Dilaudid vs. Percocet：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
あなたや家族が、強い鎮痛剤を必要とする重傷や手術を受けたことはありますか？ DilaudidとPercocetは、重度の治療に使用される2つの処方薬です。 痛み 。両方の薬は、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。
DilaudidとPercocetは、オピオイドまたは麻薬性鎮痛薬と呼ばれる薬のグループに分類されます。オピオイド鎮痛薬は、脳内のミューオピオイド受容体に結合し、痛みの信号を弱め、遮断することによって機能します。これを行うことにより、彼らは激しい痛みを和らげます。
DilaudidとPercocetは 麻薬取締局（DEA）によって分類 ）乱用および心理的または身体的依存/オピオイド依存症の可能性が高いため、スケジュールIIの薬物として。 DilaudidとPercocetには多くの類似点がありますが、いくつかの違いもあります。 DilaudidとPercocetの詳細については、以下を読み続けてください。
DilaudidとPercocetの主な違いは何ですか？
Dilaudid（Dilaudidとは何ですか？）は、重度の急性の痛みを管理するために使用される薬です。それは成分ヒドロモルフォン、またはヒドロモルフォン塩酸塩を含んでいます。 Dilaudidは、錠剤、液体、注射、および直腸坐剤として利用できます。
パーコセット（パーコセットとは？）は、重度の急性の痛みの管理に使用される併用薬です。パーコセットには、オキシコドンとアセトアミノフェンが含まれています。アセトアミノフェンはタイレノールのジェネリックであり、APAPとも呼ばれるため、処方ラベルに薬剤名がオキシコドン/ APAPと表示される場合があります。パーコセットは錠剤の形で入手できます。
DilaudidとPercocetはどちらも、ブランド名と一般的な形式で入手できます。 DilaudidとPercocetは、短期間の痛みの緩和に使用することを目的としています。ただし、一部の患者は 慢性の痛み 医療提供者の指示に応じて、DilaudidまたはPercocetをより長く服用し続けます。 DilaudidまたはPercocetを服用しているすべての患者は注意深く監視する必要があります。
| DilaudidとPercocetの主な違い | ||
|---|---|---|
| ディラウディッド | パーコセット | |
| ドラッグクラス | オピオイド（麻薬）鎮痛薬 | オピオイド（麻薬）鎮痛薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランドおよびジェネリック | ブランドおよびジェネリック |
| 総称は何ですか？ | ヒドロモルフォン | オキシコドン/ APAP （オキシコドン/アセトアミノフェン） |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 錠剤、液体、注射、直腸坐剤 | タブレット |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 例：激しい痛みの必要に応じて、4〜6時間ごとに経口で2〜4mgのヒドロモルフォン | 例：オキシコドン/ APAP5 / 325 mg：激しい痛みの必要に応じて6時間ごとに1錠 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 短期;一部の患者は医師の指示の下でより長く継続します | 短期;一部の患者は医師の指示の下でより長く継続します |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人 | 大人 |
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DilaudidとPercocetによって治療される状態
DilaudidとPercocetは、オピオイド鎮痛薬を必要とするほど重度の痛みの管理に使用されますが、他の治療法（非オピオイド）が許容されないか、痛みを制御するのに十分でない場合にのみ処方する必要があります。
| 状態 | ディラウディッド | パーコセット |
| オピオイド鎮痛薬を必要とするほど重度であり、代替治療が不十分または許容されない疼痛の管理 | はい | はい |
DilaudidまたはPercocetはより効果的ですか？
2つの（即時放出）薬剤を直接比較した研究はありません。 1つの研究 癌性疼痛について他のオピオイドと比較してヒドロモルフォンをレビューしたが、サンプルが少なくバイアスのリスクがあるため、確かに質の低いエビデンスがあった。このレビューでは、ヒドロモルフォンと、オキシコドンやモルヒネを含む他のオピオイドとの間で有効性にほとんど違いが見られませんでした。
別の 研究のレビュー 中等度から重度の癌性疼痛に対するヒドロモルフォンは、モルヒネおよびオキシコドンと比較して効果的かつ許容可能であると判断したが、ヒドロモルフォンが比較してより良いまたはより悪いことを示さなかった。
