シンバルタ対レクサプロ：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
シンバルタとレクサプロは、大うつ病性障害（MDD）と全般性不安障害（GAD）の両方を治療するために最も一般的に使用される2つの処方薬です。大うつ病性障害は 影響すると推定される 米国では約1600万人の成人。少なくとも2週間は気分が悪いのが特徴です。患者はまた、彼らが通常楽しんでいる活動や低エネルギーへの興味の喪失を示すかもしれません。一部の患者は、既知の原因なしに痛みを経験します。
全般性不安障害は 影響すると推定される 米国では680万人の成人。お金、家族、健康、仕事など、さまざまな問題への過度の心労が特徴です。患者が少なくとも6か月間ではなく、より多くの日にこの心配を示したら、それは診断されます。
CymbaltaとLexaproはどちらもこれらの症状や他の多くの症状の治療に使用されますが、2つの薬の間にはいくつかの重要な違いがあります。
CymbaltaとLexaproの主な違いは何ですか？
シンバルタ（デュロキセチン）は、MDDとGADの両方の治療に適応される処方薬です。シンバルタは、選択的セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）として知られる抗うつ薬のグループに属しています。ニューロンシナプスでは、シンバルタはノルエピネフリンとセロトニンの両方の再取り込みをブロックします。これにより、神経伝達物質がより容易に利用可能になり、気分や感情に前向きな役割を果たすことができます。あなたが精通しているかもしれない他のSNRIはEffexor（venlafaxine）とPristiq（desvenlafaxine）です。
シンバルタは、20 mg、30 mg、および60mgの経口カプセルとして入手できます。
Lexapro（エスシタロプラム）は、MDDとGADの両方の治療に適応される処方薬でもあります。 Lexaproは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる抗うつ薬のグループに属しています。 Lexaproは、神経細胞膜輸送ポンプでのセロトニンの再取り込みをブロックすることによって機能します。この作用により、ニューロンシナプスにより多くの遊離セロトニンが効果的に残ります。あなたが精通しているかもしれない他のSSRIには、プロザック、ゾロフト、セレクサ、またはパキシルが含まれます。
Lexaproは、5 mg、10 mg、および20mgの強度の経口錠剤として入手できます。また、5 mg / 5mlの濃度の経口液剤としても入手可能です。
| シンバルタとレクサプロの主な違い | ||
|---|---|---|
| シンバルタ | Lexapro | |
| ドラッグクラス | 選択的セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリック | 利用可能なブランドとジェネリック |
| 総称は何ですか？ | デュロキセチン | エスシタロプラム |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口カプセル | 経口錠剤および経口液剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 60mgを1日1回 | 1日1回10mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 長期（数ヶ月から数年） | 長期（数ヶ月から数年） |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 青年および成人 | 青年および成人 |
CymbaltaとLexaproによって治療される状態
前述のように、シンバルタとレクサプロは両方とも、大うつ病性障害と全般性不安障害の両方を治療することが示されています。シンバルタは、神経障害性および筋骨格痛に関連するいくつかのユニークな適応症で承認されています。これらの適応症は、Cymbaltaが痛みに関連する診断で承認された唯一のものであるため、他の抗うつ薬とは一線を画しています。 Lexaproは、強迫性障害、神経性過食症、過食症などの症状に対して適応外使用されることがあります。
次のチャートは、シンバルタとレクサプロによって治療された状態のリストを提供します。すべての潜在的な用途が含まれているとは限らないため、これらの薬のいずれかが自分に適しているかどうかを常に医療専門家に相談する必要があります。
| 状態 | シンバルタ | Lexapro |
| 大鬱病性障害 | はい | はい |
