Lexapro対Prozac：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
うつ病、不安、または精神的健康に影響を与えるその他の心理的状態を経験した場合、あなたは一人ではありません。より多い 1,700万人のアメリカ人の成人 大うつ病性障害があり、約700万人の成人が全般性不安障害を患っています。コロナウイルス（COVID-19）のストレスに対処することでさえ、多くの人々にとって大きな不安の源です。
Lexapro（エスシタロプラム）とProzac（フルオキセチン）は、うつ病やその他の精神障害に使用される2つの薬です。両方の抗うつ薬は、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。それらはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と呼ばれる薬のグループの一部です。 SSRIは、脳内のセロトニンレベルを上げることで機能し、それによってうつ病の症状を改善するのに役立ちます。どちらの薬もSSRI抗うつ薬ですが、いくつかの違いがあります。これについては以下で説明します。
LexaproとProzacの主な違いは何ですか？
Lexapro（エスシタロプラム）はSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）です。ブランドおよびジェネリックの形で、錠剤または経口液剤として入手できます。典型的な用量は1日1回10mgまたは20mgです。
プロザック（フルオキセチン）はSSRIであり、ブランドとジェネリックで利用できます。プロザックは、錠剤とカプセルの形、および経口液剤で入手できます。投与量はさまざまですが、一般的な投与量は1日1回20mgです。
| LexaproとProzacの主な違い | ||
|---|---|---|
| Lexapro | プロザック | |
| ドラッグクラス | SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬） | SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬） |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランドおよびジェネリック | ブランドおよびジェネリック |
| 総称は何ですか？ | エスシタロプラム | フルオキセチン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | タブレット、ソリューション | 錠剤、カプセル、溶液 また、Symbyaxとしてオランザピンと組み合わせて |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 1日1回10mgまたは20mg（投与量は異なります） | 1日1回20mg（投与量は異なります） |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 不定 | 不定 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 成人および青年（12歳以上） | 子供、青年、大人 |
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LexaproとProzacによって治療される状態
Lexaproは、MDD、または大うつ病性障害（12〜17歳の成人および青年）の治療に適応されています。 Lexaproは、成人の全般性不安障害の治療にも適応されます。
プロザックは、子供、青年、および成人の大うつ病性障害および強迫性障害に適応されます。 Prozacは7歳未満の子供への使用は承認されていません。プロザックは、神経性過食症、月経前不快気分障害、パニック障害の治療にも使用されます。 Symbyax（プロザックの成分であるフルオキセチンとオランザピンと呼ばれる別の薬を含む併用薬）は、双極I型障害に関連するうつ病エピソードの治療に使用され、治療抵抗性うつ病にも使用されます。
| 状態 | Lexapro | プロザック |
| 大うつ病性障害（MDD） | はい | はい |
| 全般性不安障害 | はい | 未公認 |
| 強迫性障害（OCD） | 未公認 | はい |
| 神経性過食症 | ない | はい |
| パニック障害 | 未公認 | はい |
| 月経前不快気分障害 | ない | はい |
| 双極I型障害に関連するうつ病エピソードを治療するためにオランザピン（Symbyax）と組み合わせて使用されます | ない | はい |
| オランザピン（Symbyax）と組み合わせて治療抵抗性うつ病に使用 | ない | はい |
LexaproまたはProzacはより効果的ですか？
1つの研究 Lexaproを他の多くの抗うつ薬と組み合わせて検討しました。 LexaproとProzacを比較すると、著者らは両方の薬が同様に効果的であることを発見しました。
