Vraylarの副作用とそれらを回避する方法
医薬品情報Vraylarの副作用 | 体重増加 | 不眠症 | 発作 | 糖尿病 | 白血球数 | コレステロール値 | 副作用はどのくらい続きますか？ | 警告 | 相互作用 | 副作用を回避する方法
Vraylarは、治療薬であるカリプラジンのブランド名です。 双極性障害 。この非定型抗精神病薬は、双極性うつ病の治療および双極性I型障害の躁病エピソードの短期治療に使用されます。 Vraylarは、セロトニンやドーパミンなど、気分の原因となる脳内の化学物質のバランスをとることにより、双極性障害の重症度を軽減するように働きます。 Vraylarを服用すると、副作用や薬物相互作用が発生する可能性があり、すべての人に適しているとは限りません。
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Vraylarの一般的な副作用
最も 一般的な副作用 Vraylarのは：
- 寝られない
- 錐体外路症状（振戦、震え、不随意運動、よだれ）
- 動かせない衝動（アカシジア）
- 吐き気と嘔吐
- 便秘
- 倦怠感と眠気
- 筋肉のこわばり
- 落ち着きのなさ
- めまい
- 消化不良
- ぼやけた視界
- 血圧の上昇
- 背中の痛み
- 体重増加
- 心拍数の増加（頻脈）
- 口渇
体重の変化
体重増加はVraylarを服用することの副作用です。に 臨床試験 統合失調症の患者を6週間にわたって追跡したところ、プラセボ群の5％と比較して、毎日1.5〜3 mgのVraylarを服用している患者の8％が体重増加を経験しました。 48週間の管理されていない試験では、Vraylarを服用したときに推定平均体重が5.5ポンド増加することがわかりました。治療中の体重増加は可能ですが、増加する量は人によって異なります。
不眠症
Vraylarの同じ6週間の臨床試験 統合失調症 毎日1.5〜3mgを服用している参加者の12％が不眠症を経験していることがわかりました。 Vraylarを服用している間、新たな不眠症または悪化する不眠症について医療提供者と話すことが重要です。
Vraylarの深刻な副作用
Vraylarの深刻な副作用は次のとおりです。
- 自殺念慮
- 神経弛緩薬性悪性症候群（発熱、硬直した筋肉、精神状態の変化）
- 重度の錐体外路症状（振戦、震え、不随意運動、よだれ）
- あご、唇、舌の不随意運動（遅発性ジスキネジア）
- 制御不能な筋収縮（ジストニア）
- 2型糖尿病 または高血糖
- 一過性脳虚血発作（ミニストローク）または脳卒中
- 血圧の急激な低下（低血圧）
- 発作
- 低血糖
- 嚥下障害がひどい
- 願望
- 過度の体温（高体温）
- スティーブンス・ジョンソン症候群（インフルエンザ様症状と痛みを伴う発疹を引き起こす薬物誘発性症候群）
- 低白血球
発作
抗精神病薬は発作のリスクを高めます。発作または発作障害の病歴のある人は、Vraylarの服用に特別な注意を払う必要があります。 Vraylarを服用する前に、発作の病歴について医療提供者に必ず相談してください。
糖尿病
Vraylarは血糖値を上げる可能性があります。高血糖、糖尿病の病歴がある人、または糖尿病の家族歴がある人は、 血糖値 Vraylarによる治療前および治療中に監視されます。
白血球数が少ない
Vraylarのような薬は、白血球減少症、好中球減少症、および無顆粒球症のリスクを高めることが報告されています。白血球数が少ないという病歴がある場合は、医療提供者と話し合う必要があります。全血球計算（CBC）として知られるラボテストは、Vraylarを服用している間、白血球数が健康な範囲にあることを確認するために、治療前と治療中に行う必要があります。高熱などの感染の兆候がないか、ユーザーを監視する必要があります。白血球数が危険なレベルまで低下した場合、医療提供者はそれを中止することがあります。
異常なコレステロール値
Vraylarはコレステロール値に影響を与える可能性があります。総コレステロール、LDLコレステロール、またはトリグリセリドが高い病歴がある場合は、医療提供者が治療前および治療中にレベルを確認する必要があります。治療前に低HDLコレステロールを経験している人は、コレステロール値も監視する必要があります。
