ウェルブトリン対チャンティックス：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
おめでとうございます—あなたは 禁煙します ！あなたはあなたの全体的な健康のために素晴らしい決断をしています。すぐに、血圧と心拍数が低下します。たった1日で、心臓発作のリスクが減少します。その他の利点には、コレステロールの低下が含まれます。 肺がんの可能性が低い 、そしてより強い骨と免疫システム。
時々、あなた自身で喫煙をやめるのは難しいです、そしてあなたの医者はあなたが禁煙になるのを助けるために処方薬を使うことに言及したかもしれません。 ウェルブトリン ファイザー社製の（塩酸ブプロピオン）とシャンティックス（酒石酸バレニクリン）は、患者の禁煙を助けるために使用される2つの人気のある薬であり、FDAによって禁煙が承認されています。どちらも同じ目的で使用されますが、多くの違いがあります。
ウェルブトリンとチャンティックスの主な違いは何ですか？
ウェルブトリンは抗うつ薬であり、処方されています 未公認 禁煙のため。ウェルブトリンが禁煙にどのように作用するかは明らかではありませんが、それが渇望を減らし、禁断症状を減らすのに役立つことはわかっています。即時放出錠（ジェネリック）、徐放性（SR）、徐放性（XL）錠があります。 SRとXLの製剤は、ブランドとジェネリックの両方で利用できます。 SRは1日2回処方され、XLは1日1回処方されます。
チャンティックスはニコチン作動薬であり、脳内のニコチン受容体に結合するため、ニコチンは結合できません。それは錠剤の形でブランド名で利用可能です。どちらの薬にもニコチンは含まれていません。
| ウェルブトリンとチャンティックスの主な違い | ||
|---|---|---|
| ウェルブトリン | チャンティックス | |
| ドラッグクラス | アミノケトン抗うつ薬 | ニコチン作動薬禁煙補助剤 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランドおよびジェネリック | ブランド |
| 総称は何ですか？ | ブプロピオン | バレニクリン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | タブレット SRタブレット （徐放性、1日2回投与） XL錠（徐放性、1日1回投与） | タブレット |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 禁煙日の1週間前に開始：150 mg SRを1日3日間、その後150 mgSRを1日2回 | 禁煙日の1週間前に開始：0.5mgを1日3日間、次に0.5mgを1日2回4日間、その後1mgを1日2回 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 不定 | 12週間、さらに12週間続く場合があります |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人 | 大人 |
ウェルブトリン対シャンティックスによって治療された状態
ウェルブトリンは、禁煙治療の補助として適応外処方されています。ウェルブトリンは、ニコチン置換療法（NRT）の有無にかかわらず処方される場合があります。ニコチン置換は、例えば、ニコチンパッチまたはトローチの形で使用することができ、ウェルブトリンと一緒に、あなたのニコチン渇望は減少するはずです。
ウェルブトリン（すべての形態）は、大うつ病性障害に適応されます。ウェルブトリンXLは、季節性情動障害にも適応されます。ウェルブトリンにはさまざまな適応外使用があり、以下の表に詳細が示されています。
聞いたことがあるかもしれません ザイバン 、ウェルブトリンと同じ有効成分（ブプロピオン）が含まれています。 Zybanは禁煙治療での使用が適応とされています。ウェルブトリンは、この目的のために公式に示されていなくても、しばしば禁煙に使用されます。処方情報 州 、ウェルブトリンSRは禁煙治療に承認されていません。ただし、禁煙薬ザイバンと同じ有効成分が含まれています。それにもかかわらず、医師は保険の適用範囲の目的で禁煙のためにウェルブトリンを処方することがよくあります。
チャンティックスは禁煙治療に適応されています。 Chantixは、吐き気、嘔吐、頭痛、めまい、胃のむかつき、倦怠感の増加を引き起こす可能性があるため、NRTと一緒に服用しないでください。
| 状態 | ウェルブトリン | チャンティックス |
| 禁煙治療への援助 | 未公認 | はい |
