ロラゼパムとジアゼパム：相違点、類似点、そしてどちらがあなたにとって良いか
薬物対友達薬の概要と主な違い | 治療された状態 | 有効性 | 保険の適用範囲と費用の比較 | 副作用 | 薬物相互作用 | 警告 | よくある質問
ロラゼパムとジアゼパムは、他の精神的健康状態の中でも、不安障害を治療するために働くジェネリック医薬品です。どちらの薬もベンゾジアゼピンに分類されます。それらは、脳内のGABA、またはガンマアミノ酪酸の活性を高めることによって機能します。神経伝達物質GABAは、特定の神経信号を遮断し、気分を高め、落ち着きを促進する抑制性化学物質です。
麻薬取締局（DEA）によると、ロラゼパムとジアゼパムはどちらもスケジュールIVの薬です。これは、他のベンゾジアゼピンと同様に、これらの薬物が依存症や乱用のリスクを伴うことを意味します。したがって、それらは医療提供者の監督下での短期療法としてのみ使用されるべきです。
ロラゼパムとジアゼパムのその他の違いについて学ぶために読んでください。
ロラゼパムとジアゼパムの主な違いは何ですか？
ロラゼパムとジアゼパムの主な違いは、ジアゼパムがロラゼパムよりも長く体内にとどまるということです。 Ativanの総称であるロラゼパムの半減期は最大 18時間 。一方、バリウムの総称であるジアゼパムの半減期は最大 48時間 。したがって、ロラゼパムは中間作用型ベンゾジアゼピンと見なされ、ジアゼパムは長時間作用型ベンゾジアゼピンと見なされます。
ロラゼパムとジアゼパムも、体内で異なる方法で代謝または処理されます。ロラゼパムは、プロセスによって肝臓で代謝されます グルクロン酸抱合として知られています 。ジアゼパムは、シトクロム酵素によって肝臓で代謝されます。その結果、ジアゼパムはロラゼパム以外の薬剤と相互作用する可能性が高くなります。
ロラゼパムは、0.5 mg、1 mg、および2mgの強度を持つジェネリック経口錠剤で利用できます。また、経口液剤および注射液としても提供されます。 Ativanは、2 mg、5 mg、および10mgの強度を持つジェネリック経口錠剤で利用できます。 Ativanは、経口液剤、注射液、直腸ゲルとして投与することもできます。
| ロラゼパムとジアゼパムの主な違い | ||
|---|---|---|
| ロラゼパム | ジアゼパム | |
| ドラッグクラス | ベンゾジアゼピン | ベンゾジアゼピン |
| ブランド/ジェネリックステータス | 利用可能なブランドとジェネリックバージョン | 利用可能なブランドとジェネリックバージョン |
| ブランド名は何ですか？ | Ativan | バリウム |
| 薬はどのような形で入ってくるのですか？ | 経口錠剤 経口液剤 注射用溶液 | 経口錠剤 経口液剤 注射用溶液 直腸ジェル |
| 標準的な投与量は何ですか？ | 不安神経症の場合： 開始用量：1日2〜3回経口で2〜3mg 維持量：1日2〜3回2〜6mg | 不安神経症の場合： 経口で2〜10mgを1日2〜4回 |
| 典型的な治療はどのくらいですか？ | 4か月以内 | 4か月以内 |
| 通常、誰が薬を使用しますか？ | 大人と12歳以上の子供 | 大人、子供、6ヶ月以上の幼児 |
ロラゼパムとジアゼパムで治療された状態
ロラゼパムとジアゼパムは、抗不安薬として作用し、圧倒的なストレスや明確な思考の困難などの不安症状を軽減します。ロラゼパムとジアゼパムはどちらも、不安障害やパニック障害やパニック発作などの不安障害の治療にFDAが承認しています。
他のベンゾジアゼピンと同様に、ロラゼパムとジアゼパムは発作障害またはてんかんの治療に使用できます。それらはまた鎮静の目的のための手術前の前投薬として使用することができます。
ジアゼパムはまた、アルコール離脱症候群と筋肉のけいれんを治療するためにFDAに承認されています。不安神経症の治療に加えて、ロラゼパムは不安神経症によって引き起こされる不眠症の治療にも承認されています。その他の適応外使用は、以下の表に記載されています。
| 状態 | ロラゼパム | ジアゼパム |
| 不安障害 | はい | はい |
| 不安によって引き起こされる不眠症 | はい | 未公認 |
| アルコール離脱症候群 | 未公認 | はい |
| 筋肉のけいれん | 未公認 | はい |
| 発作障害 | はい | はい |
