あなたは本当にあなたのミルク供給を後押しするために処方薬を服用することができますか？
健康教育これは、全国母乳育児月間（8月）を支援する母乳育児に関するシリーズの一部です。完全なカバレッジを見つける ここに 。
母乳育児は、赤ちゃんに授乳する自然な方法と呼ばれることがよくありますが、何かが自然であるからといって、それが簡単であるとは限りません。実際、母乳育児は実に難しい場合があります。ラッチの問題、乳頭の亀裂、充血、母乳の供給不足はすべて、母乳育児の初期の数週間と数か月を悩ませます。
これらすべての問題の中で、ミルクの供給量が少ないことがおそらく最も厄介です。そのため、多くの新しいお母さんがさまざまな問題に目を向ける理由は理解できます。 より多くのミルクを作るための戦略 、と噂されている処方薬を医師に依頼することを含む ミルクの供給を増やす 。
米国では、授乳サポートの使用についてFDAが承認した唯一の薬があります：メトクロプラミド、ブランド名 レグラン 。 （カナダ人は代わりにドンペリドンを処方されることがよくありますが、それは 販売は承認されていません 副作用への懸念から米国で。）Christine Masterson、MDによると、 サミットメディカルグループ ニュージャージーでは、メトクロプラミドはさまざまな治療に一般的に使用される薬です 胃腸の問題 ;たまたま、薬の副作用の1つは、ミルクの生産量の増加です。
メトクロプラミドは、ドーパミンと呼ばれる脳内の化学物質をオフにし、プロラクチンの上昇を可能にします、とマスターソン博士は言います。 （プロラクチンは ミルクの生産を促進するホルモン 。）一部の患者は牛乳の供給が50〜100％増加する可能性がありますが、授乳にどれだけ効果的であるかは大きく異なります。
では、母乳育児にレグランを使用することの問題は何ですか？実際、マスターソン博士はいくつかあると言っています。一つには、ミルク生産のためのメトクロプラミドの使用は十分に研究されていません。第二に、牛乳生産と消化管症状の投与量について明確な兆候はありません。そして最後に、メトクロプラミドは母乳を通過するため、両方の母親に副作用が生じる可能性があります そして 赤ちゃん。
赤ちゃんの血中の薬物濃度は大きく変動する可能性がありますが、母親の投与量の10パーセントにもなる可能性があるとマスターソン博士は明かしています。これは赤ちゃんの消化管に影響を与える可能性があります。より多くのガスの形成と腹部の不快感を引き起こしたり、排便を下痢に変えたりします。
それが赤ちゃんにとって不快であるのと同じくらい、お母さんの副作用は潜在的にはるかに悪いです。マスターソン博士は、同様の消化管の問題に加えて、頭痛、倦怠感、口渇、および特定の 運動障害 、女性はまた、メトクロプラミドが不安神経症やうつ病の症状を引き起こしたり悪化させたりすることに気付くかもしれません。母親が産後のホルモンによって引き起こされる気分の変化や24時間体制で新生児に栄養を与えるストレスに対して特に脆弱であるとき、うつ病の深刻なリスクを伴う薬は最良の選択ではないかもしれません。
私たちがどのように出産するかは、私たちの気持ちに影響を与えます 後 私たちは出産します、とニューヨークを拠点とする授乳コンサルタントは言います リーアンオコナー 、IBCLC。計画的または計画外の帝王切開[または別の予期しない介入]で困難な出産をした場合、母乳育児も困難になります。
これらの要素を組み合わせると、 産後うつ病 、新しい母親がうつ病の病歴を持っているかどうか（彼女が持っている場合は可能性が高くなりますが）;オコナーは、メトクロプラミドを服用しているときに不安やうつ病の症状を経験する女性が多すぎて、患者に勧めることができないと感じていると言います。
代わりに、彼女は母乳育児の初期の間にサポートを受けることの重要性を強調しています。開始するのに適した場所は、 国際理事会認定授乳コンサルタント （IBCLC）、母親かどうかを明らかにすることができます 本当に 供給が少ない（供給の問題を装った他の簡単に修正できる問題があることがよくあります）。母親の供給が実際に少ない場合でも、IBCLCと協力することで根本的な原因を特定し、問題を修正し、将来に向けてしっかりとした母乳育児の基盤を構築するための道を歩むことができます。
多くの人が母乳育児を望んでいますが、私たちの医療システムが実際の様子や障壁について人々をサポートまたは教育するように設定されていないことを理解していません、とオコナーは言います。すぐにスムーズに進まないと、人々は失敗のように感じます。
とはいえ、ミルクの供給を増やすためのメトクロプラミドのような薬が適切であるかもしれないいくつかの状況があります。マスターソン博士とオコナー博士によると、母乳育児にレグランを使用することで恩恵を受ける可能性のある人々は次のとおりです。
- プロラクチンのレベルが自然に低い女性;
- 縮小を含む、あらゆる種類の乳房手術を受けた女性。
- 活動性ヘルペスまたはHIVの女性;
- の女性 乳房形成不全 ;
- 養子を母乳で育てたい養母。
一般的に言って、理由に対処する方が良いです なぜ 問題を解決するために処方箋に頼る代わりに、母乳育児は機能していません。マスターソン博士は、新しいお母さんは十分な栄養と水分補給を維持し、十分な睡眠を取り、ストレスを管理し、母乳育児に精通した支援的な人々に囲まれるべきだと言います。
しかし、オコナーとは異なり、彼女は しますか 消化管の問題やうつ病の病歴がない限り、母乳育児に苦労している患者への選択肢としてメトクロプラミドを提示します。
誰かが母乳育児について不平を言っている場合は、[レグラン]について言及します。母乳育児を確立することは、生後2〜3週間で非常に重要だからです。マスターソン博士は説明します。 [最大] 12週間（それ以上）使用しない場合は、母乳育児がより適切に確立され、追加のブーストが不要になることを願っています。
母乳育児に苦労している場合は、お住まいの地域でIBCLCを見つけることができます ここに 。あなたまたは愛する人が産後うつ病の症状を経験している場合は、すぐにメンタルヘルス提供者に助けを求めてください。
