クレストール対リピトール：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国の成人の約38％が高コレステロール血症です。あなたが高コレステロール血症を持っているならば、あなたの医者はおそらく食事療法と運動の重要性についてあなたに助言するでしょう。あなたの医者はまたスタチン薬を始めることに言及したかもしれません。スタチンは人気のある処方薬であり、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤としても知られています。それらはあなたの体がコレステロールを作るのに必要な酵素（HMG-CoAレダクターゼと呼ばれる）をブロックすることによって働きます。
CrestorとLipitorは、コレステロール値を下げるために使用される2つの人気のあるブランド名のスタチンです。どちらの薬も米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。それらは、コレステロールを下げるために飽和脂肪とコレステロールが少ない食事と一緒に使用されます。クレストールとリピトールはどちらもスタチンですが、同じではありません。クレストールとリピトールの詳細については、読み続けてください。
クレストールとリピトールの主な違いは何ですか？
クレストール（クレストールとは？）とリピトール（リピトールとは？）はどちらも脂質低下薬です。それらは、スタチン、またはHMG-CoAレダクターゼ阻害剤としても知られています。どちらの薬も、ブランドおよびジェネリックの形で、錠剤としてのみ入手可能です。アストラゼネカはブランド名クレストールを製造し、ファイザーはブランド名リピトールを製造しています。クレストールとリピトールは主に成人に使用されます。ただし、場合によっては、子供に使用されることもあります。
| クレストールとリピトールの主な違い | ||
|---|---|---|
| クレストール | リピトール | |
| ドラッグクラス | HMG-CoAレダクターゼ阻害剤（スタチンまたは脂質低下剤としても知られています） | HMG-CoAレダクターゼ阻害剤（スタチンまたは脂質低下剤としても知られています） |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランドおよびジェネリック | ブランドおよびジェネリック |
| 総称は何ですか？ | ロスバスタチン | アトルバスタチン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | タブレット | タブレット |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 例：1日10mg | 例：1日20mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 長期 | 長期 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人; 7歳以上の子供（場合によっては） | 大人; 10歳以上の子供（場合によっては） |
クレストールとリピトールによって治療される状態
クレストールとリピトールはコレステロールを減らすために使用されます。食事だけではコレステロールを下げるのに十分に効果がない場合は、飽和脂肪とコレステロールが少ない食事と一緒にクレストールまたはリピトールを使用する必要があります。クレストールとリピトールは総コレステロール、LDL、ApoB、および トリグリセリド 。それらはまた、善玉コレステロールであるHDLコレステロールを増加させます。
その他の兆候は、以下のチャートにリストされています。クレストールとリピトールは、フレドリクソンI型およびV型脂質異常症の治療については研究されていません。
| 状態 | クレストール | リピトール |
| 成人における高脂血症および混合型脂質異常症 | はい | はい |
| 小児の家族性高コレステロール血症 | はい | はい |
| 成人の高トリグリセリド血症 | はい | はい |
| 成人における原発性ジスベタリポタンパク血症（III型高脂血症） | はい | はい |
| 成人におけるホモ接合性家族性高コレステロール血症 | はい | はい |
| 成人のアテローム性動脈硬化症の進行を遅らせる | はい | はい |
| 心血管疾患（心臓発作、心臓病）の予防 | はい | はい |
クレストールまたはリピトールはより効果的ですか？
研究者は、と呼ばれる臨床試験でいくつかのスタチンを比較しました STELLARトライアル （ロスバスタチンと用量間で比較された脂質レベルの上昇に対するスタチン療法）。彼らは、6週間後のLDL（低密度リポタンパク質）コレステロールの低下に対するリピトール、クレストール、ゾコール、およびプラバコールの効果を調べました。
