ヌシンタ対オキシコドン：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
Nucyntaとoxycodoneは2つのFDA承認済みです オピオイド 重度の急性の痛みの治療に適応される処方薬。それらは一般に、非オピオイド薬では緩和できない痛み、または患者が他の選択肢に耐えられない場合に使用されます。両方の鎮痛剤は麻薬として分類されます（ スケジュールII ）、つまり、虐待や依存の可能性が高いということです。
Nucyntaの仕組みは完全には理解されていません。いくつかの研究は、ヌシンタがミュー受容体（痛み受容体）アゴニストであり、ノルエピネフリン再取り込み阻害剤であり、痛みの緩和につながることを示しています。オキシコドンは、脳内のミュー受容体に結合することで機能し、痛みの信号を弱めたりブロックしたりして、痛みを和らげます。
どちらの薬も非常に強力であるため、一般的に、より穏やかな（麻薬ではない）鎮痛剤が効果的でないか、耐えられないような痛みの管理状況で使用されます。どちらの薬も激しい痛みに使用されますが、多くの違いがあります。これについては以下で概説します。
Nucyntaとオキシコドンの主な違いは何ですか？
Nucynta（タペンタドール）は、オピオイド、または麻薬性の鎮痛剤（鎮痛剤）です。即時リリースおよび拡張リリースの両方のタブレットとしてブランド名で入手できます。徐放性錠剤はNucyntaERと呼ばれます。初期用量は、痛みの必要に応じて、4〜6時間ごとに50mg〜100mgです。用量は医師によって調整される場合があり、最大用量は1日あたり600mgです。
オキシコドンはまた、ジェネリックオピオイド鎮痛薬（および即時放出用のオキシコドンIR）であり、徐放性錠剤であるオキシコンチンとしてブランド名の形で入手可能です。投与量はさまざまですが、即時放出型オキシコドン錠の一般的な投与量は、痛みの必要に応じて4〜6時間ごとに5〜15mgです。
| Nucyntaとオキシコドンの主な違い | ||
|---|---|---|
| ヌシンタ | オキシコドン | |
| ドラッグクラス | オピオイド（麻薬）鎮痛薬 | オピオイド（麻薬）鎮痛薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランド | ブランドおよびジェネリック |
| ジェネリック/ブランド名は何ですか？ | ジェネリック：タペンタドール | ブランド：OxyIR（即時リリース）、Oxycontin（長時間作用型） |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 即時放出錠 徐放性錠剤 | 即時放出錠 即時放出カプセル 徐放性錠剤 経口液剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 初期： 必要に応じて4〜6時間ごとに50mg〜100mg。用量は必要に応じて医師が調整することがあります。治療初日は1日最大700mg、その後は1日600mgまで | 即時放出錠： 必要に応じて4〜6時間ごとに5〜15mg 徐放性錠剤： 12時間ごとに20mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 短期的には、治療された状態（慢性的な痛みなど）と反応に基づいて、より長く使用される場合があります | 短期的には、治療された状態（慢性的な痛みなど）と反応に基づいて、より長く使用される場合があります |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人 | 大人 |
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Nucyntaとオキシコドンによって治療される状態
Nucyntaとoxycodoneの両方に、オピオイド鎮痛薬を必要とするほど重度の成人の急性の痛みを管理すること、および代替治療が不十分または許容されない場合の治療の1つの適応症があります。
| 状態 | ヌシンタ | オキシコドン |
| オピオイド鎮痛薬を必要とするほど重度の成人の急性疼痛の管理、および代替治療が不十分な場合 | はい | はい |
ヌシンタまたはオキシコドンはより効果的ですか？
で 調査 中等度から重度の急性腰痛の患者で即時放出ヌシンタと即時放出オキシコドンを比較すると、両方の薬剤が同様に安全で、腰痛および関連する下肢痛の治療に効果的であることがわかりました。 Nucynta患者は胃に関連する副作用が少なかった。
