ボニーバ対フォサマックス：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
BonivaとFosamaxは、骨粗鬆症の治療に使用される2つの処方薬です。骨粗鬆症は骨の病気です。これは、骨塩密度または骨量が減少したとき、または骨の質が低下したときに発生します。骨の質が低下すると、個人は骨折や骨折のリスクが高まります。これらの骨折には、股関節骨折、脊椎骨折、および大腿骨と大腿骨の骨折が含まれる場合があります。
骨粗しょう症を発症する可能性を減少させることができ、多くのものがあります。これらには、定期的な身体活動と運動、アルコール摂取の最小化、タバコの使用の控え、ビタミンDとカルシウムが豊富な食事の摂取が含まれます。骨粗鬆症の処方治療が必要であると医師が判断した場合、ビスフォスフォネートとして知られる薬のクラスに属するボニーバとフォサマックスを選択することがあります。骨粗鬆症には他にも治療法の選択肢があります。 エビスタ （ラロキシフェン）、 フォルテオ （テリパラチド）、 プロリア （デノスマブ）、カルシトニン、およびエストロゲン療法。
BonivaとFosamaxの主な違いは何ですか？
Boniva （イバンドロネート）はビスフォスフォネートに分類される処方薬です。ビスフォスフォネートは、破骨細胞を介した骨吸収を阻害することによって機能します。それらは骨形成を阻害しません。 Fosamaxなどの第2世代のビスホスホネートは、Didronel（エチドロネート）などの第1世代のものよりも破骨細胞のより強力な阻害剤です。他の第2世代ビスホスホネートには以下が含まれます アクトネル （リセドロネート）、フォサマックス（アレンドロネート）、アレディア（パミドロネート）、および リクラスト （ゾレドロン酸）。ボニーバは150mgの単一強度経口錠剤で利用可能です。経口剤のボニーバは月に1回服用します。 Bonivaは、3 mg / 3mlの濃度の注射用溶液としても入手できます。
Fosamax （アレンドロネート）は、第2世代のビスフォスフォネートでもある処方薬です。 Fosamaxは、5 mg、10 mg、35 mg、および70mgの強度の経口錠剤で入手できます。また、70 mg / 75mlの経口液剤でも入手できます。 5mgおよび10mgの用量は、1日1回の用量であることが意図されています。 35mgと70mgは週1回の投与です。
| BonivaとFosamaxの主な違い | ||
|---|---|---|
| Boniva | Fosamax | |
| ドラッグクラス | ビスフォスフォネート | ビスフォスフォネート |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリック | 利用可能なブランドとジェネリック |
| 総称は何ですか？ | イバンドロネート | アレンドロネート |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤および注射用溶液 | 経口錠剤および経口液剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 150mg月1回 | 70mgを週1回 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 長期 | 長期 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人 | 大人 |
BonivaとFosamaxによって治療される状態
BonivaとFosamaxは、骨粗鬆症の治療と予防の両方に使用されます。 Fosamaxの場合、これには閉経後およびコルチコステロイド誘発性骨粗鬆症が含まれます。 Bonivaは閉経後の使用が承認されていますが、コルチコステロイド誘発性骨粗鬆症での使用は適応外です。適応外とは、食品医薬品局（FDA）によって承認されていない適応症のための薬物の使用を指します。 Fosamaxは、骨が通常より大きく、弱くなる状態であるパジェット病の治療にも承認されています。 Bonivaは、この目的のために適応外使用されています。
| 状態 | Boniva | Fosamax |
| 閉経後骨粗鬆症治療 | はい | はい |
| コルチコステロイド誘発性骨粗鬆症治療 | 未公認 | はい |
| 閉経後の骨粗鬆症の予防 | はい | はい |
| コルチコステロイド誘発性骨粗鬆症予防 | 未公認 | はい |
| パジェット病 | 未公認 | はい |
| 悪性腫瘍の高カルシウム血症 | 未公認 | 未公認 |
| 骨転移による骨格の有害事象 | 未公認 | ない |
BonivaまたはFosamaxはより効果的ですか？
そうでない場合として知られている月刊オーラル療法とイバンドロネートのために骨粗しょう症予防試験研究、 MOTIONトライアル 、55〜84歳の閉経後の女性1,700人以上が含まれています。この研究では、腰椎および股関節全体の骨量密度（BMD）を増加させる能力に関して、月1回のボニーバと週1回のフォサマックスを比較しました。結果は、月に一度、ボニーバがこのエンドポイントに関してフォサマックスに劣っていないことを示しました。骨代謝回転と胃腸の耐容性の低下も同等でした。
