Trintellix vs. Zoloft：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
TrintellixとZoloftは、アメリカで最も一般的な精神障害の1つである大うつ病性障害の2つの治療選択肢です。大うつ病性障害（MDD）は、患者が気分の落ち込みや、通常は喜びをもたらす活動への興味の喪失を経験する、少なくとも2週間の期間を特徴とします。 MDDはメンタルヘルスに重大な障害を引き起こす可能性があります。また、睡眠、食事、集中力、エネルギーに問題を引き起こす可能性があります。
Trintellix（ボルチオキセチン）はセロトニンモジュレーターおよび刺激剤と見なされており、他の抗うつ薬と比較して薬理学的に独特です。ゾロフト（セルトラリン）は選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）であり、プロザック（フルオキセチン）、パキシル（パロキセチン）、セレクサ（シタロプラム）、レクサプロ（エスシタロプラム）などの抗うつ薬と同じクラスの抗うつ薬に属しています。
TrintellixとZoloftの主な違いは何ですか？
Trintellixは、大うつ病性障害の治療に適応となる処方薬です。セロトニンモジュレーターおよび刺激剤として分類されており、現在入手可能な他の抗うつ薬とは異なります。正確な作用機序を特定することは困難ですが、ニューロンシナプスのセロトニントランスポーターを阻害することでセロトニン活性を高めると考えられています。複数のセロトニン受容体を遮断すると同時に、少なくとも1つのセロトニン受容体である5-HT1Aを刺激することが示されています。より高いレベルの利用可能なセロトニンは、気分とエネルギーレベルの改善に関連しています。
Trintellixは当初、Brintellixの商品名で市場に投入されましたが、抗凝血剤Brilantaとの名前の類似性による潜在的なエラーへの懸念により、FDAは2016年6月に名前を変更しました。 5 mg、10 mg、および20mg。
ゾロフトとそのジェネリックフォームのセルトラリンは、うつ病の治療に適応される処方薬でもあります。ゾロフトは選択的セロトニン再取り込み阻害薬として分類され、神経シナプスでのセロトニンの再取り込みをブロックすることによって機能します。
Zoloftは、25 mg、50 mg、および100mgの強度の経口錠剤として入手できます。それはまた20mg / mlである口頭の濃縮された解決で利用できます。
| TrintellixとZoloftの主な違い | ||
|---|---|---|
| トリンテリックス | ゾロフト | |
| ドラッグクラス | セロトニンモジュレーターおよび刺激剤 | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 |
| ブランド/ジェネリックステータス | ブランドのみご利用いただけます | 利用可能なブランドとジェネリック |
| 総称は何ですか？ | ボルチオキセチン | セルトラリン |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤 | 経口錠剤、濃縮経口液剤 |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 1日20mg | 1日50mg |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 数ヶ月から数年 | 数ヶ月から数年 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人 | 子供と青年 |
Trintellix対Zoloftによって治療される状態
Trintellixは、承認された1つの適応症、大うつ病性障害のみを示します。ゾロフトは大うつ病性障害の治療にも適応されますが、他にもいくつかの用途があります。
ゾロフトは、強迫性障害および社交不安障害の治療に承認されています。パニック障害や心的外傷後ストレス障害（PTSD）の症状の治療にも承認されています。 Zoloftには、多くの適応外使用、または食品医薬品局（FDA）によって正式に承認されていない使用があります。これらの適応外使用には、全般性不安障害（GAD）、分離不安障害、閉経に伴うほてり、早漏などがあります。
次の表に、TrintellixとZoloftの既知の使用法の一部を示します。どの薬があなたの状態に適しているかを決めることができるのはあなたの医者だけです。
| 状態 | トリンテリックス | ゾロフト |
| 大鬱病性障害 | はい | はい |
| 強迫性障害（OCD） | ない | はい |
| 社交不安障害 | ない | はい |
| 全般性不安障害 | ない | 未公認 |
| 分離不安障害 | ない | 未公認 |
| パニック障害 | ない | はい |
| 心的外傷後ストレス障害 | ない | はい |
| 更年期障害に伴うほてり | ない | 未公認 |
| 早漏 | ない | 未公認 |
| 月経前不快気分障害（PMDD） | ない | はい |
TrintellixまたはZoloftはより効果的ですか？
研究者たちは、抗うつ薬の有効性と忍容性を広範囲に比較しようと努めてきました。さまざまな種類の抗うつ薬の中止率は、医療提供者が患者の治療法を選択する際の懸念の原因となる可能性があります。
に メタアナリシス 有効性と耐容性の両方で複数の抗うつ薬を比較しました。 TrintellixとZoloftの両方の有効成分が含まれていました。研究者は、すべての抗うつ薬がプラセボよりも効果的であることを発見しました。 Trintellixは他よりも効果的な抗うつ薬のリストに含まれていましたが、Zoloftは含まれていませんでした。しかし、どちらの薬もより忍容性の高い抗うつ薬の一部であることが判明し、中止率が低下しました。
