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Topamaxの副作用とそれらを回避する方法

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トピラマートの副作用 | 警告 | 相互作用 | 副作用を回避する方法

トピラマート(トピラマート)は、脳内で発作を予防する抗けいれん薬のブランド名です。 1996年以来、FDAの承認を受けています。 てんかんの治療 子供と大人の両方で。 Topamaxはまた一般的に使用されます 大人の片頭痛を防ぐ 。適応外使用もされています 双極性障害の患者を治療する (躁うつ病とも呼ばれます)そして減量を助けます。薬は通常25mgから400mgの用量で処方されます。



Topamaxは、処方どおりに服用すれば、長期間使用しても安全です。ただし、いくつかの一般的で潜在的に重篤な副作用が少数の患者によって報告されています。 Topamaxと組み合わせて服用すると、有害な相互作用を引き起こしたり、効果がなくなったりする可能性のある薬もかなりあります。重篤な副作用を発症するリスクを最小限に抑えるためにできることを含め、Topamaxを安全に服用するために知っておくべきすべてのことがここにあります。



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Topamaxの一般的な副作用

Topamaxに関連する副作用のほとんどは、軽度から中等度と見なされます。あなたが薬に順応するにつれて、多くは消えるか、治まります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、より重篤な副作用を示している可能性があるため、すぐに医師に通知してください。これらは最も一般的なTopamaxの副作用です。 メーカーによると



  • 食欲不振、味覚の変化、体重減少、腹痛、さらには食欲不振
  • 消化管の副作用(吐き気、下痢、消化不良)
  • 疲れ
  • 知覚異常(チクチクする感覚またはチクチクする感覚)
  • 発話の問題
  • 認知機能障害(記憶と思考の問題)
  • 上気道感染症
  • めまい
  • 緊張感
  • 遅い反応
  • 視覚の変化(ぼやけた、曇った視力、不随意の眼球運動)
  • 感度またはしびれの減少

Topamaxはあなたを眠くしますか?

Topamaxを服用すると、非常に眠くなり、めまいがすることさえあります。この薬があなたにどのように影響するかを知るまでは、運転、重機の使用、または注意力を必要とするその他の作業を避ける必要があります。眠気を引き起こす可能性があるため、Topamaxは夜に服用されることがよくあります。

Topamaxは脳の霧を引き起こしますか?

患者はしばしば脳の霧、または減少を経験します 認知 、Topamaxを開始するとき。情報や言語の問題を迅速に処理できない、または明確に考えることができないと報告する人もいます。一部の人にとって、この症状は、体が投薬に順応するにつれて解決します。他の人はTopamaxの代替品を探す必要があるかもしれません。

トピラマートはあなたの髪を脱毛させますか?

による 国立衛生研究所 、脱毛はトピラマートの副作用の可能性がありますが、Topamaxのメーカーはそれを一般的なものとしてリストしていません。治療をやめると、通常、髪はすぐに元に戻ります。



Topamaxの深刻な副作用

トピラマートを服用する際に注意すべき深刻な副作用もあります。これらの副作用は通常、入院または医療援助を必要とし、永久的な傷害または生命を脅かす可能性があります。

  • 代謝性アシドーシス(倦怠感、食欲不振、不整脈、脳の霧)
  • 血中の過剰なアンモニア(Topamaxをバルプロ酸を含む薬と一緒に服用した場合)
  • 新規または悪化するうつ病、不安神経症、または自殺念慮/行動(500人に1人の患者に発生)
  • 発汗は減少しますが、体温は上昇します
  • 緑内障
  • スティーブンス・ジョンソン症候群(重度の皮膚の発疹、水疱、皮膚の剥離)
  • 子供の発育阻害
  • 突然の離脱発作(Topamaxが突然停止した場合)

Topamaxはあなたの性格を変えることができますか?

トピラマートのような抗けいれん薬も気分に深刻な影響を及ぼし、不安、うつ病、躁病などの精神疾患の一因となる可能性があります。 Topamaxは、このケースを含む、いくつかの神経認知的および神経精神医学的副作用を引き起こす可能性があります。 トピラマート誘発性解離性障害 。患者は気分や感情の劇的な変化に気づき、重大な性格の変化を経験した場合は医師の診察を受ける必要があります。

Topamaxは永続的な記憶喪失を引き起こす可能性がありますか?