で 調査 Nucyntaまたはオキシコドンを服用している患者の乱用の可能性を比較すると、Nucyntaは乱用の可能性が低いことがわかりました。
あなたにとって最も効果的な薬は、あなたの病状、病歴、およびあなたが服用している他の薬を調べる医師によってのみ決定されるべきです。
Nucyntaとオキシコドンのカバレッジとコストの比較
州法により、初めてオピオイド鎮痛剤を服用する場合は、少量を服用する可能性があります。
保険の適用範囲はNucyntaによって異なります。それはより高価であり、ブランド名でしか入手できないので、あなたの自己負担はより高いかもしれません、または薬は 事前承認 あなたの保険会社から。 Nucyntaは通常メディケアパートDの対象外です。Nucynta50mg、30錠の自己負担価格は通常約250ドルですが、SingleCare割引で211ドルという低価格で入手できます。
オキシコドンは通常、保険とメディケアパートDの対象となります。30、5 mg錠の自己負担価格は約100ドルですが、参加薬局で1枚のクーポンを使用して36ドルから購入できます。
| ヌシンタ | オキシコドン | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | 不定 | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | ない | はい |
| 標準投与量 | 50 mg、＃30錠 | 5 mg、＃30錠 |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担 | 95ドルから482ドル | $ 2- $ 56 |
| シングルケア費用 | 211ドル+ | 36ドルから62ドル |
Nucynta対オキシコドンの一般的な副作用
Nucyntaの最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、眠気、めまい、便秘、口渇、かゆみです。生命を脅かす、または致命的となる可能性のある深刻な呼吸抑制（呼吸が遅くなり、十分な酸素が得られない）が発生する可能性があります。
オキシコドンでは、副作用が患者の3％以上で発生したことを除いて、正確なパーセンテージは報告されていません。最も一般的な副作用は、吐き気、便秘、嘔吐、頭痛、そう痒症（かゆみ）、不眠症、めまい、脱力感、および眠気です。重篤な副作用には、呼吸抑制、呼吸停止（呼吸停止）、心停止（心機能、呼吸、意識の突然の喪失）、低血圧、および/またはショックが含まれる場合があります。
深刻なリスクがあるため、ヌシンタまたはオキシコドンを服用する場合は、処方されたとおりに薬を服用し、追加の服用をしないことが非常に重要です。また、特にこれらの薬剤の1つを開始するとき、または用量の変更中に、呼吸抑制を監視する必要があります。
その他の有害事象が発生する可能性があります。副作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| ヌシンタ | オキシコドン | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 吐き気 | はい | 30％ | はい | ≥3％ |
| 嘔吐 | はい | 18％ | はい | ≥3％ |
| 便秘 | はい | 8％ | はい | ≥3％ |
| 口渇 | はい | 4％ | はい | ％は報告されていません |
| 眠気 | はい | 15％ | はい | ≥3％ |
| めまい | はい | 24％ | はい | ≥3％ |
| かゆみ | はい | 5％ | はい | ≥3％ |
出典：DailyMed（ ヌシンタ ）、DailyMed（ オキシコドン ）。
Nucynta対オキシコドンの薬物相互作用
ベンゾジアゼピンまたは他を含む他の中枢神経抑制剤の使用 オピオイド薬 、ヌシンタまたはオキシコドンと組み合わせて、低血圧、呼吸抑制、重度の鎮静、昏睡、および/または死につながる可能性があります。組み合わせは避けてください。ただし、他の選択肢がない場合は、最短期間で各薬剤の最低用量を使用する必要があり、特に治療の開始時および用量の変更中は、患者を注意深く監視する必要があります。
セロトニンを増加させる薬と一緒にヌシンタまたはオキシコドンを服用すると、リスクも増加する可能性があります セロトニン症候群 、セロトニンの蓄積が多すぎることによって引き起こされる生命を脅かす状態。これらの薬には、セロトニン再取り込み阻害薬、筋弛緩薬、MAO阻害薬（MAO阻害薬はNucyntaまたはオキシコドンから14日以内に使用しないでください）などの抗うつ薬、および片頭痛用のトリプタンが含まれます。
