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オメプラゾールの副作用とそれらを回避する方法

医薬品情報

オメプラゾール（商品名プリロセック）は、胃の酸性度を下げる処方薬および市販薬です。プロトンポンプ阻害剤と呼ばれる薬のファミリーに属するオメプラゾールは、胃の酸分泌能力を部分的にブロックします。ほとんどの場合、カプセルまたは錠剤として服用され、オメプラゾールは治療に使用されます胸焼け、症候性胃食道逆流症（胃食道逆流症）、びらん性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃内膜のヘリコバクターピロリ感染症、および過剰な胃酸産生を引き起こすゾリンジャーエリソン症候群などのまれな病状。

オメプラゾールは処方箋なしで購入できますが、この薬にはいくつかの副作用があり、いくつかは非常に深刻です。副作用、警告、禁忌、および薬物相互作用の包括的なレビューは、オメプラゾールが服用するのに適切な薬であるかどうかを判断するのに役立ちます。

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オメプラゾールの一般的な副作用

オメプラゾールの最も一般的な可能性のある副作用は次のとおりです。

頭痛
腹痛
吐き気
下痢
嘔吐
鼓腸
上気道感染症
便秘

オメプラゾールは、抗生物質のクラリスロマイシンおよびアモキシシリンと組み合わせて、胃の内壁のピロリ菌感染症、胃炎（胃の内壁の炎症）および潰瘍形成に関連する感染症を治療することがあります。これらの抗生物質と組み合わせた場合、オメプラゾール併用療法の最も一般的な副作用は次のとおりです。

下痢
味の変化
頭痛
舌の変色
鼻詰まり

オメプラゾールの重篤な副作用

オメプラゾールの重篤な副作用はまれであり、次のようなものがあります。

クロストリジウム 難しい感染症： C.ディフィシルは重度の下痢と発熱を引き起こす結腸の細菌感染症。
肝疾患： オメプラゾールは肝機能を変化させる可能性があり、肝疾患、肝組織の死、または致命的な肝不全を引き起こす可能性があります。
ループス： オメプラゾールは、発疹や皮膚の発赤を特徴とする自己免疫疾患であるエリテマトーデスの発症または悪化を引き起こす可能性があります。
アレルギー反応： 過敏反応は、アナフィラキシー、急速な皮膚の腫れ（血管浮腫）、重度の皮膚反応、呼吸困難、腎臓の濾過管の腫れ（間質性腎炎）など、軽度から重度の場合があります。

いくつかの深刻な副作用は、オメプラゾールの長期使用に関連しています。このため、処方情報には、オメプラゾールを最短の有効量で最短期間使用する必要があると記載されています。これらの影響には次のものが含まれます。

骨折：慢性的に使用されるオメプラゾールは、消化器系のカルシウム吸収を減らすことにより、血流中のカルシウムを減らします。体は骨からカルシウムを引き抜くことによってこの喪失のバランスを取り、骨粗鬆症と骨折のリスクの増加につながります。オメプラゾールを長期間（1年以上）継続して服用している患者は、骨粗鬆症を予防し、骨折のリスクを下げるために、カルシウムサプリメントおよび/または処方薬を服用することをお勧めします。
成長：オメプラゾールは、胃底腺ポリープの発症、通常は胃の内壁に沿った良性の成長に関連しています。より深刻ですが、まれに、オメプラゾールは、ゾリンガーエリジオン症候群の患者の小腸の最初の部分である十二指腸の成長の遅い腫瘍（カルチノイド）にも関連しています。
低マグネシウム ：オメプラゾールを長期間使用すると、体内のマグネシウムレベルを下げることもできます。低マグネシウム（低マグネシウム血症）は、心臓のリズムの問題や発作など、軽度から重度の結果をもたらします。
萎縮性胃炎と低ビタミンB群 - 12 ：オメプラゾールの慢性的な使用は、萎縮性胃炎（胃の内壁の腫れや炎症）を引き起こす可能性もあります。萎縮性胃炎は、最終的に貧血（健康な赤血球の不足）を引き起こす状態であるビタミンB-12欠乏症を引き起こします。時間の経過とともに、萎縮性胃炎胃の内壁を破壊します胃がんのリスクを高めます。
体重増加 ：オメプラゾールの長期使用は、GERD患者の体重増加のリスクを高めます。