別の研究 多くの研究のレビューである、抗うつ薬を比較し、最初にLexaproが他の抗うつ薬よりも効果的で忍容性が高い可能性があることを発見しました。しかし、著者が直接の研究を見て、すべてのデータを検討したとき、彼らは抗うつ薬の間にほとんど違いがないことを発見しました。
抗うつ薬が完全に効果を発揮するまでには数週間かかるため、抗うつ薬を服用するときは、作業に時間をかけることが重要です。あなたにとって最も効果的な薬は、あなたの病歴と状態、およびLexaproまたはProzacと相互作用する可能性のある他の薬を調べることができるあなたの医療提供者によってのみ決定されます。自分に最適な薬を見つけるには、少し試行錯誤が必要な場合があります。
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LexaproとProzacのカバレッジとコストの比較
Lexaproは通常、保険とメディケアパートDの対象となります。ジェネリック版は通常、自己負担額がはるかに低くなりますが、ブランド名版は通常、自己負担額がはるかに高いか、まったく対象外となる場合があります。 Lexaproの価格は、30、10 mgのブランド錠で約379ドル、30、10mgのジェネリック錠で70ドルです。参加している薬局では、SingleCareカードでジェネリックLexaproをわずか15ドルで入手できます。
プロザックはまた、一般的に保険とメディケアパートDの対象となります。ジェネリックを選択すると、かなりのお金を節約できます。ブランドは一般的にはるかに高い自己負担を持っているか、カバーされていない可能性があります。 Prozacの価格は30、20 mgのブランド名カプセルで約600ドル、30、20mgのジェネリックカプセルで30ドル以上です。 SingleCareクーポンを受け入れる特定の薬局で4ドルからジェネリックProzacを購入できます。
| Lexapro | プロザック | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい（一般） | はい（一般） |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい（一般） | はい（一般） |
| 標準投与量 | ＃30、10mg錠 | ＃30、20mgカプセル |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担 | $ 0- $ 30 | $ 0- $ 12 |
| シングルケアの費用 | $ 15- $ 50 | $ 4- $ 20 |
Lexapro対Prozacの一般的な副作用
Lexaproの最も一般的な副作用は、頭痛、吐き気、性的問題、眠気、および不眠症です。
プロザックの最も一般的な副作用は、頭痛、吐き気、眠気、不眠症、食欲不振、および神経質/不安です。
LexaproまたはProzacの新しい処方箋または補充された処方箋ごとに、副作用、警告、およびその他の重要な情報について説明する投薬ガイドを受け取ります。
これは副作用の完全なリストではありません。その他の悪影響が発生する可能性があります。副作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| Lexapro | プロザック | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 頭痛 | はい | 24％ | はい | 21％ |
| 吐き気 | はい | 18％ | はい | 21％ |
| 下痢 | はい | 8％ | はい | 12％ |
| 射精障害/性機能障害 | はい | 14％ | はい | ％は報告されていません |
| 口渇 | はい | 9％ | はい | 10％ |
| 眠気 | はい | 13％ | はい | 13％ |
| 不眠症 | はい | 12％ | はい | 16％ |
| 食欲減少 | はい | ％は報告されていません | はい | 十一％ |
| 神経質/不安 | ない | - | はい | 12〜13％ |
出典：DailyMed（ Lexapro ）、DailyMed（ プロザック ）。
Lexapro対Prozacの薬物相互作用
両方の薬は同じカテゴリーにあるため、それらは同様の薬物相互作用を持っています。
MAOI（モノアミンオキシダーゼ阻害剤）は、LexaproまたはProzacから14日以内に使用しないでください。組み合わせはリスクを高める可能性があります セロトニン症候群 、セロトニンの蓄積による生命を脅かす救急医療。イミトレックス（スマトリプタン）などの片頭痛の治療に使用されるトリプタン、およびエラビルやシンバルタなどの他の抗うつ薬は、セロトニン症候群のリスクがあるため、レクサプロまたはプロザックと組み合わせて使用しないでください。また、ロビツシン-DMや他の多くの咳や風邪薬に含まれる咳抑制剤デキストロメトルファンは、レクサプロやプロザックと組み合わせるとセロトニン症候群を引き起こす可能性があるため、避ける必要があります。
