Cymbalta vs. Effexor：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
シンバルタ（デュロキセチン）とエフェクサー（ベンラファキシン）は、うつ病や不安神経症などの精神状態を治療するために使用されるブランド薬です。それらは通常、大うつ病性障害の症状を和らげるのを助けるために抗うつ薬として処方されます。大うつ病性障害の症状には、持続的な悲しみや日常生活への深刻な興味の喪失などがあります。
CymbaltaとEffexorはどちらも、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）と呼ばれるクラスの薬剤に属しています。それらは、脳内のセロトニンとノルエピネフリンの利用可能性を高めることによって機能します。これらの化学物質、または神経伝達物質は、メンタルヘルス障害の発生に役割を果たすと考えられています。
この比較の目的で、Effexorという名前は、現在市場で入手可能な唯一のブランド名EffexorであるEffexorXRを指す場合もあります。
CymbaltaとEffexorの主な違いは何ですか？
シンバルタ
シンバルタはデュロキセチンのブランド名です。それは、20 mg、30 mg、または60mgの強度を持つ経口遅延放出カプセルとして利用可能です。通常、治療する症状にもよりますが、1日1回1カプセルを経口投与します。 1日あたりの最大投与量は120mgですが、投与量の証拠はありません 60mg以上 利益の大幅な増加を提供します。
シンバルタの半減期は約12時間です。それは主に肝臓と腎臓を通して代謝され、排除されます。重度の肝臓または腎臓の機能障害のある人には、その使用を避ける必要があります。
Effexor
Effexorはベンラファキシンのブランド名です。ただし、ブランド名のEffexorは、EffexorXRまたはvenlafaxine徐放性錠剤としてのみ入手可能です。即時放出型Effexorは、1日を通して複数回投与する必要があり、徐放型よりも吐き気が多いため、中止されました。
Effexor XRは、37.5 mg、75 mg、および150mgの強度の経口カプセルで提供されます。投与量は、治療される状態によって異なる場合があります。ただし、Effexor XRは通常、1日1回、目標1日量75 mg、最大1日量225mgで服用します。
シンバルタと同様に、エフェクサーは肝臓で代謝され、総半減期は 最大11時間 。低用量を服用すれば、肝臓や腎臓に障害のある人に使用できます。
| CymbaltaとEffexorの主な違い | ||
|---|---|---|
| シンバルタ | Effexor | |
| ドラッグクラス | セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI） | セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI） |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリックバージョン | 利用可能なブランドとジェネリックバージョン |
| 総称は何ですか？ | デュロキセチン | ベンラファキシン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口カプセル、徐放性 | 経口カプセル、徐放性 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 60mgを1日1回 | 75mgを1日1回 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 長期 | 長期 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人と青年 | 大人と青年 |
CymbaltaとEffexorによって治療される状態
シンバルタは、大うつ病性障害（MDD）および全般性不安障害（GAD）の治療にFDAが承認しています。また、線維筋痛症や糖尿病性ニューロパチーによる痛みや、筋肉、腱、靭帯、骨の一般的な痛みの治療にも使用できます。シンバルタは、他の不安障害の適応外使用される場合があります。
Effexor XRは、大うつ病性障害（MDD）、全般性不安障害（GAD）、社交不安障害（SAD）、およびパニック障害（PD）の治療にFDAが承認しています。また、強迫性障害（OCD）、月経前不快気分障害（PMDD）、および痛みを治療するために適応外使用されることもあります。
| 状態 | シンバルタ | Effexor |
| 大鬱病性障害 | はい | はい |
| 全般性不安障害 | はい | はい |
| 社交不安障害 | 未公認 | はい |
| パニック障害 | 未公認 | はい |
| 糖尿病性末梢神経障害性疼痛 | はい | 未公認 |
| 線維筋痛症 | はい | 未公認 |
| 慢性的な筋骨格痛 | はい | 未公認 |
| 強迫性障害 | ない | 未公認 |
| 月経前不快気分障害 | ない | 未公認 |
CymbaltaまたはEffexorはより効果的ですか？
CymbaltaまたはEffexorの有効性は、治療される状態によって異なります。 CymbaltaとEffexorを直接比較した研究はほとんどありません。ただし、プラセボと比較した場合、シンバルタとエフェクサーはどちらも大うつ病などの症状の治療に効果的です。
ある研究では、いくつかの臨床試験をプールし、ベンラファキシンの方が優れていることがわかりました 短期治療オプション デュロキセチンより大うつ病の場合。 Effexorの有効成分であるベンラファキシンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）または三環系抗うつ薬（TCA）による初期治療にうまく反応しない人にも好まれる可能性があります。しかし、この研究では、デュロキセチンとベンラファキシンの間で反応と反応率に有意差がないことがわかりました。
