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TSHテストとは何ですか？あなたの結果はどういう意味ですか？

健康教育

甲状腺刺激ホルモン（TSH）テストは、甲状腺機能と甲状腺ホルモンレベルを評価します。下垂体によって生成されます。下垂体は、首の前下部にある甲状腺に、体温や代謝を制御するホルモンを生成および放出し、脳、心臓、その他の臓器を適切に機能させるように指示します。

American Thyroid Association（ATA）は、成人が35歳でTSH検査を開始し、結果が正常範囲内であれば5年ごとに検査を繰り返すことを推奨しています。甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の症状が見られる場合は、医師がTSHテストを注文することもあります。甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）の症状には、倦怠感、脳の霧、極端に乾燥した皮膚、脱毛、寒さなどがあります。症状甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）には、発汗、心拍数の上昇、筋力低下、不安、神経過敏などがあります。いずれの場合も、あなたまたはあなたの医療提供者は、甲状腺腫と呼ばれる甲状腺が肥大していること、または甲状腺の小さなしこりである甲状腺結節に気付く可能性があります。

TSHテストには何が含まれますか？

TSH血液検査は、毎年の健康診断と併せて血液検査のパネルの一部として実施されることがよくあります。この検査では、血液中の甲状腺刺激ホルモンの量を測定することにより、甲状腺がどの程度機能しているかを判断します。これは空腹時以外の血液検査です。つまり、準備のために特別なことをする必要はありません。

医師は、甲状腺患者の最初の診断後4〜8週間ごとにTSH血液サンプルを採取する必要があります。ザ・彼ら安定した投薬量を使用している間、および投与量が変更された場合はより頻繁に、6〜12か月ごとにTSHテストを行うことをお勧めします。

あなたのTSHレベルはどうあるべきですか？

ほとんどの検査室では、通常のTSHレベルを1リットルあたり0.4〜4.5ミリユニット（mU / L）と分類しています。アメリカ甲状腺協会（ATA）。ほとんどの場合、正常なTSHレベルは、甲状腺の問題がないことを示します。

ザ・彼ら約2000万人のアメリカ人が何らかの形の甲状腺疾患を患っていると報告しています。しかし、甲状腺障害のある人の60％以上は、自分の病状に気づいていません。

TSHが低いとはどういう意味ですか？

ほとんどの場合、0.4 mU / L未満のTSHレベルは、甲状腺機能亢進症を示します。これは、甲状腺機能亢進症としても知られています。つまり、体が甲状腺ホルモンを過剰に産生していることを意味します。バセドウ病は自己免疫疾患であり、甲状腺機能亢進症を引き起こすことがあります。

TSHが高いとどうなりますか？

一般に、4.5 mU / Lを超えるTSHレベルは、甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症を示します。これは、体が十分な甲状腺ホルモンを産生していないことを意味します。橋本甲状腺炎は自己免疫疾患であり、甲状腺機能低下症を引き起こすことがあります。

TSHが正常な場合でも問題が発生する可能性はありますか？

TSHテストは、甲状腺全体の健康状態を示す非常に感度の高い指標であると、理事会認定の内分泌代謝科医であるBrittany Henderson、MDは述べています。サウスカロライナ州マウントプレザントのチャールストンサイロイドセンター。 TSHスケールには広範囲の「正常」があるため、解釈が難しい場合があります。

現在服用している薬やサプリメントは、TSHテストの結果に影響を与える可能性があります。一例はビオチンであり、これは誤って低いTSHレベルを示す可能性があります。

正常と見なされるものは、いくつかの要因の影響を受けます。

年齢
妊娠
民族性

研究 TSHのレベルは、年齢とともに増加し、妊娠とともに減少し、民族によって異なる傾向があることを示しています。

年齢

1 調査 55歳までの患者の97.5％が4.0mU / L未満のTSH値を持っていたことがわかりました。その年齢を超えると、97.5パーセンタイルの上限値が徐々に上昇し、75〜85歳で約4.75 mU / L、85〜90歳の患者で5.0 mU / Lに達しました。この研究では、高齢者ではTSHレベルがわずかに高いと述べています。大人は必ずしも治療を必要としません。