LexaproまたはProzacと相互作用する可能性のある他の薬剤には、Zithromaxなどのマクロライド系抗生物質、イブプロフェンなどのNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）、またはUltram（トラマドール）などの鎮痛剤が含まれます。 LexaproまたはProzacを服用するときは、アルコールを避ける必要があります。
これは薬物相互作用の完全なリストではありません。薬物相互作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| 薬 | ドラッグクラス | Lexapro | プロザック |
| ラサギリン セレギリン トラニルシプロミン | MAOI | はい（少なくとも14日までに別々に使用してください） | はい（少なくとも14日までに別々に使用してください） |
| アルコール | アルコール | はい | はい |
| リザトリプタン スマトリプタン ゾルミトリプタン | トリプタン | はい | はい |
| セントジョンズワート | 補足 | はい | はい |
| ワルファリン | 抗凝固剤 | はい | はい |
| コデイン ヒドロコドン モルヒネ オキシコドン トラマドール | オピオイド鎮痛剤 | はい | はい |
| デキストロメトルファン（多くの咳や風邪の製品に含まれる） | 咳抑制剤 | はい | はい |
| アジスロマイシン クラリスロマイシン エリスロマイシン | マクロライド系抗生物質 | はい | はい |
| アスピリン イブプロフェン メロキシカム ナブメトン ナプロキセン | NSAID | はい | はい |
| デスベンラファキシン デュロキセチン ベンラファキシン | SNRI抗うつ薬 | はい | はい |
| アミトリプチリン デシプラミン イミプラミン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| フレカイニド プロパフェノン チオリダジン ビンブラスチン | 酵素CYP2D6によって代謝される薬物 | はい（少なくとも5週間は別々に使用してください） | はい（少なくとも5週間は別々に使用してください） |
| アルプラゾラム クロナゼパム ジアゼパム | ベンゾジアゼピン | はい | はい |
LexaproとProzacの警告
LexaproとProzacを含むすべてのSSRIには、自殺傾向の枠付き警告があります。抗うつ薬を服用している子供、青年、および若年成人（24歳まで）は、自殺念慮や自殺行動のリスクが高くなります。抗うつ薬を服用しているすべての患者は注意深く監視する必要があります。
その他の警告は次のとおりです。
- セロトニン症候群 セロトニンの蓄積が多すぎることによって引き起こされる、生命を脅かす深刻な緊急事態です。 LexaproまたはProzacを服用している患者は、幻覚、発作、興奮などのセロトニン症候群の兆候と症状を注意深く監視する必要があります。これらの症状のいずれかが発生した場合、患者は緊急治療を求める必要があります。セロトニンレベルを上昇させる他の薬（トリプタン、三環系抗うつ薬、フェンタニル、リチウム、トラマドール、トリプトファン、ブスピロン、デキストロメトルファン、アンフェタミン、セントジョンズワート、MAOI）を服用している患者は、セロトニン症候群のリスクが高くなります。
- LexaproまたはProzacを中止すると、興奮などの離脱症状が発生する可能性があります。患者は非常にゆっくりと薬を徐々に減らし、突然止まらないようにする必要があります。医療提供者は、LexaproまたはProzacを中止する最善の方法についてアドバイスすることができます。
- 発作のある患者では、LexaproまたはProzacを注意して使用する必要があります。
- 不適切な抗利尿ホルモン分泌（SIADH）の症候群による低ナトリウム血症（低ナトリウム）が発生する可能性があります。患者は、頭痛、集中力の低下、記憶障害、錯乱、倦怠感、および不安定さを経験する可能性があり、それが転倒につながる可能性があります。より深刻なケースが発生する可能性があります。症状が発生した場合、患者は緊急治療を求める必要があり、SSRIを停止する必要があります。
- SSRIは、未治療の解剖学的に狭い角度（閉塞隅角緑内障）の患者では避ける必要があります。
- SSRIは出血のリスクを高める可能性があります。アスピリン、NSAID、またはワルファリンを併用するとリスクが高まります。
- 躁病または軽躁病の活性化が発生する可能性があります。双極性障害の患者では、抗うつ薬が混合/躁うつ病のエピソードを引き起こす可能性があります。
- LexaproまたはProzacがどのように影響するかがわかるまで、機械を運転したり操作したりしないでください。
- 腎臓に問題のある患者には注意して使用してください。
- まれに、発疹やアレルギー反応/全身性アナフィラキシー反応が報告されており、致命的となる可能性があります。発疹やアレルギー症状を経験した場合は、LexaproまたはProzacの服用を中止し、すぐに治療を受けてください。
- SSRIは、特に低体重のうつ病患者や過食症患者、より一般的にはプロザックで、大幅な体重減少を引き起こす可能性があります。治療中は体重の変化を監視する必要があります。
