メトホルミンの副作用とそれらを回避する方法

医薬品情報

メトホルミン は、医師が2型糖尿病と前糖尿病を治療するために一般的に処方する抗糖尿病薬（技術的にはビグアニドとして分類されます）です。血糖値を制御し、インスリンに対する体の反応を回復するのに役立ちます。メトホルミンは多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の治療にも使用されます。メトホルミンの人気ブランド名は次のとおりです。 グルコファージ 、フォルタメット、 冗談で 、およびリオメット。

2型糖尿病とPCOSはどちらも一般的な健康状態であり、米国では毎年20万人以上が新たに発症しています。 CDCの公衆衛生通知によると、何百万人もの成人が2型糖尿病のリスクにさらされています。

いずれかの状態と診断された場合は、メトホルミンが治療の選択肢である可能性があります。メトホルミンの副作用、警告、および相互作用について学ぶことは、薬のより良い理解を得るための有用な第一歩です。

メトホルミンとは何ですか？

メトホルミンは、2型糖尿病の人々を助けるために最も一般的に処方されています。 2型糖尿病は、インスリン抵抗性またはインスリン感受性の低下によって引き起こされます。これは、体がインスリンに適切に反応しないことを意味します。 2型糖尿病の人または 前糖尿病 高血糖（高血糖）がある。メトホルミンは、肝臓からのブドウ糖の放出を遅らせ、体のブドウ糖の吸収を遅らせることによって機能します。これらは両方とも血糖値を下げるのに役立ちます。また、メトホルミンはインスリン感受性を高め、血糖値を下げるのに役立つと考えられています。

メトホルミンは、多嚢胞性卵巣症候群を治療するために適応外処方することもできます（ PCOS ）、糖尿病のリスクを高めるインスリンレベルの上昇を引き起こす可能性のある状態。この薬はインスリンレベルを正常化するのに役立ち、 出産することを改善する 。

メトホルミンの一般的な副作用

メトホルミンの潜在的な副作用について学ぶことは、利点について学ぶことと同じくらい重要です。他の薬と同様に、常に起こりうるリスクがあります。これらは最も一般的なメトホルミンの副作用のいくつかです：

• 下痢
• 吐き気
• 胃のむかつき
• 口の中の金属味
• 嘔吐
• 鼓腸
• 減量
• 食欲減少
• 胸焼け
• 膨満感
• 咳
• 眠気
• 便秘
• 頭痛
• 痛みを伴うまたは困難な排尿
• 無力症
• ビタミンB12のレベルの低下

メトホルミンは体重減少を引き起こしますか？

メトホルミンに関する一般的な懸念は、それが体重減少を引き起こすことです。体が脂肪を蓄える方法を変えることで減量を引き起こす可能性がありますが、これは、薬を服用するすべての人が減量するという意味ではなく、減量のために使用する必要があるという意味でもありません。

メトホルミンの副作用はどのくらい続きますか？

メトホルミンを最初に服用し始めたときに副作用が始まることがあります。一部の人々にとって、彼らの体が薬に順応した後すぐに副作用は消えます。他の人にとっては、副作用が長引くか悪化する可能性があります。ほとんどの人はメトホルミンを長期間服用しているため、副作用が治まらない場合、長期的な損傷を引き起こす可能性があります。いくつかのメトホルミンの副作用が起こる可能性があります 見過ごされている 、定期的な検査が不可欠です。

メトホルミンの重篤な副作用

メトホルミンは、いくつかの重篤で長期的な副作用に関連しています。メトホルミンによって引き起こされるいくつかの深刻な副作用は危険であり、直ちに医師の診察が必要です。次のいずれかが発生した場合は、すぐに医療専門家に相談してください。

• 疲れ
• 異常な眠気
• 呼吸困難
• 遅いまたは不規則な心拍数
• 立ちくらみまたはめまい

メトホルミンを長期間服用すると、長期的な副作用が生じる可能性があります。メトホルミンは、体がビタミンB12を吸収する能力に影響を及ぼし、ビタミンB12欠乏症を引き起こす可能性があります。メトホルミンを服用している人は、ビタミンB12レベルをチェックするために定期的な血液検査を受ける必要があることがよくあります。