別 文献展望 ゾロフトのようなSSRIに適切な反応がない人のための2番目の治療法としてトリンテリックスを見ました。このレビューでは、SSRIによる単剤療法に対して不十分な反応を示し、別の治療オプションに切り替えられた患者を評価しました。 Trintellixに切り替えた患者は、他の治療法と比較して寛解率が高かった。
Trintellixは、ZoloftのようなSSRIと同等ではないにしても、少なくとも同等であるように見えます。両方の薬剤の忍容性は、全体として他の抗うつ薬と比較した場合、比較的良好です。どの治療法があなたに適しているかを決めることができるのはあなたの医療提供者だけです。
TrintellixとZoloftのカバレッジとコストの比較
Trintellixは、通常、メディケアと商業保険の両方のプランでカバーされる処方薬です。 Trintellix 20 mgの1か月の自己負担価格は、660ドルにもなる可能性があります。 SingleCareのクーポンを使用すると、400ドル未満で支払うことができます。
Zoloftは処方薬でもあり、一般的にメディケアと市販薬の両方の計画でカバーされています。ブランド名のZoloftの自己負担価格は105ドルにもなる可能性がありますが、SingleCareのクーポンを使用すると、ジェネリックにわずか10ドルを支払うことができます。
| トリンテリックス | ゾロフト | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | 30、20mg錠 | 30、50mg錠 |
| 典型的なメディケア自己負担 | 計画に基づく変数 | 10ドル以下 |
| シングルケアの費用 | 357ドル | $ 10 |
Trintellix対Zoloftの一般的な副作用
TrintellixとZoloftはそれぞれセロトニン経路に影響を与えるため、それらの潜在的な副作用は類似していますが、異なる頻度で発生する可能性があります。これらの薬はそれぞれ、吐き気、嘔吐、下痢、便秘などの胃腸の副作用を引き起こす可能性があります。悪心は、トリンテリックスを服用している患者の3人に1人、ゾロフトを服用している患者の4人に1人に発生します。
ゾロフトはそれを服用している患者の11％に傾眠を引き起こすと報告されていますが、トリンテリックスの文献は潜在的な副作用として傾眠を報告していません。
性機能障害は、ゾロフトと比較して、トリンテリックスではるかに高い割合で発生するようであり、それぞれ30〜35％対6％です。性的副作用は、患者が薬を中止する可能性があるため、考慮することが重要です。どちらの薬も有意な体重減少または体重増加を報告していません。
次のリストは、有害事象の完全なリストを意図したものではありません。起こりうる副作用の完全なリストについては、薬剤師、医師、または他の医療専門家に相談してください。
| トリンテリックス | ゾロフト | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 吐き気 | はい | 32％ | はい | 26％ |
| 口渇 | はい | 8％ | はい | 14％ |
| 発汗 | ない | 該当なし | はい | 7％ |
| 下痢 | はい | 7％ | はい | 20％ |
| 便秘 | はい | 6％ | はい | 6％ |
| 消化不良 | ない | 該当なし | はい | 8％ |
| 嘔吐 | はい | 6％ | はい | 4％ |
| めまい | はい | 9％ | はい | 12％ |
| 眠気 | ない | 該当なし | はい | 十一％ |
| 異常な夢 | はい | 3％ | ない | 該当なし |
| かゆみ | はい | 3％ | ない | 該当なし |
| 食欲不振 | ない | 該当なし | はい | 3％ |
| 鼓腸 | はい | 1％ | ない | 該当なし |
| 性欲減退 | はい | 30〜35％ | はい | 6％ |
出典：トリンテリックス（ DailyMed ）ゾロフト（ DailyMed ）。
Trintellix対Zoloftの薬物相互作用
TrintellixまたはZoloftとモノアミンオキシダーゼ阻害剤の併用は、セロトニン症候群の発生率の増加につながる可能性があります。セロトニン症候群は、興奮したり、めまいがしたり、心拍数や血圧が上昇したりすることを特徴としています。これは、体内に異常に高いレベルのセロトニンがある場合に発生します。 TrintellixまたはZoloftと併用すると、セロトニン症候群を引き起こす可能性のある他の薬には、フェンタニル、リチウム、トラマドール、ブスピロン、セントジョンズワートなどがあります。
Zoloftは特定のクラスの薬剤と相互作用し、QTc間隔の延長として知られる特定のタイプの心不整脈を引き起こす可能性があります。これは、エリスロマイシンやガチフロキサシンなどの一般的に使用される抗生物質で発生する可能性があります。また、ジプラシドンやクロルプロマジンなどの抗精神病薬でも発生する可能性があります。あなたの処方者があなたに新しい薬を処方する前にあなたの完全な薬のリストを知っていることが重要です。
以下のリストは、薬物相互作用の完全なリストを意図したものではありません。完全なリストについては、プロバイダーまたは薬剤師に相談することをお勧めします。
| 薬 | ドラッグクラス | トリンテリックス | ゾロフト |
