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エストラジオールvs.プレマリン：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか

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ほてりなどの更年期症状を経験した場合、寝汗、睡眠障害、および膣の乾燥、あなたの医療提供者はホルモン補充療法またはエストロゲン療法に言及しているかもしれません。更年期症状は、体がエストロゲンを少なくするときに発生するため、エストロゲンを置き換える薬はこれらの症状を改善するのに役立ち、骨粗鬆症の予防にも役立ちます。

子宮のある女性では、ホルモン療法エストロゲンとプロゲステロンの両方が含まれています。子宮のある女性では、エストロゲンだけで子宮内膜がんのリスクが高まります。

子宮のない女性（子宮摘出術を受けた）は、エストロゲンと一緒にプロゲステロンを服用する必要はありません。これらの女性は、エストラジオールやプレマリンなどのエストロゲンのみの製品を使用できます。

エストラジオールとプレマリンは、更年期症状の治療に適応となる2つのブランド薬です。両方の薬は、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。それらはエストロゲンと呼ばれる薬のクラスにあり、ホルモン補充療法としても知られています。それらは、クリームや錠剤を含むさまざまな処方で利用できます。エストラジオールとプレマリンの両方にエストロゲンが含まれていますが、それらは完全に同じではありません。エストラジオールとプレマリンの詳細については、読み続けてください。

エストラジオールとプレマリンの主な違いは何ですか？

エストラジオールはブランドおよびジェネリックの形で入手可能であり、成分が含まれていますエストラジオール。エストラジオールは、膣のエストロゲンクリームとして、また経口錠剤としても入手可能です。

プレマリンは、ブランド薬としてのみ入手可能です。妊娠中の牝馬の尿から精製された結合型エストロゲンが含まれています（そのため、Premarin- PREgnant MARes urINeという名前が付けられています）。プレマリンは、膣エストロゲンクリーム、経口錠剤、または注射剤として利用できます。

エストラジオールとプレマリンの主な違い
	エストラジオール	プレマリン
ドラッグクラス	エストロゲン/ホルモン補充療法	エストロゲン/ホルモン補充療法
ブランド/ジェネリックステータス	ブランドおよびジェネリック	ブランド
総称は何ですか？	エストラジオール	結合型エストロゲン
薬はどのような形で入ってくるのですか？	膣クリーム、経口錠剤	膣クリーム、経口錠剤、注射
標準的な投与量は何ですか？	クリーム：1日2〜4グラムを1〜2週間経膣的に、その後徐々に1グラムの維持量に1週間に1〜3回減らします錠剤：異なります	クリーム：週に2回経膣的に0.5グラム錠剤：異なります
典型的な治療はどのくらいですか？	不定	不定
通常、誰が薬を使用しますか？	閉経後の女性、特定の適応症のために男性に時々見られる（下記参照）	閉経後の女性、特定の適応症のために男性に時々見られる（下記参照）

エストラジオールとプレマリンによって治療される状態

エストラジオールクリームとプレマリンクリームは、更年期障害による膣および外陰部の萎縮の中等度から重度の症状（薄化、乾燥、炎症）を治療します。

錠剤の形で、エストラジオールとプレマリンは、以下のチャートにリストされている他のさまざまな状態を治療します。

状態	エストラジオール	プレマリン
閉経による外陰部/膣の萎縮の中等度から重度の症状	はい（クリーム）	はい（クリーム）
性腺機能低下症、去勢、または原発性卵巣不全による低エストロゲン症の治療	はい（タブレット）	はい（タブレット）
転移性疾患のある特定の女性および男性における乳がんの治療（緩和のみ）	はい（タブレット）	はい（タブレット）
進行したアンドロゲン依存性前立腺癌の治療（緩和のみ）	はい（タブレット）	はい（タブレット）
非エストロゲン薬が適切でない場合のリスクの高い女性の閉経後骨粗鬆症の予防	はい（タブレット）	はい（タブレット）
萎縮性膣炎および外陰部クラウロシスの治療	未公認	はい（クリーム）
閉経による中等度から重度の性交疼痛症（痛みを伴う性交）の治療	未公認	はい（クリーム）
更年期障害による中等度から重度の血管運動症状の治療	はい（タブレット）	はい（タブレット）

エストラジオールまたはプレマリンはより効果的ですか？

研究によるとエストロゲン製品を比較すると、エストラジオール（エストラジオールの成分）と結合型エストロゲン（プレマリンの成分）は、更年期症状の治療に同等に効果的です。膣クリーム効果的ですそして忍容性が高い。

医療提供者は、症状、病状、病歴を考慮して、どの薬があなたに適しているかを判断できます。

エストラジオールとプレマリンのカバレッジとコストの比較

保険とメディケアの処方計画は通常、エストラジオールとプレマリンを対象としています。

典型的な一般的なエストラジオールの処方箋は、クリームのチューブ用であり、ポケットから支払う場合は約36ドルかかりますが、無料のSingleCareクーポンを使用すると、価格をわずか6ドルまで下げることができます。

