ヒドロコドン対オキシコドン：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
ヒドロコドンとオキシコドンは2つです オピオイド 中等度から重度の痛み、多くの場合急性の痛みの治療に適応される処方薬。どちらの薬も麻薬に分類されます。つまり、中毒性があり、乱用の可能性が高いということです。どちらの薬も、脳内のミュー受容体と呼ばれる痛みの受容体に結合することで作用し、痛みの信号を弱めたり遮断したりして、痛みを和らげます。どちらの薬も非常に強力であるため、通常、手術後、またはより軽度の鎮痛剤が効果的でないか、耐えられない状況で使用されます。
ヒドロコドンとオキシコドンの主な違いは何ですか？
ヒドロコドンとオキシコドンの両方の多くの異なる製剤があります。どちらの薬もスケジュールIIの鎮痛薬です。これは、薬が持っている可能性があることを意味します 虐待の可能性が高い。
ヒドロコドン（ヒドロコドンクーポン|ヒドロコドンとは何ですか？）は、一般的なチレノール（アセトアミノフェン、しばしばAPAPと略される）と組み合わせてヒドロコドンを含むブランド名NorcoまたはVicodinとして最も一般的に見られます。ヒドロコドン/ APAPは、液体の形だけでなく錠剤の形でも見つけることができます。ヒドロコドンは、イブプロフェンと組み合わせて、またはハイコダンシロップまたは錠剤（ヒドロコドン/ホマトロピン）またはTussionex懸濁液（ヒドロコドン/クロルフェニラミン）などの咳止め薬と組み合わせて見つけることもできます。単独で、ヒドロコドンは徐放性の薬Zohydro ER（徐放性）またはHysinglaERで見つけることができます。
オキシコドン（オキシコドンクーポン|オキシコドンとは何ですか？）は、OxyIR（即時放出）のジェネリックとして、一般的に単独で処方されます。また、オキシコンチンと呼ばれる長時間作用型の薬にも単独で含まれています。オキシコドンは、オキシコドンとAPAPを含むPercocetのように、一般的に組み合わせて見られます。
両方の薬は年齢と状態によって投与量が異なり、一般的に可能な限り短い期間で最低用量で処方されます。虐待の可能性が高いため、すべての州にオピオイド処方に関する法律があります。
| ヒドロコドンとオキシコドンの主な違い | ||
|---|---|---|
| ヒドロコドン | オキシコドン | |
| ドラッグクラス | アヘン剤（麻薬）鎮痛剤 | アヘン剤（麻薬）鎮痛剤 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランドおよびジェネリック | ブランドおよびジェネリック |
| 総称は何ですか？ ブランド名は何ですか？ | ジェネリック：ヒドロコドン、ヒドロコドン/ APAPなど。 ブランド：Zohydro ER、Hysingla ER ブランド：APAPとの組み合わせ：Norco、Lortab、Vicodin | ジェネリック：オキシコドン、オキシコドン/ APAPなど。 ブランド：OxyIR、OxyContin ブランド：APAPとの組み合わせ：Percocet |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 錠剤、徐放性錠剤、併用薬としてのシロップ | 錠剤、徐放性錠剤、経口液剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 例：ヒドロコドン/ APAP5 / 325 mg：痛みの必要に応じて4〜6時間ごとに1〜2錠（1日あたり最大8錠） | 例： 即時放出錠剤：必要に応じて4〜6時間ごとに5〜15 mg オキシコンチン：12時間ごとに20mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 短期的には、治療された状態（慢性的な痛みなど）と反応に基づいて、より長く使用される場合があります | 短期的には、治療された状態（慢性的な痛みなど）と反応に基づいて、より長く使用される場合があります |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人 | 大人 |
ヒドロコドンとオキシコドンによって治療される状態
ヒドロコドンとオキシコドンは両方とも 痛みの管理 それは、他の治療法（非オピオイド）が適切または許容されない場合に、オピオイドを必要とするほど深刻です
| 状態 | ヒドロコドン | オキシコドン |
| オピオイド鎮痛薬を必要とするほど重度で、代替治療が不十分な疼痛の管理 | はい | はい |