| てんかん重積状態 | はい | はい |
| 手術前の鎮静または前投薬 | はい | はい |
ロラゼパム対ジアゼパムはより効果的ですか？
プラセボまたは無薬と比較して、ロラゼパムとジアゼパムの両方が不安神経症の治療に効果的です。より効果的なベンゾジアゼピンは、治療されている状態、服用している他の薬、および以前に試みられた治療に依存します。
ランダム化比較臨床試験では、ロラゼパムとジアゼパムの不安神経症の治療効果が同等であることが主に示されています。 1つの二重盲検 臨床試験 不安な134人の患者のロラゼパムとジアゼパムを4週間にわたって比較すると、両方の薬がプラセボよりも効果的であることがわかりました。しかし、ロラゼパムは、最初は症状が悪化した患者でより効果的であることがわかりました。鎮静は、ロラゼパムを服用しているグループでより重大な副作用であると報告されました。
で ネットワークメタアナリシス 、ミダゾラム、ロラゼパム、およびジアゼパムを、小児の重度の長期発作であるてんかん重積状態の治療について比較しました。 16の異なる臨床試験から集められたデータは、ミダゾラムとロラゼパムがジアゼパムよりも効果的であることを発見しました。
この比較は、一般的な情報提供を目的としています。ベンゾジアゼピンを使用する前に、医師または医療提供者に医師の診察を受けてください。あなたの医療提供者はあなたの状態の重症度を決定し、他の可能な精神的健康状態を除外するために徹底的な医学的評価を行います。
ロラゼパムとジアゼパムの適用範囲とコストの比較
ジェネリックロラゼパムは通常、ほとんどのメディケアおよび保険プランでカバーされています。保険がない場合、平均現金価格は30、0.5mg錠で25ドルになる可能性があります。 SingleCareロラゼパムクーポンはコストを約9ドルに下げることができます。
他のジェネリック医薬品と同様に、ジアゼパムはしばしばメディケアと保険プランの対象となります。ジェネリックジアゼパムの平均現金価格は、30個の0.5mg錠で約24ドルです。ロラゼパムと比較して、ジアゼパムは薬局によっては少し安いかもしれません。 SingleCareジアゼパムクーポンを使用すると、参加している薬局でのコストを7ドルに下げることができます。
| ロラゼパム | ジアゼパム | |
| 通常、保険でカバーされていますか？ | はい | はい |
| 通常、メディケアパートDでカバーされていますか？ | はい | はい |
| 標準投与量 | 2〜6 mg 1日2〜3回 | 経口で2〜10mgを1日2〜4回 |
| 典型的なメディケア自己負担 | $ 0〜 $ 25 | $ 0〜 $ 12 |
| シングルケア費用 | $ 8 + | $ 6 + |
ロラゼパムとジアゼパムの一般的な副作用
ロラゼパムとジアゼパムは、他のベンゾジアゼピンと同様に、主に中枢神経系（CNS）に副作用を引き起こします。最も一般的な ロラゼパムの副作用 、またはAtivanは、鎮静、めまい、脱力感、不安定感、または協調性の喪失です。ジアゼパム、またはバリウムの最も一般的な副作用は、眠気、倦怠感、筋力低下、および協調性の喪失です。
その他の考えられる副作用には、メモリの問題が含まれる場合があります。副作用の発生は通常、服用した薬の投与量に依存します。高用量のベンゾジアゼピンでは、より深刻な副作用が報告されています。呼吸抑制や浅い呼吸などの深刻な副作用は、救急疾患を示している可能性があります。
| ロラゼパム | ジアゼパム | |||
| 副作用 | 該当しますか？ | 周波数 | 該当しますか？ | 周波数 |
| 鎮静 | はい | 16％ | はい | * |
| 眠気 | はい | * | はい | * |
| 倦怠感 | はい | * | はい | * |
| めまい | はい | 7％ | はい | * |
| 弱点 | はい | 4％ | はい | * |
| 協調障害 | はい | 3％ | はい | * |
| メモリの問題 | はい | * | はい | * |
*報告されていません
頻度は、直接の試験からのデータに基づいていません。これは、発生する可能性のある悪影響の完全なリストではない場合があります。詳細については、医師または医療提供者に問い合わせてください。
出典：DailyMed（ ロラゼパム ）、DailyMed（ ジアゼパム ）。