まれですが、メトホルミンはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。アレルギー反応の兆候には、呼吸困難、顔や手の腫れ、皮膚の発疹などがあります。アレルギー反応を起こしていると思われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

乳酸アシドーシス

メトホルミンを服用すると、次のような深刻な状態を引き起こす可能性があります乳酸アシドーシス、これは血流中の乳酸の蓄積です。乳酸アシドーシスは深刻な副作用を引き起こす可能性があり、ほとんどの場合入院が必要です。メトホルミンを服用しているときに過剰な量のアルコールを飲むと、乳酸アシドーシスになるリスクが大幅に高まる可能性があります。乳酸アシドーシスの兆候は次のとおりです。

• めまいまたは立ちくらみ
• 筋肉痛
• 極度の脱力感または倦怠感
• 呼吸困難
• 速いまたは遅い心拍数
• 皮膚の紅潮。
• 食欲不振
• 激しい腹痛

メトホルミンの服用による深刻な副作用が発生している場合は、すぐに医師に連絡することをお勧めします。彼または彼女はあなたに次に何をすべきかについてアドバイスを与え、メトホルミンの服用をやめるようにあなたに言うかもしれません。

メトホルミンの警告

メトホルミンは1型糖尿病の人に適した薬ではありません。医師が承認する限り、2型糖尿病または前糖尿病の子供と大人は一般的に問題ないと考えられていますが、投与量は異なります。 80歳以上の成人の場合、メトホルミンは 注意して処方 ケースバイケースで。

特定の健康状態にある人々は、メトホルミンを服用することによる副作用を経験するリスクが高くなります。うっ血性心不全、腎機能障害、肝機能低下、または糖尿病性ケトアシドーシスのある人は、メトホルミンを服用しないでください。

血液の問題、腎臓の問題、腎臓病、肝臓病、または呼吸の問題がある人は、メトホルミンの服用に注意する必要があります。これらの症状のいずれかがあり、メトホルミンを服用すると、メトホルミンの効果が低下したり、乳酸アシドーシスなどの追加の健康上の合併症を引き起こしたりする可能性があります。この状態は血中に乳酸の蓄積を引き起こし、潜在的に致命的となる可能性があります。

いくつかの研究は、メトホルミンが一般的な副作用を超える危険因子を持っている可能性があることを示唆しています。食品医薬品局（FDA）は、メトホルミンが含まれているかどうかを調査しています 発がん性物質 、および 2018年の研究 メトホルミンは、高齢者にとって有酸素運動のプラスの利点のいくつかを減らす可能性があることを示唆しています。

その間、いくつかのメトホルミンの神話は破られました。メトホルミンが認知症を引き起こすという仮説もありましたが、 2019年2月に発表された研究 メトホルミンの使用は認知症のリスクの低下に関連していることがわかりました。

メトホルミンは一部の人には効果がありませんが、これらの警告は、世界中の多くの人が健康状態を管理するのに役立つという事実を否定するものではありません。

メトホルミンの相互作用

特定の薬はメトホルミンの効果を低下させたり、副作用を悪化させたりする可能性があります。

たとえば、メトホルミンをインスリン放出錠剤またはインスリンと一緒に服用すると、低血糖症（低血糖）を引き起こす可能性があります。 カリフォルニア大学の糖尿病教育センター 。メトホルミンを服用している多くの人は、血中濃度を注意深く監視する必要があります。低血糖の兆候には、めまい、震え、錯乱、倦怠感、失神などがあります。

メトホルミンは、利尿薬、ステロイド薬、特定の甲状腺薬、経口避妊薬、ニフェジピンなどのカルシウムチャネル遮断薬など、他の薬と相互作用する可能性があると、Chirag Shah、MD、およびの共同創設者は述べています。 プッシュヘルス 、オンラインヘルスケアプラットフォーム。薬物の相互作用は広範囲にわたるため、メトホルミンを処方する前に、患者の現在の薬物療法を確認することが重要です。

あなたが服用するすべてのサプリメントと処方薬のリストを作成し、それを医師と共有することは、メトホルミンを他のものと一緒に服用することから来るかもしれない副作用を避けるのに役立ちます。