ヒドロコドンまたはオキシコドンはより効果的ですか？
二重盲検、プラセボ対照 調査 緊急治療室でのヒドロコドンとオキシコドンの比較では、ヒドロコドンまたはオキシコドンの両方で、30分と60分で痛みの軽減は同様でした。両方の薬は同様の副作用を持っていました、ヒドロコドンはオキシコドンよりわずかに多くの便秘を引き起こしました。
別の 調査 ヒドロコドン/ APAPとオキシコドン/ APAPは鎮痛に関して同様の効果があることを示しましたが、そのオキシコドン/ APAPはヒドロコドン/ APAPより1.5倍強力でした。
ヒドロコドンとオキシコドンはどちらも、乱用の可能性が高い強力な鎮痛剤であり、軽度の鎮痛剤が効果的な鎮痛を提供していないか、耐えられない場合に使用されます。最も効果的な薬は、あなたの病状、病歴、およびあなたが服用している他の薬の全体像を見る医師によってのみ決定されるべきです。
ヒドロコドンとオキシコドンの適用範囲とコストの比較
さまざまな州法により、初めてオピオイドを受け取る場合は、少量を受け取る可能性があります。
ジェネリックヒドロコドン-アセトアミノフェンの20錠の典型的な処方は100ドル以上かかることがあります。 SingleCareクーポンを使用すると、ジェネリックVicodinまたはNorcoは$ 26〜 $ 41で実行できます。オキシコドン-アセトアミノフェン20錠の典型的な処方は25ドルから50ドルです。自己負担価格は、SingleCareクーポンで$ 10- $ 15です。
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| ヒドロコドン | オキシコドン | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | ＃20、ヒドロコドン/ APAP 5 / 325mg錠 | ＃20、オキシコドン/ APAP 5 / 325mg錠 |
| 典型的なメディケアパートDの自己負担 | $ 3-73 | $ 3-90 |
| シングルケア費用 | $ 26- $ 41 | $ 10- $ 15 |
ヒドロコドン対オキシコドンの一般的な副作用
ヒドロコドンの最も一般的な副作用は、立ちくらみ、めまい、鎮静、吐き気、および嘔吐です。その他の副作用には、便秘、不安神経症、皮膚の発疹、倦怠感、依存症などがあります。
オキシコドンの最も一般的な副作用は、吐き気、便秘、嘔吐、頭痛、そう痒症（かゆみ）、不眠症、めまい、脱力感、および眠気です。その他の副作用には、動悸、口渇、不安、皮膚の発疹、依存症などがあります。
他の副作用が発生する可能性があります。副作用の詳細については、医療提供者に相談してください。
ヒドロコドンとオキシコドンの薬物相互作用
CYP3A4またはCYP2D6と呼ばれる酵素によって代謝される特定の薬と一緒にヒドロコドンまたはオキシコドンを服用すると、薬物相互作用が生じる可能性があります。これらの薬は酵素阻害剤として知られており、マクロライド系抗生物質、アゾール系抗真菌剤、プロテアーゼ阻害剤などがあります。それらをヒドロコドンまたはオキシコドンと一緒に使用すると、オピオイドのレベルが高くなる可能性があり、これは非常に危険な場合があります。
インデューサーとして知られている他の薬は逆の効果があり、オピオイドレベルを下げて効果がないか、離脱症状を引き起こす可能性があります。
ベンゾジアゼピンまたは他のCNS抑制剤（他のオピオイド薬を含む）をヒドロコドンまたはオキシコドンと組み合わせて使用すると、低血圧、呼吸抑制、重度の鎮静、昏睡、および死に至る可能性があります。
セロトニンを増加させる薬と一緒にヒドロコドンまたはオキシコドンを服用すると、セロトニン症候群のリスクも増加する可能性があります。これらの薬には、SSRIおよびSNRI抗うつ薬、三環系抗うつ薬、筋弛緩薬、MAO阻害薬（MAO阻害薬はハイドロコドンまたはオキシコドンから14日以内に使用しないでください）、および片頭痛用のトリプタンが含まれます。薬物相互作用の完全なリストについては、医療提供者に相談してください。
| 薬 | ドラッグクラス | ヒドロコドン | オキシコドン |
| エリスロマイシン ビアキシン（クラリスロマイシン） | マクロライド系抗生物質 | はい | はい |
| ジフルカン（フルコナゾール） ニゾラル（ケトコナゾール） | アゾール系抗真菌剤 | はい | はい |
| ノルビル（リトナビル） | プロテアーゼ阻害剤 | はい | はい |
| リファンピン テグレトール（カルバマゼピン） ジランチン（フェニトイン） | CYP3A4インデューサー | はい | はい |