| 大うつ病性障害（ウェルブトリン即時放出、SR、XL） | はい | ない |
| 季節性情動障害（ウェルブトリンXL） | はい | ない |
| ADHD | 未公認 | ない |
| 肥満 | 未公認 | ない |
| 双極性障害 | 未公認 | ない |
| PTSD | 未公認 | ない |
| 社会恐怖症 | 未公認 | ない |
| 性機能障害 | 未公認 | ない |
ウェルブトリンまたはチャンティックスはより効果的ですか？
ブプロピオンの安全性と有効性はいくつかの研究で研究されました トライアル 、カウンセリングと一緒にザイバンの形でブプロピオンを使用します。 7週間の研究で、ブプロピオンはプラセボよりも有意に効果的であることが示されました。 6か月後、患者はブプロピオンで治療された後、禁欲を維持するのに優れていました。別の研究では、ブプロピオンによる治療もプラセボよりも有意に効果的であり、喫煙への衝動を減らし、禁断症状（過敏症、怒り、不安など）を減らしました。
臨床試験では、Chantixは 喫煙への衝動を減らす 、離脱症状を軽減し、患者が禁欲を維持するのを助けます。 2つの研究では、チャンティックスとブプロピオン、プラセボを12週間比較し、治療後40週間患者を追跡しました。ある研究では、Chantixを服用している患者の44％が、ブプロピオンを服用している患者の30％およびプラセボを服用している患者の17％と比較して、9〜12週の間に喫煙をやめました。別の研究でも同様の結果が示されました。
研究では、両方の薬がプラセボよりも優れていることがわかり、チャンティックスはザイバンよりもわずかに効果的であると結論付けました。
どちらの薬も禁煙の治療に非常に効果的ですが、特定の薬に対する反応は人によって異なります。あなたにとって最も効果的な薬は、あなたの病状や病歴、そしてウェルブトリンやチャンティックスと相互作用する可能性のある他の薬を調べることができる医師によって決定されます。
ウェルブトリンとチャンティックスのカバレッジとコストの比較
ウェルブトリンは通常、ブプロピオンの一般的な形で保険とメディケアパートDの対象となります。ブランド名の製品をリクエストすると、より高額になり、カバーされない場合があります。保険がない場合、ブランド名のウェルブトリンSRは1か月の供給で約541ドルかかりますが、ジェネリックはSingleCareクーポンで15ドルと低くなります。
Chantixは通常、保険とMedicare Part Dの対象となります。保険がない場合、Chantixの開始月のパックの費用は500〜600ドルで、SingleCare割引カードを使用した場合の継続月のパックの費用は450ドル未満です。
| ウェルブトリン | チャンティックス | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい（一般的。ブランドの自己負担額が高いか、事前の承認が必要な場合があります） | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい（一般） | はい |
| 標準投与量 | ＃60、150 mgSR錠 | 開始月パック1個 または 1ヶ月連続パック |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担 | $ 0- $ 47 | 25ドルから578ドル |
| シングルケアの費用 | $ 15- $ 40 | 450ドル以上 |
ウェルブトリンとチャンティックスの一般的な副作用
ウェルブトリンの最も一般的な副作用は、頭痛、口渇、吐き気、不眠症、便秘、およびめまいです。チャンティックスの最も一般的な副作用は、頭痛、吐き気、不眠症、および異常な夢です。副作用に関する情報が記載された投薬ガイドと、ウェルブトリンまたはチャンティックスの新しい処方箋または補充処方箋が届きます。その他の悪影響が発生する可能性があります。副作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| ウェルブトリン | チャンティックス | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 頭痛 | はい | 26％ | はい | 15〜19％* |
| 口渇 | はい | 17％ | はい | 4〜6％ |
| 吐き気 | はい | 13％ | はい | 16〜30％ |
| 便秘 | はい | 10％ | はい | 5〜8％ |
| 食欲減少 | はい | 5％ | はい | 1〜2％ |
| 不眠症/睡眠障害 | はい | 十一％ | はい | 18〜19％ |