次の薬はメトホルミンと負の相互作用をする可能性があります：

• キノロン系抗生物質
• チアジド系利尿薬
• ベラパミル
• MRI、X線、またはCTスキャンの前に投与される薬
• エタノール
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• ステロイド薬
• 甲状腺薬

医師または他の医療専門家は、メトホルミンと負の相互作用をする薬の完全なリストを提供することができます。

メトホルミンの副作用を回避する方法

1.一貫した投与量を取る

メトホルミンの副作用を経験する可能性を減らすために、薬の使用方法に関する製造元の指示に従うのが最善です。ほとんどの患者はメトホルミンを毎回服用します12時間。適切なタイミングで適切な用量を一貫して服用することで、副作用を減らすことができます。

成人のメトホルミンの標準的な投与量は、食事と一緒に1日2回摂取される1000mgです。メトホルミンを服用食べ物と胃に関連する副作用を排除または軽減するのに役立ちます。メトホルミンの投与量を逃したりスキップしたりすると、副作用が悪化する可能性があります。

2.ライフスタイルと食事を変える

ライフスタイルの変化は、2型糖尿病または前糖尿病を管理するためのもう1つの重要な要素です。定期的に運動することができます プラスの影響 2型糖尿病患者の血圧と血糖値。精製糖、アルコール、硬化油などの特定の食品は高血糖を引き起こす可能性があるため、それらを避けることは非常に有益です。

食事療法と運動はメトホルミンの完全な代替手段としては役立たないかもしれませんが、それでも生活の質を改善することができます。メトホルミンの服用中に副作用が発生する可能性を減らす最善の方法は、医師に相談することです。

3.代替案を探す

メトホルミンを服用できない健康状態の人、または副作用のためにメトホルミンを服用できない人のために、メトホルミンの代替オプションがあります。 2型糖尿病の患者は、SGLT2阻害薬、GLP1薬、α-グルコシダーゼ阻害薬、グリプチン、またはピオグリタゾンの恩恵を受ける可能性があります。

あなたの病歴と個々の症状に基づいてあなたに適しているかもしれない他の薬について学ぶためにあなたの医者と話すことは最良の方法です。

メトホルミン対。メトホルミンER

メトホルミンとメトホルミン徐放性（ER）は本質的に同じ薬ですが、患者はメトホルミンERをそれほど頻繁に服用しません。 ERは徐放性の略で、体が通常のメトホルミンよりもゆっくりとメトホルミンERを吸収することを意味します。どちらの薬も、2型糖尿病と前糖尿病の人々が血糖値を制御するのに役立ちます。

メトホルミンは、メトホルミン即時放出（IR）と呼ばれることもあり、1日に2回服用することがよくあります。メトホルミンERの服用頻度は低く、通常は1日1回です。 2型糖尿病の成人に対するメトホルミンERの標準的な投与量は1000〜2000mgです。メトホルミンERを1日2回服用する必要がある人もいます。医療専門家は、ケースバイケースでこれを判断できます。

メトホルミンER ブランド名のジェネリック版です グルコファージXR 。通常のメトホルミンで胃のむかつきがある患者は、より忍容性の高いメトホルミンERに切り替えることができます。医師の指示に従ってメトホルミンERを服用してください。一部の医師は、朝に1回朝食と一緒に、または夕方に夕食と一緒にメトホルミンERを服用することを勧める場合があります。メトホルミンERの服用食べ物と胃のむかつきや下痢などの副作用のリスクを減らすのに役立ちます。

メトホルミン対。メトホルミンERの副作用

メトホルミンと同様に、メトホルミンERの副作用には次のものが含まれます。

• 吐き気
• 下痢
• 胸焼け
• 頭痛
• 口の中の金属味
• 疲れ
• 立ちくらみ
• 筋肉痛や痛み
• 遅いまたは不規則な心拍

メトホルミンと同様に、メトホルミンERは乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。

医療専門家は副作用の完全なリストを与えることができます。メトホルミンとメトホルミンERの副作用についてさらに学ぶための最良の方法は、医療提供者に相談することです。