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変形性関節症と関節リウマチ：どちらがありますか？

健康教育

ほとんどの人は関節炎を関節の痛みや炎症を引き起こす状態として知っていますが、実際にはさまざまな種類の関節炎が発症する可能性があります。変形性関節症と関節リウマチは、関節炎の最も一般的なタイプの2つであり、さまざまな方法で人々に影響を及ぼします。変形性関節症は手、膝、脊椎、股関節に影響を及ぼしますが、関節リウマチは主に手首、手、膝に影響を及ぼします。変形性関節症と関節リウマチの違いを見てみましょう。

原因

変形性関節症

変形性関節症は、疾病管理予防センターによると、関節炎の最も一般的な形態です（ CDC ）。変形性関節症は、骨の端の関節軟骨が時間の経過とともに摩耗するため、変性関節疾患と呼ばれることがあります。炎症や怪我により軟骨がすり減り、やがて下にある骨が変化し始めます。このプロセスは、指の関節、膝、腰、脊椎、またはつま先に痛みと腫れを引き起こします。

関節リウマチ

関節リウマチ（でる）は、健康な関節を保護する滑膜を体の免疫系が攻撃する自己免疫疾患です。免疫系がこの保護膜を攻撃すると、関節が炎症を起こし、損傷する可能性があります。関節リウマチは主に手、手首、膝に発症し、一度に多数の関節を標的にすることがあります。場合によっては、関節リウマチは心臓、肺、目にさえ影響を与える可能性があります。

変形性関節症対関節リウマチの原因
変形性関節症	関節リウマチ
炎症けが手、腰、脊椎、膝、つま先の骨の軟骨が影響を受けます	炎症自己免疫疾患手、膝、手首の健康な関節が影響を受けます

有病率

変形性関節症

変形性関節症は、米国で3,200万人以上の成人に発症しており、55歳以上の成人の約80％がX線で変形性関節症の証拠を示しています。世界中で2億4000万人以上の成人が変形性関節症を患っていると推定されています。米国では、症候性変形性膝関節症が約男性の10％と女性の13％ 60歳以上。

関節リウマチ

関節リウマチは、最も一般的なタイプの関節炎の1つです。それは世界人口の約1％と130万人以上のアメリカ人に影響を及ぼします。女性は男性よりも関節リウマチにかかる可能性が約3倍高く、また若い年齢で関節リウマチを発症する可能性も高くなります。

変形性関節症と関節リウマチの有病率
変形性関節症	関節リウマチ
最も一般的なタイプの関節炎米国の3200万人の成人がOAと診断されています世界中で2億4000万人の成人がOAと診断されています 55歳以上の成人の80％がOAの兆候を示しています	最も一般的なタイプの関節炎の1つ米国では130万人の成人が関節リウマチと診断されています世界中の成人の1％がRAと診断されています RAは男性よりも女性に影響を及ぼします

症状

変形性関節症

変形性関節症は、痛み、腫れ、炎症、こわばり、柔軟性の低下を引き起こす可能性があります。多くの人は、骨の間の軟骨が悪化し続けるにつれて、OAの症状が時間とともに悪化することに気付くでしょう。

関節リウマチ

関節リウマチは主に、手、膝、手首の痛み、痛み、腫れ、圧痛、関節のこわばりを引き起こします。体の両側の大小の関節に影響を与える傾向があるため、両手、手首、または膝に同時に影響を与える可能性があります。自己免疫疾患であるため、倦怠感、脱力感、体重減少、発熱などの他の症状を引き起こす可能性もあります。

変形性関節症と関節リウマチの症状
変形性関節症	関節リウマチ
痛み腫れ剛性炎症柔軟性の低下	痛み腫れ剛性痛む優しさ倦怠感弱点熱減量食欲減少

診断

変形性関節症

変形性関節症を診断するには、医師または整形外科医が身体検査を行い、誰かの完全な病歴を取得し、血液検査を行う必要があります。 X線は関節と骨の損傷を検出できますが、MRIは医師に関節と軟骨をよりよく観察させることができます。関節が感染しているかどうかを確認するために、関節から体液を取り出す必要がある場合があります（関節穿刺と呼ばれるプロセス）。

関節リウマチ

関節リウマチは、変形性関節症と同様の方法で診断されます。医師またはリウマチ専門医が完全な身体検査を行い、患者に病歴を尋ね、場合によっては血液検査、X線、超音波、またはMRIを行います。 CDCによると、患者が治療を開始して病気の進行を遅らせることができるように、最初の6か月以内に関節リウマチを診断するのが最善です。

変形性関節症と関節リウマチの診断
変形性関節症	関節リウマチ
身体検査病歴ラボテスト X線 MRI 共同吸引	身体検査病歴ラボテスト X線 MRI 超音波

トリートメント

変形性関節症

現在、変形性関節症の治療法はありません。この状態による損傷を元に戻すことはできませんが、症状を治療して悪化を防ぐことは可能です。変形性関節症の治療計画には、次の1つ以上が含まれる可能性があります。

