水素呼気検査について知っておくべきことすべて
健康教育吐き気、胸焼け、消化不良、胃のむかつき、下痢-このグループの胃腸症状は、多くの苦痛を引き起こす可能性があります。そして、彼らはしばしば神秘的です。おなかのトラブルの原因を正確に特定するのは難しい場合があります。
水素呼気検査に入ります。この単純で非侵襲的な評価では、呼吸中のガスレベルを測定して、細菌の異常増殖によるものか、単なる消化不良によるものかを問わず、胃の合併症を感じている理由を正確に判断します。
水素呼気検査はどのように機能しますか？
水素呼気検査を受けることは非常に簡単なプロセスですが、準備が必要です。検査前に特別食をとり、検査当日に診療所で約2時間過ごした後、結果が出るまで約2週間待ちます。
テストの準備
あなたの医者に応じて、準備はどこからでも始めることができます 四週間 試験の前日まで。
- 月 前 、抗生物質の服用をやめ、結腸内視鏡検査を受けることを避けてください。
- 2週間前 、プロバイオティクスの服用をやめます。
- 一週間前 、下剤の使用、喫煙、および運動を遮断します。
- 2日前 、運動促進薬の服用をやめてください。
運動促進薬は、一般的に酸逆流症のために服用される薬です（考えてみてください レグラン 、 Pepcid 、および ネキシウム ）運動性を高めることによって機能します。つまり、胃の中身が空になるまでの時間を短縮し、酸逆流の原因となる可能性のあるものをすべて排除しますが、水素検査で特定しようとしている細菌も排除します。患者が細菌異常増殖を起こしているかどうかを知りたい、と私たちは言います マッケンジージャービス 、D.M.Sc。、インストラクター Atrium Health Gastroenterology andHepatologyの内科および消化器内科のフェロー。これらの薬は物事をより速く動かし、明確な答えがないままにする可能性があります。
前日 、あなたは厳格な低残留食に従う必要があります。食物繊維、でんぷん、炭水化物、砂糖を多く含む食品を制限します。ジャービスは、パスタ、フルーツ、ミルク、チーズ、粒子の粗いパン、アイスクリーム、乳製品、およびソーダを避けるように言います。鶏肉、魚、卵、水、コーヒー、お茶、そして限られた量の白パンと白米（食物繊維が少ないため）をまだ食べることができます。
試験当日 、水以外のもの（ブレスミントやチューインガムを含む）を食べたり飲んだりしないでください。
テスト中
テスト当日は、診療所で約2時間過ごします。最初に、あなたの医者はあなたに飲むための砂糖溶液を与えます。ジャービスは患者にブドウ糖飲料を与え、マーシーメディカルセンターの消化器病専門医は ブライアン・カーティン、M.D。、 彼の患者にブドウ糖、ラクツロース、果糖、フルクタン、または乳糖のいずれかを与えます。ブドウ糖が最も典型的です。
溶液を飲んだ後の最初の1時間は、15分ごとに呼気収集装置に息を吹き込みます。試験管が付いたバッグのようです。 2時間目には、30分ごとにデバイスに息を吹き込みます。カーティン博士は、患者に症状があるかどうかに注意しながら、テスト全体を通してどのように感じているかについて日記をつけるように患者に依頼します。その間、ラボの技術者はあなたが与える各呼気サンプル中の水素ガスとメタンガスの量を分析します。
ブドウ糖は小腸で分解されます、とジャービスは言います。小腸に悪玉菌がいると発酵し、ブドウ糖の副産物を水素やメタンとして生成します。研究を読んで、ベースラインを超えて水素またはメタンが増加しているかどうかを確認します。一方または両方が増加した場合は、それが治療法を決定します。
一部の病院システムでは在宅検査キットを使用していますが、使用する機器と非常に特殊な収集方法のため、まだ一般的ではありません。
テスト後
通常、患者は約2週間で検査結果を受け取ります。医師は結果を分析して、呼気サンプルに大量の水素またはメタンが現れるかどうか、またいつ現れるかを確認します。 Jarvisのオフィスは、ベースラインサンプルと比較して読みやすくするために、結果をグラフにまとめています。
カーティン博士によると、水素またはメタンが20 ppm以上増加した場合、それは問題を意味します。彼はまた、患者が検査中に下痢を発症した場合、ガス値に関係なく検査が陽性であると述べています。試験中の症状の増加は、内臓過敏症を意味します。
