Zyban vs. Chantix：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
禁煙の健康上の利点はたくさんあります。血圧と心拍数の低下はほぼ即座に起こり、心臓発作のリスクはわずか24時間で減少します。さらに、コレステロールが改善し、ガンのリスクが減少し、免疫システムと骨が強くなります。
時にはあなたはやめるのに追加の助けが必要です、そして処方薬は助けることができます。禁煙のために最も一般的に処方されている2つの薬には、Zyban（ブプロピオンHcl Er）とChantixがあります。どちらの薬も米国食品医薬品局（FDA）によって承認されており、禁煙の患者を支援するために使用されますが、作用方法や副作用は異なります。
ZybanとChantixの主な違いは何ですか？
Zyban（ブプロピオンHcl Er）は、150mgの徐放性錠剤としてジェネリック医薬品として入手できます。 Zybanはブランド名で利用できなくなりました。もともとはGlaxoSmithKlineによって作られました。 14歳以上の患者に使用されます。患者はまた、少なくとも89ポンドの体重が必要です。 Zybanは禁煙日の1週間前に開始され、平均して7〜12週間服用されます。
チャンティックス（バレニクリン）は、0.5mgおよび1mgの錠剤としてブランド名でのみ入手可能であり、製薬会社ファイザーによって製造されています。成人のみに使用されるシャンティックスは、禁煙日の1週間前に開始され、12週間服用されます。最初のサイクルが成功した場合、患者はさらに12週間続けることができます。
| ZybanとChantixの主な違い | ||
|---|---|---|
| チャンティックス | ザイバン | |
| ドラッグクラス | アミノケトン抗うつ薬、禁煙補助剤 | ニコチン作動薬、禁煙補助剤 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ジェネリック | ブランド |
| 総称は何ですか？ | ブプロピオン | バレニクリン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 徐放性錠剤 | タブレット |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 禁煙日の1週間前に開始：150mgを1日3日間、その後150mgを1日2回（少なくとも8時間間隔で） | 禁煙日の1週間前に開始：0.5mgを1日3日間、次に0.5mgを1日2回4日間、その後1mgを1日2回 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 7〜12週間;不定 | 12週間、さらに12週間続く場合があります |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 14歳以上の成人および青年は40.5kg以上である必要があります | 17歳以上の成人 |
ZybanとChantixによって治療される状態
Zyban（ブプロピオン）とChantix（バレニクリン）は両方とも禁煙治療の補助として示されています。どちらの薬にもニコチンは含まれていません。
ザイバン アミノケトン抗うつ薬です。禁煙またはうつ病におけるその正確なメカニズムは不明ですが、ノルエピネフリンとドーパミンの取り込みを阻害すると推定されています。そうすることにより、ニコチンへの渇望が減少し、離脱症状が軽減されます。
ブプロピオンも含むウェルブトリンと混同しないように、ザイバンは禁煙にのみ使用され、ウェルブトリン型のブプロピオンは大うつ病性障害と季節性情動障害に使用されます。 2つの薬は互換性がありません。しかし、一部の医師はウェルブトリンを処方します 未公認 禁煙のため。
Chantixは、ニコチン受容体を遮断することによって機能します。そうすることで、中枢神経系はニコチンに関連する強化/報酬システムを活性化せず、喫煙による精神的および肉体的な喜びを感じることが少なくなります。チャンティックスはまた、禁断症状を軽減します。
| 状態 | ザイバン | チャンティックス |
| 禁煙 | はい | はい |
ZybanまたはChantixはより効果的ですか？
Zybanの安全性と有効性はいくつかの研究で研究されました トライアル 、カウンセリングと一緒にZybanを使用します。 7週間の研究で、ザイバンはプラセボよりも有意に効果的であることが示されました。 6か月の時点で、患者はZybanで治療された後、禁欲を維持するのに優れていました。別の研究では、ザイバンによる治療もプラセボよりも有意に効果的であり、喫煙への衝動を減らし、禁断症状（過敏症、怒り、不安など）を減らしました。
臨床では トライアル チャンティックスの薬は、喫煙への衝動を減らし、禁断症状を減らし、患者が禁欲を維持するのを助けることがわかった。ある研究では、チャンティックスとザイバンをプラセボと比較しました。この研究では、両方の薬がプラセボよりも優れていることがわかり、チャンティックスはザイバンよりも効果的であると結論付けました。
最も効果的な薬は、あなたの病状、病歴、およびザイバンまたはチャンティックスと相互作用する可能性のある他の薬を考慮して、医師によってのみ決定されるべきです。
ZybanとChantixのカバレッジとコストの比較
Zybanジェネリックは通常、保険とMedicare Part Dの対象となります。保険がない場合、ジェネリックZybanの1か月の供給には約90ドルかかります。お近くの薬局に応じて、SingleCareクーポンでこの価格を$ 50-80に下げることができます。