| 異常な/鮮やかな夢 | ない | 該当なし | はい | 9〜13％ |
| めまい | はい | 7％ | はい | 頻繁に報告 |
| 身震い | はい | 6％ | はい | まれとして報告 |
| 不安 | はい | 5％ | はい | ％は報告されていません |
| 発汗 | はい | 6％ | ない | 該当なし |
| 発疹 | はい | 5％ | はい | 1〜3％ |
| 耳鳴り | はい | 6％ | はい | まれとして報告 |
*線量によって異なります出典：DailyMed（ ウェルブトリン ）、DailyMed（ チャンティックス ）。
ウェルブトリンとチャンティックスの薬物相互作用
ウェルブトリンはNRTと組み合わせて使用できますが、副作用が増加するリスクがあるため、チャンティックスはニコチンと一緒に使用しないでください。アルコールはウェルブトリンまたはチャンティックスと一緒に使用しないでください。
ウェルブトリンには他にも多くの薬物相互作用があります。ウェルブトリンはMAO阻害剤と併用しないでください。それらの使用は少なくとも14日間隔で行う必要があります。ウェルブトリンは、さまざまな抗けいれん薬、抗うつ薬、抗精神病薬、ベンゾジアゼピン、オピオイド、またはベータ遮断薬とも相互作用する可能性があります。他の薬物相互作用が発生する可能性があります。薬物相互作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| 薬 | ドラッグクラス | ウェルブトリン | チャンティックス |
| ニコチン | ニコチン置換療法 | ない | はい |
| アルコール | アルコール | はい | はい |
| カルバマゼピン ジバルプロエックスナトリウム ガバペンチン ラモトリジン オクスカルバゼピン フェノバルビタール フェニトイン トピラマート | 抗けいれん薬 | はい | ない |
| クロナゼパム ジアゼパム ロラゼパム | ベンゾジアゼピン | はい | ない |
| アミトリプチリン シタロプラム デシプラミン デスベンラファキシン デュロキセチン エスシタロプラム | 抗うつ薬 | はい | ない |
| フェネルジン ラサギリン セレギリン トラニルシプロミン | MAO阻害剤 | はい | ない |
| コデイン フェンタニル ヒドロコドン ヒドロモルフォン メタドン モルヒネ トラマドール | オピオイド | はい | ない |
| ハロペリドール リスペリドン チオリダジン | 抗精神病薬 | はい | ない |
| アテノロール メトプロロール プロプラノロール | ベータ遮断薬 | はい | ない |
| クロピドグレル | 抗血小板薬 | はい | ない |
| ジゴキシン | 強心配糖体 | はい | ない |
ウェルブトリンとチャンティックスの警告
ウェルブトリンの警告：
- ウェルブトリンには、自殺傾向に関するブラックボックス警告（FDAが要求する最強の警告）が付属しています。ブプロピオンなどの抗うつ薬は、24歳以下の患者の自殺念慮や行動のリスクを高める可能性があります。患者とその介護者は、気分、幻覚、妄想、妄想、殺人念慮、攻撃性、敵意、興奮、不安、および/またはパニックの変化に注意する必要があります。年齢に関係なく、ウェルブトリンを服用している患者は、これらの兆候と症状を注意深く監視する必要があります。
- 躁病や精神病のリスクがあります—双極性障害の患者ではリスクが高くなります。
- ウェルブトリンは発作を引き起こす可能性があります。リスクは用量に関連しています—用量はゆっくりと増加し、1日あたり300mgを超えてはなりません。他の病状も発作のリスクを高める可能性があります。詳細については、医療専門家にご相談ください。
- ウェルブトリンは高血圧を引き起こす可能性があるため、ウェルブトリンを服用している間は血圧を監視する必要があります。
- 特定の患者は緑内障のリスクがあるかもしれません。詳細については、眼科医にご相談ください。
- スティーブンス・ジョンソン症候群が発生する可能性があります。これは深刻な、生命を脅かす可能性のある皮膚反応です。皮膚の発疹が発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
ウェルブトリンは一般的に妊娠には使用されません。潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ使用する必要があります。妊娠中の喫煙者は、ウェルブトリンを使用する前に、行動技法を通じて喫煙をやめるように奨励されるべきです。アドバイスについては、OB-GYNにご相談ください。