有効性は、投与量と投与頻度にも基づいています。適切な投与で、結果は同様になるはずです。どちらの薬も重度の急性の痛みの管理に効果的ですが、DilaudidまたはPercocetは、他の非オピオイド薬が効果的でないか、許容できない場合にのみ使用する必要があります。あなたの医療提供者は、これらの薬の1つがあなたに適しているかどうか、もしそうなら、どれが正しいかを判断することができます。
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DilaudidとPercocetのカバレッジとコストの比較
州法は、麻薬処方の最初の充填を少量に制限する場合があります。 Dilaudidは、ほとんどの保険およびMedicare PartDプランで一般的な形式でカバーされています。ブランド名Dilaudidの典型的な処方は、ヒドロモルフォン4 mgの20錠で、自己負担で約20ドルかかります。 SingleCareカードを使用すると、ジェネリックDilaudidの費用を節約でき、参加している薬局での価格を約$ 12に下げることができます。
Percocetは、ほとんどの保険およびMedicare PartDプランで一般的な形式でカバーされています。 Percocetの典型的な処方は、ジェネリックオキシコドン/ APAP 5/325 mgの20錠で、自己負担で約50ドルかかります。 SingleCareカードを使用すると、ジェネリックPercocetの費用を節約でき、価格を約$ 12に下げることができます。
| ディラウディッド | パーコセット | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい（一般） | はい（一般） |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい（一般） | はい（一般） |
| 標準投与量 | 20ヒドロモルフォン4mg錠 | 20オキシコドン/ APAP5 / 325mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0- $ 1 | $ 0- $ 25 |
| シングルケアの費用 | $ 12 + | $ 12- $ 33 |
Dilaudid対Percocetの一般的な副作用
DilaudidまたはPercocetで発生する可能性のある深刻な副作用は、呼吸抑制（呼吸が遅くなり、十分な酸素が得られない）、無呼吸、呼吸停止、低血圧、およびショックです。
Dilaudidの最も一般的な副作用は、立ちくらみ、めまい、鎮静、吐き気、嘔吐、発汗、紅潮、非常に幸せまたは不幸な気分、口渇、かゆみです。副作用は、歩行可能な患者（補助なしで歩くことができる患者）および激しい痛みを感じていない患者でより多く発生するようです。
パーコセットの最も一般的な副作用は、立ちくらみ、めまい、眠気、鎮静、吐き気、嘔吐です。他の副作用には、非常に幸せまたは非常に不幸な気持ちが含まれます。 便秘 、かゆみ。
セロトニン症候群 特にセロトニンを増加させる他の薬と組み合わせて服用した場合、ディラウディッドまたはパーコセットで発生する可能性のある深刻な生命を脅かす反応です。
これは副作用の完全なリストではありません。他の副作用が発生する可能性があります。 DilaudidとPercocetの副作用の完全なリストについては、医療専門家にご相談ください。
出典：DailyMed（ ディラウディッド ）、DailyMed（ パーコセット ）。
Dilaudid対Percocetの薬物相互作用
ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制剤（他のオピオイドを含む）をディラウジッドまたはパーコセットと組み合わせると、低血圧、呼吸の遅延、重度の鎮静、昏睡、さらには死を引き起こす可能性があります。通常、この組み合わせは使用しないでください。ただし、他の組み合わせが実行可能でない場合は、患者を非常に注意深く監視し、可能な限り最短の用量と最短の期間で薬剤の組み合わせを服用する必要があります。
セロトニンレベルを上げる他の薬と一緒にディラウディッドまたはパーコセットを服用すると、非常に深刻で生命を脅かす可能性のある状態であるセロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。これらの他の薬には、抗うつ薬、筋弛緩薬、MAO阻害薬（MAO阻害薬はディラウディッドまたはパーコセットから14日以内に使用しないでください）、およびトリプタンが含まれます。
パーコセットを服用している場合は、チレノール（APAP）が含まれていることを忘れないでください。また、市販の咳止め薬や風邪薬、鎮痛剤にもAPAPが含まれています。 APAPを含まないOTC医薬品の選択を支援できる薬剤師に確認してください。