Chantixを使用すると、低用量（開始月パック）から始めて、2か月目と3か月目の継続月パックを埋めていきます。 Chantixは、保険とMedicare Part Dの対象となることが多く、自己負担額は変動します。保険がない場合、開始月パックの費用は約515ドル、継続月パックの費用は約500ドルです。 SingleCareクーポンでChantix製品の価格を下げることができます。
| ザイバン | チャンティックス | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい（一般） | 通常;事前の承認が必要な場合や高額の自己負担がある場合 |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい（一般） | 通常;自己負担額は大きく異なります |
| 標準投与量 | 1日150mgを3日間、その後150mgを1日2回 | 0.5mgを1日3日間、次に0.5mgを1日2回4日間、1mgを1日2回（最初のパックは1か月目に使用され、次に継続パックが使用されます） |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担 | 平均$ 3-64;不定 | 25〜578ドル。不定 |
| シングルケア費用 | 58ドル | 開始パックは400ドル、継続パックは452ドル |
ZybanとChantixの一般的な副作用
以下に説明する深刻な副作用/警告に加えて、各薬には起こりうる副作用があります。 Zybanはしばしば一緒に処方されます ニコチンパッチ （ニコチン置換療法、またはNRTとしても知られています）、およびZybanをニコチンと組み合わせて使用すると、副作用の割合が高くなる可能性があります。
Zybanの最も一般的な副作用は、不眠症、口渇、めまいです。チャンティックスの最も一般的な副作用は、吐き気、腹痛、頭痛、および不眠症です。
投薬に関する詳細な情報が記載された投薬ガイドが、ZybanまたはChantixの新しい処方箋または補充処方箋とともに提供されます。副作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| 副作用 | ザイバン：該当しますか？ | ザイバン：パーセント | チャンティックス：該当しますか？ | チャンティックス：パーセント |
| 吐き気 | はい | 9％ | はい | 30％ |
| 胃痛 | はい | 3％ | はい | 7％ |
| 不眠症/睡眠障害 | はい | 40％ | はい | 18％ |
| 異常な夢 | はい | 5％ | はい | 13％ |
| 頭痛 | ない | - | はい | 15％ |
| 倦怠感 | レア | ％ 与えられていません | はい | 7％ |
| めまい | はい | 10％ | はい | 頻繁：％は指定されていません |
| 口渇 | はい | 10％ | はい | 6％ |
出典： DailyMed（Chantix） そして DailyMed（Zyban）
Zyban対Chantixの薬物相互作用
Zybanには、下のグラフに詳細が示されているように、かなりの量の薬物相互作用があります。薬物相互作用の多くは、CYP2B6およびCYP2D6と呼ばれる酵素によるものです。いくつかの例は、てんかん薬や心臓薬のジゴキシンです。 Zybanにいる間はアルコールを避けるべきです。
薬物の特性に基づいて、Chantixには有意な薬物相互作用はありません。 Chantixは、Zybanとの併用で安全性について研究されていません。チャンティックスをニコチン置換療法と組み合わせて研究したところ、吐き気、頭痛、嘔吐、めまい、消化不良、倦怠感などの副作用の発生率は、ニコチン単独の場合よりもはるかに高かった。
Chantixはと組み合わせて使用しないでください アルコール 、少なくともChantixがアルコールに耐える能力にどのように影響するかを知るまでは。詳細については、医療提供者に相談してください。
| 薬物 | ドラッグクラス | ザイバン | チャンティックス |
| ニコチン | ニコチン置換療法 | ない | はい |
| テグレトール（カルバマゼピン）、ニューロンチン（ガバペンチン）、ラミクタール（ラモトリジン）、フェノバルビタール、ジランチン（フェニトイン）、トリレプタール（オクスカルバゼピン）、トパマックス（トピラメート）、デパコート（ジバルプロエクスナトリウム） | 発作薬、いくつかは双極性障害にも使用されます | はい | ない |
| クロノピン（クロナゼパム）、バリウム（ジアゼパム）、アティバン（ロラゼパム） | ベンゾジアゼピン | はい | ない |
| プラビックス（クロピドグレル） | 抗血小板薬 | はい | ない |
| アルコール | アルコール | はい | はい |
| ラノキシン（ジゴキシン） | 強心配糖体 | はい | ない |
| LopressorまたはToprolXL（メトプロロール）、Tenormin（アテノロール）、Inderal（プロプラノロール） | ベータ遮断薬 | はい | ない |
| リスペリドン（リスペリドン）、ハルドール（ハロペリドール） | 抗精神病薬 | はい | ない |
| Effexor（ベンラファキシン）、Pamelor（ノルトリプチリン）、Paxil（パロキセチン）、Prozac（フルオキセチン）、Zoloft（セルトラリン） | 抗うつ薬 | はい | ない |