Topamaxは認知症に関連している可能性があるため、 年配の患者 。それでも、Topamaxが永続的な記憶喪失を引き起こす可能性があることは十分に確立されていません。



トピラマートと代謝性アシドーシス

トピラマートは、血流に過剰な量の酸を引き起こす可能性があります 代謝性アシドーシス 。これが起こると、体は酸を生成するのが速すぎて、腎臓はそれをろ過することに追いつくことができません。このため、トピラマートを服用する際には、腎機能障害または腎疾患のある患者を注意深く監視する必要があります。

極端な場合、代謝性アシドーシスは腎臓の損傷、ショック、さらには死につながる可能性があります。この状態はまた、柔らかいまたはもろい骨や腎臓結石を引き起こし、子供の成長速度を遅くし、妊娠中に赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。一般的な代謝性アシドーシスの症状には、急速な呼吸、低血圧、倦怠感と錯乱、食欲不振などがあります。



トピラマートと目の問題

Topamaxは、失明につながる可能性のある重度の眼の状態を引き起こす可能性があります。近視を引き起こす急性近視は、眼圧の上昇により頭痛やかすみ目を引き起こす可能性があります。患者はまた、二次閉塞隅角緑内障のいくつかの例を報告しました。これは、治療せずに放置すると、視力低下につながる可能性があります。 Topamaxを服用している患者は、目の痛みや不快感を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

トピラマートの警告

次の場合はTopamaxを服用しないでください。



  • それまたはその中の成分のいずれかにアレルギーがあります
  • トピラマートを服用してから6時間以内にアルコールを消費する
  • これらの条件のいずれかを持っている、または持っていた:
    • 緑内障または他の目の問題
    • 腎臓病
    • 代謝性アシドーシス
    • 肺疾患または呼吸の問題
    • 気分の問題、うつ病、自殺念慮または行動
    • 成長障害
    • 柔らかいまたはもろい骨(骨粗鬆症、骨軟化症)
  • 妊娠を計画している、または授乳中の場合

自殺行動と考え

抗けいれん薬として、Topamaxは脳の活動に直接影響を及ぼします。約 500人に1人 Topamaxのような抗てんかん薬を服用している患者は、特に治療を開始したり、投与量レベルを変更したりしたときに、自殺念慮や自殺傾向を経験したと報告しています。

これらの素因のために、患者は継続的に監視され、不安、パニック発作、うつ病の発症または増加を経験した場合は医師の診察を受ける必要があります。まれではありますが、Topamaxは、攻撃性や暴力、興奮、無関心、躁病、過敏症などの気分や行動の変化を引き起こす可能性もあります。これらの変更について医療専門家に伝えてください。



トピラマートと妊娠

妊娠中または妊娠を計画している場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。 Topamaxは、口唇裂や口蓋裂などの口唇裂の先天性欠損症のリスクを高めます 16回まで 。妊娠中にTopamaxを使用すると、心臓、肺、頭蓋骨、および奇形の手足などの骨格の異常を引き起こす可能性もあります。その他の先天性欠損症には、新生児の持続性肺高血圧症(PPHN)、二分脊椎、および生命を脅かす可能性のあるその他の神経管欠損症が含まれる場合があります。

したがって、妊娠中に他の薬でトピラマートの投与量を管理することにより、これらの潜在的な合併症のリスクを減らすために特定の予防措置を講じる必要があります。妊娠中にTopamaxのような薬を突然中止することはお勧めできません。そのため、医師に相談せずに投与量を調整したり、服用を中止したりしないでください。 Topamaxは、妊娠中の患者の生命を脅かす可能性のある状態を治療するためにのみ使用する必要があります。

トピラマートの相互作用

Topamaxと相互作用する多くの市販薬や処方薬があります。これらの薬物相互作用の副作用は軽度から重度の範囲であり、どちらか一方が多かれ少なかれ効果的です。次のいずれかの薬を服用している場合は、Topamaxを服用する前に医師に相談してください。

