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SSRI：用途、一般的なブランド、および安全性情報

医薬品情報

SSRIリスト | SSRIとは何ですか？ | それらがどのように機能するか | 用途 | 誰がSSRIを服用できますか？ | 安全性 | 副作用 | 費用

1987年12月、プロザック（フルオキセチン）は米国食品医薬品局（FDA）によってうつ病の治療薬として承認されました。 3年以内にプロザックカプセルの写真がの表紙に登場しました ニューズウィーク マガジン、それはうつ病の画期的な薬としてそれを歓迎しました。プロザックは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれるうつ病を治療する新しいクラスの薬剤の最初のものでした。

これらの新しい抗うつ薬は、最も一般的に処方されている薬として、パメロール（ノルトリプチリン）やエラビル（アミトリプチリン）などの古い抗うつ薬をすぐに追い越しました。うつ病のため。医療提供者は、SSRIがより安全であると信じており、三環系抗うつ薬に共通する体重増加やMAOIに伴う高血圧の問題を回避しました。

今日、SSRI抗うつ薬は、うつ病だけでなく、特定の不安障害、強迫性障害、および心的外傷後ストレス障害に対して最も一般的に処方されている薬であり続けています。一般的なブランド名、用途、安全性情報、コストなど、SSRIの詳細については、読み続けてください。次の表に、現在利用可能な最も一般的なSSRIを示します。

SSRIのリスト
ブランド名（一般名）	平均現金価格	SingleCareの節約	もっと詳しく知る
セレクサ（シタロプラム）	30、20mg錠あたり302ドル	セレクサクーポンを入手	セレクサの詳細
フルボキサミン	60錠あたり64ドル、100mg錠	フルボキサミンクーポンを入手する	フルボキサミンの詳細
レクサプロ（エスシタロプラム）	30、10mg錠あたり402ドル	Lexaproクーポンを入手する	Lexaproの詳細
パキシル（パロキセチン）	30、20mg錠あたり236ドル	パキシルクーポンを入手	パキシルの詳細
ペクセバ（パロキセチン）	30、20mg錠あたり436ドル	Pexevaクーポンを入手する	ペクセバの詳細
プロザック（フルオキセチン）	30、20mgカプセルあたり531ドル	Prozacクーポンを入手する	プロザックの詳細
トリンテリックス（ボルチオキセチン）	30、20mg錠あたり399ドル	Trintellixクーポンを入手する	トリンテリックスの詳細
Viibryd（ビラゾドン）	30、40mg錠あたり320ドル	Viibrydクーポンを入手する	Viibrydの詳細
ゾロフト（セルトラリン）	30、100mg錠あたり378ドル	Zoloftクーポンを入手する	ゾロフトの詳細

その他のSSRI

Symbyax（オランザピン/フルオキセチン）：〜大うつ病エピソードの治療に使用される抗精神病薬とSSRIの組み合わせ双極性障害（躁うつ病）だけでなく、他の薬に反応しない重度のうつ病。

SSRIとは何ですか？

1970年代のSSRIの開発は、低セロトニンレベルが臨床的にうつ病の患者に役割を果たしたという理論に基づいていました。 Prozac、およびそれに続く他のSSRIは、脳内のセロトニンレベルを増加させるために特別に設計されました。この選択的活性は、当時入手可能な古い抗うつ薬とは大きく異なる作用機序でした。

SSRIはどのように機能しますか？

セロトニンは、脳内の神経細胞またはニューロン間で信号を伝達する神経伝達物質または化学伝達物質です。脳がメッセージを送ると、セロトニンが1つのニューロンから放出され、受信ニューロンの受容体によって拾われて再吸収されます。 SSRIは、受容ニューロンの受容体でのセロトニンの再吸収または再取り込みをブロックすることによって機能します。これにより、気分、感情、睡眠にプラスの影響を与えると考えられているより多くのセロトニンを利用して、ニューロン間のメッセージの伝達を改善することができます。 SSRIは、主な効果がセロトニンにあり、他の神経伝達物質にはないため、選択的と呼ばれます。

SSRIは何に使用されますか？

大うつ病性障害（MDD）
強迫性障害（OCD）
社交不安障害（SAD）
パニック障害（PD）
心的外傷後ストレス障害（PTSD）
月経前不快気分障害（PMDD）
神経性過食症

誰がSSRIを服用できますか？

子供と青年

すべてのSSRI薬を含む抗うつ薬には、FDAが義務付けた枠付き警告があります。ブラックボックス警告、子供、青年、および若年成人（24歳まで）の自殺傾向のリスクが高いため。 FDAは、さまざまなタイプの診断のために子供と青年に使用するために次の抗うつ薬を承認しました。

うつ病とOCDのためのプロザック
OCD用ゾロフト
OCDのためのフルボキサミン
うつ病のためのLexapro

大人

SSRIは、成分のいずれかに対して既知の過敏症がない限り、一般的に成人での使用に安全で効果的であると考えられています。

高齢者

SSRIは、成分のいずれかに対して既知の過敏症がない限り、一般的に高齢者での使用に安全で効果的であると考えられています。高齢の患者は、SSRIを服用すると、低ナトリウム血症または低ナトリウムレベルのリスクが高くなる可能性があります。これは、低用量または低頻度の投薬に変更することで対処できます。

それらは薬物間相互作用の可能性が最も低いことを示しているため、SSRIは高齢者の最高の安全性プロファイル Celexa、Lexapro、およびZoloftです。

SSRIは安全ですか？

SSRIには、一部の若い患者の自殺念慮と行動の増加のリスクに関する枠付き警告があります。 SSRIを開始したすべての年齢の患者は、自殺念慮および自殺行動の兆候がないか監視する必要があります。