オメプラゾールと体重増加

大幅な体重増加は、長年にわたる使用と関連していますオメプラゾールおよび他のPPI （プロトンポンプ阻害剤）胸焼けまたはGERDの症状を治療します。理由は定かではありませんが、症状をうまくコントロールできれば、食物摂取量が増えたことが原因と考えられます。オメプラゾールは、胸焼け、GERD、およびその他の胃腸疾患の短期治療のみを目的としていることに注意してください。長期使用は、胃酸の分泌過多を引き起こすまれな病状のある人にのみお勧めします。胸焼けまたはGERDが長期のオメプラゾール治療を必要とする場合は、症状をより適切に管理するための代替医療、食事療法、またはライフスタイルの選択について医療専門家に相談してください。

オメプラゾールと癌

オメプラゾールや他のPPIが胃がんのリスクを高める可能性があるという一般的な考えがあります。オメプラゾールと胃がんとの関連に関する研究はまちまちです。いくつかの研究オメプラゾール（または任意のPPI）が胃がんのリスクを高める可能性があることを示します。オメプラゾールは、萎縮性胃炎、または胃の内壁の炎症や腫れのリスクを高めます。萎縮性胃炎は胃がんの前兆と考えられています。

さらに重要なことに、オメプラゾールは胃がんの症状を隠す可能性があります。これは非常に重要です。胸焼けのためにオメプラゾールを服用し始める可能性がありますが、症状は悪性腫瘍によって引き起こされる可能性があります。頻繁な胸焼けなどの症状は、常に医療提供者が評価する必要があります。

オメプラゾールの副作用はどのくらい続きますか？

体は数時間でオメプラゾールをクリアするので、その時間で多くの副作用が薄れます。ただし、オメプラゾールの胃の内壁への影響は通常3日以上続くため、オメプラゾールを中止した後、胃腸の副作用が数日間続く場合があります。オメプラゾールと抗生物質を組み合わせることによって引き起こされる味覚の倒錯や舌の変色などの副作用は、抗生物質が中止されてから数日後に解消されます。ただし、骨量減少、白血球数の減少、肝疾患、腎臓の問題など、オメプラゾールに関連する重篤な副作用は、解決に時間がかかる場合があります。副作用を医療提供者に報告してください。

オメプラゾールの禁忌と警告

オメプラゾールおよび他のプロトンポンプ阻害剤は効果的な薬剤であり、短期間に使用した場合に副作用の発生率が低くなります。ただし、オメプラゾールは、特に長期間使用する場合、すべての人に適しているとは限りません。

依存

オメプラゾールの慢性的な使用は、深刻で衰弱させる副作用を引き起こす可能性があります。特に、オメプラゾールを長期間服用している人は発症します一種の身体的依存。オメプラゾールは胃の中にフィードバックループを作ります。オメプラゾールを慢性的に使用した後、胃は胃酸を過剰産生し始めます。多くの人にとって、オメプラゾールの長期使用を中止することは、酸逆流と胸焼けの急速な回復を意味します。

アレルギー

オメプラゾールまたは薬の不活性成分のいずれかに対して重度の過敏症を患っている人は、オメプラゾールを服用しないでください。

肝臓に問題のある人

オメプラゾールは肝臓で処理。肝臓に問題のある患者は、一般的にオメプラゾールを服用できますが（医師の承認があれば）、通常よりも少なくする必要がある場合があります。

アジア系の人々

アジア系の人々認知症のリスクが高いオメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤から。他の集団と比較して、アジア人の割合が高いオメプラゾールの代謝は非常にゆっくりです—約3％と比較して20％。オメプラゾールの処方情報は、これらの患者に低用量を推奨しています。