  • 経口避妊薬:Topamaxは、経口避妊薬またはエストロゲンを含む更年期障害薬の効力と効果を低下させる可能性があります。トピラマートを服用している間、殺精子剤を使用したコンドームやダイヤフラムのような避妊のバリア形式は、より良い保護形式です。
  • てんかん薬:テグレトール(カルバマゼピン)、ジランチン(フェニトイン)、デパコート(バルプロ酸)、ラモトリジン、およびフェノバルビタールは、体内のトピラマートのレベルと効果を低下させる可能性があります。トピラマートと一緒にデパコート(バルプロ酸)を服用すると、血中のアンモニアレベルが上昇する可能性があります。これが発生した場合、混乱、見当識障害を経験したり、考えるのが困難になる可能性があります。
  • 炭酸脱水酵素阻害剤:アセタゾラミド、ジクロルフェナミド、メタゾラミド、ドルゾラミドなどの薬は、トピラマートと一緒に服用すると腎臓結石のリスクを高める可能性があります。
  • アレルギー薬:ジフェンヒドラミン、クロルフェニラミン、ヒドロキシジンなどの特定のアレルギー薬は、めまい、眠気、集中力の低下などの副作用のリスクを高める可能性があります。
  • 鎮痛剤:Topamaxを服用している患者は、ヒドロコドン、オキシコドン、モルヒネ、またはヒドロモルフォンなどの鎮痛剤と併用して処方すると、眠気、めまい、または思考障害が増加する可能性があります。
  • 双極性障害の薬:Topamaxは、一緒に摂取すると体内のリチウムレベルを上昇させる可能性があります。
  • 糖尿病治療薬:グリブリドまたはピオグリタゾンは、糖尿病を治療するための血糖値の制御にはあまり効果がない可能性があります。特に患者が代謝性アシドーシスを患っている場合、Topamaxと一緒にメトホルミンを服用することも危険です。

トピラマートと一緒にカフェインを飲むことはできますか?

Topamaxはカフェインの排泄率を高める可能性があり、体内での効果を低下させる可能性がありますが、一般的には安全な組み合わせです。

トピラマートを服用している間、私は何を食べるべきですか?

あなたは食物の有無にかかわらずTopamaxを取ることができます。トピラマートを服用することの最も深刻な副作用の1つは代謝性アシドーシスであるため、ケトン体生成(低炭水化物、高タンパク)食を食べることは避けてください。ケトーシスを促進する食品を食べると、腎臓結石のリスクが高まり、腎臓にさらに負担がかかる可能性があります。

Topamaxの副作用を回避する方法

医薬品の詳細については、 トピラマート投薬ガイド 治療を始める前に。

  1. 副作用が発生した場合は、医療提供者に相談してください。たとえば、腎臓と肝臓の機能を定期的にチェックするための一貫した血清検査も、重篤な合併症のリスクを減らすことができます。
  2. すべての薬物相互作用に注意してください。経口避妊薬のようないくつかの薬は、Topamaxと一緒に服用するとそれほど効果的ではなく、アレルギー薬のような他の薬は、Topamaxの副作用を悪化させる可能性があります。
  3. アルコールを摂取してから6時間以内にTopamaxを服用しないでください。
  4. Topamaxで眠気やめまいがする場合は、重機の操作、運転、その他の危険な作業を避けてください。
  5. 水分をたくさん飲み、脱水症状や便秘を避けるように努力してください。これは、代謝性アシドーシスの予防に役立つ腎臓結石形成のリスクを減らすのに役立ちます。
  6. 腎臓結石の発症と潜在的な代謝性アシドーシスを防ぐために、ケトン食療法に従うことは避けてください。
  7. 突然の気分の変化や、うつ病や自殺念慮の発症に気付いた場合は、緊急の医師の診察を受けてください。
  8. 経口避妊薬を服用している女性の場合は、妊娠を防ぐために追加のバリア形式の保護を使用することを検討してください。これは、Topamaxの服用に関連する重度の先天性欠損症のリスクを回避するための最も効果的な方法の1つです。
  9. 飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。次の服用が近づいたら、スキップして次の服用をしてください。飲み忘れた分を補うために2倍の量を服用しないでください。
  10. 過去にトピラマートを服用していなくても、発作を引き起こす可能性があるため、突然トピラマートの服用を中止しないでください。 Topamaxの服用を中止する必要がある場合は、医師が徐々に用量を減らして、安全に投薬を中止します。

Topamaxの副作用について医師に相談する時期

多くのTopamaxの副作用は、重篤で生命を脅かす可能性があります。あなたがそれらのいずれか、特に深刻であると考えられるものを経験し始めたら、あなたの医療専門家に知らせて、すぐに医療処置を求めてください。