| 全般性不安障害 | はい | はい |
| 線維筋痛症 | はい | ない |
| 慢性的な筋骨格痛 | はい | ない |
| 糖尿病に伴う神経障害性疼痛 | はい | ない |
| 化学療法誘発性末梢神経障害 | 未公認 | ない |
| 腹圧性尿失禁（男性） | 未公認 | ない |
| 過食症 | ない | 未公認 |
| 神経性過食症 | ない | 未公認 |
| 強迫性障害 | ない | 未公認 |
| パニック障害 | ない | 未公認 |
| 心的外傷後ストレス障害 | ない | 未公認 |
| 月経前不快気分障害 | ない | 未公認 |
| 早漏 | ない | 未公認 |
CymbaltaまたはLexaproはより効果的ですか？
に メタアナリシス デュロキセチンをエスシタロプラムおよび他の一般的なSSRIと比較した研究をレビューしました。この研究では、大うつ病の治療に関して、デュロキセチンはSSRIよりも治療の成功という点で有意な利点を示さないことがわかりました。ただし、このレビューによると、患者は有害事象のためにデュロキセチンを中止する可能性が高くなります。二番目の メタアナリシス これらの発見を繰り返した。うつ病の治療に関して、シンバルタとレクサプロのどちらが優れているかを判断できない場合があります。シンバルタによる副作用の増加率は、治療法を選択する際に考慮すべき重要な要素です。
CymbaltaとLexaproのカバレッジとコストの比較
シンバルタは処方薬であり、通常、市販薬とメディケア薬の両方の計画でカバーされています。 Cymbalta 60 mgの自己負担価格は300ドルを超える可能性がありますが、SingleCareのクーポンを使用すると、参加している薬局でジェネリック医薬品を15ドルという低価格で入手できます。
Lexaproは処方薬でもあり、通常、市販薬とメディケア薬の両方のプランでカバーされています。 Lexapro 10 mgの30日間の供給の自己負担価格は、400ドルにもなる可能性があります。 SingleCareは、ジェネリックLexaproのクーポンを提供しており、価格を10ドル以下に下げることができます。
処方箋割引カード
| シンバルタ | Lexapro | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアの対象ですか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | 30、60mgカプセル | 30、10mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | 10ドル未満 | 10ドル未満 |
| シングルケアの費用 | $ 15 + | $ 10 + |
シンバルタ対レクサプロの一般的な副作用
CymbaltaとLexaproは同様の副作用を引き起こす可能性がありますが、いずれかの薬剤を使用する可能性が高いものもあります。たとえば、悪心は、臨床試験でレクサプロを服用している患者の5％でのみ報告されたのに対し、シンバルタを服用している患者の23％で報告されました。吐き気は必ずしも長続きする副作用ではありませんが、人の生活の質に影響を与える可能性があります。治療の最初の数週間で発生する可能性が高く、これらの薬がうつ病や不安症状に影響を与えるのに通常2〜6週間かかることを考えると、吐き気は、薬は知られています。
発汗、または発汗は、2つの薬の間で同様の割合で発生します。この副作用はまた、人の日常生活や自尊心に影響を与える可能性があり、それは患者が薬を中止することを選択する理由である可能性があります。
次のリストは、有害事象の完全なリストを意図したものではありません。起こりうる副作用の完全なリストについては、薬剤師、医師、または他の医療専門家に相談してください。
| シンバルタ | Lexapro | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 吐き気 | はい | 2. 3％ | はい | 5％ |
| 口渇 | はい | 13％ | はい | 5％ |
| 発汗 | はい | 6％ | はい | 5％ |
| 下痢 | はい | 9％ | はい | 8％ |
| 便秘 | はい | 9％ | はい | 3％ |
| 消化不良 | ない | 該当なし | はい | 3％ |
| めまい | はい | 9％ | ない | 該当なし |
| 眠気 | はい | 10％ | はい | 6％ |
| 頭痛 | はい | 14％ | ない | 該当なし |
| 血圧の上昇 | はい | 二％ | ない | 該当なし |
| 食欲不振 | はい | 7％ | はい | 3％ |
