ベータ遮断薬は不安神経症に役立ちますか？

医薬品情報

2020年3月、かかりつけ医と面会しました。私は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるLexaproを使用していても、不安やうつ病のために、時々圧倒されることを彼女に説明しました。午後5時までに毎日、子供たちが家にいて、空腹で、注意を向けたいと思っていたとき、私は胸にパニックが高まっているのを感じました。汗をかき、めまいを感じることがあります。時々私は自分の子供たちにスナップしたり、他の人から離れて静かな場所で休憩する必要がありました。前回の感謝祭では、2日間準備と料理をしていましたが、食事のほとんどを寝室で過ごすだけでした。私は自分の医療提供者に、溺れているように感じることなく、人生で避けられないストレッサーに対処できるようにしたいと言いました。

私の医者は私が逃走反応を起こしていると私に言いました、そして私の身体的症状は不安発作を示しました。彼女は私にプロプラノロールを処方しました β遮断薬 、不安のために。このタイプの薬は通常、血圧コントロールと心臓の状態に使用されます。私は高血圧や心臓の問題の病歴はありませんでしたが、彼女はこのRxを少量服用することが時々不安に対処する良い方法であると私に言いました。一般的に薬にかなり敏感な人として、私はもっと強いものや中毒になる可能性のあるものを飲みたくありませんでした。やってみることにしました。

とても嬉しいです！パンデミックは私の任命の1週間後に学校（そして他のすべて）を閉鎖しました。私は子供たちと24時間年中無休で家にいることに気づき、世界の終わりが間近に迫っているように感じました。私は、パンデミックの初期の数ヶ月間、不安神経症のプロプラノロールに非常に感謝していましたが、今では、ほぼ1年後も自宅で安全です。

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ベータ遮断薬は不安神経症に効果的ですか？

ベータ遮断薬は、不安を軽減する目的で作成されたものではありません。ベータ遮断薬はしばしば処方されます 未公認 不安のために、説明します スペンサークロール、MD 、博士号薬理学では、北東脂質協会の理事。[適応外使用]とは、不安神経症の治療について米国FDAによって承認されていないことを意味します。

それらは特に抗不安薬として作られていませんが、ベータ遮断薬はあなたがそれらを服用するときに落ち着きの感覚を作り出すのを助けることができます。ベータ遮断薬は心拍数を下げることができる、ヒューストンの精神科医 ジャレッド・ヒースマン 、MD、説明します。不安になると心拍数が上がります。この上昇は、私たちの体が適切にパニックになっているという脳のフィードバックを与えます。これは不安を強めます。心拍数をすばやく上げる能力を阻害すると、心臓はパニックにならないというフィードバックを脳に与えることができます。特に、他の方法で予想されるほどではありません。私たちの心と体が落ち着いている場合、それは脳に落ち着いたフィードバックを提供します。これは不安を軽減します。

シェルドンザブロー、MD 、理事会認定の精神科医は、このプロセスをネガティブフィードバックループと呼んでいます。彼は不安神経症のベータ遮断薬を処方しています。なぜなら、ベータ遮断薬は身体の症状を表現する身体の能力を制限することによってこのサイクルを壊すからです。 ストレスに対する身体の身体的反応に取り組むことで、不安な人の脳がより落ち着き、コントロールできるようになります。

不安が毎日あなたに影響を与えるとき、それは生活の質に大きな違いをもたらすことができます。いくつかの不安症状は非常に重度で動揺しているので、それらを経験している人々は最寄りの病院に向かいます。クロール博士は、患者を医者や救急治療室に連れて行き、不安になる症状はたくさんあると言います。不安のこれらの身体的症状は次のとおりです。

• 動悸
• 発汗
• かゆみ
• 皮膚のブレイクアウト
• 高血圧
• 口渇
• 嚥下困難
• 胃の不調や痛みなどの胃腸の問題

結局のところ、ベータ遮断薬を服用した後の不安の軽減は、実際には薬の副作用です。ですから、不安を感じていないときに血圧が薬を必要とする範囲にない場合でも、私の賢いPCPは、クロール博士が臨床医としてしばしば有益であると言っていることを行いました。各患者に固有の治療。不安神経症のベンゾジアゼピン（ザナックスのような）が、子供たちの世話をするのに落ち着きすぎていると感じるのではないかと心配していました。そのため、代わりに私のPCPはベータ遮断薬を使用しました。