薬

市販の鎮痛薬や特定の処方薬は、痛み、痛み、腫れの症状を軽減するのに役立ちます。

のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）イブプロフェン
シンバルタ
アセトアミノフェン

治療

理学療法と作業療法は、変形性関節症の患者が痛みを軽減し、柔軟性を高め、体重を支える関節を取り巻く筋肉を強化するのに役立ちます。

手術

変形性関節症の人の中には、手術が必要になる人もいます。変形性関節症の最も一般的な手順のいくつかを次に示します。

影響を受けた関節を交換するための関節置換手術
コルチゾン注射
関節の再調整

関節リウマチ

現在、関節リウマチの治療法はありませんが、適切な治療で症状を管理することができます。関節リウマチの最も一般的な治療法のいくつかを次に示します。

薬

関節リウマチの薬は、痛みの治療、病気の遅滞、関節の変形の予防に重点を置いています。これらの薬には次のものが含まれます。

のような疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）メトトレキサートそしてスルファサラジン
生物学的反応修飾因子
ステロイド
のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）ナプロキセン
セレブレックス（セレコキシブ）

関連： セレブレックスとは何ですか？

治療

理学療法士または作業療法士は、関節リウマチの患者の可動域を広げ、日常の痛みを軽減するのに役立つ場合があります。

手術

重度の関節リウマチの人は、痛みを取り除き、可動域を広げるために、次の手順を実行する必要があります。

関節置換術
腱修復手術
関節融合
滑膜切除術

変形性関節症と関節リウマチの治療
変形性関節症	関節リウマチ
NSAID シンバルタ（デュロキセチン）アセトアミノフェン理学療法作業療法関節置換術コルチゾン注射関節の再調整	NSAID セレブレックス（セレコキシブ）疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）メトトレキサートスルファサラジン生物学的反応修飾因子ステロイド理学療法作業療法関節置換術腱修復手術関節融合滑膜切除術

関連： 関節炎の治療と投薬

危険因子

変形性関節症

一部の人々は他の人々より変形性関節症にかかる可能性が高いです。変形性関節症の主な危険因子は次のとおりです。

肥満であること
女性であること
エージング
関節の怪我または関節の使いすぎ
変形性関節症の家族歴
骨変形
糖尿病

関節リウマチ

関節リウマチになる可能性が高い人もいます。この状態の主な危険因子は次のとおりです。

肥満であること
女性であること
エージング
喫煙
関節リウマチの家族歴
環境への暴露（アスベスト、ほこり、間接喫煙など）

変形性関節症と関節リウマチの危険因子
変形性関節症	関節リウマチ
肥満年齢女性関節の怪我関節の乱用家族の歴史骨変形糖尿病	肥満年齢女性喫煙家族の歴史環境ばく露

防止

変形性関節症

変形性関節症を100％予防することはできませんが、変形性関節症になる可能性を減らすことはできます。によるロチェスター大学メディカルセンター、次のことを行うと、変形性関節症になる可能性を減らすことができます。

定期的に運動する
関節の怪我を防ぐ
健康的な体重の維持
血糖値をコントロールする

関節リウマチ

関節リウマチを完全に予防することはできませんが、関節リウマチを発症する可能性を減らし、関節リウマチを患っている人の症状の重症度を軽減する方法がいくつかあります。これを行うための最良の方法のいくつかを次に示します。

禁煙
健康的な体重の維持
環境毒素や汚染物質への曝露を制限する

変形性関節症と関節リウマチを予防する方法
変形性関節症	関節リウマチ
定期的に運動する健康的な体重の維持血糖値の制御関節の怪我を防ぐ	禁煙健康的な体重の維持毒素や汚染物質への曝露を制限する

変形性関節症または関節リウマチの医師の診察を受ける時期

関節の痛み、不快感、こわばり、腫れが治まらない場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。これらの症状は、変形性関節症または関節リウマチのいずれかを示している可能性があります。これらの状態のいずれかの早期診断を取得することは、それらの進行を遅らせるのを助けるために不可欠です。プライマリケア医があなたを診断できる可能性があります。または、リウマチ専門医または整形外科医に紹介される場合があります。

変形性関節症と関節リウマチに関するよくある質問

変形性関節症か関節リウマチかはどうすればわかりますか？

変形性関節症の痛みは、時間の経過とともにより着実に進行する傾向がありますが、関節リウマチは、数週間または数か月にわたって悪化する痛みを引き起こします。あなたが持っている関節炎の種類を確実に知る唯一の方法は、医療専門家から公式の診断を受けることです。

X線で変形性関節症と関節リウマチの違いを知ることができますか？

X線は関節や骨の損傷を検出するのに役立ちますが、誰かがどのタイプの関節炎を患っているのかを医師に正確に伝えることはできません。 X線で関節の損傷が見られない可能性もありますが、それでも関節炎を患っている人がいる可能性があります。

関節リウマチや変形性関節症はありますか？

まれですが、関節リウマチと変形性関節症を同時に発症する可能性があります。怪我は両方のタイプの関節炎につながる可能性があり、人が年をとるにつれて、彼らは複数のタイプの関節炎を発症する可能性があります。

変形性関節症と関節リウマチの異なる症状は何ですか？

変形性関節症は、主に膝、手、腰に痛み、こわばり、腫れ、柔軟性の低下を引き起こします。関節リウマチは、手、手首、膝に痛み、こわばり、腫れ、圧痛、痛みを引き起こします。また、倦怠感、体重減少、脱力感を引き起こす可能性があります。 RAとOAの症状の最も重要な違いの1つは、関節リウマチが朝のこわばりを引き起こし、それがすり減るのに約1時間かかることです。