別の系統的レビュー ベンラファキシン、デュロキセチン、および他の抗うつ薬を比較しました パロキセチン、フルオキセチン、フルボキサミンのように。他の選択肢と比較して、ベンラファキシンはより効果的な抗うつ薬の1つであることがわかりました。しかし、ベンラファキシンとデュロキセチンの両方が、副作用に関して最も忍容性の低い抗うつ薬のいくつかとしてランク付けされました。
あなたに最適な治療オプションについては、精神医学を専門とする医療提供者に相談してください。
CymbaltaとEffexorのカバレッジとコストの比較
シンバルタは、うつ病に使用されるブランドの処方薬です。ジェネリック版のデュロキセチンは、通常、メディケアと保険のプランでカバーされています。 30日間の供給の場合、平均小売価格は470ドルを超える可能性があります。 SingleCare Cymbaltaクーポンを使用すると、ジェネリック版の価格は参加薬局で15ドルから始まります。
Effexor XRタブレットは、処方箋付きで購入できます。ジェネリックEffexorXRタブレットは、多くの場合、メディケアおよび保険プランの対象となります。 Effexor XRの平均価格は約145ドルで、Cymbaltaよりも安価です。ただし、SingleCareのEffexor XRクーポンを使用すると、コストをさらに下げることができます。薬剤師にジェネリックを依頼し、約15ドルで入手してください。
| シンバルタ | Effexor | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | はい |
| 量 | 30錠 | 30錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0〜 $ 89 | $ 0〜 $ 1 |
| シングルケア費用 | $ 15 + | $ 15 + |
シンバルタ対エフェクサーの一般的な副作用
シンバルタの最も一般的な副作用には、吐き気、頭痛、口渇、傾眠または眠気、便秘、および倦怠感が含まれます。シンバルタはまた、他の副作用の中でも、下痢、食欲不振、発汗の増加、および腹痛を引き起こす可能性があります。
Effexorの最も一般的な副作用は、吐き気、頭痛、口渇、脱力感、傾眠です。 Effexorはまた、不眠症、便秘、めまい、下痢、および食欲不振を引き起こす可能性があります。
CymbaltaとEffexorはどちらも、性欲の低下（性欲）を引き起こす可能性があります。しかし、Effexorは原因となることが示されています より多くの性機能障害の問題 シンバルタより。
CymbaltaおよびEffexorの他の一般的な副作用については、以下の表を参照してください。
| シンバルタ | Effexor | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 吐き気 | はい | 2. 3％ | はい | 4％ |
| 頭痛 | はい | 14％ | はい | 二％ |
| 口渇 | はい | 13％ | はい | 15％ |
| 眠気 | はい | 10％ | はい | 二％ |
| 弱点 | ない | - | はい | 二％ |
| 倦怠感 | はい | 9％ | ない | - |
| 不眠症 | はい | 9％ | はい | 二％ |
| 便秘 | はい | 9％ | はい | 9％ |
| めまい | はい | 9％ | はい | 16％ |
| 下痢 | はい | 9％ | はい | 8％ |
| 食欲不振 | はい | 7％ | はい | * |
| 発汗の増加 | はい | 6％ | はい | 1％ |
| 腹痛 | はい | 5％ | はい | * |
| 性欲減退 | はい | 3％ | はい | 5％ |
| 異常な視力 | はい | 3％ | はい | 4％ |
| 動悸 | はい | 二％ | はい | 二％ |
*報告されていません
頻度は、直接の試験からのデータに基づいていません。これは、発生する可能性のある悪影響の完全なリストではない場合があります。詳細については、医師または医療提供者に問い合わせてください。
出典：DailyMed（ シンバルタ ）、DailyMed（ Effexor ）。
シンバルタ対エフェクサーの薬物相互作用
CymbaltaおよびEffexorは、セレギリンやフェネルジンなどのモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）と一緒に使用しないでください。 CymbaltaまたはEffexorは、MAOIを中止してから14日以内に使用しないでください。そうしないと、セロトニン症候群のリスクが高まります。これは、緊急の医療処置が必要になる可能性のある重篤な状態です。
CymbaltaまたはEffexorを別のセロトニン作動薬と一緒に服用すると、セロトニン症候群のリスクもある可能性があります。セロトニン作動薬には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と三環系抗うつ薬（TCA）が含まれます。 CymbaltaまたはEffexorでセロトニン作動薬を使用する場合は注意が必要です。
パロキセチンやフルオキセチンのような薬は、シンバルタの代謝を妨害し、その血中濃度を上昇させる可能性があります。これは、シンバルタの深刻な副作用のリスクを高める可能性があります。
CymbaltaとEffexorは注意して使用するか、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と抗凝固薬と一緒に使用しないでください。これらの薬を一緒に使用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。
| 薬 | ドラッグクラス | シンバルタ | Effexor |