この研究は、クレストールがリピトールよりも8.2％多くLDLコレステロールを低下させ、クレストールが研究された他のすべてのスタチンよりも有意に総コレステロールを低下させたと結論付けました。クレストールはまた、リピトールよりもHDLコレステロール（善玉コレステロール）を増加させました。クレストールを服用した患者では、用量に応じて、リピトールを服用した患者の69〜85％と比較して、82〜89％がLDLコレステロールの目標を達成しました。すべてのスタチンは同様に許容されました。
と呼ばれる別の研究 SATURNトライアル （血管内超音波による冠状動脈アテロームの研究：ロスバスタチン対アトルバスタチンの効果）は、高用量のクレストール（1日40mgおよびリピトール80mg /日）と、冠状動脈アテローム性動脈硬化症の進行に対するそれらの効果を調べました。冠状動脈アテローム性動脈硬化症は、血管が狭くなり、動脈内にカルシウムと脂肪の沈着物が蓄積することで、血液が心臓に到達しにくくなり、冠状動脈性心臓病のリスクが高まります。
この研究では、安全性と副作用についても調べました。最大投与の2年後、クレストールグループはリピトールグループよりもLDLレベルが低く、HDLレベルがわずかに高かった。 （ただし、クレストールの製造元であるアストラゼネカがこの研究に資金を提供したことは注目に値するかもしれません。また、これらの薬剤は、平均的な患者の臨床環境では一般的ではない最高用量で投与されました。）クレストールとリピトールの両方が誘発しました同程度のアテローム性動脈硬化症の退行。どちらの薬剤も忍容性が高く、検査室の異常の発生率は低かった。
臨床現場では、両方の薬が広く処方され、忍容性が良好です。あなたにとって最も効果的な薬は、あなたの病状、病歴、およびクレストールまたはリピトールと相互作用する可能性のあるあなたが服用している薬を考慮することができるあなたの医療提供者によって決定することができます。
クレストールとリピトールの適用範囲とコストの比較
CrestorまたはLipitorは、ロスバスタチンまたはアトルバスタチンのジェネリック医薬品で、ほとんどの保険およびメディケア処方プランの対象となっています。ブランド製品を選択すると、自己負担額が高くなるか、カバーされない可能性があります。
ロスバスタチン（ジェネリッククレストール）の30、10 mg錠の典型的な処方では、自己負担価格は約$ 134になります。無料のSingleCareクーポンを使用して、参加している薬局で価格を11ドルに下げることができます。
アトルバスタチン（ジェネリックリピトール）の30、20 mg錠の典型的な処方は、あなたがポケットから支払った場合、約82ドルの費用がかかります。 SingleCareジェネリックLipitorクーポンは、価格を約$ 15まで下げることができます。
プランはさまざまであり、変更される可能性があるため、クレストールとリピトールの補償範囲については保険会社にお問い合わせください。
| クレストール | リピトール | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい（一般） | はい（一般） |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい（一般） | はい（一般） |
| 量 | 例：30、10mg錠 | 例：30、20mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0- $ 20 | $ 0- $ 15 |
| シングルケアの費用 | $ 11 + | $ 15 + |
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クレストール対リピトールの一般的な副作用
クレストールの最も一般的な副作用は、頭痛、筋肉痛、腹痛、吐き気、脱力感です。
リピトールの最も一般的な副作用は、一般的な風邪、関節痛、下痢、四肢の痛み、および尿路感染症です。
クレストールとリピトールのまれですが深刻な副作用は、ミオパチー（筋力低下）と横紋筋融解症（筋肉組織の破壊であり、非常に損傷を与える可能性があります）です。詳細については、警告のセクションを参照してください。
副作用の発生は、投与量によって異なる場合があります。これは副作用の完全なリストではありません。その他の深刻な副作用が発生する可能性があります。クレストールまたはリピトールにどのような副作用が予想されるか、およびそれらに対処する方法について、医療提供者に相談してください。
| クレストール | リピトール | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 頭痛 | はい | 5.5％ | ない | - |
| 吐き気 | はい | 3.4％ | はい | 4％ |
| 筋肉痛/痛み | はい | 2.8％ | はい | 3.8％ |
| 関節痛 | はい | 不定 | はい | 6.9％ |
| 四肢の痛み | ない | - | はい | 6％ |
| 尿路感染 | ない | - | はい | 5.7％ |
| 弱点 | はい | 2.7％ | はい | 6.9％ |
| 消化不良 | ない | - | はい | 4.7％ |
| 便秘 | はい | 2.4％ | ない | - |
| 下痢 | ない | - | はい | 6.8％ |
