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メロキシカムの副作用とそれらを回避する方法

医薬品情報

メロキシカムは、変形性関節症、関節リウマチ、若年性関節リウマチによる痛みや腫れを和らげるジェネリック処方薬です。また、薬局ではMobic、Vivlodex、Qmiiz、Anjesoのブランド名で販売されており、メロキシカムは錠剤、カプセル、崩壊錠、口腔内懸濁液として経口摂取することも、医療専門家が血流に直接注射することもできます。

として非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、メロキシカムは、よく知られている薬であるアスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンの同じファミリーに属しています。ただし、メロキシカムは、AdvilまたはAleveの単なる強化版ではありません。処方NSAIDとしてのメロキシカムには、通常の市販のNSAIDよりも深刻なリスク、副作用、警告、および薬物相互作用が伴うことを人々は知っておく必要があります。

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メロキシカムの一般的な副作用

メロキシカムの最も一般的な副作用（影響 2％以上薬を服用している人の）は次のとおりです。

腹痛
頭痛
インフルエンザ様の症状
めまい
吐き気
下痢
喉の痛み
体液貯留
事故と転倒
便秘
不眠症
上気道感染症
尿路感染
関節痛
背中の痛み
胃の不調
鼓腸
発疹
かゆみ
排尿の問題
嘔吐

メロキシカムの深刻な副作用

メロキシカムは、特に高用量で、または長期間使用した場合、深刻で生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

心臓発作
脳卒中
血の塊
高血圧
うっ血性心不全
胃や腸の出血、潰瘍、または穿孔
肝障害または肝不全
腎機能障害または腎不全
貧血
出血の問題
喘息患者の喘息発作
重度および生命を脅かす可能性があるアナフィラキシー、呼吸困難、重度の皮膚反応などのアレルギー反応

重篤な副作用は直ちに医師の診察が必要になります。

メロキシカムと頭痛

頭痛は、メロキシカムの一般的な、それほど深刻ではない副作用です。変形性関節症または関節リウマチの患者を対象とした2つの12週間の臨床試験では、メロキシカムを服用している人の5.5％から8.3％が頭痛を報告しました。6か月のトライアルで、メロキシカムを服用している人の2.6％から3.6％が頭痛を経験しました。しかし、副作用としての頭痛は用量依存的ではないようです。

メロキシカムと体重増加

体重の増減はメロキシカムのまれな副作用であり、メロキシカムを服用している人の2％未満で観察されています。ただし、体液貯留（浮腫）は一般的な副作用であり、メロキシカムを服用している人の0.6％から4.5％で報告されています臨床試験。治療せずに放置すると、浮腫は脆弱な人々のうっ血性心不全を含む心血管系の問題を引き起こす可能性があります。体液貯留は、原因不明の体重増加によって部分的に特定できるため、不随意の体重増加は処方医または他の医療専門家に報告する必要があります。

メロキシカムの過剰摂取

NSAIDとして、メロキシカムの過剰摂取は深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。より一般的な経験アスピリンやイブプロフェンなどの一般的な市販のNSAIDを過剰摂取している人の割合。 NSAIDの過剰摂取の最も一般的な症状は次のとおりです。

エネルギーの欠乏
眠気
吐き気
嘔吐
胃痛
ぼやけた視界
めまい
吐血
黒またはタール状のスツール

重度の過剰摂取は、高血圧、腎不全、発作、昏睡、呼吸困難、および死につながる可能性があります。 NSAIDの過剰摂取の症状がある人は、直ちに医師の診察が必要になります。

メロキシカムの副作用はどのくらい続きますか？

メロキシカムの一般的な副作用のほとんどは一時的なものであり、薬が中止された後は軽減されます。残念ながら、メロキシカムずっと長く体内にとどまる他のNSAIDよりも、最後の投与から1、2日後に副作用が残る可能性があります。潰瘍や胃腸出血などのより深刻な副作用は、メロキシカムを中止した後でも、解決するのにはるかに長い時間がかかる可能性があります。

メロキシカムの禁忌と警告

すべての処方NSAIDと同様に、メロキシカムには一部の人々の利益を上回る可能性のあるリスクがあります。 FDAは、禁忌と警告を発することにより、薬が特定の人々にとって安全であるかどうかを判断します。薬が特定の人々に危険な副作用のリスクが高い場合、それは禁忌それらの人々のために—それは 決して それらの患者に使用されます。一部の患者で薬が通常よりも危険である場合、薬には 警告。 薬を服用しても大丈夫ですが、使用と投与量は監視または変更が必要になります。

アレルギー

メロキシカムは、メロキシカムまたは他のNSAIDに対するアレルギーが知られている人には絶対に使用しないでください。

冠状動脈バイパス移植（CABG）手術

バイパス手術または冠状動脈バイパスとしてよく知られているCABG手術は、冠状動脈を迂回させるか、血管グラフトを使用して閉塞した冠状動脈を一周することにより、心臓の筋肉への正常な血流を回復します。メロキシカムは血液凝固や心臓血管の問題を引き起こす可能性があるため、バイパス手術に至るまでの期間やその後の数週間は使用されません。