チューブプレマリンの一般的な処方箋は、自己負担で約250ドルかかります。 SingleCareカードを使用すると、価格を198ドルまで下げることができます。

プランはさまざまですので、補償範囲の詳細については保険会社にお問い合わせください。

	エストラジオール	プレマリン
通常、保険でカバーされていますか？	はい	はい
通常、メディケアパートDでカバーされていますか？	はい	はい
量	1本のチューブ	1本のチューブ
典型的なメディケア自己負担	$ 1- $ 36	$ 2- $ 451
シングルケアの費用	$ 6 +	$ 198 +

エストラジオール対プレマリンの一般的な副作用

エストラジオールとプレマリンクリームの最も一般的な副作用には、かゆみ、分泌物、子宮出血、炎症などの塗布部位の反応が含まれます。さらに、頭痛や骨盤痛が発生する可能性があります。副作用の割合は、エストラジオールの処方情報には含まれていません。

錠剤の形でのエストラジオールとプレマリンの一般的な副作用は、より全身性です。これらの副作用には、腹部または背中の痛み、脱力感、腫れ、頭痛、便秘、ガス、吐き気、体重増加、うつ病、神経質、めまい、乳房の圧痛/痛み/変化、および膣分泌物、出血、または酵母感染症が含まれます。

これは副作用の完全なリストではありません。その他の悪影響が発生する可能性があります。予想される副作用とその対処方法については、医療提供者に相談してください。

	エストラジオールクリーム	プレマリンクリーム
副作用	該当しますか？	周波数	該当しますか？	周波数
頭痛	はい	％は報告されていません	はい	3〜5％*
骨盤の痛み	はい	％は報告されていません	はい	4％
かゆみ	はい	％は報告されていません	はい	1〜2％
膣分泌物	ない	-	はい	3〜4％
膣からの出血。	はい	％は報告されていません	はい	1〜2％
膣の炎症	はい	％は報告されていません	はい	1〜2％
膣感染症/イースト菌感染症	はい	％は報告されていません	はい	3〜4％

*投与頻度に依存します
出典：DailyMed（エストラジオールクリーム）、DailyMed（プレマリンクリーム）。

エストラジオールとプレマリンの薬物相互作用

エストラジオールまたはプレマリンは、シトクロムp 4503A4と呼ばれる酵素によって代謝される特定の薬剤の影響を受ける可能性があります。酵素を阻害する薬は、エストラジオールまたはプレマリンの体内での処理を遅くする可能性があります。つまり、エストラジオールまたはプレマリンは体内に長く留まり、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。また、酵素を誘発する薬は、体がエストラジオールまたはプレマリンをより速く処理する原因となり、効果が低下する可能性があります。薬物相互作用の可能性については、医療提供者に相談してください。

薬	ドラッグクラス	エストラジオール	プレマリン
クラリスロマイシンエリスロマイシングレープフルーツジュースイトラコナゾールケトコナゾールリトナビル	CYP3A4酵素阻害剤	可能	可能
カルバマゼピンフェノバルビタールリファンピンセントジョンズワート	CYP3A4酵素誘導剤	可能	可能

エストラジオールとプレマリンの警告

エストラジオールとプレマリンには枠付き警告、これはFDAが要求する最も強力な警告です。エストラジオールまたはプレマリンクリームでは全身吸収が起こる可能性があるため、警告はすべての製剤に適用されます。

エストロゲンのみ：

子宮のある女性にエストロゲンを単独で（プロゲスチンなしで）使用すると、子宮内膜がんのリスクが高まります。エストロゲン治療にプロゲスチンを追加すると、子宮内膜がんのリスクを下げることができます（ただし、乳がんのリスクを高めることができます）。異常な出血のある閉経後の女性は、悪性腫瘍を除外するために検査されるべきです。
心臓病や認知症を予防するためにエストロゲンを単独で使用しないでください。女性の健康イニシアチブ（WHI）調査エストロゲンのみ（プロゲスチンなし）を服用した閉経後の女性では、脳卒中とDVT（深部静脈血栓症または脚の血栓）のリスクが高いことがわかりました。
この研究はまた、エストロゲンを単独で服用した閉経後の女性の認知症のリスクの増加を示しました。

エストロゲンとプロゲスチン：

心臓病や認知症を予防するためにエストロゲンとプロゲスチンを併用しないでください。 WHIの研究では、エストロゲンとプロゲスチンを併用した閉経後の女性で、DVT、PE（肺塞栓症）、脳卒中、MIのリスクが高いことがわかりました。この研究はまた、エストロゲンとプロゲスチンを併用した閉経後の女性で認知症を発症するリスクが高いことを示しました。
WHIの研究では、エストロゲンとプロゲスチンの併用による浸潤性乳がんのリスクの増加も示されました。

