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あなたの子供はADHDと誤診されていますか？

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あなたの娘は無限のエネルギーを持っているようで、彼女のすべての仲間の周りを一周していますか？それとも、あなたの息子はクラスに集中するのに苦労しているようで、予想よりも成績が悪いですか？このような行動がADHDの症状なのか、それとも単に子供が子供であるのかを親が知るのは困難です。メンタルヘルスの専門家からあなたの子供のための正確なADHD診断を得るということは、ただ通り抜けることと自信を持って成長することの違いを意味するかもしれません。

ADHDとは何ですか？

注意欠陥多動性障害は、複数の環境（学校や家庭など）に存在する行動パターンを特徴とする神経発達障害であり、社会的、教育的、または職場の環境でパフォーマンスの問題を引き起こす可能性があります。 精神障害の診断と統計マニュアル （（ DSM-5 ）。これらの行動パターンは、不注意または多動性衝動性のいずれかに分けられ、聞き取りや指示に従わないことから、そわそわしたり、過度に話したりすることまで、さまざまな症状が含まれます。

によると、ADHDの原因は不明ですダイアナドイチュ、MD 、ブルックリンを拠点とする精神科医ですが、遺伝性の疑いのある要素が働いていると彼女は言います。

あなたはこれを持っている子供をよく見ます、そして父親は「ああ、まあ、私は子供の頃にそれを持っていました」と言うでしょう、と彼女は説明します、あなたはADHDで生まれている可能性が高いですが、環境要因も持つことができます状態への影響。これらの環境要因には、いじめ、一貫性のないルーチン、退屈、そしておそらく食事療法が含まれる可能性があります。

ADHDが死亡の大幅な増加に関連しているという事実は、正しい診断を確立することをさらに重要にします。死亡の増加は主に事故によるものですが、ADHDの子供と大人の両方で自殺と薬物の過剰摂取もより一般的です。

ADHDの症状

Deutsch博士によると、ADHDの症状は、不注意と多動性衝動性の2つのカテゴリーに分類され、ほとんどの子供は両方の組み合わせを持っています。

典型的な不注意の症状は次のとおりです。

注意を維持することの難しさ
気が散りやすい
詳細に注意を払っていない
不注意な間違いをする
課題を完了したり、指示に従うのに苦労している
物をなくしたり忘れたりする

典型的な多動性衝動性の症状は次のとおりです。

考える前に行動する
落ち着きのなさやそわそわ
たくさん話したり、不適切な時間に人を邪魔したりします。

これらの症状は、ADHDの診断に到達するために、12歳より前の子供に現れ、彼らの生活に混乱を引き起こす必要があります。

そのために、大人として、あなたは突然集中力が低下していることに気づきます。医師が最初に除外する可能性が高い他の多くの状態（不安やうつ病など）があります。しかし、大人が子供の頃にADHDを患っており、それが成人期まで続くことはよくあることです。これらの場合、ドイチュ博士は、症状を説明するために使用される語彙は少し異なる可能性がありますが、症状は成人期でもほとんど同じに見えるかもしれないと言います。

DSMには小児のADHD症状のリストと成人のリストはありません、と彼女は言います。ただし、多くの場合、表示が異なります。配偶者に「夫は次から次へと行き、彼にとっては大変だ」と言うこともあります。あるいは、若い大人がやって来て、「私はいつもこの困難を抱えていたのは知っていますが、誰もいません」と言うこともあります。私を[医者に]連れて行った、または私はなんとかして十分賢かった。

なぜADHDの誤診が起こるのですか？

2016年の子育て調査によると、ADHDと診断される子供の推定数疾病管理予防センター（CDC）は610万です。それでも、2017年の研究は 子供と青年期の精神医学と精神的健康 米国の約110万人の子供がADHDの不適切な診断を受けていることを示唆しました。

この研究では、ADHDの誤診の潜在的な理由がいくつか挙げられています。

幼稚園の締め切り日に近い生年月日。多くの場合、これらの未熟な生徒の行動は、診断に到達するために、比較的成熟したクラスメートの行動と比較されます。（基本的に、すべての生徒が幼稚園にいる間、5歳の行動は6歳の行動よりも知識が少ない可能性があります。）
医師が独自の結論に達し、に概説されている診断方法を適切に利用していない DSM-5 。
他の状態の症状を模倣したADHDの症状、または複数の状態を呈している患者は、診断をより複雑にします。

ADHDを診断するとき、医師はADHDの症状を不安障害や気分障害などの他の精神的健康の問題と混同しないように注意する必要があります。不安を感じたことのある人、つまり誰もが、本当に不安なときに注意を払うことは不可能であることを知っている、とドイチュ博士は言います。集中できません。