骨粗鬆症におけるボニーバアレンドロネート試験、または BALTOトライアル 、週1回のFosamaxと月1回のBonivaの間の患者の好みを評価しました。このランダム化クロスオーバー試験の結果から、月に1回のレジメンを好む患者が大幅に増え、Fosamaxを好む26.5％と比較して、66.1％がBonivaを好むことがわかりました。残りは、一方のレジメンが他方よりも優先されないことを示しました。
この情報は、医学的アドバイスを目的としたものではありません。どの治療オプションがあなたの状態に最も適切であるかを決定できるのはあなたの医師だけです。
BonivaとFosamaxのカバレッジとコストの比較
Bonivaは処方薬であり、通常、商業保険およびメディケア保険の対象となります。保険がなければ、月に一度のレジメンは、1錠あたり258ドルかかる可能性があります。とともに クーポン SingleCareから、一般的なBonivaのコストは22ドルまで低くなる可能性があります。
Fosamaxは、商業保険とメディケアの両方の保険プランの対象となる処方薬です。 Fosamaxの1か月の供給は、保険なしで102ドルもかかる場合があります。のSingleCareクーポン ジェネリックFosamax コストを20ドル未満に削減できます。
| Boniva | Fosamax | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | はい |
| 量 | 1、150mg錠 | 4、70mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | <$10 | <$10 |
| シングルケアの費用 | 22ドルから98ドル | $ 16- $ 39 |
ボニーバ対フォサマックスの一般的な副作用
ビスフォスフォネートは、腹痛、吐き気、下痢、便秘などの胃腸の副作用を引き起こす傾向があることで知られています。胃腸疾患の病歴のある患者は、ビスフォスフォネート療法中にこれらの副作用を経験するリスクが高いため、ビスフォスフォネート療法の候補にはならない可能性があります。これらの反応は、入院を必要とするほど深刻な場合があります。
FosamaxとBonivaはどちらも、骨、筋肉、関節に筋骨格痛を引き起こすことが知られています。
ボニーバは、血圧の上昇、不眠症、または睡眠障害に関連していることが示されています。
次のチャートは、FosamaxおよびBonivaに関連する可能性のある有害事象の包括的なリストを意味するものではありません。完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| Fosamax | Boniva | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 腹痛 | はい | 6.6％ | はい | 7.8％ |
| 吐き気 | はい | 3.6％ | はい | 5.1％ |
| 消化不良 | はい | 3.6％ | はい | 5.6％ |
| 便秘 | はい | 3.1％ | はい | 4.0％ |
| 下痢 | はい | 3.1％ | はい | 5.1％ |
| 鼓腸 | はい | 2.6％ | ない | 該当なし |
| 酸の逆流 | はい | 2.0％ | ない | 該当なし |
| 食道潰瘍 | はい | 1.5％ | ない | 該当なし |
| 嘔吐 | はい | 1.0％ | ない | 該当なし |
| 嚥下障害 | はい | 1.0％ | ない | 該当なし |
| 腹部膨満 | はい | 1.0％ | ない | 該当なし |
| 胃炎 | はい | 0.5％ | はい | 二％ |
| 筋骨格痛 | はい | 4.1％ | はい | 4.5％ |
| 頭痛 | はい | 2.6％ | ない | 該当なし |
| 味覚異常 | はい | 0.5％ | ない | 該当なし |
| 高血圧 | ない | 該当なし | はい | 6.3％ |
| 筋肉痛 | ない | 該当なし | はい | 2.0％ |
| 発疹 | ない | 該当なし | はい | 2.3％ |
| 不眠症 | ない | 該当なし | はい | 2.0％ |
出典：Fosamax（ DailyMed ）ボニーバ（ DailyMed ）。
ボニーバ対フォサマックスの薬物相互作用
ボニーバとフォサマックスにカルシウム含有サプリメントまたは制酸剤を投与すると、カルシウムがフォサマックスの吸収を妨げる可能性があります。多くの骨粗鬆症患者はカルシウムサプリメントを服用する必要があるため、Fosamaxを服用してからカルシウムまたは他の経口薬を服用するまで少なくとも30分待つことをお勧めします。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、それ自体がビスフォスフォネートと同様の胃腸の副作用と関連しています。ビスフォスフォネートを服用している間、一定量のNSAIDを服用することはお勧めできません。