| 性欲減退 | ない | 該当なし | はい | 二％ |
出典：シンバルタ（ DailyMed ）Lexapro（ DailyMed ）。
シンバルタ対レクサプロの薬物相互作用
シンバルタとレクサプロはそれぞれ肝臓のチトクローム酵素システムによって代謝されます。シンバルタはCYP1A2の主要な基質であり、CYP2D6の中程度の阻害剤です。一部の患者は、うつ病や不安障害に加えて注意障害に苦しんでいる可能性があることに注意することが重要です。注意欠陥のある多くの患者はアンフェタミンで治療されます。シンバルタは、CYP2D6を阻害することにより、アンフェタミンの血清濃度を上昇させることができます。この組み合わせを服用している患者は注意深く監視する必要があります。
Lexaproは、CYP2C19およびCYP3A4の主要な基質であり、CYP2D6の弱い阻害剤です。
アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬と一緒にLexaproを使用すると、QT延長とセロトニン症候群のリスクが高まる可能性があります。一般に、この組み合わせは避ける必要があります。
以下のリストは、薬物相互作用の完全なリストを意図したものではありません。完全なリストについては、プロバイダーまたは薬剤師に相談することをお勧めします。
| 薬 | ドラッグクラス | シンバルタ | Lexapro |
| アカラブルチニブ ダブラフェニブ エルダフィチニブ ギルテリチニブ イブルチニブ | 抗腫瘍剤 | はい | はい |
| アルモトリプタン エレトリプタン オキシトリプトファン | 5HTアゴニスト/トリプタン（抗片頭痛薬） | はい | はい |
| アンフェタミン塩 デキストロメチルフェニデート メチルフェニデート | アンフェタミン | はい | はい |
| アロセトロン オンダンセトロン ラモセトロン | 5HT3拮抗薬 （吐き気止め剤） | ない | はい |
| アピキサバン エドキサバン | 抗血小板薬 | はい | はい |
| アリピプラゾール | 抗精神病薬 | はい | はい |
| アスピリン イブプロフェン ナプロキセン ジクロフェナク | 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） | はい | はい |
| ベミパリン エノキサパリン ヘパリン | 抗凝固剤 | ない | はい |
| ブプロピオン | ドーパミン/ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 | ない | はい |
| ブスピロン | 抗不安 | はい | はい |
| カルバマゼピン | 抗けいれん薬 | ない | はい |
| エンザルタミド | 化学療法 エージェント | ない | はい |
| エソメプラゾール オメプラゾール | プロトンポンプ阻害剤 | ない | はい |
| フルコナゾール | 抗真菌剤 | ない | はい |
| フルオキセチン デュロキセチン パロキセチン セルトラリン | SSRI | はい | はい |
| ヒドロキシクロロキン | アミノキノリン/抗マラリア薬 | ない | はい |
| リネゾリド | 抗生物質 | はい | はい |
| メタキサロン | 筋弛緩薬 | はい | はい |
| ピモジド | 抗精神病薬 | ない | はい |
| セレギリン フェネルジン ラサギリン | モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI） | はい | はい |
| セントジョンズワート | ハーブサプリメント | はい | はい |
| ヒドロクロロチアジド クロルタリドン メトラゾン | チアジド系利尿薬 | ない | はい |
| トラマドール | アヘン鎮痛剤 | はい | はい |
| アミトリプチリン クロミプラミン ドキセピン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| ベンラファキシン | 選択的ノルエピネフリン/セロトニン再取り込み阻害薬（SNRI） | はい | はい |
シンバルタとレクサプロの警告
シンバルタとレクサプロは、うつ病性障害または不安障害のいずれかの症状の即時寛解をもたらしません。ほとんどのポスト患者の変化に気付くのに最低2週間かかり、薬の完全な効果を実現するのに最大4〜6週間かかります。患者がこれを理解することは重要です。そうすれば、彼らはそれが機能していないという信念で彼らの投薬を時期尚早に中止しないでください。
