調剤薬局とは何ですか？
健康教育あなたは診断と処方箋を持って診療所を去ります。しかし、処方箋には特別な指示が含まれています：調剤薬局でそれを記入すること。待って、何？そのような場所はどこにありますか？そして何 です とにかく、調剤薬局？
この用語に慣れていなくても驚かないでください。通常の薬局と比較して、専用の調剤薬局はほとんどありません。によると、米国の56,000の地域薬局のうち、調剤サービスを専門としているのはわずか7,500です。 アメリカ薬剤師会 。それに加えて、処方薬の大部分は調合を必要とせず、まあ、それらの存在があなたにとってニュースであることは完全に実現可能です。調剤薬局が必要な場合は、それらが何であるか、何をするか、そして良い薬局を見つける方法についていくつかの詳細が必要になります。
調剤薬局とは何ですか？
基本的に、調剤薬局、または調剤薬局は、特定の薬を一から作る薬局であると、臨床および科学部門の責任者であるLars Brichta、Pharm.D。は述べています。 ChemistryRX 、フィラデルフィアの調剤薬局で、皮膚の状態や希少疾患の治療を専門としています。しかし、これらの薬局は基本的なものではありません。
ほとんどの薬剤師は、事前に作成された薬局に到着した薬を調剤するだけです。調剤薬局では、薬剤師は、その薬が製薬会社から入手できない限り、実際に個々の患者とその患者の固有のニーズに合わせて薬をカスタマイズします。成分は手元に保管されており、患者が特定の治療を必要とする場合、調合薬剤師はこれらの成分からそれを混ぜ合わせます。この理由（およびその他）のために、 複合薬はFDAの承認を免除されています 、代わりに、によって設定された基準に基づいて薬局の州委員会によって規制されています 米国薬局方（USP）条約 。錠剤や錠剤は一般的に配合されていません。しかし、液体、クリーム、軟膏、トローチ、座薬、そしてしばしばカプセルが配合されています。
なぜ複合薬が必要なのですか？
処方者があなたを調剤薬局に送った場合、それは次の理由による可能性があります。
1.1。 アレルギーがあります。
多くの錠剤には、乳糖、ゼラチン、染料などのアレルゲンの可能性もある不活性成分が含まれていると、の所有者であるJesica Mills、Pharm.D。は述べています。 オーエンズボロファミリー薬局とウェルネス ケンタッキーで。これらの添加剤は、特定の感度を持つ人々に問題を引き起こします。配合することで、アレルギー反応のリスクなしに薬を使用することが可能になります。フィラーを使用せずに医薬品の有効成分を配合し、アレルゲンを含まない液体の形にすることができます、とミルズ博士は説明します。
二。 処方箋は子供向けです。
ほとんどの薬は大人を念頭に置いて処方されており、それらの投薬量は通常子供には適切ではありません（主に体重のため）、とミルズ博士は言います。さらに、幼児は錠剤を飲み込むことができないため、液体の薬を必要とすることがよくあります。調合により、薬剤師は、通常は錠剤の形で調剤される薬の液体バージョンを作成することによって子供用の剤形をカスタマイズしたり、子供が簡単に服用しやすくなるように薬の風味を改善したりできます。
3.3。 必要な錠剤のカクテルは潜在的に危険です。
たとえば、炎症や神経や筋肉の痛みを管理するためのクリームベースの薬には、最大6つの有効成分が含まれていることがよくあります。患者がこれらすべての経口薬を服用した場合、重度の中枢神経系抑制が起こる可能性があり、肺機能を維持する能力が心配になるとミルズ博士は説明します。これらの成分をクリームに入れて[患部]に直接塗布することで、薬の副作用を防ぐことができます。
四。 薬はあなたの医療ニーズを満たすためにカスタマイズする必要があります。
たとえば、赤ちゃんがブドウ球菌に感染している場合、治療はおむつかぶれクリームに抗生物質を加えることです。感染した場合、これは適切ではありません しませんでした 発疹を伴うので、薬剤師が混ぜる方が関係者全員にとって良いことです。ミルズ博士は、両親に4本の軟膏のうち3本を与えて、正しい順序で、またはすべて同時に塗布することを期待するのは現実的ではないと述べ、患者は通常、複数を混合するための道具や器具を持っていないと付け加えました。とにかく自宅で薬。
カスタマイズは、局所ホルモン療法クリーム、うがい薬、処方点眼薬、痔核または裂肛の薬と坐薬、および特定の皮膚疾患の経皮ゲル/クリーム/軟膏にも一般的です。
5.5。 薬は市販されていません。