CYP3A4またはCYP2D6と呼ばれる酵素によって代謝される特定の薬と一緒にオキシコドンを服用すると、薬物相互作用が生じる可能性があります。これらの薬は酵素阻害剤として知られており、マクロライド系抗生物質、アゾール系抗真菌剤、プロテアーゼ阻害剤などがあります。それらをオキシコドンと一緒に使用すると、オピオイドのレベルが高くなる可能性があり、これは非常に危険です。これらの薬はオキシコドンと相互作用しますが、ヌシンタとは相互作用しません。
酵素誘導剤として知られている他の薬は、阻害剤とは逆の効果があり、オピオイドのレベルを下げて、効果がないか、離脱症状を引き起こす可能性さえあります。誘導物質は、ヌシンタまたはオキシコドンに影響を与える可能性があります。
薬物相互作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| 薬 | ドラッグクラス | ヌシンタ | オキシコドン |
| アルプラゾラム クロナゼパム ジアゼパム ロラゼパム | ベンゾジアゼピン | はい | はい |
| アルコール | アルコール | はい | はい |
| コデイン フェンタニル ヒドロコドン ヒドロモルフォン メタドン モルヒネ トラマドール | オピオイド | はい | はい |
| バクロフェン カリソプロドール シクロベンザプリン メタキサロン チザニジン | 筋弛緩薬 | はい | はい |
| アミトリプチリン シタロプラム デシプラミン デスベンラファキシン デュロキセチン エスシタロプラム フルオキセチン | 抗うつ薬 | はい | はい |
| フェネルジン ラサギリン セレギリン トラニルシプロミン | MAO阻害剤 | はい | はい |
| フロセミド ヒドロクロロチアジド | 利尿薬 | はい | はい |
| ベンズトロピン ジフェンヒドラミン オキシブチニン トルテロジン | 抗コリン薬 | はい | はい |
| アルモトリプタン エレトリプタン リザトリプタン スマトリプタン ゾルミトリプタン | 片頭痛のためのトリプタン | はい | はい |
| クラリスロマイシン エリスロマイシン フルコナゾール ケトコナゾール リトナビル | CYP3A4またはCYP2D6阻害剤 | ない | はい |
| カルバマゼピン フェニトイン | CYP3A4インデューサー | はい | はい |
ヌシンタとオキシコドンの警告
Nucyntaとoxycodoneの両方に枠付き警告があります。これは、FDA（米国食品医薬品局）が要求する最も強力な警告です。
- オピオイド薬には、依存症、乱用、誤用のリスクがあります。これは、過剰摂取と死につながる可能性があります。オピオイドを服用する前に、患者のリスクを評価し、注意深く監視する必要があります。
- オピオイドは、深刻な、生命を脅かす、または致命的な呼吸抑制を引き起こす可能性があります。特に治療開始時や投与量の変更後は、患者を注意深く監視する必要があります。
- 特に子供による誤った摂取は、致命的な過剰摂取につながる可能性があります。患者は、オピオイドを子供の手の届かないところに固定し、可能であれば鍵と鍵をかけて固定する必要があります。
- 妊娠中の長期のオピオイド使用は、新生児のオピオイド離脱症候群を引き起こす可能性があり、認識および治療されない場合、生命を脅かす可能性があります。
- Xanaxなどの他のCNS抑制剤、または他のオピオイド（またはアルコール）などの他のCNS抑制剤を使用すると、重度の鎮静、呼吸抑制、昏睡、および死亡につながる可能性があります。オピオイドとベンゾジアゼピンの併用は、可能であれば避けるべきです。他の選択肢が機能しないためにこの組み合わせを服用しなければならない患者は、最短時間で最低有効量を処方されるべきであり、注意深く監視されなければなりません。
その他の警告：
- 重大な呼吸抑制、監視されていない設定での急性/重度の気管支喘息、胃腸閉塞、またはいずれかの成分に対する過敏症の患者は、ヌシンタまたはオキシコドンを使用しないでください。
- ヌシンタまたはオキシコドンは、慢性肺疾患の患者または高齢者または衰弱した患者には使用しないでください。
- セロトニン症候群は、特に抗うつ薬などのセロトニンレベルを上昇させる薬の使用で発生する可能性があります。患者は、精神状態の変化（興奮、幻覚）、血圧の変化、協調運動障害、および/または吐き気、嘔吐、下痢などの胃の症状について監視する必要があります。セロトニン症候群は非常に危険で致命的である可能性があるため、これらの症状のいずれかが発生した場合、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