SSRIだから同じ警告の多くを共有するのと同じように機能すると考えられています。

セロトニン症候群体内にセロトニンが多すぎる、深刻で生命を脅かす可能性のある状態です。 SSRIは、特にトリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドール、トリプトファン、ブスピロン、デキストロメトルファン、アンフェタミン、セントジョンズワートなどのセロトニンを増加させる他の薬と一緒に服用すると、過剰なレベルにつながる可能性のあるセロトニンのレベルを増加させることによって機能します。およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）。セロトニン症候群の症状には、高熱、発作、不均一な心拍、失神などがあります。これらの症状のいずれかが発生した場合、緊急医療が必要になる場合があります。
SSRIを中止する場合、突然停止すると、興奮などの離脱症状が発生することがあります。患者は、薬を徐々に減らすための最良の方法について、医療提供者のアドバイスに従う必要があります。
SSRIは、患者に混合/躁病エピソードを引き起こす可能性があります双極性障害。
SSRIは、発作の病歴のある患者には注意して使用する必要があります。
SSRIは、特に一緒に使用した場合、出血のリスクを高める可能性があります非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなど、またはワルファリンなどの抗凝固薬と併用します。
アングルクロージャー緑内障未治療の解剖学的に狭い角度でSSRIを服用している患者で発生しています。
血中のナトリウムレベルが低すぎる状態である低ナトリウム血症は、SSRIの使用で報告されています。症状には、吐き気、頭痛、錯乱、倦怠感などがあります。
SSRIの患者、特にすでに体重が不足している患者は、大幅な体重減少を経験する可能性があります。
一部のSSRIは心調律障害を引き起こす可能性があるため、QT延長の危険因子がある患者には注意して使用する必要があります。
SSRIは判断力と運動能力を損なう可能性があるため、患者は機械を操作する際に注意を払う必要があります。

SSRIの制限

SSRIは、深刻な副作用を引き起こす可能性を高める可能性があるため、次のような状態の人には注意して使用するか、まったく使用しないでください。

双極性障害の躁病期中
に出血性疾患
1型または2型糖尿病
てんかん（てんかんが十分に管理されていない限り）
狭角緑内障
深刻な腎臓、肝臓、または心臓の問題

SSRIの相互作用

一部の薬と組み合わせると、SSRIはその有効性を妨げ、潜在的に危険な反応を起こす可能性があります。特定のSSRIごとの個々の薬物間相互作用は、 SSRIのリスト上記。すべてのSSRIに共通する重要な相互作用は次のとおりです。

セロトニン症候群のリスクを回避するために、SSRIはMAOIと一緒に、またはMAOIを服用してから2週間以内に服用しないでください。
SSRIは、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、トリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドール、トリプトファン、ブスピロン、セントジョンズワートなどの他のセロトニン作動性またはセロトニン増加薬と一緒に服用しないでください。
SSRIは、NSAID（アスピリンやイブプロフェンなど）や抗凝血剤（ワルファリンなど）など、出血のリスクを高める他の薬と一緒に服用すると、出血のリスクを高める可能性があります。

妊娠中または授乳中にSSRIを服用できますか？

中にSSRIを使用する決定妊娠またはその間母乳育児リスクと利益のバランスに基づいています。パロキセチン（パキシル、ペクセバ）はあるものの、妊娠中にSSRIを服用している母親の赤ちゃんの先天性欠損症のリスクは低いです。に関連付けられています先天性欠損症の小さなリスクまた、その使用はお勧めしません。女性の医療提供者は、妊娠中または授乳中の抗うつ治療を管理する際の最良の情報源です。

SSRIの停止

SSRIは中毒性はありませんが、抗うつ薬を数回続けて服用しなかったり、治療を突然中止したりすると、離脱症状のような症状を引き起こす可能性があります。これは時々呼ばれます中断症候群次の症状が含まれる場合があります。

一般的な不安感
吐き気
めまい
無気力
インフルエンザ様の症状

SSRIによる治療を中止する場合は、これらの症状について患者を監視する必要があります。可能な限り、突然停止するのではなく、徐々に用量を減らすことをお勧めします。投与量の減少後または治療の中止時に耐え難い症状が発生した場合は、以前に処方された投与量を再開することを検討することができます。医療提供者は、用量を減らし続けるかもしれませんが、より緩やかな速度で。

SSRIは規制物質ですか？

いいえ、SSRIは規制物質ではありません。

一般的なSSRIの副作用

以下は、SSRIを服用する際の潜在的な一般的な副作用です。これは完全なリストではなく、SSRIを服用する前に必ず医療専門家に相談する必要があります。

不眠症
吐き気
頭痛
無力症（異常な脱力感またはエネルギー不足）
下痢
食欲減少
眠気
不安
緊張感
口渇
性欲減退（性欲減退）
あくび
身震い
消化不良
インフルエンザ症候群
めまい
過度の発汗
射精機能障害
インポテンス
異常な夢
便秘
発疹
嘔吐
視覚障害
減量

SSRIの費用はいくらですか？

SSRIは、特定の薬剤、量、および投与量に応じて幅広い価格帯を持っています。いくつかのSSRIは一般的な形式で入手できるため、対応するブランド名よりもはるかに少なくなります。例えば、ジェネリックフルオキセチン 1日20mgの費用は月に約16ドルです。ブランド名バージョンのProzacは、月額約534ドルかかります。ジェネリックシタロプラム 1日20mgの費用は月に約14ドルです。ブランドバージョンのCelexaは、月に約305ドルかかります。にシングルケアカード参加している薬局で特定の処方コストを最大80％削減できます。