ベータ遮断薬は不安神経症に対してどのくらい持続しますか？

公式には、 人生の半分 プロプラノロールの3〜6時間ですが、 あなたはどのように感じる、 先に進んで、数時間の安心を計画してください。ベータ遮断薬は通常、経口摂取するために錠剤の形で処方されます。薬は比較的速く効き、1時間ほどでピークレベルに達します。それがあなたのシステムに入ると、低用量のベータ遮断薬の鎮静効果は数時間持続します。

ベータ遮断薬の標準用量は、症状、診断、およびその他の病状によって異なります。不安神経症の場合、単独で、医療提供者は通常、プロプラノロールを低用量で開始し、必要に応じてゆっくりと増加させます。プロプラノロールの徐放性バージョンもありますが、不安神経症には通常、非徐放性バージョンが使用されます。

ベータ遮断薬はどのように感じさせますか？

ベータ遮断薬は、不安を経験している人が、影響を受けていると感じさせることなく、落ち着いて感情をコントロールできるようにするのに役立ちます。不安神経症の治療の目標は、症状が邪魔されることなく人生を送ることができるようにすることです。ベータ遮断薬は、通常のストレッサーに対する体のアドレナリン反応を低下させる可能性があるため、他のことに集中することができます。

不安神経症とうつ病を長期間管理し、働き始めるまでに数週間かかるSSRIとは異なり、ベータ遮断薬は最初の使用で効果的であり、副作用なしに断続的に使用できます。それらは短期間の不安症状を緩和しますが、不安を治すことはありません。 24時間不安症状を経験している場合は、別の薬が必要になるか、ベータ遮断薬を使用して別の処方を補う必要があります。

ベータ遮断薬は、イベントや人前で話すエンゲージメントの前のステージ恐怖症、および睡眠不安の効果的な治療になります。歴史的に、それらは人前で話したり行動したりする前に「パフォーマンス不安」のために人々にしばしば与えられてきた、とクロール博士は言います。高ストレスのイベントに使用する前に、まず自宅で試してみて、薬がどのように影響するかを確認してください。パーティーやデートの前に服用すると、社会不安に効果的かもしれません。不安が発生したときはいつでも安全な選択肢です。

Zablow博士は、ベータ遮断薬を睡眠補助剤の代わりに、または睡眠補助剤と一緒に使用して、睡眠前の不安を軽減できると述べています。過去の心配や翌日の心配が心拍数を増加させ、自然な睡眠への移行を妨げる場合、このベータ遮断薬はその干渉を防ぎます。

ベータ遮断薬の副作用

ベータ遮断薬は、COVID-19に感染しやすい人々に問題や懸念を持っているようには見えません、とクロール博士は言います。ベータ遮断薬がコロナウイルスのリスクに影響を与える可能性があることを心配している場合は、投薬を開始する前に医療提供者に問い合わせてください。このタイプの薬による他の有害事象の可能性があります。

一般的な副作用

すべての薬と同様に、可能性があります 副作用 ：

• めまい
• 立ちくらみ
• 疲れ
• 性欲の低下
• 吐き気
• 胃痛
• 下痢
• 便秘

深刻な副作用

あまり一般的ではありませんが、深刻な副作用が発生する場合があります。

• 幻覚
• 冷たい手または足
• 筋力低下
• 筋肉のけいれん
• 呼吸困難
• 記憶喪失
• 体液貯留
• 血糖値の変化
• 不眠症と悪夢
• アレルギー反応
• 嘔吐
• 震え
• 体重増加
• 皮膚の発疹
• 気分の変化

呼吸困難、喘鳴、手や顔の腫れ、皮膚の発疹などのアレルギー反応の兆候が見られた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

とは異なり 伝統的な不安神経症の薬 、ベータ遮断薬は中毒性がありません。プロプラノロールなどは、薬物依存症（または服用をやめると離脱症状）を引き起こさず、長期間にわたって時折服用しても安全です。

プロプラノロールは、不安神経症の治療によく使用されるベンゾジアゼピンとは異なり、運転を気にせずに服用したり、鎮痛剤と一緒に使用したり、アルコールと一緒に使用したりできるため、多くの点で理想的です。私は、必要なベンゾジアゼピン、抗うつ薬、および抗精神病薬の投与量を減らすためにそれを首尾よく処方しました。