| 腹痛 | はい | ≥2％ | はい | ％は報告されていません |
| 風邪 | ない | - | はい | 8.3％ |
出典：DailyMed（ クレストール ）、DailyMed（ リピトール ）。
クレストールとリピトールの薬物相互作用
リピトールについて知っておくべき重要な反応は、グレープフルーツジュースを過剰に飲んではいけないということです（1日あたり1.2リットル以上）。グレープフルーツジュースが多すぎると、体内のリピトールレベルが上昇し、ミオパチー（筋力低下）や横紋筋融解症（筋肉組織の破壊、非常に損傷を与える可能性があります）を経験する可能性が高くなります。
これらの筋肉の問題は、グレープフルーツジュースの摂取量が多いほど発生する可能性が高くなりますが、少量で発生する可能性があります。グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしてリピトールを服用する場合は、医師にどれだけ安全に摂取できるか、またはグレープフルーツと相互作用しない別の薬を服用したほうがよいかどうかを尋ねてください。クレストールにはグレープフルーツジュースの相互作用はありません。
クレストールとリピトールは、シクロスポリン、ゲムフィブロジル、ナイアシン、フェノフィブラート、コルヒチン、およびHIVに使用される特定の抗ウイルス薬などと同じ薬物相互作用のいくつかを持っています。 CrestorまたはLipitorをこれらの薬剤のいずれかと組み合わせると、スタチンレベルが上昇し、ミオパチーおよび横紋筋融解症のリスクが高くなる可能性があります。薬の組み合わせとあなたの病歴/状態に応じて、あなたの医者はあなたの薬の投与量を調整するか、別の薬を選択する必要があるかもしれません。
クレストールまたはリピトールを服用する前に、処方箋、市販薬（OTC）、ビタミンなど、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。そうすれば、クレストールまたはリピトールが安全かどうかを判断できます。
| 薬 | ドラッグクラス | クレストール | リピトール |
| シクロスポリン | 免疫抑制剤 | はい | はい |
| ゲムフィブロジル | 高トリグリセリドの薬 | はい | はい |
| 特定の抗ウイルスHIV薬 | 抗ウイルスHIV薬 | はい | はい |
| イトラコナゾール | アゾール系抗真菌剤 | ない | はい |
| クラリスロマイシン | マクロライド系抗生物質 | ない | はい |
| ダロルタミド | 前立腺癌のアンドロゲン受容体阻害剤 | はい | ない |
| Regorafenib | 癌のキナーゼ阻害剤 | はい | ない |
| ワルファリン | 抗凝固剤 | はい | ない |
| ナイアシン | 抗脂肪血症剤 | はい | はい |
| フェノフィブラート | 抗脂肪血症剤 | はい | はい |
| コルヒチン | 味覚抑制剤 | はい | はい |
| マーロックス ミランタ Rolaids | 制酸剤 | はい | ない |
| グレープフルーツジュース | グレープフルーツジュース | ない | はい |
| リファンピン | 抗酸菌 | ない | はい |
| 経口避妊薬 | 経口避妊薬 | ない | はい |
| ジゴキシン | 強心配糖体 | ない | はい |
クレストールとリピトールの警告
- まれに、スタチンの投薬により筋力低下や筋力低下が起こることがあります。これはどの用量でも起こり得ますが、より高い用量でより一般的です。 65歳以上の患者、腎臓に問題のある患者、および制御できない甲状腺機能低下症の患者には注意して使用してください。これらのリスクは、フェノフィブラート、ナイアシン、シクロスポリン、コルヒチン、またはHIVに使用される特定の抗ウイルス薬など、特定の他の薬剤をクレストールまたはリピトールと組み合わせて服用した場合にも増加します。原因不明の筋肉痛、筋力低下、または圧痛がある場合、特に倦怠感や発熱がある場合は、すぐに医師に連絡してください。クレアチンキナーゼレベルが大幅に上昇した場合、またはミオパチーが疑われる場合は、クレストールまたはリピトールを中止する必要があります。
- まれに、免疫介在性壊死性ミオパチー（IMNM）と呼ばれる状態がスタチン治療から発生することがあります。兆候と症状には、筋力低下と実験室の変化が含まれます。
- 患者は、クレストールまたはリピトールを開始する前、治療中に肝臓の問題の兆候がある場合、および/または医師がこれらの血液検査に適切であると感じたときに、肝酵素検査を受ける必要があります。スタチン系薬剤は、ASTまたはALTレベルを上昇させる可能性があります。まれに、スタチンを服用している患者に肝不全（致命的または非致命的）が発生しました。重篤な肝障害が発生した場合は、クレストールまたはリピトールを直ちに停止する必要があります。倦怠感、食欲不振、暗色尿、皮膚や目の黄変の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
- アルコールを大量に飲む患者には、クレストールまたはリピトールを注意して使用してください。