喘息

一部の人々はアスピリン感受性喘息を持っています、別名アスピリン悪化呼吸器疾患（AERD）。アスピリンまたは他のNSAIDを投与されると、AERDの患者は、喘鳴や咳などの古典的な喘息の症状に反応します。この反応は致命的となる可能性があります。メロキシカムは、アスピリン感受性喘息の人には絶対に投与しないでください。他の喘息患者は、深刻な反応があった場合に備えて注意と監視が必要になります。

その他の病状

メロキシカムや他のNSAIDは既存の病状を悪化させる可能性があるため、これらの薬は次のような危険因子を持つ人々に処方される場合は注意と監視が必要です。

心臓病
うっ血性心不全
血栓と脳卒中
消化器系の潰瘍または出血
高血圧
体液貯留
出血性疾患
腎臓の問題
肝疾患と
一般的な健康状態が悪い

子供達

メロキシカムは、2歳以上の小児の若年性関節リウマチの治療薬としてFDAに承認されています。 3つの臨床試験で、子供は大人と同じタイプの副作用を経験しましたが、より高い率でした。

高齢者

65歳以上の人は副作用のリスクが高いため、低用量で開始して監視することができます。

受胎能力

メロキシカムは排卵の遅延を引き起こす可能性があるため、妊娠しようとしている、または排卵誘発剤治療を受けている女性はメロキシカムを処方されない場合があります。

妊娠

NSAIDは胎児の心臓の発達に影響を与えるため、メロキシカムは30週間後に妊娠中の女性に服用させないでください。メロキシカムが妊娠の最初の30週間で女性または胎児にとって安全であるかどうかを知るのに十分な研究はありません。妊娠中または妊娠を検討している女性は、医師とリスクについて話し合う必要があります。

母乳育児

メロキシカムが授乳中に安全に摂取できるかどうか、または母乳にどれだけ移行するかは定かではありません。授乳中の母親は、メロキシカムを服用する前に医師の診察を受ける必要があります。

依存

メロキシカムは依存症を引き起こさず、投薬を中止するときに漸減用量を必要としません。

メロキシカムの相互作用

2つ以上の薬を服用すると、問題が発生することがあります。メロキシカムも例外ではありません。それが機能する方法のために、メロキシカムは体の多くの器官とシステム、特に血液、胃、そして腎臓に影響を及ぼします。したがって、メロキシカムが他の薬や食品と相互作用するさまざまな方法があります。これらすべてを理解する方法は次のとおりです。

メロキシカムとNSAID

前に述べたように、メロキシカムはNSAIDです。通常のアスピリンやイブプロフェンを含む他のNSAIDと併用すると、それらの相加効果により副作用のリスクが高まります。これは、すべてのNSAIDが多かれ少なかれ同様の副作用、特に胃の痛み、出血、潰瘍などの胃腸の問題を引き起こすためです。原則として、医師の助言がない限り、2つ以上のNSAIDを服用することは避けてください。複数の種類のNSAIDを服用すると、体から出るのが遅れ、副作用のリスクが高くなります。タイレノールの有効成分であるアセトアミノフェンは、痛みや発熱を治療するためにNSAIDの代わりに急性的に使用できますが、メロキシカムを服用している場合は長期的には使用できません。

メロキシカムと出血

メロキシカムは、血栓を形成する体の能力を妨げます。したがって、メロキシカムをワルファリンなどの抗凝血剤と一緒に服用すると、出血エピソード、特に胃の出血のリスクが高まります。これは、NSAIDが胃の粘液の内層を保護するCOX-1受容体も標的にしているためです。医師は、抗凝血剤と一緒にメロキシカムを服用している人の血液凝固を監視する必要があります。 SSRI（抗うつ薬）、SNRI（抗うつ薬）、および一部の抗がん剤も、メロキシカムと組み合わせると出血や胃腸出血のリスクを高めます。

コルチコステロイド、骨粗鬆症薬（ビスフォスフォネート）、抗がん剤など、消化管出血のリスクを特に高める薬もあります。これらも、メロキシカムと組み合わせる場合は注意深く使用する必要があります。

魚油、ニンニク、イチョウ、ヤナギの樹皮、クリルオイル、ノコギリヤシなど、血液凝固を妨げる市販の栄養補助食品やハーブサプリメントがいくつかあります。医療専門家は、これらのサプリメントをメロキシカムと組み合わせる方法について適切なアドバイスを提供できます。

メロキシカムと血圧

高血圧はメロキシカムの一般的な副作用であるため、メロキシカムを服用すると、血圧を下げることを目的とした薬の効果が打ち消される可能性があります。また、メロキシカムを ACE阻害剤アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）（2つの一般的なタイプの血圧薬）は、高齢者や既存の腎臓の問題を抱える人々の腎臓の問題とカリウムの上昇（高カリウム血症）のリスクを高めます。