子供達

処方オメプラゾールは、GERD症状およびびらん性食道炎の治療に承認されています 1歳から16歳までの子供。市販のオメプラゾールではありません、だから子供に与えてはいけません。液体製剤（経口懸濁液用のパケット）が利用できない場合は、調剤薬局で調剤することができます。または、カプセルの内容物を大さじ1杯のアップルソースと混ぜて、コップ1杯の水と一緒にすぐに消費することもできます。

高齢者

臨床試験中、オメプラゾールは、他の成人と同じ安全記録を高齢者で持っていました。

妊娠と母乳育児

妊娠中のオメプラゾール使用の安全性に関する決定的な研究はありません。処方情報は、妊娠中の女性は絶対に必要な場合にのみオメプラゾールを使用するべきであるとアドバイスしています。

オメプラゾールは母乳に少量含まれています。授乳中の赤ちゃんにリスクが生じる可能性があるため、FDAは、オメプラゾールを服用している新しい母親が授乳を中止するか、オメプラゾールを中止することを推奨しています。

オメプラゾールの相互作用

すべての薬と同様に、オメプラゾールは他の薬や物質と相互作用します。

一般的に、食物はオメプラゾールの吸収または有効性に影響を与えません。ただし、目標は胃酸を減らすことであるため、オメプラゾールを服用してから、辛い食べ物、脂肪の多い食べ物、ソーダ、アルコール、コーヒーなど、胃酸の分泌を過剰に刺激する食べ物を食べることはおそらく賢明ではありません。

リルピビリン

胃の酸性度に対するオメプラゾールの効果が身体のリルピビリンの吸収を低下させるため、HIV薬のリルピビリンはオメプラゾールとの併用は禁忌です。これは、致命的となる可能性のある病気であるHIV / AIDSを治療する薬であるリルピビリンの投与量を減らすことと同じです。

オメプラゾールと組み合わせた場合にも体に吸収されにくい他の薬は次のとおりです。

たくさんの 抗真菌薬 ケトコナゾールなど
いくつかの経口抗生物質 アモキシシリンやアンピシリンなど
いくつかの抗HIV薬 アタザナビルやネルフィナビルなど
いくつかの抗がん剤 エルロチニブなど
甲状腺ホルモン
いくつか 鉄サプリメント

オメプラゾールと抗凝血剤（抗凝固剤）との相互作用

オメプラゾールは抗凝血剤のワルファリンと相互作用し、異常な出血や死さえも引き起こす可能性があります。あなたがオメプラゾールとワルファリンを服用している場合、あなたの医者はあなたを注意深く監視し、あなたの薬の投与量を調整する必要があるかもしれません。

オメプラゾールは、抗血小板薬のプラビックス（クロピドグレル）およびプレタール（シロスタゾール）とも相互作用します。プラビックスはオメプラゾールと一緒に服用しないでください。別の抗血小板薬を使用する必要があります。 Pletalをオメプラゾールと一緒に服用する場合は、Pletalの投与量を調整する必要があります。

副作用を増加させるオメプラゾールの相互作用

オメプラゾールは、一部の処方薬の吸収を増加させるか、薬の体の代謝を遅くすることにより、毒性と副作用のリスクを高めます。これらの薬は次のとおりです。

ザ・ 免疫抑制薬 メトトレキサートとタクロリムス
ADHD薬
ベンゾジアゼピン ジアゼパムなど
いくつかの抗けいれん薬 フェニトインやフォスフェニトインなど
HIV薬 サキナビル
心臓薬のジゴキシン