| セレギリン フェネルジン ラサギリン | モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI） | はい | はい |
| パロキセチン セルトラリン フルオキセチン | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） | はい | はい |
| アミトリプチリン クロミプラミン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬（TCA） | はい | はい |
| アスピリン イブプロフェン ナプロキセン ジクロフェナク | 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） | はい | はい |
| ワルファリン | 抗凝固剤 | はい | はい |
他の可能な薬物相互作用については、医療専門家に相談してください
シンバルタとエフェクサーの警告
シンバルタの使用により肝不全が報告されています。アルコール乱用または肝機能障害の病歴のある人は、シンバルタを避ける必要があります。黄疸などの肝不全の兆候が見られる場合は、シンバルタの使用を中止する必要があります。
CymbaltaまたはEffexorの使用は、脳内に過剰なセロトニンがある場合に発生するセロトニン症候群のリスクを伴います。セロトニン症候群の症状には、心拍数の上昇、血圧の上昇、発汗、震え、発熱などがあります。
シンバルタとエフェクサーは血圧の上昇を引き起こす可能性があります。高血圧の病歴のある人は、シンバルタまたはエフェクサーによる治療中に監視する必要があります。
CymbaltaとEffexorは、双極性障害または発作の病歴のある人には注意して使用する必要があります。これらの抗うつ薬は、一部の人々のマニア、軽躁病、または発作を活性化する可能性があります。
CymbaltaおよびEffexorに関するその他の考えられる警告および予防措置については、医療提供者に相談してください。
シンバルタ対エフェクサーに関するよくある質問
シンバルタとは何ですか？
シンバルタはデュロキセチンのブランド名です。大うつ病や不安障害の治療に使用されます。また、糖尿病性ニューロパチーや線維筋痛症による痛みの治療にも使用されます。シンバルタは、20 mg、30 mg、または60mgの強度の徐放性カプセルで入手できます。
Effexorとは何ですか？
Effexorはベンラファキシンのブランド名です。大うつ病性障害、全般性不安障害、社交不安障害、パニック障害の治療に使用されます。通常のEffexorは廃止されました。ただし、Effexor XRタブレットは、37.5 mg、75 mg、および150mgの強度で入手できます。
CymbaltaとEffexorは同じですか？
CymbaltaとEffexorは、どちらもセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）です。しかし、それらは同じ薬ではありません。大うつ病や不安神経症の治療に加えて、シンバルタは特定の種類の神経痛の治療にもFDAの承認を受けています。一方、Effexorは、パニック発作や社会不安を治療するためにFDAに承認されています。
CymbaltaまたはEffexorの方が優れていますか？
より良い抗うつ薬は、治療されている状態や人が服用している可能性のある他の薬によって異なります。ベンラファキシンは、うつ病のより効果的な短期治療オプションである可能性があります。ただし、性機能障害などの副作用に関しては、シンバルタよりも忍容性が低い可能性があります。
妊娠中にシンバルタまたはエフェクサーを使用できますか？
CymbaltaまたはEffexorが妊娠中に安全である可能性があることを示す決定的な研究はありません。抗うつ薬は、利益が潜在的なリスクを上回っている場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。場合によっては、妊娠中のうつ病の症状を制御するためにシンバルタまたはエフェクサーを使用する必要があります。妊娠中にCymbaltaまたはEffexorを使用する前に、医療アドバイスについて医療提供者に相談してください。
CymbaltaまたはEffexorをアルコールと一緒に使用できますか？
CymbaltaまたはEffexorを服用している間は、適度な量のアルコールが安全である可能性があります。ただし、シンバルタまたはエフェクサーによる治療を開始しているときにアルコールを飲むと、めまいや眠気が増す可能性があります。治療開始後数日になるまで飲酒を中止することをお勧めします。
Effexorはメモリに影響しますか？
Effexorが直接記憶に影響を与えるという証拠はありません。 Effexor XRは、低ナトリウム血症を引き起こすことが知られています。 低ナトリウムレベル 特に利尿薬も服用している場合は、血中です。低ナトリウム血症の兆候と症状には、頭痛、錯乱、記憶障害などがあります。医師は、低ナトリウム血症が解消するまでEffexorXRを中止することを勧める場合があります。
シンバルタの良い代替品は何ですか？
シンバルタは、選択的なセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）です。他のSNRIには、Effexor（venlafaxine）、 Pristiq（デスベンラファキシン） 、およびSavella（ミルナシプラン）。あなたのための潜在的な抗うつ治療の選択肢について医療提供者に相談してください。
Effexorの離脱はどれほど悪いですか？
Effexorの投与量は、深刻な離脱症状を防ぐためにゆっくりと漸減する必要があります。 Effexorの突然の中止は、吐き気、めまい、嘔吐、悪夢、神経過敏、頭痛などの症状を引き起こす可能性があります。エフェクサー離脱症状には、知覚異常、または皮膚のうずき感も含まれる場合があります。