Vraylarの副作用はどのくらい続きますか？
Vraylarの最も一般的な副作用は一時的なものであり、時間の経過とともに、通常は治療の最初の数か月以内に改善します。遅発性の副作用は、治療の最初の数週間後、またはVraylarの投与量を増やした場合でも発生する可能性があります。深刻な副作用が発生した場合は、Vraylarの使用を中止することについて医療提供者に連絡してください。
いくつかの重篤な副作用により、Vraylarの服用を中止する必要がある場合があります。これらには、顎、唇、および舌の不随意運動（遅発性ジスキネジー）、神経弛緩薬性悪性症候群、および白血球の低下が含まれます。医療専門家は、あなたの副作用が使用を中止するのに十分深刻であるかどうかを判断します。
Vraylarの禁忌と警告
制限
Vraylarには FDAブラックボックス警告 また、死亡のリスクが高いため、認知症関連の精神病の高齢患者には承認されていません。 Vraylarを服用している子供や若年成人では自殺念慮のリスクが高くなります。また、カリプラジンに対する過敏症の病歴のある人は服用しないでください。過敏症の症状には、発疹、かゆみ、じんましん、顔、唇、舌、気道の腫れなどがあります。
子供達
Vraylarを含む抗うつ薬は、子供や若年成人の自殺念慮のリスクを高める可能性があります。これは、治療の最初の数ヶ月以内または用量を変更するときに、より一般的です。小児におけるVraylarの安全性と有効性を判断するには、さらなる研究が必要です。
次のようなメンタルヘルスの症状や行動の新しい変化や増加した変化に気付いた場合は、医療専門家に伝えてください。
- 新規または悪化するうつ病エピソード
- 激越感の増加
- 睡眠困難
- 攻撃的または暴力的な行動
- パニック発作
- 自殺未遂
- 活動や会話の極端な増加など、双極性躁病の増加の兆候
- あなたを心配する新しい行動
高齢者
認知症関連の精神病の高齢患者は、Vraylarを服用すると死亡するリスクが高くなります。これらの人々では、心不全、突然死、および肺炎などの感染症がより一般的でした。このため、Vraylarは認知症関連の精神病の高齢者には使用しないでください。
Vraylarを服用している高齢者では、さらにテストを行う必要があります。 65歳以上の人は低用量から始めることをお勧めします。
妊娠と母乳育児
Vraylarが妊娠中に安全に服用できるかどうかを示唆する十分な研究はありません。妊娠後期に抗精神病薬を服用すると、興奮、眠気、筋緊張の増減、震え、呼吸困難、摂食障害などの新生児離脱症状のリスクが高まります。動物での研究は、先天性欠損症のリスクの増加の可能性を示唆しています。 Vraylarを服用しているときに妊娠している、妊娠している可能性がある、または妊娠している可能性がある場合は、医療提供者に通知することが重要です。
Vraylarが母乳で育てられた乳児と母親の母乳供給にどのように影響するかについての研究は不足しています。しかし、ラットの研究では、ラットのミルクにカリプラジン（Vraylarの有効成分）が含まれていることがわかりました。医療提供者は、母乳育児におけるVraylarの必要性が乳児へのリスクを上回るかどうかを検討する必要があります。
Vraylarの離脱と過剰摂取
Vraylarは依存のリスクを決定するために研究されていません。製造業者は、可能な限り離脱症状を報告していますが、可能性は低いです。
- 統合失調症の場合、 投与量は1日1.5mgから6mgの間で、1日6mgが最大推奨投与量です。
- 双極I型障害に関連する躁病または混合性エピソードの場合、 推奨用量は1日3mgから6mgの間です。
- 双極性うつ病の場合、 推奨用量は1日1.5mgから3mgの間です。
過剰摂取が疑われる場合は、毒物管理センターに連絡して指導を受けてください。
Vraylarの相互作用
Vraylarを服用する場合、いくつかの潜在的な薬物相互作用があります。薬や医療提供者との可能な相互作用について話し合うことが重要です。