これらの薬は一般的にオメプラゾールと一緒に服用できますが、医療専門家は治療を監視し、必要に応じて用量を減らす必要があるかもしれません。

いくつかの薬は、2つを一緒に服用するとオメプラゾールの副作用のリスクを高めます。これらには以下が含まれます：

いくつかの嚢胞性線維症薬
カンナビジオール
抗真菌薬ボリコナゾール

有効性を低下させるオメプラゾール相互作用

一部の薬は、オメプラゾールの体の代謝を速め、その効果を低下させます。これらには以下が含まれます：

ザ・ 抗生物質 リファンピン、リファペンチン、、およびリファブチン
特定の種類の 抗けいれん薬
いくつかの種類 抗ウイルス薬 リトナビルなど
バルビツール酸塩 ブタルビタールやフェノバルビタールなど
嚢胞性線維症薬 ルマカフトール/イヴァカフトール
セントジョンズワート

オメプラゾールと利尿薬（水薬）との相互作用

オメプラゾールと一緒に利尿薬を服用すると、低マグネシウムのリスクが高まります。治療法を監視または変更する必要があるかもしれません。

オメプラゾールの副作用を回避する方法

限られた時間の指示通りに服用した場合、オメプラゾールの副作用は最小限に抑えられます。いくつかのヒントは、副作用を最小限に抑えるのに役立ちます。

1.指示通りにオメプラゾールを服用します

処方された時間に処方されたように1日量を服用してください。市販のオメプラゾールは、朝食前の朝に服用する必要があります。処方オメプラゾールの場合、処方する医師または他の医療専門家が薬を服用する時間を指定します。投与量を増減しないでください。飲み忘れた分は、1日または2日は飲まないでください。また、2回分を飲まないでください。薬は、その完全な利点を実現するために、全期間にわたって毎日服用する必要があります。

2.オメプラゾールの長期服用は避けてください

オメプラゾールは、10日から8週間の短期間の服用のみを行ってください。オメプラゾールを長期間服用する必要のある病状はほとんどありません。オメプラゾールの継続的な使用は、一般的に副作用のリスクを高めるだけでなく、より深刻な副作用のリスクも高めます。薬を長期間使用する必要があると思われる場合は、代替療法について医療提供者に相談してください。

3.すべての病状と投薬について医師に伝えます

副作用のリスクがあるため、医師に次のことを伝える必要があります。

あなたが持っているかもしれないどんな体調、特に
- 胸痛
- 吐き気、嘔吐、腹痛、または原因不明の体重減少
- 皮膚の発疹、倦怠感、または関節痛
- 低マグネシウムレベル
- 肝臓の問題
- 妊娠または授乳
現在服用しているすべての薬、特に
- リルピビリン
- 抗凝血剤/抗血小板剤
- メトトレキサートまたは
- リファンピン
あなたが服用するすべての市販薬とサプリメント、特に
- セントジョンズワート

4. OTCオメプラゾールを服用する前に、医療専門家に相談してください

オメプラゾールは処方箋なしで簡単に購入できます。それでも、使いすぎ、身体的依存、および副作用のリスクがあるため、市販のオメプラゾールを服用する前に、医療専門家に医学的アドバイスを求めてください。他の薬、食事の変更、ライフスタイルの変更など、より良い選択肢があるかもしれません。

5.オメプラゾールを食べる30〜60分前に服用してください

医師の処方箋、投薬ガイド、またはパッケージに、「食事の前に服用する」という指示が記載されている可能性があります。一般診療はオメプラゾールを服用することです 30〜60分食事前に。

6.酸を発生させる食品や薬物を避ける

多くの食品や薬は胃の内壁を刺激して酸の生成を増加させます。これらには、辛い食べ物、揚げ物、脂肪の多い肉、チーズ、コショウ、柑橘系の果物、チョコレート、コーヒー、アルコール、ソーダポップ、アスピリン、ペパーミント、およびいくつかのミネラルサプリメントが含まれます。辛い食べ物を食べてオメプラゾールを服用しても、オメプラゾールの副作用のリスクは高まりませんが、胃の中の酸の量が増え、薬の効果が鈍くなります。