まれに、患者が製薬会社によって製造されていない薬を必要とする場合があり、したがって薬剤師が調剤するのにすぐに利用できる薬ではない、とブリクタ博士は言います。大規模な製造業者がこれらの薬を[作る]ことは時々儲からない…しかしこれらの患者は明らかに彼らの治療を必要としている、と彼は言います。
6.あなたの薬は適応外です。
時折、薬剤師は適応外使用のために薬を調合する必要があるかもしれません、とミルズ博士は言います。これは、FDAが治療を承認した以外の状態に対して処方されていることを意味します。医療提供者はそのような薬を処方することができますが、投与量を調整する必要があるかもしれません。したがって、調合する必要があります。
ミルズ博士によると、その一例は次のとおりです。 ナルトレキソン 、通常50mgの錠剤で提供されるオピオイドおよびアルコール使用障害の治療に使用される薬。 [いくつかの研究は] 1から5ミリグラムのこの薬が自己免疫の問題を助けることができることを示しています、と彼女は言います。 50mgの錠剤を分割して3mgの用量を得る方法がないため、[調剤]薬局はナルトレキソン粉末を注文し、[適切な量]を量り取り、患者が服用できるようにカプセルに入れます。
近くの調剤薬局を見つけるにはどうすればよいですか？
医師が配合薬の処方箋を書いた場合は、調剤薬局で処方箋を記入する必要があります。ほとんどの小売薬局はある程度の調剤を提供していますが、調剤薬を必要とする人が少ないため、あまり宣伝されていません、とミルズ博士は言います。行き先のドラッグストアで利用できる薬局サービスによっては、調剤を専門とする薬局を探す必要がある場合があります。
選択する薬局が特定の基準を満たしていることを確認することが重要です。調剤薬局は現在、調剤薬を調剤するための国家認証を取得する必要がないため、これは困難な場合があるとブリクタ博士は説明します。しかし、彼らは です ミルズ博士は、州の薬局によって定期的に検査され、すべての正しい行動が取られていることを確認していると述べています。彼らはまた、認定を申請するオプションがあります 薬局調剤認定委員会 （PCAB）、厳格な安全基準の順守を必要とする自主的なプログラム。ブリクタ博士は、可能な限りPCAB認定の調剤薬局を使用するよう患者に促しています。
個々の薬剤師の調剤のノウハウに関して、ミルズ博士は、ほとんどの認可された薬剤師は薬科大学で少なくとも基本的な調剤の訓練を受けており、多くは州の薬局委員会の試験に合格するために調剤の能力を示す必要があると言います。 薬剤師 調剤を専門とし、調剤薬局で働きたい人は、継続教育クラスと追加のトレーニングを受けることでそうすることができます、と彼女は付け加えます。
患者の静脈や眼に直接投与される薬剤を含む滅菌配合に焦点を当てることを選択する人さえいます。これらの薬剤は、細菌で汚染されている場合、患者にとって非常に危険であるため、特別な滅菌ラボで配合する必要があります（多くの滅菌化合物は静脈内投与されるため、病院やその他の医療現場でのみ使用されます）。
では、誰が調剤薬局を規制しているのでしょうか？州は従来の調剤薬局を監視していますが、州間（または登録されたアウトソーシング施設）で製品を出荷する特別な大規模滅菌ラボは、 食品医薬品局の医薬品品質およびセキュリティ法 。この法律は、2013年に法に署名されました。 真菌性髄膜炎の発生は、無菌のニューイングランド調合センターに起因します 。発生は753人の患者に感染し、64人が死亡した。その後、責任のある調合者は懲役8年の判決を受けました。
私の保険は複合薬の支払いをしますか？
その発生に対応して、多くの保険会社は配合薬博士の補償をやめました。ミルズとブリクタは言う。ポリシーの詳細を確認する必要がありますが、自己負担で支払う必要がある可能性は十分にあります。残念ながら、薬は高価になる可能性がある、とミルズは言います。
[配合された]ペインクリームの多くは、容器あたり100ドルを超える可能性があるため、社会経済の低いグループの人々が特殊な薬を購入できることに大きな影響を与えていると彼女は言います。
事前承認を取得することが役立つ場合がある、とブリクタ博士は言います。 ChemistryRXは、患者がそれを入手するのを支援することに専念する2人のフルタイムの従業員を雇用していますが、それは保証ではありません。保険の適用範囲は非常に困難になっています。それには多くの努力が必要だと彼は言います。
良いニュース？いくつかの複合薬-のような オメプラゾール懸濁液 —非常に人気があり、商業的に購入できるようになりました。つまり、SingleCareを使用できます。 薬局貯金カード 。あなたの処方箋が適格かどうかを確認するには、 価格比較ツールをご覧ください または薬剤師に相談してください。