| ウルトラム（トラマドール）、コデイン | 鎮痛剤 | はい | ない |
| エルデプリル（セレギリン）、パルネート（トラニルシプロミン） | MAO阻害剤 | はい | ない |
Zybanの薬物相互作用のリストは、ここにリストするには長すぎます。詳細については、医療提供者に相談してください。
ZybanとChantixの警告
ザイバンの警告：
Zybanには、自殺傾向のブラックボックス警告（FDAが要求する最も強力な警告であり、重大または生命を脅かす事象のリスクを示します）が付属しています。 Zybanにはブプロピオン、抗うつ薬が含まれており、抗うつ薬は24歳以下の患者の自殺念慮や行動のリスクを高める可能性があります。患者とその介護者は、気分の変化、幻覚、妄想、妄想、殺人念慮、攻撃性、敵意、興奮、不安、パニックに注意する必要があります。年齢に関係なく、ザイバンを服用している患者は注意深く監視する必要があります。その他の警告は次のとおりです。
- 躁病または精神病のリスク;双極性障害の患者ではリスクが高くなる可能性があります。
- Zybanは発作を引き起こす可能性があります。リスクは線量に関連しています。用量は1日あたり300mgを超えてはなりません。他の病状は発作のリスクを高める可能性があります。
- ザイバンは高血圧を引き起こす可能性があります。 Zybanを服用している間血圧を監視します。
- 特定の患者は緑内障のリスクがあるかもしれません。詳細については、眼科医にご相談ください。
- 深刻な、生命を脅かす可能性のある皮膚反応（スティーブンス・ジョンソン症候群）が発生する可能性があります。皮膚の発疹が発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
Zybanは、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。妊娠中の喫煙者は、Zybanを使用する前に、行動技法を通じて喫煙をやめるように奨励されるべきです。ザイバン 添付文書 赤ちゃんへのリスクがあるため、授乳中の母親は母乳育児をやめるか、ザイバンをやめるべきだと述べています。アドバイスについては、医療提供者に相談してください。
チャンティックスの警告：
Chantixには、深刻な神経精神医学的事象の枠付き警告が付属しています。チャンティックスを服用している患者では、うつ病、自殺念慮、自殺未遂、および自殺未遂が報告されています。興奮、敵意、抑うつ気分、または典型的ではない行動や思考の変化が生じた場合、または自殺念慮を経験した場合は、Chantixの服用を中止し、すぐに医療提供者に連絡する必要があります。 Chantixに関連するその他の警告は次のとおりです。
- 顔、口、（舌、唇、歯茎）、四肢、首の腫れである過敏症または血管性浮腫のリスク。これが発生した場合は、Chantixを停止し、緊急医療を求めてください。
- ザイバンと同様に、スティーブンス・ジョンソン症候群が発生する可能性があります。皮膚の発疹が発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
- 心血管イベントの可能性の増加;心血管疾患の新しい症状または悪化する症状を医療提供者に通知してください。
- Chantixがどのように影響するかがわかるまで、機械の運転または操作には注意してください。眠気やめまいによる事故によるけが。
妊娠中の母親は、シャンティックスの胎児への影響に注意してください。 Zybanと同様に、妊娠中の喫煙者は行動技法を通じて喫煙をやめるように奨励されるべきです。チャンティックス 添付文書 赤ちゃんへのリスクがあるため、授乳中の母親は母乳育児をやめるか、チャンティックスをやめるべきだと述べています。
Chantixの患者は注意深く監視する必要があります。
2016年には、 FDAは報告しました ZybanとChantixによる深刻なメンタルヘルスの副作用のリスクは以前に考えられていたよりも低い可能性があり、禁煙の利点はこれらの薬を使用するリスクを上回っています。とにかく、薬の情報には同じ警告が含まれているため、ZybanまたはChantixを使用している間は患者を注意深く監視する必要があります。
Zyban対Chantixに関するよくある質問
ザイバンとは何ですか？
ザイバン（ブプロピオン）は、禁煙の治療の補助として使用される薬です。
チャンティックスとは何ですか？
チャンティックス（バレニクリン）は、禁煙の治療の補助として使用される薬です。
ZybanとChantixは同じですか？
いいえ。どちらの薬も、禁煙の治療を助けるためにさまざまな方法で作用します。 Zybanの正確なメカニズムは不明ですが、ドーパミンとノルエピネフリンに関連していると推定されています。チャンティックスは、ニコチン受容体をブロックし、中枢神経系の強化と報酬感覚をブロックすることによって機能します。どちらの薬にもニコチンは含まれていません。上で詳述したように、それらはまた、異なるコスト、薬物相互作用、副作用、および警告を持っています。
ZybanまたはChantixの方が優れていますか？
薬によって反応は人によって異なります。あなたの病歴、病状、およびあなたが服用している他の薬を考慮に入れて、あなたの医者だけがあなたに最適な薬を決定することができます。
Chantixに代わるものはありますか？
現在、Chantixに代わる一般的な代替品はありません。
Chantixは喫煙をやめるのに役立ちますか？
はい。チャンティックスは、喫煙への衝動を減らし、禁断症状を和らげるのに役立ちます。