TSHレベルは子供によっても異なり、年齢によって範囲が変わる可能性があります。両親は、子供の最適なTSH範囲を決定するために、小児内分泌学者に確認することをお勧めします。

妊娠

アメリカ甲状腺協会は、妊娠初期の妊婦において、甲状腺の自己免疫の状態に基づいてTSHレベルを維持することを推奨しています。通常、TSHは0.2-の間に維持されます<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

民族性

この本を共著したヘンダーソン博士は、 橋本病について知っておくべきこと 、TSHの結果も民族によって異なる可能性があることに注意してください。 TSHレベルは伝統的に白人集団で高く、黒人集団で低く、ヒスパニック集団の中間のどこかであると彼女は説明します。

彼女は、活動的な症状（体重の減少または増加、脱毛、倦怠感、不安など）をまだ経験しているにもかかわらず、患者は「正常な」範囲のTSH結果を示す可能性があると述べています。 TSHレベルは、甲状腺に問題があるかどうかを示しますが、問題の原因を示すものではありません。それを見つけるために、あなたの医療提供者は追加の検査を注文するかもしれません。

追加のテストが必要になる可能性がある場合

このような場合、医師は、TSHに加えて、遊離T4、総T4、総T3、甲状腺抗体などのチロキシンを測定するための甲状腺機能検査の包括的なパネルを注文することを選択できます。可能な限り最高のTSH検査結果と甲状腺治療を得るための重要な部分は、適切な診断検査を受けていることを確認することです。

T4テスト

無料のT4は、甲状腺ホルモンであるT4のレベルを測定する非空腹時の血液検査です。フリーT4の通常のレベルは0.8から1.51デシリットルあたりのマイクログラム（ng / dL）。使用する実験室アッセイによって異なります。総T4は、無料のT4テストよりも正確な妊娠中を除いて、通常は行われません。通常の合計T4範囲は5〜12 ug / dlです。低レベルのT4 甲状腺機能低下症で見られますが、甲状腺機能亢進症で高レベルが見られます。

T3テスト

トータルT3非空腹時血液検査甲状腺機能亢進症を診断し、病気の重症度を判断する方法として推奨されることがあります。通常の合計T3の結果は、1デシリットルあたり100〜200ナノグラム（ng / dl）の範囲で測定されます。実験室でのアッセイに一貫性がないため、無料のT3テストはお勧めしません。逆T3は甲状腺の問題を診断する上で限られた役割を持っており、日常的に推奨されていません。

いつ治療が必要ですか？

多くの甲状腺機能低下症患者は、薬を服用しているときに最高の気分になり、甲状腺レベルは0.5〜2.00の「最適な」TSH範囲（ラボスケールは0.45〜4.5）にあるとヘンダーソン博士は言います。ラボのアッセイと範囲はさまざまであるため、患者の特定のラボに最適化されたレベルもさまざまです。高齢患者の場合、TSH目標は4.0〜6.0の範囲です。

ほとんどの医師は通常、甲状腺機能低下症の患者を、体内で作られたT4甲状腺ホルモンの人工バージョンであるレボチロキシンの1日量で治療します。一部の医師は、治療オプションとしてT4とT3の両方を使用することを推奨しています。

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甲状腺剤の場合、投与量は適切でなければなりません、とヘンダーソン博士は言います。薬の量が多すぎたり少なすぎたりすると、患者の健康に影響を与える副作用が発生する可能性があります。

ある患者では甲状腺機能亢進症と診断され、治療には、甲状腺機能亢進症を制御する働きをするメチマゾールなどの抗甲状腺薬が含まれます。一部の患者には放射性ヨウ素が投与されます。放射性ヨウ素は、甲状腺を徐々に安全に収縮させるために錠剤の形で投与されます。

甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の兆候が見られる場合は、これらの検査と治療について、医師または内分泌学の専門家に専門的な医療アドバイスを求めてください。