MDDの患者は、抗うつ薬を服用しているかどうかに関係なく、うつ病や自殺念慮の悪化を経験する可能性があります。これらの状態は、寛解が達成されるまで悪化する可能性があります。シンバルタ療法とレクサプロ療法は、特に何らかの寛解が達成される前の治療の初期段階で、10代と若年成人の自殺念慮と思考を高める可能性があります。この治療が医学的に必要であると考えられる場合、これらの患者は注意深く監視されなければなりません。症状が突然発生したり悪化したりした場合は、治療法の変更が必要になることがあります。
シンバルタでは、時には致命的な肝不全の報告があります。これらの症例は、黄疸の有無にかかわらず、腹痛と肝酵素の上昇を示すことがあります。アルコールの摂取はこのリスクを高める可能性があるため、この組み合わせは避ける必要があります。
セロトニン症候群は、シンバルタとレクサプロを含むすべてのSSRIとSNRIで報告されています。これは、異常に高いレベルのセロトニンに関連する状態であり、患者が興奮したり、めまいがしたり、心拍数が増加したりする可能性があります。これは、2つのセロトニン作動薬を一緒に使用することで実現できます。これらの薬を処方するときは、薬物相互作用に関するメーカーの情報を参照することが重要です。
シンバルタ対レクサプロに関するよくある質問
シンバルタとは何ですか？
シンバルタは、大うつ病、全般性不安障害、およびさまざまな神経障害性および筋骨格系の痛みの障害の治療に使用される処方抗うつ薬です。シンバルタは、20 mg、30 mg、および60mgの強度の経口カプセルとして入手できます。
Lexaproとは何ですか？
Lexaproは、大うつ病および全般性不安障害の治療に使用される処方抗うつ薬です。 Lexaproは、5 mg、10 mg、および20mgの強度の経口錠剤として入手できます。経口液剤としてもご利用いただけます。
シンバルタとレクサプロは同じですか？
CymbaltaとLexaproはどちらもうつ病と不安神経症を治療しますが、同じではありません。シンバルタは神経シナプスでのセロトニンとノルエピネフリンの両方の再取り込みをブロックしますが、レクサプロはセロトニンの再取り込みのみをブロックします。シンバルタは、痛みの障害の追加の適応症を運びます。
CymbaltaまたはLexaproの方が優れていますか？
シンバルタとレクサプロは、うつ病の治療に同様に効果的であるようです。複数の研究の大規模なメタアナリシスは、シンバルタによる有害事象の発生率が高いことが、ほとんどの患者で最初にレクサプロを試す理由である可能性があることを示しています。
妊娠中にシンバルタまたはレクサプロを使用できますか？
食品医薬品局（FDA）は、シンバルタとレクサプロの両方の妊娠カテゴリーCを考慮しています。これは、安全性を判断するための十分な人間の研究がないことを意味します。シンバルタでは、妊娠中にシンバルタを投与した後の新生児に非催奇形性の影響が観察されています。これらには、呼吸困難、摂食困難、および震えが含まれます。 Lexaproを使用すると、動物実験で心血管系への影響を含む胎児への催奇形性の影響が示され、ヒトの胎盤を通過することが確認されています。これらの理由から、妊娠中のシンバルタまたはレクサプロの使用は、胎児への潜在的な危害と比較検討する必要があります。
CymbaltaまたはLexaproをアルコールと一緒に使用できますか？
アルコールは、シンバルタとレクサプロの両方の毒性作用を高める可能性があります。これらの薬を服用しているときにアルコールを飲むと、重大な精神運動障害を引き起こす可能性があるため、シンバルタまたはレクサプロを服用している場合は、アルコールを避けることをお勧めします。前に説明したように、シンバルタでの飲酒は肝不全の可能性を高めます。
シンバルタは不安神経症に役立ちますか？
シンバルタは全般性不安障害の治療に承認されています。患者は、この薬が不安症状の即時寛解をもたらさないことを教育されるべきであり、一部の患者は急性不安エピソードのために追加の投薬を必要とするかもしれません。
シンバルタはあなたを幸せにしますか？
シンバルタは、利用可能なノルエピネフリンとセロトニンを増やすことによって機能します。これらの神経伝達物質は、気分や感情に重要な役割を果たします。シンバルタを服用している患者は、特に4〜6週間の治療後に、気分が良くなったり、落ち込んだりしなくなったと報告する場合があります。
シンバルタはあなたの性格を変えますか？
シンバルタは、利用可能なノルエピネフリンとセロトニンを増やすことによって気分に影響を与えます。ほとんどの患者にとって、これは彼らの精神的健康に前向きな変化を引き起こします。シンバルタを服用しているときに、自殺念慮や考えなど、自分自身や大切な人にマイナスの変化が見られた場合は、すぐに助けを求めてください。
