メイン >> 健康教育 >> ゾロフトの服用と授乳は赤ちゃんに影響を与えますか？

ゾロフトの服用と授乳は赤ちゃんに影響を与えますか？

健康教育の母体の問題

産後の期間はすべての新しいお母さんにとって挑戦的ですが、あなたの善意の友人や義母があなたに何を言っても、出産後に非常に不安になったり落ち込んだりするのは正常ではありません。変動するホルモン、劇的な人生の変化、激しいストレス、衰弱させる睡眠不足はすべて、これらの初期の数週間で収束し、完璧なメンタルヘルスの嵐を引き起こし、一部の女性にはベビーブルー以上のものが残ります。

に影響を与える新しいお母さんの10％から15％、産後うつ病（PPD）と産後不安（PPA）は、介入、サポート、および治療を必要とする実際のメンタルヘルス状態です。

あなたやあなたが知っている誰かが出産後に苦労している場合は、治療が役立ちますが、これらの母親の多くは薬も必要です。一部の医療提供者にとって、ゾロフト（セルトラリン）は、うつ病や不安神経症のある授乳中の女性を治療するための有力な候補です。これは、ゾロフトが比較的妊娠中にこれらの状態を治療するための低リスクオプション（もちろん、プロバイダーの監督下で）。

しかし、Zoloftは授乳中に安全ですか？あなたはいくら取ることができますか？そして、赤ちゃんを授乳しながらPPDとPPAを治療する他の方法はありますか？知っておくべきことは次のとおりです。

ゾロフトは授乳中に服用しても安全ですか？

ほとんどの場合、そうです。Zoloftは、授乳中に服用しても安全な抗うつ薬です。 G.トーマスルイス、MD、OB-GYNはMemorialCare Orange Coast MedicalCenterでリードしています。

産後うつ病や不安神経症の人（看護もしている人）に薬を飲まなければならない場合、ほとんどの医師は最初にゾロフトに行くでしょう、と彼は言います。その場合に抗うつ薬を使用する必要がある場合は、それが最も安全なものです。

もちろん、その安全に関する推奨事項には注意が必要です。他の推奨事項と同様に、妊娠中または授乳中に薬を使用する。妊娠中および授乳中の母親は臨床試験から除外されることが多いため、通常、薬の安全性またはその欠如を明確に示す幅広い証拠はありません。これは、薬が赤ちゃんに影響を与える可能性が常にあることを意味します。

ゾロフトにいる間の母乳育児による乳児への神経発達への影響に関するデータは[不足]していると言います Kecia Gaither 、MD、ダブルボード認定のOB-GYNであり、母体胎児医学の医師であり、NYC Health + Hospitals / Lincolnの周産期サービスのディレクターです。

基本的に、害の証拠はありません…しかし、薬が間違いなくあることを証明する研究もありません安全、どちらか。

医師が母乳育児中にPPDまたはPPAを管理するためにゾロフトを処方するように提案した場合、それはあなたがパニックになるべきだという意味ではありません。ゾロフトが赤ちゃんやミルクの供給にどのように影響するかについての最も一般的な懸念の多くは根拠がありません。

母乳育児中に母親がゾロフトを使用すると発達が遅れるという証拠はありません 。薬物の大部分は、授乳中の使用が禁忌ではありません、米国小児科学会（AAP）によると。
授乳中の赤ちゃんにおけるゾロフトと自閉症との関係の証拠はありません。 いくつかの研究は、妊娠中に服用したゾロフトと自閉症との関係の可能性を示唆していますが、他の多くの研究がその関係を明らかにしました —そしてこれらの研究はどれも母乳育児に注目していませんでした。
一般的に言って、ゾロフトが母親のミルク供給に影響を与える可能性があると疑う理由はありません。 ルイス博士は、ゾロフトはあなたの体のセロトニンシステムに沿って機能すると言います。これはあなたの体の母乳育児システムが機能するホルモンシステム（つまり、プロラクチンレベルを調節するシステム）とはまったく異なるシステムです。

