酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロール：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
心臓発作を経験したことがあるか、現在高血圧で生活している場合は、医師が酒石酸メトプロロール（Lopressor）やコハク酸メトプロロール（Toprol XL）などの薬を処方することがあります。両方の薬は同一の有効成分を含んでいますが、それらは異なる方法で使用される可能性があります。
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールはどちらも、 ベータ遮断薬 。それらは、ベータ1選択的アドレナリン受容体遮断薬およびベータ拮抗薬としても知られています。
これらの薬は、交感神経系におけるエピネフリンやノルエピネフリンなどのホルモンの影響をブロックすることによって機能します。交感神経系は、典型的な戦うか逃げるか反応の原因です。メトプロロールは、心臓へのストレスを軽減し、血管を弛緩させて血圧を下げ、胸の痛みを和らげるのに役立ちます。
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールの主な違いは何ですか？
酒石酸メトプロロール（酒石酸メトプロロールとは？）とコハク酸メトプロロール（コハク酸メトプロロールとは？）の主な違いは、その処方にあります。酒石酸メトプロロールはメトプロロールの即時放出バージョンであり、コハク酸メトプロロールは徐放バージョンです。これは、コハク酸メトプロロールが体内で時間とともに放出され、より長時間作用する効果をもたらすことを意味します。
酒石酸メトプロロールは、1日に複数回服用する必要がある場合があります。コハク酸メトプロロールは酒石酸塩よりも長持ちするため、1日1回服用できます。コハク酸メトプロロールは6歳以上の子供にも使用できますが、酒石酸メトプロロールは成人にのみ使用できます。
| 酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールの主な違い | ||
|---|---|---|
| メトプロロール酒石酸塩 | コハク酸メトプロロール | |
| ドラッグクラス | Β遮断薬 | Β遮断薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランド版とジェネリック版が利用可能 | ブランド版とジェネリック版が利用可能 |
| ブランド名は何ですか？ | ロプレッサー | トプロロールXL |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤 | 経口錠剤、徐放性 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 分割用量で1日100mgから400mg | 1日1回100mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 医師の指示による短期または長期の使用 | 医師の指示による短期または長期の使用 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人 | 大人と6歳以上の子供 |
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酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールで治療された状態
メトプロロールの酒石酸塩およびコハク酸塩の形態は、高血圧（高血圧）および胸痛（狭心症）を治療するためにFDAに承認されています。
メトプロロール酒石酸塩はまた、直後の治療としてFDA承認されています 心臓発作 （急性心筋梗塞）。心臓発作の後に酒石酸メトプロロールを服用すると、特に冠状動脈疾患のある人で、さらなる心血管イベントや死亡のリスクを減らすのに役立つ可能性があります。治療は通常、心臓発作後3〜10日以内に開始する必要があります。
高血圧と胸痛に加えて、コハク酸メトプロロールもFDAの治療承認を受けています うっ血性心不全 。より具体的には、コハク酸メトプロロールは慢性心不全を治療します ニューヨーク心臓協会 クラスIIまたはIII。コハク酸メトプロロールを1日量として投与すると、心不全患者の転帰を改善し、死亡リスクを減らすことができます。
未公認 メトプロロールの用途には、上室性頻脈（異常に速い心拍数）および甲状腺クリーゼ（甲状腺ホルモンの過剰産生に起因する危険な状態）が含まれます。その他の適応外使用には、異常な心臓リズム（不整脈）の治療が含まれる場合があります。 パフォーマンス不安 。
| 状態 | メトプロロール酒石酸塩 | コハク酸メトプロロール |
| 高血圧 | はい | はい |
| 慢性的な胸の痛み | はい | はい |
| 急性心臓発作 | はい | 未公認 |
| 心不全 | 未公認 | はい |
| 上室性頻脈 | 未公認 | 未公認 |
| 甲状腺クリーゼ | 未公認 | 未公認 |
| 不整脈 | 未公認 | 未公認 |
| パフォーマンス不安 | 未公認 | 未公認 |
酒石酸メトプロロールまたはコハク酸メトプロロールはより効果的ですか？
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールはどちらも、高血圧と慢性胸痛の治療効果が類似しています。しかし、酒石酸メトプロロールは急性心臓発作の治療としてより効果的である可能性があり、コハク酸メトプロロールは慢性心不全の治療としてより効果的である可能性があります。