学習障害や自閉症スペクトラム障害などの発達障害も除外する必要があります。もう1つは、子供が学問的にミスマッチな場合があるということです、とドイチュ博士は言います。これは非常に重要です。誰かの子供が家に帰って退屈だと言うでしょうが、実際には彼らは学習障害を持っているのかもしれません。

子供が発達障害とADHD（または不安/うつ病とADHD）の両方を患う可能性があるため、根本的な問題を正確に診断することには多くのニュアンスが関係しています。

過剰診断はADHDでよく議論される問題ですが、過少診断の現象にはあまり注意が払われていません。特に、若い女の子は通常、診断の頻度が低くなります。これは、多くの場合、症状がより目立つ過活動の種類ではなく、十分に補うことができるためです。

賢い女の子は最も見過ごされているグループであり、27歳のときに私が見ることができます、と精神科医で共同創設者のオーウェンミュアー医学博士は言いますブルックリンマインド。あなたがA +ではなくAを取得しているのか、それとも女の子であり、B +を取得しているのか、特に静かな場合は、誰も気にしません。そして、注意力のないタイプのADHDを持っていて、非常に頭が良いとても静かな女の子は、それを問題にするのに十分な難易度の範囲が小学校や高校にありません。彼らは睡眠中にそれらのことをすることができます。それらはひどく損なわれる可能性がありますが、それらが十分に賢い場合は、壁にぶつかるまでは問題ではありません。そして、その時点で、要求がそれらに対処する能力を上回り、人生のずっと後の段階で診断を促します。

診断されていない（したがって、治療されていない）ADHDと一緒に暮らすことは、自尊心の低さや仕事の難しさから人間関係の問題、さらには自殺未遂まで、大きな結果をもたらす可能性があります。

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ADHDを適切に診断する

お子さんがADHDの症状を示している場合は、検査のために医療専門家に連れて行くことが重要です。によると、最初のステップ CDC は、通常、ADHDの症状を模倣する可能性のある身体的状態を除外するために、視力と聴力をチェックするための簡単な医療検査です。その後、メンタルヘルスの専門家は、親、教師、子供との一連のインタビューを実施して、問題が何であるか、そしてそれらが子供の学校や家庭生活にどのように影響しているかを実際に理解するでしょう。

それは本当に臨床診断です、とドイチュ博士は言います。しかし、それを実現するためには、臨床的ではない多くのピースを投入する必要があります。しかし、ほとんどはリストです。それはパフォーマンスです：なぜこの子供はあなたが期待することをしていないのですか？なぜこの人はこの学問の場でそれほど困難を抱えているのですか？それは探偵であるようなものです。

によると、受け入れられたテストの年齢範囲アメリカ小児科学会、4〜18歳です。

ADHD治療

ADHDの治療は、行動と薬理学の2つのカテゴリーに分類されます。子供の年齢とニーズに応じて、障害を治療するためにそれらを組み合わせて使用することがよくあります。

薬なしでADHDをどのように治療しますか？

行動療法は通常、ADHDと診断された非常に幼い子供（4歳と5歳）の最初のステップです。これは多くの場合、ペアレントトレーニングの形をとります。両親は、彼らが見る良い行動を積極的に強化する必要があることを理解する必要があります、とドイチュ博士は言います。親はまた、大きなタスクを小さなステップに分割する方法を学びます。子供がうまく従うためには、各ステップはより積極的な強化を伴う必要があります。年長の子供たちの場合、行動療法には何らかの治療法も含まれる場合があります。メンタルヘルスの専門家は、生徒の教師と相談して、適切な種類の学習計画を考案することもできます。

ADHDに最適な薬は何ですか？

ADHD薬覚醒剤と非覚醒剤の2つのカテゴリーに分類されます。最初の行は覚醒剤です、とドイチュ博士は言います。覚醒剤（通常はメチルフェニデートまたはアンフェタミンベース）には、次のような薬が含まれますアデロール、リタリン、およびデキストロアンフェタミン。による食品医薬品局（FDA）、それらは、ドーパミンの脳内レベルを増加させると考えられています。ドーパミンは、動機付け、注意、および動きに関連する神経伝達物質であり、鎮静効果があります。子供が覚醒剤を服用できない場合（おそらく別の根本的な状態のため）、Strattera（アトモキセチン）、Intuniv（グアンファシン）、またはKapvay（クロニジン）などの非覚醒剤が処方されます。

これらの薬には副作用があり、ADHDの万能の治療計画はありません。そのため、子供の医師と協力して治療計画を調整することが重要です。途中で調整が必要になる場合があります。

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ADHDは治癒することはできませんが、適切に管理することができます。この状態の多くの人々は、成人としてもはや薬を必要としないような効果的な対処戦略を構築します。