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自己免疫疾患が女性によく見られるのはなぜですか？

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私が...だったとき関節リウマチと診断された、私はすぐに病気について、そしてそれが私の生活の質にどのように影響するかについてもっと知りたいと思いました。私が驚いたことの1つは、人口の約8％が自己免疫疾患に罹患している一方で、女性が米国の全症例の80％近く。なぜ女性はそれほど不釣り合いに影響を受けているのですか？答えを見つけるには、自己免疫疾患の構成要素を最初に理解することが重要です。

自己免疫疾患とは何ですか？

自己免疫疾患は、通常はウイルス、細菌、感染症を撃退する免疫系が誤って体を攻撃したときに発生します。 100以上の自己免疫疾患があります。それぞれの病気は独特ですが、多くはこれらの症状を共有しています：

倦怠感
めまい
集中力の低下
微熱
手足のしびれやうずき
脱毛
皮膚の変化または発疹

これらの初期症状はやや曖昧であるため、正しい診断を得るのは難しい（そして時間がかかる）可能性があります。自己免疫疾患は通常、包括的な病歴と身体検査、血液検査、画像診断（X線、MRI、および超音波検査）、およびその他の診断によって診断されます。

最も一般的な自己免疫疾患は何ですか？

最も一般的な自己免疫疾患のいくつかは次のとおりです。

甲状腺疾患
乾癬
1型糖尿病
炎症性腸疾患
関節リウマチ
ループス
多発性硬化症

女性は自己免疫疾患を発症する傾向があります出産中、12歳から51歳の間。関節リウマチ、狼瘡、橋本病[低甲状腺炎]、シェーグレン症候群、バセドウ病[高甲状腺炎]、多発性硬化症などの自己免疫疾患は、男性よりも女性に影響を及ぼします。マグダレナカデット、MD 、ニューヨークを拠点とするリウマチ専門医であり、NYUランゴーン医療センターに通うアソシエイト。

なぜ女性は男性よりも自己免疫疾患が多いのですか？

ほとんどの専門家は、それがホルモン（主にエストロゲン）、遺伝学（X染色体）、および免疫系応答の組み合わせであると信じています。

証拠は、エストロゲンが女性の自己免疫疾患の有病率に役割を果たす可能性があることを示しています。ほとんどの女性は、エストロゲンレベルが上昇している出産期に狼瘡と診断されます、とカデット博士は言います。エストロゲンは実際に炎症を増加させる可能性があります（これは多くの炎症を引き起こし、進行させることが示されています一般的な病気）テストステロンは炎症マーカーを減らすと考えられていますが。炎症は多くの慢性疾患で役割を果たしています。

遺伝学が免疫系またはX染色体に関連する役割もあって、女性は自己免疫疾患にかかる可能性が高いとカデット博士は説明します。いくつかの人間と動物の研究は、自己免疫疾患を持つ女性の傾向を説明するかもしれないX染色体上の遺伝子を発見しました、しかし、この仮説を評価するためにもっと多くの研究がなされる必要があります。

アレクサンダーシークマン医学博士、感染免疫学の博士号を持つ統合リウマチ専門医であり、専門医学研究所サンディエゴでは、自己免疫疾患の発症に寄与する要因としての遺伝子と免疫応答の役割を強調しています。女性の自然免疫応答の発現が高く、女性が自己免疫疾患にかかりやすくなることはよく認識されています、とシークマン博士は説明します。 Toll様受容体、抗原提示細胞、樹状細胞、B細胞は特に女性で高くなっています。簡単に言えば、女性は（男性と比較して）免疫反応性が向上しているため、ウイルス感染の影響を受けにくくなりますが、それらを自己免疫にかかりやすくします過免疫反応による。