深夜でも服用しなければならない親として、この薬のプラスの効果に惹かれました。私はプロプラノロールを服用することができ、子供を運転したり、子供と交流したりするのに十分な冷静さを感じるのに問題はありません。これは、Xanaxなどのベンゾジアゼピンなどの他の薬では言えません。

ベータ遮断薬はかなり速効性がありますが、ユーザーをそれほど損なうことはないため、不安障害のある人が予期しない不安エピソードの可能性に備えてポケットに入れておくと、それを知っているだけで役立つとザブロウ博士は言います。不安症状の発生を減らすことができますか？

私は忙しい心を遅くすることができない夜のために私の寝室に薬を保管します。また、日中の心配で自分が最高の自分になれないときのために、キッチンにボトルを置いておきます。毎日必要というわけではありませんが、必要なときにいつでも利用できるのはうれしいことです。

どのベータ遮断薬が不安神経症に最適ですか？

医療提供者は一般に、不安神経症の適応外治療のためにプロプラノロールまたはアテノロールのいずれかを処方します。どの薬があなたに適しているかを医療提供者に尋ね、完全な健康履歴を与えるようにしてください。2つの基本的な違いは次のとおりです。

不安神経症に対するプロプラノロール対アテノロール
ブランド名	インデラルLA 、 インデラルXL 、 InnoPran XL	テノルミン
一般名	プロプラノロール	アテノロール
不安神経症の標準的な投与量	投与量は状態によって異なり、10mgから80mgの範囲である可能性があります。不安神経症だけの場合、通常は低用量が処方されます。	25-100 mg
一般的な副作用	立ちくらみ、めまい、胃腸の問題	手足の冷え、倦怠感、脱力感
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ベータ遮断薬があなたに適していないとき

慢性的な制御不能な不安神経症がある場合は、毎日の投薬など、時折のベータ遮断薬よりも定期的な治療が必要になる場合があります。私のように、SSRIに加えてベータ遮断薬を使用する人もいます。クロール博士は言います、一般に、ベータ遮断薬は忍容性が高く、症候性の薬物相互作用は比較的まれです。

次のいずれかの特徴がある場合、ベータ遮断薬は適切な選択ではない可能性があります。

• 喘息： ベータ遮断薬は喘息を妨げる可能性がある、とヒースマン博士は言います。あなたが持っている場合、彼らはまた問題を引き起こす可能性があります ベータ受容体が呼吸の問題を悪化させる可能性があるため、気道過敏性。
• 投薬を必要とする根本的な病状： ベータ遮断薬は、一般的に処方されている多数の薬と相互作用する可能性がある、とクロール博士は言います。これらには、特定の降圧薬および抗狭心症薬、抗不整脈薬、抗炎症薬、向精神薬、抗潰瘍薬、麻酔薬、コレステロール低下薬、ワルファリン、糖尿病薬、およびいくつかの結核薬が含まれます。あなたが服用しているすべての薬について医療提供者に伝えてください。そうすれば、彼または彼女は薬物相互作用がないことを確認できます。
• 男性以上： ベータ遮断薬は、高齢の患者よりも若い高血圧患者に効果的であり、生殖年齢の女性の高血圧を管理するために使用される可能性がある、とクロール博士は説明します。ここでは、彼はそれを不安緩和の追加の利点を備えた高血圧症の薬と呼んでいます。ベータ遮断薬利益がリスクを上回らない限り、妊娠中に使用すべきではありません。したがって、妊娠中または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。

完璧な薬はなく、同じ人もいません。私にとって、私のような他の多くの人にとって、ベータ遮断薬は歴史の中で非常に困難な時期に感情的な命の恩人でした。前例のない時間を通して、そして個人的なストレスに直面して、私の子供たちと一緒に家にいる間、私の涼しさを保つことができるというプラスの効果は、かけがえのないものでした。私のPCPが私にベータ遮断薬を処方すると思ったことにとても感謝しています。あなたは人生をコントロールすることができず、時にはそれはストレスになる可能性があります—主要な世界の出来事からであろうと、仕事と家族の日常の細目からであろうと。ベータ遮断薬は、人生が少しエキサイティングな場合でも、それに直面し、それに対処し、さらには繁栄することができることをあなたの体に教えるのに役立ちます。