にセルトラリンの2019レビュー LactMedで報告されたところによると、授乳中のZoloftの使用に関連する有害事象はほとんど見つかりませんでした。ほとんどの場合、有害事象は自然に解決したか、他の共存要因が原因であった可能性があります。

授乳中にゾロフトを安全に摂取できる量はどれくらいですか？

多くの新しいお母さんがゾロフトの投与量について抱いている懸念の1つは、母乳から赤ちゃんに渡される薬の量または量についてです。ただし、ゾロフトを服用するリスクが投与量に応じて増減することを示唆するものは何もありません。ゾロフトが母乳育児中に使用するのに安全な薬であると医師が判断した場合は、PPDまたはPPAの症状に最も役立つ投与量を見つけるために協力する必要があります。

少量のゾロフトは母乳に排泄されますが[しかしそれはごくわずかです]、赤ちゃんに有害であると考えられているレベルやセロトニンの副作用を引き起こす可能性のあるレベルではありません、とルイス博士は言います。

実際、 2016年のメタアナリシスに掲載されました 女性の精神的健康のアーカイブ セルトラリンが母乳を介して赤ちゃんに伝わる量が少ないため、ゾロフトが授乳中の母親に最適な抗うつ薬であることを示唆しています。いくつかの研究では、母親が母乳育児中にそれを使用した乳児では、薬物の量は検出されませんでした。

他の抗うつ薬はどうですか…授乳中に安全に使用できますか？

ルイス博士によると、抗うつ薬として使用される一般的なSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）は母乳育児中に服用できますが、ゾロフトは最も優れた副作用プロファイルを備えているため、特に母乳育児に適しています。他のSSRIは、神経過敏、疝痛、吐き気、睡眠の低下を引き起こすことが観察されています。

同時に、母乳育児中の女性に対するSSRIの安全性。

うつ病の女性に特定の抗うつ薬を割り当てることは、精神科医の指示の下で、治療[および他の治療法]の利点を考慮して、ケースバイケースで行われるべきである、とガイザー博士は言います。誰のために治療が効くかについての決まった方法論はありません。

言い換えれば、あなたの医療提供者に相談してください。彼らはあなたが母乳育児中に必要とするかもしれないどんな薬についてもあなたのリスク対利益プロファイルを評価するのに最適な立場にあります。

産後うつ病や不安に対処するための代替方法

では、PPDまたはPPAが薬の使用を正当化するかどうかをどうやって知るのでしょうか？ありがたいことに、君はまったく知る必要はありません。最善の治療方針を決定するのを手伝ってくれる専門家がいます。

あなたまたはあなたの愛する人の一人が赤ちゃんを産んだ後のあなたの精神的健康について心配している場合、従うべきいくつかの基本的なステップがあります：

産婦人科医、かかりつけ医、さらには赤ちゃんの小児科医に相談してください。 これらの医療提供者はすべて、産後の女性を選別するうつ病や不安の兆候や症状のために。
メンタルヘルスカウンセリングの予約を入れます。 ルイス博士は、認知行動療法（CBT）はPPDとPPAの最も効果的な治療法であり、治療の最前線となるはずだと述べています。
可能な場合は、より多くのサポートを強化してください。 母親が自分自身や赤ちゃんに危険を及ぼす心配がない限り、次のステップはサポートの構造を評価することです、とルイス博士は言います。彼女のメンタルヘルスをチェックするだけでなく、ケアタスクも重要です。
進行状況を評価するために一時停止します。 ルイス博士は、CBTが特にうまくいっているときは、SSRIの使用を避けることができる場合があると言います。それでもサポートが必要だと思われる場合は、遠慮なくお知らせください。
必要に応じて、精神科医と協力して、ゾロフトまたは別のSSRIの処方を調整します。 適切な用量を見つけるには、試行錯誤が必要です。精神科医は、患者が新しい処方薬を始めるのを手伝った経験があります。副作用を管理する、および必要に応じて投与量を増やします。
定期的な治療スケジュールを維持します。 Zoloftだけでは、CBTと組み合わせたZoloftと同じ結果は得られません。さらに、ほとんどのSSRIは、完全に機能するまでに数週間かかります（つまり、治療が依然として主要な治療である期間があります）。