チャンティックスの警告：
- Chantixには、深刻な神経精神医学的事象の枠付き警告があります。チャンティックスを服用している患者では、うつ病、自殺念慮、自殺未遂、および自殺未遂が報告されています。興奮、敵意、抑うつ気分、または典型的ではない行動や思考の変化が生じた場合、または自殺念慮を経験した場合は、Chantixの服用を中止し、すぐに医療提供者に連絡する必要があります。 Chantixの患者は注意深く監視する必要があります。
- 顔、口、四肢、首の腫れである過敏症や血管浮腫のリスクがあります。これらの症状が発生した場合は、Chantixを停止し、緊急の医療処置を求めてください。
- ウェルブトリンと同様に、皮膚の発疹が発生した場合、スティーブンス・ジョンソン症候群はすぐに医療提供者に連絡する可能性があります。
- 心血管イベントの可能性がわずかに高くなる可能性があります。心血管疾患の新しい症状または悪化する症状を医療提供者に通知してください。
- Chantixがどのように影響するかがわかるまで、注意して運転してください。チャンティックスの眠気やめまいが原因で、事故による怪我が発生しています。
チャンティックスは妊娠中に使用すると胎児に害を及ぼす可能性があるため、通常は使用しないでください。動物実験では、チャンティックスは子孫の胎児の体重を減らし、出産するのを減らしました。ウェルブトリンと同様に、妊娠中の喫煙者は行動技法を通じて喫煙をやめるように奨励されるべきです。
2016年には、 FDAは報告しました ZybanとChantixによる深刻なメンタルヘルスの副作用のリスクは以前に考えられていたよりも低い可能性があり、禁煙の利点はこれらの薬を使用するリスクを上回っています。レポートはザイバンに言及していますが、ウェルブトリンには同じ有効成分であるブプロピオンが含まれています。とにかく、薬の情報には同じ警告が含まれているので、ウェルブトリンまたはチャンティックスを服用している間は患者を注意深く監視する必要があります。
ウェルブトリン対チャンティックスに関するよくある質問
ウェルブトリンとは何ですか？
ウェルブトリンは、患者が喫煙をやめるのを助けるために適応外（ニコチン置換療法の有無にかかわらず）で使用される抗うつ薬の処方薬です。
チャンティックスとは何ですか？
Chantixは、患者が禁煙するのを助けるために使用される処方薬です。
ウェルブトリンとチャンティックスは同じですか？
いいえ、同じではありません。ウェルブトリンはニコチンへの渇望を減らすのに役立つ抗うつ薬ですが、チャンティックスは特にニコチン受容体に作用します。上で概説したように、他にも違いがあります。
ウェルブトリンまたはチャンティックスの方が優れていますか？
どちらの薬も、患者が禁煙するのを助けるのに効果的です。処方薬に加えてニコチン置換療法を使用したい場合は、ウェルブトリンをNRTと一緒に服用できるため、ウェルブトリンの方が適しています。チャンティックスはNRTと一緒に服用しないでください。ウェルブトリンまたはシャンティックスがあなたに適しているかどうか医師に相談してください。
妊娠中にウェルブトリンまたはチャンティックスを使用できますか？
いいえ。妊娠している場合は、医療提供者に相談してください。ウェルブトリンとチャンティックスは通常、妊婦には使用されません。すでにウェルブトリンまたはチャンティックスを服用していて、妊娠していることがわかった場合は、すぐにOB-GYNに連絡してガイダンスを受けてください。
ウェルブトリンまたはシャンティックスをアルコールと一緒に使用できますか？
いいえ。ウェルブトリンとアルコールは発作のリスクを高める可能性があります。
喫煙をやめるのに良いのは、チャンティックスとウェルブトリンのどちらですか？
どちらの薬も患者が禁煙するのに役立ちましたが、あなたの病状、病歴、およびあなたが服用している他の薬を考慮して、医師に相談し、チャンティックスまたはウェルブトリンがあなたにとって適切な薬であるかどうかを話し合うのが最善です。
Chantixが機能し始めるのにどのくらい時間がかかりますか？
Chantixが機能し始めるまでに数週間かかる場合があります。あなたの医者は約12週間Chantixを服用するようにあなたに言うかもしれません。開始月パックから始めて、継続月パックを続けます。 12週間後、医師はあなたがさらに12週間Chantixを服用する必要があるかどうかを決定します。
ウェルブトリンはどれくらい早く働き始めますか？
違いに気付くまで、ウェルブトリン（NRTの有無にかかわらず）を服用するのに数週間かかる場合があります。ウェルブトリンの服用期間については、医師にご相談ください。