| セレギリン フェネルジン リネゾリド イソカルボキサジド | モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI） | はい | はい |
| シタロプラム エスシタロプラム フルオキセチン パロキセチン | 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI） | はい | はい |
| デスベンラファキシン ベンラファキシン デュロキセチン レボミルナシプラン | 選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI） | はい | はい |
| アミトリプチリン デシプラミン ドキセピン イミプラミン ノルトリプチリン | 三環系抗うつ薬 | はい | はい |
| アルモトリプタン エレトリプタン フロバトリプタン ナラトリプタン リザトリプタン スマトリプタン ゾルミトリプタン | トリプタン | はい | はい |
| クロピドグレル ヘパリン ワルファリン | 血小板阻害剤 | はい | はい |
| アスピリン | 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） | はい | はい |
| フェニトイン | 抗てんかん薬 | ない | はい |
| ジプラシドン イロペリドン クロルプロマジン ドロペリドール | 抗精神病薬 | ない | はい |
| エリスロマイシン ガチフロキサシン モキシフロキサシン | 抗生物質 | ない | はい |
| キニジン プロカインアミド アミオダロン ソタロール | 抗不整脈薬 | ない | はい |
トリンテリックス対ゾロフトの警告
大うつ病性障害の患者は、トリンテリックスやゾロフトなどの処方薬による治療の有無にかかわらず、うつ病の悪化または自殺念慮を経験する可能性があります。これらの症状は、MDDの寛解が達成されるまで悪化する可能性があります。 TrintellixとZoloftは、特に治療の初期段階で、10代と若い成人の自殺念慮の増加につながる可能性があります。これらの患者は注意深く監視する必要があり、新しい症状が発生したり悪化したりした場合は、治療法の変更が必要になる場合があります。
TrintellixやZoloftのような薬は、症状の即時寛解をもたらさないことを覚えておくことが重要です。あらゆる種類の症状の変化を確認するには少なくとも2週間、薬の完全な効果を確認するには最大4〜6週間かかる場合があります。患者がこのタイムラインを理解して、効果がないために薬を時期尚早に中止しないようにすることが重要です。
異常に高いレベルのセロトニンによって引き起こされるセロトニン症候群は、トリンテリックスとゾロフトで発生する可能性があります。興奮やめまいを引き起こし、心拍数の増加につながる可能性があります。
Trintellixは、マニア、軽躁病、または双極性障害の病歴または家族歴がある患者には注意して使用する必要があります。 Trintellixは、うつ病のために服用している患者の躁病および軽躁病のエピソードを活性化することが知られています。
TrintellixとZoloftに関するよくある質問
トリンテリックスとは何ですか？
Trintellixは、大うつ病性障害の治療に使用される処方抗うつ薬です。 Trintellixは、セロトニンモジュレーターおよび刺激剤であるという点で独特です。 Trintellixは、5 mg、10 mg、および20mgの強度の経口錠剤で入手できます。
ゾロフトとは何ですか？
Zoloftは、大うつ病性障害やその他の不安神経症および精神障害の治療に使用される処方抗うつ薬です。 Zoloftは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られるクラスの薬剤です。 Zoloftは、25 mg、50 mg、および100 mgの強度の経口錠剤、および経口液体濃縮物として入手できます。
TrintellixとZoloftは同じですか？
TrintellixとZoloftはそれぞれ、利用可能なセロトニンを増やすことによって大うつ病性障害を治療しますが、それらはわずかに異なる方法で行うため、同じ薬ではありません。
TrintellixまたはZoloftの方が優れていますか？
TrintellixとZoloftはどちらも、同様の薬剤と比較した場合、比較的許容できる抗うつ薬ですが、一部の臨床研究では、ZoloftなどのSSRIによる治療にすでに失敗した患者にとってTrintellixが最良の選択肢である可能性が示唆されています。
妊娠中にTrintellixまたはZoloftを使用できますか？
食品医薬品局（FDA）は、TrintellixとZoloftの両方の妊娠カテゴリーCを考慮しています。これは、安全性を判断するための十分な人間の研究がないことを意味します。一般的に、どちらの薬も、母親への利益が胎児へのリスクを明らかに上回る場合にのみ使用されるべきです。
TrintellixまたはZoloftをアルコールと一緒に使用できますか？
アルコールは、トリンテリックスとゾロフトの両方の毒性作用を高める可能性があります。これらの薬を服用しているときにアルコールを飲むと、重大な精神運動障害を引き起こす可能性があるため、これらの薬のいずれかを服用している場合は、アルコールを避けることをお勧めします。
Trintellixは不安を助けますか？
Trintellixは、いかなる種類の不安障害の治療にも適応されていません。
Trintellixは他のSSRIとどのように異なりますか？
Trintellixはセロトニンモジュレーターと刺激剤の両方です。これらの行動は、より良い気分とより少ない抑うつ症状につながるより多くの遊離セロトニンを作り出すように働きます。