| ザナックス（アルプラゾラム） バリウム（ジアゼパム） Ativan（ロラゼパム） クロノピン（クロナゼパム） | ベンゾジアゼピン | はい | はい |
| メタドン コデインとタイレノール （APAP /コデイン） デュラジック（フェンタニル） モルヒネ ヒドロコドンまたはオキシコドンの他の形態 | オピオイド | はい | はい |
| アルコール | アルコール | はい | はい |
| フレキセリル（シクロベンザプリン） スケラキシン（メタキサロン） | 筋弛緩薬 | はい | はい |
| イミトレックス（スマトリプタン） Maxalt（リザトリプタン） | トリプタン | はい | はい |
| プロザック（フルオキセチン） パキシル（パロキセチン） ゾロフト（セルトラリン） セレクサ（シタロプラム） レクサプロ（エスシタロプラム） | SSRI抗うつ薬 | はい | はい |
| パメロール（ノルトリプチリン） エラビル（アミトリプチリン） | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| シンバルタ（デュロキセチン） Effexor（ベンラファキシン） Pristiq（デスベンラファキシン） | SNRI抗うつ薬 | はい | はい |
| ヒドロクロロチアジド ラシックス（フロセミド） | 利尿薬 | はい | はい |
| アジレクト（ラサギリン） エルデプリル（セレギリン） パルネート（トラニルシプロミン） | MAO阻害剤 | はい | はい |
| コゲンチン（ベンズトロピン） ベネドリル（ジフェンヒドラミン） ジトロパン（オキシブチニン） デトロール（トルテロジン） | 抗コリン薬 | はい | はい |
ヒドロコドンとオキシコドンの警告
ヒドロコドンとオキシコドンには枠付き警告があります。これはFDAが要求する最も強力な警告です。その他の警告は次のとおりです。
- オピオイドには、依存症、乱用、誤用のリスクがあり、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。オピオイドを服用する前に患者のリスクを評価し、定期的に監視する必要があります。
- オピオイドの利点が依存症、薬物乱用、誤用のリスクを上回ることを保証するために、製薬会社は医療提供者を教育する必要があります。医療提供者は、REMS（リスク評価および軽減戦略）に準拠した教育プログラムを完了し、各処方箋について患者と介護者に徹底的に助言し、各処方箋に付属する投薬ガイドを読むことの重要性を強調する必要があります。
- オピオイドは、深刻な、生命を脅かす、または致命的な呼吸抑制を引き起こす可能性があります。特に治療の開始時と投与量の変更後は、患者を監視する必要があります。
- 特に子供による誤った摂取は、致命的な過剰摂取につながる可能性があります。患者は、子供の手の届かないところにオピオイドを固定するように指示されるべきです。
- 新生児オピオイド離脱症候群は、妊娠中のオピオイド使用の長期化につながる可能性があり、認識および治療されない場合、生命を脅かす可能性があります。
- 酵素チトクロームP450 3A4によって代謝される特定の薬剤と一緒にオピオイドを使用すると、オピオイドレベルが上昇し、副作用が増加し、致命的な呼吸抑制を引き起こす可能性があります。
- Xanax（アルプラゾラム）、Valium（ジアゼパム）などのベンゾジアゼピン薬、または他のオピオイド（またはアルコール）などの他の中枢神経抑制剤を使用すると、重度の鎮静、呼吸抑制、昏睡、および死亡を引き起こす可能性があるため、可能であれば避ける必要があります。他の選択肢が機能しないためにこの組み合わせを服用している患者は、注意深く監視する必要があります。
その他の警告および禁忌は次のとおりです。
- ヒドロコドンまたはオキシコドンは、重大な呼吸抑制、監視されていない環境での急性または重度の気管支喘息、胃腸閉塞、またはいずれかの成分に対する過敏症の患者には使用しないでください。
- ヒドロコドンまたはオキシコドンは、慢性肺疾患の患者または高齢者または衰弱した患者には使用しないでください。
- 副腎機能不全は、通常1か月後に発生する可能性があります。吐き気、嘔吐、食欲不振、倦怠感、脱力感、めまい、低血圧などの症状が発生した場合は、治療を受けてください。
- ヒドロコドンまたはオキシコドンは、重度の低血圧を引き起こす可能性があります。
- 意識障害のある患者や昏睡状態の患者には、ヒドロコドンやオキシコドンを使用しないでください。
- ヒドロコドンまたはオキシコドンは、発作障害のある患者の発作のリスクを高める可能性があります。
