、この薬を服用する前に医師の診察を受けてください。動物実験では、胎児に時折異常が見られることが示されています。最初の学期中に精神安定剤による奇形のリスクが高まります。妊娠後期にAtivanを使用すると、新生児離脱のリスクも高まります。ロラゼパムは母乳で赤ちゃんに伝染する可能性があり、赤ちゃんに鎮静作用や過敏症を引き起こす可能性があります。母乳育児をしている場合は、医療提供者に相談してください。

Ativanの相互作用

ジョーンズ博士は、アティバンを服用するときはアルコールやオピオイドを避けるべきだと述べています。一般に、CBDオイルやメラトニンなど、疲れを感じるものはすべて、体がどのように反応するかがわかるまで注意深く服用する必要があります。ロラゼパムの悪影響または毒性を高める可能性のあるいくつかの薬があります。処方箋、市販薬、漢方薬など、服用しても安全かどうかを薬剤師に尋ねることは常に良いことです。

薬物間相互作用

Ativanやその他の薬を服用する前に、特に服用しているすべての薬（処方薬や市販薬、サプリメント、ビタミン）について医師に伝える必要があります。

• 抗けいれん薬
• 抗うつ薬
• 喘息治療薬：テオフィリン
• 風邪薬
• 痛風薬：プロベネシド
• パーキンソン病の薬：リタリー、シネメット、スタレボ（レボドパ）
• 筋弛緩薬
• オピオイド鎮痛薬
• 経口抗真菌剤
• 経口避妊薬（避妊薬）
• 鎮静剤、鎮静剤、または睡眠薬
• アレルギー薬/抗ヒスタミン薬の鎮静
• コデインを含む鎮痛薬または咳止め薬

これらの薬のいずれかを服用している場合、医師は投与量を調整したり、別の薬に切り替えたり、副作用や副作用がないか注意深く監視したりすることがあります。

食品と薬物の相互作用

この薬を服用している間は、グレープフルーツやグレープフルーツ製品を摂取しないでください。効果が高まり、毒性や副作用を引き起こす可能性があります。

生命を脅かす副作用が発生する可能性があるため、飲酒中は飲酒しないでください。

コーヒーやカフェインを含む他の食べ物や飲み物を飲むことに対する特定の警告はありませんが、カフェインは覚醒剤であり、ロラゼパムの効果を潜在的に打ち消す可能性があることを覚えておくことが不可欠です。

Ativanの副作用を回避する方法

倦怠感などの副作用は、通常、薬を服用した直後、多くの場合、薬を服用してから30分以内に始まります。それらは一般的に薬の効果が減少するにつれて減少します、通常、服用後6〜8時間。また、服用を続けると副作用が減り、体が順応するなど、数日から数週間定期的に服用しても倦怠感を感じない人もいます。

1.医師の指示に従ってAtivanを服用してください。

正しいアティバン投与量を取るあなたが経験するかもしれない副作用を減らすのを助けます。必要に応じて服用する人もいます。つまり、不安を感じるときだけ服用する人もいれば、不安症状を寄せ付けないために1日を通して定期的に服用する人もいます。副作用が発生している場合は、薬の服用時間を変更することで不快感を軽減できるかどうかについて医師に相談してください。

Ativanは、さまざまな形態と用量で入手できます。

• 筋肉内注射：2mg / ml、4mg / ml
• 静脈内：2 mg / ml、4 mg / ml
• 経口錠剤：0.5 mg、1 mg、2 mg

あなたは低用量から始めてゆっくりと上に向かって進み、あなたに利益をもたらす最低用量を服用していることを確認する必要があります。ザ・ 処方者のデジタルリファレンス（PDR） 不安神経症のために次の用量を提案します：

年齢別の不安に対するアティバンの投与量
	経口投与開始	最大経口投与量
11歳以下の子供	子供の年齢、体重、および健康歴によって決定されます。
12歳以上の青年	1日2〜3mgを1日2〜3回に分けて服用します。必要に応じて、許容範囲内で徐々に増加する可能性があります	必要に応じて1日あたり最大10mg、いくつかの用量に分割（通常必要な最大量は分割用量で6mg /日です）
大人	1日2〜3mgを1日2〜3回に分けて服用します。必要に応じて、許容範囲内で徐々に増加する可能性があります	1日あたり最大10mg、いくつかの用量に分割（通常必要な最大量は分割用量で6mg /日です）
老人の成人	1日あたり1〜2 mgを1日を通して2〜3回に分けて投与します。必要に応じて、許容範囲内で徐々に増加する可能性があります	1日あたり最大6mg（介護施設の居住者では1日あたり2mg）。この集団では毒性のリスクが高いため、少しずつ徐々に増やすのが最善です。

不眠症の場合、推奨される成人の投与量は就寝時に2 mgから始まり、必要に応じて4mg以下に増やします。治療期間は4か月以内です。

2.Ativanを食べ物と一緒に服用します。

ほとんどの人は、アティバンを服用しているときに腹痛や動揺を経験しません。ただし、そうする場合は、食べ物と一緒に飲むと役立つかもしれません。

3.突然Ativanの服用をやめないでください。

Ativanからの離脱による症状は、副作用よりも不快な場合があります。特に定期的に服用している場合は、突然薬の服用をやめるべきではありません。離脱症状には、リバウンド不安、落ち着きのなさ、震え、発汗、興奮、不眠症、そしておそらく発作が含まれます。これらの症状は、最後の服用から1〜2日以内に始まり、服用期間によっては7日以上続く場合があります。ゆっくりと取る量と頻度を徐々に減らすのが最善です。

あなたの医者はあなたと協力して安全な漸減スケジュールを設定します。ザ・ サンマテオ郡保健局 先細りの2つの方法を提案します：

• 2週間ごとに初回投与量の25％の削減、または
• 投薬を中止するまで、最初の週に25％、2番目の週に25％、そして毎週10％ずつ用量を減らします。

漸減プロセスは、投薬を完全に停止するのに数週間から数ヶ月かかる場合があります。このようにすることで、あなたが経験する離脱症状を排除または劇的に軽減します。

4.別の薬への切り替えについて医師に相談してください。

あなたの医療提供者は提案するかもしれませんAtivanの代わりに他の不安神経症の薬を試す。いくつか 抗うつ薬 不安の症状を軽減することができます。これらには以下が含まれます：

• シンバルタ （デュロキセチン）
• Silenor （ドキセピン）
• Lexapro （エスシタロプラム）
• パキシル 、 パキシルCR 、 ペクセバ 、 ブリスデル （パロキセチン）
• Effexor XR （ベンラファキシン）

以下を含む他のベンゾジアゼピンもあります：

• ザナックス （アルプラゾラム）
• バリウム （ジアゼパム）
• クロナゼパム （クロナゼパム）

薬に対する反応は人によって異なります。ある人にとって最も効果的なことは、別の人にとってはうまくいかない場合があります。医師と緊密に協力し、すべての治療オプションについて学び、自分に最適な薬を見つけることが最善です。