- 副腎機能不全は、通常1か月後に発生する可能性があります。吐き気、嘔吐、食欲不振、倦怠感、脱力感、めまい、および/または低血圧を経験した場合、患者は治療を求める必要があります。
- ヌシンタまたはオキシコドンは低血圧を引き起こす可能性があります。
- ヌシンタまたはオキシコドンは、意識障害のある患者や昏睡状態の患者には使用しないでください。
- ヌシンタまたはオキシコドンは、発作障害のある患者の発作のリスクを高める可能性があります。
- ヌシンタまたはオキシコドンは突然引き抜かれるべきではなく、代わりにゆっくりと先細りにされるべきです。
- Nucyntaは、肝臓や腎臓に深刻な問題がある患者には使用しないでください。
- 薬があなたにどのように影響するかがわかるまで、機械を運転したり操作したりしないでください。
- 安全でないオピオイドは、訪問者を含む家の他の誰にとっても致命的なリスクとなる可能性があります。お子様の視界や手の届かない場所、他の人がアクセスできない場所に安全に保管してください。お住まいの地域で未使用のオピオイドを処分する方法を医療専門家に尋ねてください。
- オピオイドを服用するときは、緊急時にオピオイドの過剰摂取を治療できる薬であるナロキソンの処方について医師に相談してください。
女性を対象とした十分に管理された研究がないため、妊娠中にヌシンタまたはオキシコドンを使用すべきではありません。妊娠中にオピオイドを使用すると、医学的使用であろうと非医学的使用であろうと、赤ちゃんに身体的依存を引き起こし、出生直後に新生児のオピオイド離脱症候群を引き起こす可能性があります。
Nucynta対オキシコドンに関するよくある質問
Nucyntaとは何ですか？
Nucyntaは、激しい痛みの治療に使用される麻薬またはオピオイドの鎮痛剤です。即時放出型（Nucynta）または徐放性錠剤（Nucynta ER）としてブランド名で入手できます。
オキシコドンとは何ですか？
オキシコドンは、激しい痛みの治療に使用される麻薬性鎮痛剤です。それは、即時放出錠剤またはカプセルとしてジェネリックで、そして長時間作用型オキシコンチンとしてブランド名で利用可能です。
ヌシンタとオキシコドンは同じですか？
いいえ、しかしそれらは似ています。 Nucyntaにはタペンタドールが含まれています。オキシコドンとタペンタドールはどちらもオピオイド鎮痛薬（鎮痛剤）ですが、上記の用量、価格、副作用など、いくつかの違いがあります。
Nucyntaまたはoxycodoneの方が良いですか？
で 2つの薬を比較する研究 、ヌシンタとオキシコドンは同様に安全で腰痛の治療に効果的でした。 Nucyntaは持っているかもしれません 虐待の可能性が低い 。 Nucyntaまたはオキシコドンがあなたに適している場合、他の鎮痛剤が役に立たなかった場合、またはあなたがそれらに耐えられない場合は、医師に相談してください。
妊娠中にNucyntaまたはoxycodoneを使用できますか？
いいえ。Nucyntaまたはoxycodone（またはPercocetなどのオピオイド）が原因となる可能性があります 新生児禁断症候群 、赤ちゃんにとって危険または生命を脅かす可能性があります。
Nucyntaまたはoxycodoneをアルコールと一緒に使用できますか？
いいえ。Nucyntaまたはoxycodoneを一緒に服用します アルコール 呼吸抑制（十分な酸素が得られず、呼吸が遅くなる）などの深刻な副作用のリスクが高まり、昏睡や死に至ることさえあります。
ヌシンタより強いものは何ですか？
によると、オピオイドの高用量は、過剰摂取と死亡のリスクが高いことに関連しています CDC 。オピオイドの1日の総投与量を調べ、MME（モルヒネミリグラム相当）に変換して、過剰摂取のリスクと綿密なモニタリングの必要性を計算することが重要です。 Nucyntaの投与量がうまくいかない場合は、投与量の変更または薬の変更について医師に相談してください。医師に相談せずに、自分で用量を増やさないでください。オピオイドを服用しないでください 処方された以外の用途 。
ヌシンタはトラマドールと同じですか？
ヌシンタはトラマドールよりも強力で中毒性があります。ヌシンタはスケジュールIIの薬であり、トラマドールはスケジュールIVの薬です。 Nucyntaは、ジェネリックとブランドの両方で入手可能なトラマドールよりも高価です（Ultram）。多くの患者は、トラマドールが彼らの痛みを制御するのに十分であることに気づきます。
Nucyntaは体重減少を引き起こしますか？
Nucynta ERの第2相および第3相臨床試験の患者の1％未満が 減量 しかし、体重減少の量は報告されていません。