- ヒドロコドンまたはオキシコドンは突然引き抜かれるべきではなく、ゆっくりと漸減されるべきです。
- 薬があなたにどのように影響するかがわかるまで、機械を運転したり操作したりしないでください。
- 安全でないオピオイドは、訪問者を含む家の他の誰にとっても致命的なリスクとなる可能性があります。お子様の視界や手の届かない場所、他の人がアクセスできない場所に安全に保管してください。お住まいの地域で未使用のオピオイドを処分する方法を医療専門家に尋ねてください。
女性を対象とした十分に管理された研究がないため、利益がリスクを上回らない限り、ヒドロコドンまたはオキシコドンを妊娠中に使用すべきではありません。妊娠中のオピオイドの長期使用は、医学的使用であろうと非医学的使用であろうと、赤ちゃんに身体的依存を引き起こし、出生直後に新生児オピオイド離脱症候群を引き起こす可能性があります。
ヒドロコドンまたはオキシコドンと組み合わせてしばしば見られるアセトアミノフェン（APAP）に特有の警告は次のとおりです。
- アセトアミノフェンは、急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP）、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）、中毒性表皮壊死症（TEN）などの重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があり、致命的となる可能性があります。皮膚反応が起こった場合、患者は緊急の治療を求める必要があります。
- APAPによる肝不全のリスクがあります。あなたの医者はあなたが取ることができるAPAPの最大の1日量をあなたに言うべきです、そしてあなたはあなたがAPAPのために取る他の薬（NyQuilのような）をチェックするべきです。
- 過敏症またはアナフィラキシーが発生する可能性があります。顔、口、喉の腫れ、呼吸困難、蕁麻疹、発疹、そう痒症、嘔吐などの兆候や症状が発生した場合は、緊急治療を受けてください。
ヒドロコドンとオキシコドンに関するよくある質問
ヒドロコドンとは何ですか？
ヒドロコドンは、軽度の鎮痛剤に反応しない痛みを治療するために使用されるオピオイド鎮痛剤です。さまざまな製剤で入手できますが、最も一般的にはNorcoの形のアセトアミノフェンが含まれています。
オキシコドンとは何ですか？
オキシコドンは、軽度の鎮痛剤に反応しない痛みを治療するために使用されるオピオイド鎮痛剤です。それは様々な製剤で利用可能であり、多くの場合それ自体で（即時放出型と徐放性の両方の形態で）、また一般的にはパーコセットの形態のアセトアミノフェンとともに利用可能です。
ヒドロコドンとオキシコドンは同じですか？
どちらの薬も強力なオピオイド鎮痛薬です。それらは非常に似ていますが、上で概説した投薬など、いくつかの違いがあります。
ヒドロコドンとオキシコドンのどちらが良いですか？
研究では、両方の薬が効果的な痛みの緩和を提供することが示されています。しかし、どちらの薬も非常に強力で、乱用の可能性が高いです。個別のアドバイスについては、医療提供者に相談してください。
妊娠中にヒドロコドンまたはオキシコドンを使用できますか？
医師があなたへの利益が胎児へのリスクを上回ると判断しない限り、妊娠中はヒドロコドンまたはオキシコドンを使用しないでください。また、妊娠中にオピオイドを長期間使用すると、胎児に依存を引き起こし、新生児のオピオイド離脱症候群を引き起こす可能性があります。
アルコールと一緒にヒドロコドンまたはオキシコドンを使用できますか？
いいえ。ヒドロコドンまたはオキシコドンをアルコールと一緒に使用しないでください。この組み合わせは、重度の鎮静、呼吸抑制、昏睡、または死亡につながる可能性があります。
ヒドロコドンとオキシコドンを一緒に摂取できますか？
いいえ。ヒドロコドンとオキシコドンを一緒に使用しないでください。この組み合わせは非常に危険であり、呼吸抑制または死亡につながる可能性があります。これが、古い処方オピオイドが不要になったときに廃棄することが非常に重要である理由の1つです。お近くの場所で薬を処分する方法を薬剤師に尋ねてください。
なぜ一部の人々は娯楽効果のためにヒドロコドンを使用するのですか？
痛みを軽減する一方で、ヒドロコドンやオキシコドンなどのオピオイドも 陶酔効果 。オピオイドは薬物乱用の可能性が高いです。オピオイド薬を服用するときは、処方されたとおりにのみ使用してください。追加の服用やアルコールとの混合はしないでください。薬物相互作用について医師または薬剤師に尋ねてください。薬が不要になったら廃棄してください。別の時間保存しないでください。家の誰にとっても危険です。