他の薬物相互作用が発生する可能性があります。 DilaudidとPercocetの薬物相互作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| 薬 | ドラッグクラス | ディラウディッド | パーコセット |
| アルプラゾラム クロナゼパム ジアゼパム ロラゼパム テマゼパム | ベンゾジアゼピン | はい | はい |
| コデイン フェンタニル ヒドロコドン ヒドロモルフォン メタドン モルヒネ オキシコドン トラマドール | オピオイド | はい | はい |
| アルコール | アルコール | はい | はい |
| バクロフェン シクロベンザプリン メタキサロン | 筋弛緩薬 | はい | はい |
| エレトリプタンリザトリプタン スマトリプタン ゾルミトリプタン | トリプタン | はい | はい |
| シタロプラム エスシタロプラム フルオキセチン フルボキサミン パロキセチン セルトラリン | SSRI抗うつ薬 | はい | はい |
| デスベンラファキシン デュロキセチン ベンラファキシン | SNRI抗うつ薬 | はい | はい |
| アミトリプチリン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| ミルタザピン トラマドール トラゾドン | セロトニンに影響を与える他の薬 | はい | はい |
| フロセミド ヒドロクロロチアジド（HCTZ） | 利尿薬 | はい | はい |
| セレギリン トラニルシプロミン | MAO阻害剤 | はい | はい |
| アテノロール メトプロロール プロプラノロール | ベータ遮断薬 | はい | はい |
| ベンズトロピン ジフェンヒドラミン オキシブチニン トルテロジン | 抗コリン作用薬 | はい | はい |
ディラウディッドとパーコセットの警告
DilaudidとPercocetの両方に、FDAが要求する最も強力な警告である枠付き（ブラックボックス）警告があります。
- 虐待、誤用、依存症の可能性があり、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。 処方された通りに薬を服用してください 、そしてそれが処方された目的のためだけに。処方された以外の条件で、余分な用量を服用したり、薬を使用したりしないでください。
- 深刻な、生命を脅かす呼吸抑制が発生する可能性があります。特に治療の開始時および用量の変更がある場合は、患者を監視する必要があります。高齢の患者、悪液質または衰弱した患者、および肺の問題のある患者は、呼吸抑制のリスクが高くなります。
- 誰か、特に子供が誤って摂取すると、致命的な過剰摂取を引き起こす可能性があります。
- 妊娠中にオピオイドを長期間使用すると、新生児のオピオイド離脱症候群を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があります。
- オピオイドをベンゾジアゼピンまたは他の中枢神経系（CNS）抑制剤と併用すると、深刻な呼吸抑制、重度の鎮静、昏睡、さらには死を引き起こす可能性があります。オピオイドとベンゾジアゼピンの併用が避けられない場合は、最低用量を処方し、可能な限り短い期間で薬を使用する必要があります。患者を注意深く監視する必要があります。
パーコセットのみ：
タイレノール（アセトアミノフェン）は肝臓の問題に関連しており、肝臓移植の必要性や死亡につながる可能性があります。患者はアセトアミノフェンの最大1日量を知っている必要があり（医療提供者に尋ねてください）、アセトアミノフェンを含む他の製品を使用しないでください。注：アセトアミノフェンはPercocetに含まれていますが、Dilaudidには含まれていません。
まれに、アセトアミノフェン（Percocetに含まれるが、Dilaudidには含まれない）は、急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP）、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）、中毒性表皮壊死症（TEN）などの重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があります。皮膚反応が起こった場合は、すぐに薬を止めて緊急治療を求めてください。アセトアミノフェンはまた、唇や顔の周りの腫れ、または皮膚反応を含む可能性のある過敏反応を引き起こす可能性があります。これが発生した場合は、緊急治療を求めてください。
ディラウディッドのみ：
投与エラーは、液体製剤で発生する可能性があります。 Dilaudid液体の測定には、家庭用測定装置を使用しないでください。処方箋に付属し、薬剤師が提供する測定装置、または薬局から入手した別の校正済み測定装置のみを使用する必要があります。誤った測定は偶発的な過剰摂取や死亡につながる可能性があるため、測定には注意が必要です。
Dilaudid錠と液体の両方にメタ重亜硫酸ナトリウムが含まれています。これは亜硫酸塩であり、アナフィラキシーや生命を脅かす、またはそれほど重症ではない喘息のエピソードなど、アレルギー反応を引き起こす可能性はめったにありません。それは喘息の患者でより一般的です。亜硫酸塩を含む薬に過敏症のある患者は、ディラウディッドを服用しないでください。