いくつかの種類の薬も血圧を上昇させます。それらのいずれかをメロキシカムと組み合わせると、高血圧のリスクが高まります。

カフェイン、アルコール、ニコチン
覚醒剤
抗うつ薬
喘息治療薬
充血除去薬
経口避妊薬
片頭痛薬
いくつかの免疫抑制抗がん剤
パーキンソン病の薬

これらの薬は必ずしもメロキシカムと一緒に服用することが禁止されているわけではありませんが、一緒に服用するときは血圧を監視する必要があります。

エフェドラ、甘草、ヨヒンベなど、人気のあるハーブ療法やサプリメントも血圧を上昇させます。この場合も、これらのサプリメントをメロキシカムと一緒に摂取すると、高血圧のリスクが高まります。

メロキシカムと利尿薬

特定の種類のループ利尿薬またはチアジド利尿薬と一緒にメロキシカムを服用すると、ナトリウムレベルが低下する可能性があり、これは潜在的に危険であるか、腎機能を低下させる可能性があります。服用している利尿薬の種類がわからない場合は、医師、薬剤師、または他の医療提供者がそれを特定するのに役立ちます。治療法を監視する必要があり、修正する必要があるかもしれません。

メロキシカムと腎臓

メロキシカムは腎臓の血流を調節する物質に影響を及ぼし、腎臓が体から薬物をどれだけうまく排除するかを変えます。これは、シクロスポリンやタクロリムスなどの他の薬によって引き起こされる腎臓への損傷を増加させる可能性があります。あるいは、メロキシカムは、特定の薬、特に双極性障害の治療に使用される薬であるリチウム、癌またはリウマチの治療に使用される薬であるメトトレキサート、および抗癌薬であるペメトレキセドを排除する腎臓の能力を低下させる可能性があります。これは良いことのように聞こえるかもしれませんが、実際には、これらの薬が高濃度で体内に長くとどまり、毒性と副作用の可能性が高まることを意味します。繰り返しますが、これらの薬は完全に回避されるべきではありませんが、それらの投薬計画は変更される必要があるかもしれません。

メロキシカムの副作用を回避する方法

すべての薬と同様に、メロキシカムは副作用、特に胃と小腸の問題を引き起こす可能性があります。いくつかのルールは、オッズを改善するのに役立ちます。

1.指示通りにメロキシカムを服用します

処方に従って1日量を服用してください。投与量を増減しないでください。飲み忘れないでください。飲み忘れた場合は、飲み忘れた分を補うために余分な薬を服用しないでください。

2.他のNSAIDを服用しないでください

多くの市販の鎮痛剤は、アスピリンを含むメロキシカムと同じクラスの薬に属しています。それらはメロキシカムと同じ副作用の多くを持っており、同じ方法で排除されるので、メロキシカムを服用している間はそれらを避けることをお勧めします。

3.メロキシカムを食物と一緒に摂取する

メロキシカムは食物の有無にかかわらず摂取することができます。メロキシカムを服用すると胃の問題が発生する場合は、食物と一緒にメロキシカムを服用することを検討してください。メロキシカムは制酸剤と一緒に安全に服用することもできます。

4.メロキシカムを長期間服用しないでください

重篤な副作用を含む副作用の可能性は、薬の服用期間が長くなるほど高くなります。副作用を最小限に抑えるために、メロキシカムは、治療目標を達成するために可能な限り短い期間、可能な限り低い用量で服用することを目的としています。リウマチのような病状の場合関節炎鎮痛剤の継続的な使用が必要な場合、医療専門家はメロキシカムの長期使用の代替案を提案することができます。

5.喫煙とアルコールを避ける

喫煙と飲酒はリスクを高めます胃潰瘍メロキシカムなどのNSAIDを服用している人に。

6.すべての病状について医師に伝えます

副作用のリスクを減らすために、処方する医師が過去と現在のすべての病状、特に次のことを認識していることを確認してください。

心臓病や心臓発作などの心臓の問題
血栓または脳卒中の病歴
潰瘍または胃腸出血
体液貯留
喘息
高コレステロール
糖尿病
肝臓の問題または
腎臓の問題
NSAIDに対するアレルギー

処方する医師は、妊娠状態、母乳育児、排卵誘発剤、または妊娠の計画についても知る必要があります。

7.服用しているすべての薬について医師に伝えます

メロキシカムのような処方薬の多くの副作用は、単にそれらを間違った薬と組み合わせることによって引き起こされます。関節炎のような慢性疾患のある人にとっては、使用されているすべての薬のリストを保持しておくと役に立ちます。定期的またはまれに服用する処方薬、市販薬、栄養補助食品、およびハーブ療法を含める必要があります。このリストを手元に置いておくと、処方箋を書く前に医師、薬剤師、または他の医療提供者と簡単に共有できます。特定の薬、サプリメント、または食品を避けるべきであると彼らが示している場合は、彼らのアドバイスに従ってください。