したがって、エストロゲンは、プロゲスチンの有無に関係なく、最低用量で最短期間処方する必要があります。さまざまな種類のホルモン補充療法のリスクと利点について、医療提供者に相談してください。

あなたの医者はあなたにスクリーニングに関する医学的アドバイスをします。すべての女性は、医療専門家による毎年の乳房検査を受け、毎月の自己検査を行う必要があります。すべての女性は、年齢、危険因子、および病歴に基づいたマンモグラフィも必要です。

エストラジオールとプレマリンの他の警告が続きます。

次のような場合は、EstraceまたはPremarinを使用しないでください。

診断されていない異常な出血
乳がん（既知、疑わしい、または病歴）
エストロゲン依存性腫瘍（既知または疑われる）
DVTまたは肺塞栓症（活動性または病歴）
血栓塞栓性疾患の活動性または病歴（脳卒中、MI）
エストロゲンに対する以前のアナフィラキシー反応
肝疾患
血栓性素因
妊娠（既知または疑わしい）

併用ホルモン療法（エストロゲンとプロゲスチン）は、卵巣がんのリスクを高める可能性があります。

エストロゲンを服用している閉経後の女性は、手術を必要とする胆嚢疾患のリスクが高くなります。

エストロゲンを服用している人では、視覚的な問題が発生しています。視力の喪失（部分的または完全）、複視、眼球突出、または片頭痛がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

まれに、アレルギー反応が発生しています。じんましん、かゆみ、呼吸困難、嘔吐、顔、唇、舌、手、足の腫れがある場合は、すぐに緊急医療を受けてください。エストロゲン薬は、遺伝性血管性浮腫の女性の血管性浮腫の症状を悪化させる可能性があります。

エストラジオールまたはプレマリンを服用する前に、これらのリスクについて医療提供者に相談して、薬があなたにとって安全かどうかを確認してください。

エストラジオールとプレマリンに関するよくある質問

エストラジオールとは何ですか？

Estraceは、エストラジオールを含むホルモン補充療法です。さまざまな適応症に使用され、ほとんどの場合、更年期障害の症状に使用されます。エストラジオールは、膣内クリームおよび経口錠剤として利用できます。

プレマリンとは何ですか？

プレマリンはホルモン補充療法でもあります。プレマリンには結合型エストロゲンが含まれています。それはいくつかの適応症に使用され、ほとんどの場合更年期症状に使用されます。プレマリンは、経口錠剤、膣内クリーム、および注射剤として利用できます。

エストラジオールとプレマリンは同じですか？

エストラジオールとプレマリンは似ていますが、まったく同じではありません。上記の情報は、2つの薬の違いの概要を示しています。

エストラジオールとプレマリンのどちらが良いですか？

どちらの薬も更年期症状の治療に効果的ですが、これらの薬には副作用とリスクが伴います。エストラジオールまたはプレマリンがあなたに適しているかどうかを判断するには、医療提供者に相談してください。

妊娠中にエストラジオールまたはプレマリンを使用できますか？

いいえ。妊娠中はどちらの薬も使用しないでください。

エストラジオールまたはプレマリンをアルコールと一緒に使用できますか？

エストラジオールまたはプレマリンと組み合わせてアルコールを飲むことができますリスクを高める乳がんのために。あなたが持っているあらゆる病状でのアルコール使用に関するガイダンスについては、あなたの医療専門家に相談してください。

プレマリンの最良の代替品は何ですか？

エストラジオールはプレマリンの同様の代替品です。エストロゲンを含む他の薬には、Vivelle Dot Patch、Climara Patch、またはVagifem膣錠（膣アプリケーターで塗布された膣錠）またはEstring VaginalRingの形の膣エストロゲンが含まれます。これらの薬のいずれかがあなたに適しているかどうかを確認するためにあなたの医療提供者に相談してください。

エストロゲンとエストラジオールは同じものですか？

エストラジオールは、女性ホルモンであるエストロゲンの一種です。すべてのエストラジオール製品はエストロゲンです。ただし、エストラジオール以外にもエストロゲンの形態があります。たとえば、結合型エストロゲン（Premarin）は、エストロゲンの別の形態です。

プレマリンは認知症を引き起こしますか？

Premarin（およびEstrace）には、認知症に関する枠付き警告があります。上記のWHI記憶研究では、エストロゲンを単独で、またはエストロゲンとプロゲスチンを併用した閉経後の女性で認知症を発症するリスクが高いことがわかりました。したがって、処方情報は、エストロゲンが単独で摂取されるかプロゲスチンと一緒に摂取されるかにかかわらず、最低用量で最短時間で処方されるべきであることを推奨しています。

エストラジオールはエストロゲンレベルを増加させますか？

エストラジオール（およびプレマリン）はエストロゲンレベルを上昇させます。膣の形でさえ、全身吸収があり、エストロゲンレベルが増加します。あなたの医療提供者は、どの製品があなたに最も適しているかを決定することができます。