女性の自己免疫疾患の引き金となるものは何ですか？

感染症、過度に強い免疫応答、ストレス、遺伝学、食事療法など、女性の自己免疫疾患を最終的に引き起こす原因については、いくつかの理論があります。

研究は示していますその感染症は、自己免疫（体がそれ自体を攻撃するようにする誤った方向の免疫応答）の環境トリガーとして役立つ可能性があります。私たちの診療では、自己免疫疾患を引き起こす根本的な慢性感染症を常にテストしています、とシークマン博士は説明します。私たちの経験では、感染症への曝露は男性よりも女性の方が自己免疫リスクが高くなります。慢性感染症の臨床症状は女性の方が急性であることがよくあります。つまり、女性は男性よりも感染後に自己免疫反応を起こす可能性が高いということです。

カデット博士によると、女性はまた、感染症、外傷、またはワクチン接種に直面したときに、免疫応答においてより多くの抗体を産生する可能性が高くなります。彼女は、多くの自己免疫疾患は、RA、シェーグレン症候群、狼瘡などの自己抗体によって媒介されると述べています。自己免疫抗体は、体に損傷を与える可能性のある免疫タンパク質のグループです。これは、免疫系が混乱していて、自己タンパク質と非自己タンパク質の違いがわからない場合に発生します。自己抗体は炎症を引き起こし、健康な組織や臓器に損傷を与え、自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。

自己免疫疾患の他の考えられる引き金は、遺伝学、または西洋型食生活、高脂肪とコレステロール、高タンパク質、高糖、過剰な塩分と加工食品の摂取量が含まれます。

女性は複数の自己免疫疾患を発症する可能性がありますか？

約自己免疫疾患の患者の25％追加の自己免疫疾患を発症する傾向がある。言い換えると、自己免疫疾患はクラスターで発生する可能性があります。

「自己免疫エピトープ拡散」と呼ばれる免疫学でよく知られている現象があります、とシークマン博士は説明します。それは与えられた人の様々な自己免疫プロセスの発達を説明します。抗原に反応して、B細胞は抗体を作ります。「最高の」抗体が勝ち、攻撃を生み出します。時間が経つにつれて、最初に勝った抗体は他のB細胞を動員し始め、他の組織への攻撃を広げる有害な抗体を生成します。

で行われた研究ボストンチルドレンズホスピタルとハーバードメディカルスクールこのプロセスを自己免疫疾患の暴走列車の側面として説明しています。自己免疫反応が引き起こされると、自己免疫反応のカスケード効果があり、それが追加の自己免疫疾患の発症につながる可能性があります。

自己免疫疾患の治療

自己免疫疾患の治療法はありませんが、投薬の進歩により、予後と患者の機能が改善されています。ライフスタイルの変更は、自己免疫の再燃を軽減または軽減するのに非常に役立つ場合があります。それらが含まれます：

ストレス軽減
健康的なダイエット
運動
バイオフィードバック
アルコール、タバコ、またはその他の物質の使用を減らす
良い睡眠習慣
健全な関係
理学療法

治療法の選択肢は特定の疾患によって異なりますが、次のようなものがあります。

非ステロイド性抗炎症薬 （（イブプロフェン、ナプロキセン）：NSAIDとしても知られているこれらの薬は、痛みを治療し、炎症を軽減します。
コルチコステロイド （（プレドニゾン、コルチゾン）：これらの処方箋は炎症と戦い、免疫系の活動を低下させます。
ホルモン補充療法 （（インスリン、レボチロキシン）：1型糖尿病や甲状腺機能低下症などの自己免疫疾患では、特定のホルモンを継続的に交換する必要があります。
免疫抑制剤 （（シクロスポリン、メトトレキサート）：これらの薬は体の免疫系を抑制し、狼瘡、関節リウマチ、乾癬の治療に使用される場合があります。
静脈内免疫グロブリン ：この治療法は、抗体の混合物を使用して、多くの健康状態を治療します。
生物製剤 （（ヒュミラ、エンブレル、レミケード、 Cosentyx 、オクレリズマブ）：これらの薬は生物に由来し、細胞内の免疫経路を遮断します。