水素呼気検査は何を診断しますか？
水素呼気検査は、主にSIBOまたは小腸細菌異常増殖の診断に使用されます。ただし、次のような他の消化器疾患の検出にも使用されます。
- 腸内メタン生成菌の異常増殖（IMO）
- 食用糖の異常な消化
- 迅速な小腸通過時間
水素呼気検査は診断に役立ちます 過敏性腸症候群（IBS） 内臓過敏症（または急性腹痛-過敏性腸症候群の症状）を特定することによって。これらは、IBSのような症状を引き起こしている可能性のある他の状態を除外するのに役立つツールです。
最近 インペリアルカレッジロンドンによる研究 最近、水素呼気検査で食道がんや胃がんも早期に発見できることがわかりました。
SIBO
SIBO、または小腸内細菌異常増殖と診断された場合、それは腸の他の部分からの細菌が小腸に集まり始めたことを意味します-そしてそれらはそこにあるべきではありません。
通常、症状は次のとおりです。
- けいれん
- 下痢
- 腹部膨満または膨満
- 吐き気
- 腹部の膨満感または不快感
- 悪臭ガス
SIBOの治療は抗生物質のラウンドです（通常は ネオマイシン または オーグメンチン ）。しかし、治療を行っても、特に自己免疫疾患の患者では、SIBOが再発する可能性があります。彼らは月に1回もSIBOを発症する可能性があるとジャービス氏は言います。
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IMO
IMO、または腸内メタン生成菌の異常増殖は、便秘の発作中に悪玉菌が蓄積したことを意味します。下痢の代わりに便秘があることを除いて、SIBOとすべて同じ症状が現れます。治療法も同様です。便秘の治療に加えて、一般的な抗生物質と腸専用の抗生物質の両方を使用します。
食用糖の異常な消化
この診断は、砂糖や乳製品の消化に問題があることを意味します。 フルクトース不耐性 （タマネギ、アーティチョーク、ナシ、小麦に含まれる糖分を含む）または 乳糖不耐症 （乳製品に含まれる砂糖）。この診断は、吸収不良と呼ばれることもあり、SIBOと同様の症状を示します。
残念ながら、これらの状態には治療法がありません。代わりに、食事から特定の食品を排除することで症状を管理できます。乳糖不耐症の場合は、次のような市販の酵素製品があります。 ラクタイド 、同様に役立つ場合があります。特に乳糖を適切に消化できない人のために、サプリメントを通して十分なカルシウムを得ていることを確認してください。
迅速な小腸通過時間
あなたが持っている場合 急速な小腸通過時間 、それは食物が通常より速いペースであなたの小腸を通って移動し、下痢、腹痛、膨満感、鼓腸につながることを意味します。あなたの速い通過時間の根本的な理由に応じて、あなたはすることができるだけかもしれません 症状を治療する 。止瀉薬を服用し、炭酸飲料を避け、過剰なガスを引き起こす可能性のある食品をスキップしてください。
水素呼気検査はどのくらい正確ですか？
水素呼気検査では、誤検知が発生する場合があり、使用する基質によっては、意図した感度が多少高くなる場合があります。さらに、いくつかのラボ 異なるパラメータを使用する より長いテストの場合は90分ごとに、またはテストの開始から30分ごとに呼気測定を行うなど、ガスレベルを測定するタイミングについては、結果が歪む可能性があります。自宅でのテストには、テストの準備と管理においてさらにエラーの余地があります。
水素呼気検査の費用はいくらですか？
水素呼気検査の費用は、医療提供者と保険の両方によって異なります。現金価格は$ 145- $ 400の範囲です。保険プランをチェックして、検査と必要な薬がカバーされているかどうかを確認してください。または、コストを削減する方法について医師に相談してください。
水素呼気検査は、SIBOおよびIMOの診断に最も広く使用されている好ましいオプションです。より高価でより侵襲的な代替案がいくつか存在します。 1つは、医師が小腸から体液を吸引する上部内視鏡検査です。もう1つは、飲み込んだカプセルを使用します。これは、医師が小腸内の細菌の数を数えるために使用する液体を収集します。
SIBOまたはIMOがあると思われる場合は、医療提供者に連絡して、検査が自分に適しているかどうかを確認してください。