- LexaproまたはProzacは、QT延長および心室性不整脈を引き起こす可能性があります。特定の患者は、病状や他の薬のためにリスクが高くなります。 LexaproまたはProzacがあなたにとって安全であるかどうかあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
- プロザックは不安、神経質、または不眠症を引き起こす可能性があります。
LexaproまたはProzacは、母親への利益が赤ちゃんへのリスクよりも大きい場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。投薬を中止すると、うつ病や不安神経症の再発を引き起こす可能性があります。したがって、患者はケースバイケースで評価されるべきです。医療提供者は、妊娠中にSSRIを使用することのリスクと利点を比較検討することができます。妊娠後期にSSRIに曝露された新生児は、長期入院、呼吸補助、経管栄養を必要とする合併症を発症しました。すでにLexaproまたはProzacを使用していて、妊娠していることがわかった場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
LexaproとProzacに関するよくある質問
Lexaproとは何ですか？
Lexaproは、うつ病や不安神経症に使用されるSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）です。ブランドとジェネリック（エスシタロプラム）の両方で利用できます。
プロザックとは何ですか？
プロザックは、うつ病、強迫性障害、神経性過食症、月経前不快気分障害、およびパニック障害を治療するSSRIです。その総称はフルオキセチンです。プロザックはブランドとジェネリックで利用可能です。
LexaproとProzacは同じですか？
LexaproとProzacは、どちらも処方薬のSSRIカテゴリーに含まれています。それらは似ていますが、完全に同じではありません。上で概説したように、それらにはいくつかの違いがあります。あなたが聞いたことがあるかもしれない他のSSRI薬には、セレクサ（シタロプラム）、ルボックス（フルボキサミン）、パキシル（パロキセチン）、およびゾロフト（セルトラリン）が含まれます。
聞いたことがあるかもしれない別のクラスの薬は、Cymbalta（デュロキセチン）、Effexor（ベンラファキシン）、およびPristiq（デスベンラファキシン）を含むSNRIクラスの薬です。
LexaproまたはProzacの方が優れていますか？
研究（上記参照）は、LexaproとProzacが同様に効果的であることを示しています。 LexaproまたはProzacがあなたにとってより良い選択であるかどうかを判断するのを手伝ってくれるあなたのヘルスケアプロバイダーに相談してください。
妊娠中にLexaproまたはProzacを使用できますか？
それ 依存します —アドバイスについては医療提供者に相談してください。彼または彼女は、抗うつ薬を服用することの利点と赤ちゃんへのリスクを比較検討します。妊娠後期にSSRIを含む特定の抗うつ薬に曝露された新生児は、合併症を発症しました。
すでにLexaproまたはProzacを使用していて、妊娠していることがわかった場合は、すぐにOB-GYNに相談してください。あなたがいる場合 母乳育児 、OB-GYNにも相談してください。
LexaproまたはProzacをアルコールと一緒に使用できますか？
いいえ。LexaproまたはProzacは、アルコールと一緒に服用しないでください。組み合わせると、呼吸抑制（呼吸が遅くなり、十分な酸素が得られない）のリスクが高まり、鎮静および眠気が増し、覚醒が損なわれる可能性があります。組み合わせはまた、不安やうつ病を悪化させる可能性があります。
不安神経症に最適なSSRIはどれですか？
Xanax（アルプラゾラム）などのベンゾジアゼピンは不安神経症の短期治療によく使用されますが、SSRIは不安神経症の長期治療薬として処方されることがよくあります。しかし、不安神経症に最適なSSRIは、あなたに最適なSSRIです。 SSRIが不安神経症の治療に役立つかどうかを医療提供者に尋ねてください。
プロザックは不安神経症に効果がありますか？
うつ病やその他の症状に適応するプロザックは、不安神経症の適応外処方を受けることがあります。臨床試験では、プロザックを服用している患者の12％から13％が神経質または不安を経験しました。医療アドバイスについては、医療提供者に相談してください。
プロザックはあなたを不安にさせることができますか？
プロザックは、不眠症、震え、不安、神経質などの神経系にいくつかの副作用をもたらす可能性があり、それがあなたを震えさせる可能性があります。ただし、振戦、速い心拍、または興奮の症状を感じることは、セロトニン症候群の兆候である可能性があります（警告については上記を参照）。精神状態や協調の変化、心拍数や血圧の変化、および/または下痢などの消化管症状に気付いた場合、これはセロトニン症候群である可能性があります。生命にかかわる可能性があるため、緊急の医療処置を受けてください。