その他の警告は次のとおりです。
- 低血圧が発生する可能性があります—ディラウディッドまたはパーコセットを使用している間は血圧を監視する必要があります。
- オピオイドは、頭部外傷や意識障害のある患者には使用しないでください。また、胃腸閉塞のある患者は服用しないでください
- 発作障害のある患者は、オピオイドを服用すると発作のリスクが高くなります。
- オピオイドを中止するときは、離脱症状を避けるために、医療提供者の指示に従って徐々に薬を漸減してください。急に薬の服用をやめないでください。
- 薬にどのように反応するかがわかるまで、機械を運転したり操作したりしないでください。
- Dilaudidまたはを服用している間はいつでもアルコールを飲まないでください パーコセット 。
- 子供や他の人の手の届かないところに、できれば施錠されたキャビネットや引き出しの中に薬を保管してください。治療コースが終了したら、薬を保存しないでください。クリック ここに オピオイド薬を安全に処分する方法を見つけるために。
- オピオイドは胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠中は服用しないでください。妊娠中にオピオイドを長期間使用すると、新生児オピオイド離脱症候群と呼ばれる生命を脅かす状態につながる可能性があります。
ディラウディッド対パーコセットに関するよくある質問
ディラウディッドとは何ですか？
Dilaudidは、ヒドロモルフォンを含むオピオイド鎮痛剤です。重度の急性の痛みに、そして短時間だけ使用する必要があります。それは乱用や依存につながる可能性があるため、ディラウディッドはDEAによってスケジュールIIの薬として分類されています。
パーコセットとは何ですか？
パーコセットはオピオイド鎮痛剤であり、オキシコドンとアセトアミノフェンが含まれています。医療提供者から特に指示がない限り、重度の急性の痛みに短期間のみ使用する必要があります。 Dilaudidのように、Percocetは乱用と依存につながる可能性があり、スケジュールIIの薬として分類されます。
DilaudidとPercocetは同じですか？
DilaudidとPercocetには、いくつかの類似点と相違点があります。どちらにも強力なオピオイド鎮痛剤が含まれています。 Dilaudidにはヒドロモルフォンが含まれ、Percocetにはオキシコドンが含まれています。パーコセットにはアセトアミノフェン（タイレノールに含まれるのと同じ有効成分）も含まれています。 DilaudidとPercocetはどちらも、他の選択肢が十分でない、および/または許容できない場合の急性疼痛の短期治療に使用されます。
DilaudidまたはPercocetの方が優れていますか？
2つの薬を直接比較する臨床研究はありません。医療提供者は、オピオイド鎮痛薬が必要かどうかを判断できます。必要な場合は、個々の状態と病歴に基づいて、どちらが適しているかを判断できます。
妊娠中にDilaudidまたはPercocetを使用できますか？
いいえ。妊娠中にDilaudidまたはPercocetを長期間服用すると、新生児のオピオイド離脱症候群（別名 新生児禁断症候群 ）、これは生命を脅かす可能性があります。
DilaudidまたはPercocetをアルコールと一緒に使用できますか？
ない 、DilaudidまたはPercocetを服用している間はアルコールを飲む必要があります。この組み合わせにより、中枢神経系と呼吸抑制のリスクが高まり、昏睡や死に至る可能性があります。また、アルコールとアセトアミノフェン（パーコセット）の組み合わせは、肝臓の問題のリスクを高める可能性があります。
オキシコドンとディラウディッドのどちらがより強力ですか？
オピオイドにはさまざまな効力があり、その効力は、オピオイドがどのように投与されるか（経口または注射）にも依存します。オキシコドンとヒドロモルフォン（Dilaudid）を比較すると、ヒドロモルフォンの方がはるかに強力です。たとえば、5 mgの経口ヒドロモルフォンを服用した場合、安全な臨床効果を得るには20mgの経口オキシコドンを服用する必要があります。オピオイドを服用する前に、必ず薬剤師または処方者に確認してください。また、あるオピオイドが別のオピオイドと同じであると思い込まないでください。これは生命を脅かす合併症につながる可能性があります。
Dilaudidはどのくらいあなたのシステムにとどまりますか？
Dilaudidの1回の投与は、完全に除去されるまで約15〜18時間システム内にとどまることができます。用量は約3〜4時間の痛みを和らげるはずです。
ディラウディッドはどのくらい痛みを和らげますか？
Dilaudidの経口投与は、約30〜60分で最大の効果に達するはずです。投与は約3〜4時間続く必要があります。あなたはおそらく4から6時間ごとに用量を処方されるでしょう、それであなたの次の用量は一般的に痛みが戻る前になります。