クリニカル トライアル 酒石酸メトプロロールが高血圧に効果的であり、心臓発作後の有害な結果を防ぐことが示されています。それどころか、メリット-HF試験を含む研究 示している コハク酸メトプロロールは、慢性心不全に対して酒石酸メトプロロールよりも優れています。
コハク酸メトプロロールは、繰り返しの通院や心不全による死亡を減らすことができます。しかしながら、 カルベジロール 、別の一般的なベータ遮断薬は、コハク酸メトプロロールよりもさらに効果的である可能性があります。 ランセット 。
酒石酸メトプロロールは1日を通して複数回摂取されるため、体内の薬物レベルはそれほど一貫していない可能性があります。これは、徐放性コハク酸塩の形態と比較して、より多くの副作用とより少ない忍容性をもたらす可能性があります。 1 分析 遅い心拍（徐脈）などの副作用は、即時放出の酒石酸メトプロロールで発生する可能性が高いことがわかりました。
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールの適用範囲とコストの比較
酒石酸メトプロロールは、通常、メディケアやその他の保険プランの対象となるジェネリック処方薬として購入できます。保険がない場合、ジェネリックメトプロロール酒石酸塩の平均現金価格は約5ドルです。 SingleCare割引カードは、この薬のコストを削減するために参加薬局で使用できます。あなたは貯蓄クーポンで4ドルに近い価格を見つけるかもしれません。
コハク酸メトプロロールまたは徐放性メトプロロールは、ほとんどのメディケアおよび保険プランでカバーされているジェネリック医薬品として入手できます。ジェネリックメトプロロールコハク酸塩は、ブランド名ToprolXLよりもカバーされる可能性が高いです。ジェネリックToprolXLの平均小売価格は約56ドルです。 SingleCare貯蓄カードでさらに貯蓄できるかどうかについては、薬局に確認してください。承認された場合、コストを9ドルに減らすことができます。
| メトプロロール酒石酸塩 | コハク酸メトプロロール | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアの対象ですか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | 50mg錠 | 100mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0- $ 65 | $ 0- $ 20 |
| シングルケアの費用 | $ 4 | 9ドル |
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酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールの一般的な副作用
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールは、同様の副作用を引き起こす可能性があります。メトプロロールの最も一般的な副作用には、倦怠感や倦怠感、めまい、うつ病、息切れ（呼吸困難）、心拍数の低下（徐脈）などがあります。その他の副作用には、下痢、吐き気、嘔吐、口渇などがあります。
発疹やかゆみなどの過敏反応は、いずれかの形態のメトプロロールを服用した場合にも発生する可能性があります。に基づく FDAラベル 、メトプロロール酒石酸塩は、特定の副作用を引き起こす可能性が高い可能性があります。
| メトプロロール酒石酸塩 | コハク酸メトプロロール | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 倦怠感 | はい | 10％ | はい | > 2％ |
| めまい | はい | 10％ | はい | > 2％ |
| 発疹 | はい | 5％ | はい | > 2％ |
| うつ病。 | はい | 5％ | はい | > 2％ |
| 下痢 | はい | 5％ | はい | > 2％ |
| 呼吸困難 | はい | 3％ | はい | > 2％ |
| 遅い心拍 | はい | 3％ | はい | > 2％ |
| 口渇 | はい | 1％ | はい | *報告されていません |
| 吐き気 | はい | 1％ | はい | * |
| 胸焼け | はい | 1％ | はい | * |
| 便秘 | はい | 1％ | はい | * |
これは完全なリストではない場合があります。起こりうる副作用については、医師または薬剤師にご相談ください。
ソース： DailyMed（メトプロロール酒石酸塩） 、 DailyMed（コハク酸メトプロロール）
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールの薬物相互作用
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールは、同じ薬の多くと相互作用する可能性があります。同様の作用を有するか、ベータ遮断薬の代謝に影響を与える他の薬は、両方の形態のメトプロロールと相互作用する可能性があります。
メトプロロールは、カテコールアミン枯渇薬と一緒に服用しないでください。これらの薬を一緒に服用すると、ベータ遮断薬の効果が高まり、低血圧などの有害事象を引き起こす可能性があります（ 低血圧 ）および遅い心拍（徐脈）。その他の副作用には、めまいや失神などがあります。