VraylarおよびCYP3A4阻害剤
CYP3A4阻害剤を服用する場合は、Vraylarの投与量を減らす必要があるかもしれません。これは、一部のCYP3A4阻害剤が、体がVraylar（カリプラジン）の有効成分を処理および分解する方法を変更するためです。いくつかのCYP3A4阻害剤は次のとおりです。
- 抗生物質：クラリスロマイシンとエリスロマイシン
- 抗真菌剤：イトラコナゾールおよびケトコナゾール
- 抗ウイルス剤：リトナビル
- カルシウムチャネル遮断薬：ベラパミルとジルチアゼム
- ゴールデンシール（薬草）
- グレープフルーツ
VraylarおよびCYP3A4インデューサー
CYP3A4インデューサーと一緒にVraylarを使用することはお勧めしません。 CYP3A4インデューサーは、Vraylar（カリプラジン）が体内で分解される速度を速めます。 CYP3A4インデューサーには以下が含まれます：
- 抗けいれん薬：フェノバルビタールとフェニトイン
- 抗生物質：リファンピン
- 糖質コルチコイド：コルチゾン、プレドニゾン、およびデキサメタゾン
- セントジョンズワート
Vraylarの副作用を回避する方法
Vraylarはすべての人に適しているとは限りません。 Vraylarの服用中に副作用が発生した場合は、医療提供者に連絡してください。彼または彼女はあなたに副作用を防ぐ方法と副作用が起こった場合に何をすべきかについてあなたに医学的アドバイスを与えることができます。副作用は落胆する可能性がありますが、Vraylarを服用している間の副作用を防止または軽減する方法があります。
1.指示に従ってVraylarを取ります
医療提供者の指示に従ってVraylarを服用することが重要です。 Vraylarは通常、食事の有無にかかわらず、1日1回服用します。医療提供者に相談せずに投与量を変更しないでください。気分が良くなったとしても、Vraylarを毎日服用し続けることが重要です。 Vraylarの服用を困難にする副作用が発生している場合は、これらの悪影響を防ぐ方法について医療提供者に相談してください。副作用がひどくなりすぎて耐えられなくなった場合は、投与量や投薬の変更が必要になることがあります。
2. Vraylarを服用するときは、熱くなりすぎたり脱水状態になったりしないようにしてください
Vraylarを服用するときは、必ず水をたくさん飲むようにしてください。できるだけ暑さと太陽を避けてください。運動するときは、体に特に注意を払い、過熱する前に休憩してください。熱くなりすぎないように、軽量でゆったりとした衣服を着用してください。
3.突然Vraylarの服用をやめないでください
Vraylarを突然停止することは避けてください。服用を逃さずに、指示どおりにVraylarを服用することが重要です。投薬を中止したり、服用しなかったりすると、症状が再発する可能性が高くなります。
4. Vraylarによる治療を開始する前に、すべての病状について話し合ってください
Vraylarを服用する前に、次のいずれかの状態が発生したかどうかを医療提供者に伝えてください。
- 心臓の問題または脳卒中の病歴
- 血圧の問題
- あなたまたは家族の高血糖の病歴
- 高コレステロール値または低コレステロール値の問題
- 発作の歴史
- 腎臓または肝臓の問題
- 白血球数が少ない
- 妊娠中、授乳中、またはVraylarの服用中に妊娠する予定がある
5.どの薬を服用しているかをプロバイダーに伝えます
Vraylarを服用している間の薬物相互作用が可能です。医療提供者は、Vraylarによる治療を開始する前に、市販薬やサプリメントを含む、服用しているすべての薬を知っておく必要があります。
6.Vraylarを服用している間はグレープフルーツを避けてください
グレープフルーツはCYP3A4阻害剤であり、体がVraylarを代謝する方法に影響を与える可能性があります。これにより、体内に保存されている薬が多すぎる可能性があります。このため、Vraylarを服用しているときにグレープフルーツまたはグレープフルーツジュースを摂取すると危険な場合があります。