- 肝疾患の病歴のある患者には、クレストールまたはリピトールを注意して使用してください。活動性肝疾患のある人は、クレストールまたはリピトールを使用しないでください。
- 血糖値とヘモグロビンA1Cレベルの変化は、クレストールまたはリピトールから発生する可能性があります。ケトコナゾール、スピロノラクトン、またはシメチジンを併用するとリスクが高まります。
- まれに、記憶喪失または混乱が発生する場合があります。あなたまたは愛する人が変化に気付いた場合は、すぐに医療専門家に連絡して指導を受けてください。
- 互いに12時間以内にクレストールまたはリピトールを2回服用しないでください。
- クレストールまたはリピトールは、食事の有無にかかわらず、いつでも服用できます。タブレット全体を飲み込みます。
- CrestorまたはLipitorは、胎児に害を及ぼすリスクがあるため、妊娠中は絶対に使用しないでください。クレストールまたはリピトールを服用している間は授乳しないでください。
追加のクレストール警告：
- 抗凝固剤（ワルファリンなど）を服用している患者は、クレストールを服用する前に、そして頻繁にスタチン治療の開始時に、INRが安定していることを確認するために注意深く監視する必要があります。
- アルミニウムとマグネシウムを含む制酸剤を服用している患者は、クレストールを服用してから少なくとも2時間後に制酸剤を服用する必要があります。
追加のリピトール警告：
- リピトールと組み合わせたグレープフルーツおよび/またはグレープフルーツジュース（1日1.2リットル以上）の過剰摂取は、ミオパチーおよび横紋筋融解症のリスクを高める可能性があります。
クレストール対リピトールに関するよくある質問
クレストールとは何ですか？
Crestorは、高コレステロールの治療に一般的に使用されるスタチン、またはHMG-CoAレダクターゼ阻害剤です。その総称はロスバスタチンです。 Crestorは、ブランドとジェネリックの両方の形式で、タブレットとして入手できます。
リピトールとは何ですか？
リピトールは、クレストールと同様に、高コレステロールに使用されるスタチン系薬剤です。その総称はアトルバスタチンです。ブランドとジェネリックの両方で、錠剤の形で入手できます。
クレストールとリピトールは同じですか？
クレストールとリピトールは両方ともスタチンです。それらは同じように機能し、いくつかの類似点があります。ただし、それらは完全に同じではありません。上記の情報でそれらの違いについて読むことができます。あなたが聞いたことがあるかもしれない他のスタチンは含まれています プラバコール （プラバスタチン）、 ゾコール （シンバスタチン）、リバロ（ピタバスタチン）、レスコル（フルバスタチン）、および Mevacor （ロバスタチン）。
クレストールとリピトールのどちらが良いですか？
研究は、両方の薬がコレステロールを下げるのに効果的であることを示しています（上記のセクションを参照）。いくつかの研究は、クレストールがわずかにより効果的であることを示しています。ただし、どちらの薬も効果的で忍容性も良好です。あなたの病歴に基づいて、これらの薬のいずれかがあなたにとってより適切であるかどうかあなたの医療提供者に尋ねてください。
妊娠中にクレストールまたはリピトールを使用できますか？
いいえ。クレストールまたはリピトールは、妊娠中の女性が服用しないでください。どちらの薬も妊娠中の使用は特に禁忌です。それらは胎児に害を及ぼす可能性があります。 CrestorまたはLipitorを服用していて、妊娠していることがわかった場合は、スタチンの服用を中止し、すぐに医師に連絡して医師の診察を受けてください。
クレストールまたはリピトールをアルコールと一緒に使用できますか？
一般的に、消費するのは安全です 少量から中程度の量のアルコール あなたがクレストールまたはリピトールを取る場合。ただし、肝臓に問題がある場合、またはアルコールを過剰に飲む場合は、スタチンとアルコールを混合する前に医療提供者に確認してください。慢性肝疾患のある人は、スタチンを服用するときは完全にアルコールを避ける必要があります。
クレストールはリピトールより安全ですか？
クレストールとリピトールはどちらも忍容性が良好です。どの薬にも副作用があり、まれですが深刻な潜在的な副作用もあります。研究（上記のセクションを参照）は、両方の薬が試験で十分に許容されることを示しました。
クレストールを服用する際に避けるべき食品は何ですか？
クレストール（またはリピトール）を服用するときは、飽和脂肪とコレステロールの少ない健康的な食事をとる必要があります。
避けたい食品には、脂肪の多い肉、全脂肪の乳製品、お菓子などがあります。代わりに、果物、野菜、全粒穀物、豆、ナッツ、鶏肉や魚などの赤身のタンパク質などの食品に焦点を当てます。
リピトールは（大量の）グレープフルーツジュースと相互作用しますが、クレストールはグレープフルーツジュースと一緒に摂取しても安全です。
クレストールはあなたに体重を増やしさせますか？
クレストールは体重増加に直接関連していません。クレストールを服用していて体重の変化に気付いた場合は、医療提供者に連絡してください。