胸焼けの治療に使用される胃酸還元剤の一種であるH2遮断薬とともにビスフォスフォネートを投与すると、ビスフォスフォネート薬の生物学的利用能が高まるという証拠がいくつかあります。
このチャートは、すべての既知の薬物相互作用をリストしているわけではありません。完全なリストについては、医療専門家にご相談ください。
| 薬 | ドラッグクラス | Fosamax | Boniva |
| カルシウム アルミニウム マグネシウム 鉄 | 多価カチオンサプリメントと制酸剤 | はい | はい |
| アスピリン イブプロフェン ナプロキセン ジクロフェナク ケトロラク メロキシカム セレコキシブ | 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS） | はい | はい |
| ファモチジン ラニチジン | H2遮断薬 | はい | はい |
ボニーバとフォサマックスの警告
ビスフォスフォネート療法中の抜歯は、顎骨壊死（ONJ）を発症するリスク、または顎骨が徐々に死ぬリスクを高める可能性があります。ビスフォスフォネート療法を開始する前に、患者は歯科検診を受け、治療を開始する前に予防的または矯正的な歯科治療を行うことを検討する必要があります。
バレット食道、嚥下障害、潰瘍などの既存の食道疾患を患っている患者は、ビスフォスフォネートによってさらに悪化する可能性があります。食道の粘膜に刺激を与える傾向があるため、ビスフォスフォネートは朝一番に小さなコップ一杯の水で服用する必要があります。他の薬、飲み物、食べ物は少なくとも30分間、理想的には2時間は避けてください。患者は、服用後少なくとも30分間は直立したままである必要があります。彼らは横になるべきではありません。これらの予防措置は、食道の炎症を最小限に抑えます。
カルシウムレベルが低い、または低カルシウム血症の患者は、ビスフォスフォネート療法を開始する前に、カルシウムレベルを修正するために必要な手順を実行する必要があります。患者は、ビスフォスフォネートからカルシウム投与量を分離するためのガイドラインに従っている限り、ビスフォスフォネートを開始した後もカルシウム療法を継続することができます。
FosamaxとBonivaは、腎機能障害または腎疾患のある患者には注意して使用する必要があります。腎機能の低下は、薬物を体から効率的に取り除くことができず、薬物が体内に蓄積する可能性があることを意味するため、腎機能を監視する必要があります。
ボニーバ対フォサマックスに関するよくある質問
ボニーバとは何ですか？
ボニーバはビスフォスフォネートと呼ばれるクラスの処方薬です。骨粗鬆症の治療と予防に使用されます。 Bonivaは、静脈内投与液としてだけでなく、月に1回の経口錠剤としても利用できます。
Fosamaxとは何ですか？
Fosamaxは、ビスフォスフォネートとして知られるクラスの処方薬でもあります。骨粗鬆症の治療と予防に使用されます。 Fosamaxは、1日1回の経口錠剤、1週間に1回の経口錠剤、および経口液剤で利用できます。
BonivaとFosamaxは同じですか？
BonivaとFosamaxは第2世代のビスホスホネートですが、まったく同じではありません。それらの最大の違いは、それらがどのように投与されるかです。ボニーバは月に1回、フォサマックスは1日1回または週1回投与できます。
BonivaまたはFosamaxの方が優れていますか？
研究によると、ボニーバとフォサマックスは骨の健康に関して非常に類似した臨床転帰を示していますが、少なくとも1つの研究では、圧倒的多数の患者がボニーバの月1回の投与計画を好むことが示されています。
妊娠中にボニーバまたはフォサマックスを使用できますか？
BonivaもFosamaxも妊婦で研究されていません。胎児への危害を避けるために、妊娠中の女性ではそれらの使用を避けるべきです。
BonivaまたはFosamaxをアルコールと一緒に使用できますか？
食道の炎症を避けるために、ボニーバまたはフォサマックスを服用した後、アルコールとすべての液体を一定期間避ける必要があります。一貫したアルコール摂取は骨粗鬆症のリスクが高いことに関連しているため、摂取を制限することをお勧めします。
骨粗鬆症に最適で最も安全な薬は何ですか？
ザ・ 国立骨粗鬆症財団 骨粗鬆症の治療のためのガイドラインを提供します。 Fosamax、Boniva、Reclast、Actonelなどのビスフォスフォネートは、カルシウム補給や運動などの他の推奨事項とともに、一次処方治療と見なされます。
ボニーバは骨密度を増加させますか？
ボニーバは、骨塩密度（BMD）の有意な増加に関連しています。これにより、骨粗鬆症患者の骨折のリスクが軽減されます。
ボニーバと一緒にカルシウムを摂取する必要がありますか？
ボニーバと同時にカルシウムを摂取するべきではありませんが、ボニーバ治療中に骨量減少のためにカルシウムを摂取することはできます。カルシウムサプリメントを服用する前に、ビスフォスフォネートの投与後少なくとも30分待つ必要があります。