メトプロロールはCYP2D6酵素によって大量に処理されます。したがって、この酵素を阻害する薬は、体内のメトプロロールレベルを上昇させる可能性があります。メトプロロールレベルの上昇は、副作用のリスクを高める可能性があります。
ジゴキシンとカルシウムチャネル遮断薬と呼ばれる薬は、メトプロロールと一緒に投与すると相加効果があるかもしれません。これらの薬のいずれかをメトプロロールと一緒に服用すると、心臓に副作用を引き起こす可能性があります。
| 薬 | ドラッグクラス | メトプロロール酒石酸塩 | コハク酸メトプロロール |
| レセルピン テトラベナジン | カテコールアミン枯渇薬 | はい | はい |
| キニジン フルオキセチン フルボキサミン セルトラリン ブプロピオン パロキセチン プロパフェノン ハロペリドール ジフェンヒドラミン ヒドロキシクロロキン テルビナフィン | CYP2D6阻害剤 | はい | はい |
| ジゴキシン | 強心配糖体 | はい | はい |
| ジルチアゼム ベラパミル | カルシウムチャネル遮断薬 | はい | はい |
| クロニジン グアネチジン ベタニジン | アルファアドレナリン作動薬 | はい | はい |
これは、考えられるすべての薬物相互作用の完全なリストではない場合があります。あなたが服用している可能性のあるすべての薬について医師に相談してください。
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールの警告
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールの両方を突然中止しないでください。メトプロロールによる治療を突然中止すると、心臓発作のリスクが高くなり、異常になる場合があります 心臓のリズム 、および胸の痛み。これらのイベントのリスクは、基礎となる心臓病のある人の方が高くなります。
メトプロロールのようなベータ遮断薬は、以下の状態の人には使用しないでください。
- 重度の徐脈
- 1度より大きい心臓ブロック
- 心原性ショック
- 非代償性心不全
- ペースメーカーのない病気の洞症候群
- これらの薬の成分に対する過敏症
治療を開始する前に、これらの状態のいずれかがあるかどうかを確認するために医師に相談してください。
ベータ遮断薬は、低血糖症または低血糖の兆候と症状を隠すことができます。糖尿病の人は、ベータ遮断薬を服用している間、血糖値を監視する必要があるかもしれません。
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールに関するよくある質問
酒石酸メトプロロールとは何ですか？
酒石酸メトプロロールは、ロプレッサーの総称です。高血圧や慢性胸痛の治療に使用されるベータ遮断薬です。また、死亡のリスクを下げるための急性心臓発作の治療にも承認されています。
コハク酸メトプロロールとは何ですか？
コハク酸メトプロロールは、ToprolXLというブランド名でも知られています。これは、メトプロロールの徐放性形態です。コハク酸メトプロロールは、高血圧、慢性胸痛、うっ血性の治療に承認されています 心不全 。
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールは同じですか？
いいえ。酒石酸メトプロロールは即時放出錠剤ですが、コハク酸メトプロロールは徐放性錠剤です。それらはさまざまな方法で使用できます。
酒石酸メトプロロールまたはコハク酸メトプロロールの方が優れていますか？
酒石酸メトプロロールとコハク酸メトプロロールは、治療する状態に応じて両方とも効果的です。コハク酸メトプロロールは心不全の治療により効果的です。コハク酸メトプロロールはまた、いくつかの副作用を引き起こす可能性が低い可能性があります。
妊娠中に酒石酸メトプロロールまたはコハク酸メトプロロールを使用できますか？
メトプロロールは、利益が明らかにリスクを上回っている場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。これらの薬が妊娠中に100％安全であることを示すのに十分な研究は行われていません。妊娠中または授乳中の方は医師にご相談ください。
酒石酸メトプロロールまたはコハク酸メトプロロールをアルコールと一緒に使用できますか？
メトプロロールを服用しているときにアルコールを飲むと、眠気やめまいのリスクが高まる可能性があります。メトプロロールを一緒に使用することは一般的に推奨されていません アルコール 。
酒石酸メトプロロールからコハク酸塩に切り替えることはできますか？
場合によっては、酒石酸メトプロロールがコハク酸メトプロロールに切り替えられることがあります。コハク酸メトプロロールは、1日1回の投与に適している場合があります。薬を切り替えるときの治療法の選択肢を決定するには、医師に相談してください。
いつメトプロロールを服用してはいけませんか？
心拍数が非常に低い、血圧が低い、または重度の心不全を経験している場合は、メトプロロールを服用しないでください。メトプロロールを服用すべきかどうかを判断するには、病歴について医師と話し合うことが重要です。
メトプロロールを服用している間、私は何を避けるべきですか？
メトプロロールを服用している間は、アルコールや特定の薬を避ける必要があります。カルシウムチャネル遮断薬を含むいくつかの薬、特定の 抗うつ薬 、およびメトプロロールと同様の方法で処理されたものは、メトプロロールによる副作用のリスクを高める可能性があります。
メトプロロールはリスクの高い薬ですか？
はい。メトプロロールはリスクの高い薬と見なされる場合があります。不適切に使用すると、メトプロロールは重大な危害を引き起こす可能性があります。