ロラゼパムとジアゼパムの薬物相互作用
ロラゼパムとジアゼパムは、主に中枢神経系（CNS）に影響を与える他の薬剤と相互作用します。これらのベンゾジアゼピンをオピオイド、バルビツール酸塩、抗精神病薬、抗うつ薬、抗けいれん薬などの薬と一緒に服用すると、めまい、混乱、眠気などの中枢神経抑制作用が高まる可能性があります。抗痛風薬プロベネシドは、ベンゾジアゼピンの代謝に影響を及ぼし、副作用の増加につながる可能性があります。
テオフィリンまたはアミノフィリンの使用は、ベンゾジアゼピンの鎮静効果を打ち消すことができます。ベンゾジアゼピンを開始する前に、これらの薬のいずれかを服用しているかどうかを医師に伝えてください。
ジアゼパムは特定のP450酵素によって処理されますが、ロラゼパムは処理されません。いくつかの薬はこれらの酵素をブロックすることができ、それはジアゼパムが体内でどれだけうまく処理されるかに影響します。これにより、ジアゼパムの鎮静作用の副作用が増加する可能性があります。ケトコナゾール、シメチジン、オメプラゾールなどの薬は、ジアゼパムと相互作用し、鎮静作用を高める可能性があります。
炭酸カルシウムや水酸化マグネシウムなどの制酸剤は、体内でのジアゼパムの吸収を低下させる可能性があります。この効果により、ジアゼパムの作用が変わる可能性があります。
| 薬 | ドラッグクラス | ロラゼパム | ジアゼパム |
| オキシコドン ヒドロコドン コデイン モルヒネ | オピオイド | はい | はい |
| フェノバルビタール ペントバルビタール セコバルビタール | バルビツール酸塩 | はい | はい |
| クロザピン ルラシドン オランザピン | 抗精神病薬 | はい | はい |
| フルオキセチン フルボキサミン アミトリプチリン ドキセピン | 抗うつ薬 | はい | はい |
| バルプロ酸 フェニトイン クロバザム | 抗けいれん薬 | はい | はい |
| プロベネシド | 抗痛風剤 | はい | はい |
| テオフィリン アミノフィリン | メチルキサンチン | はい | はい |
| ケトコナゾール | 抗真菌剤 | ない | はい |
| シメチジン | H2受容体拮抗薬 | ない | はい |
| オメプラゾール | プロトンポンプ阻害剤 | ない | はい |
| 炭酸カルシウム 水酸化マグネシウム | 制酸剤 | ない | はい |
他の可能な薬物相互作用については、医療専門家に相談してください。
ロラゼパムとジアゼパムの警告
ベンゾジアゼピンと一緒にオピオイドを使用することは避けてください。ベンゾジアゼピンとオピオイドを一緒に使用すると、呼吸抑制、昏睡、さらには死亡のリスクが高まる可能性があります。これらの2つのクラスの薬を一緒に服用するときは、患者を注意深く監視する必要があります。
ロラゼパムとジアゼパムは IV薬のスケジュール 。アルコールや薬物乱用の既往歴のある人は、ベンゾジアゼピンへの依存や乱用のリスクが高い可能性があります。依存症や乱用は、ベンゾジアゼピンの過剰摂取のリスクを高める可能性があります。ベンゾジアゼピン過剰摂取の兆候と症状には、重度の協調運動の喪失、危険な低血圧（低血圧）、呼吸抑制、および昏睡が含まれます。
ロラゼパムまたはジアゼパムの最低有効量のみを使用する必要があります。その他の考えられる警告や注意事項については、医師または医療専門家にご相談ください。
ロラゼパムとジアゼパムに関するよくある質問
ロラゼパムとは何ですか？
ロラゼパムはAtivanの総称です。それはベンゾジアゼピンとして知られている薬のクラスの一部です。ロラゼパムは、0.5 mg、1 mg、および2mgの強度の経口錠剤として入手できます。経口液剤または注射剤として投与することもできます。ロラゼパムは、不安神経症および不安神経症によって引き起こされる不眠症の治療に承認されています。また、発作障害の治療や手術前の前投薬としても使用できます。
ジアゼパムとは何ですか？
ジアゼパムは、そのブランド名であるバリウムでも知られています。不安神経症、アルコール離脱症候群、および 筋肉のけいれん 。また、発作障害や手術前の鎮静目的にも使用できます。ジアゼパムは、2 mg、5 mg、および10mgの経口錠剤で入手できます。また、経口液剤、注射剤、直腸ジェルとしても提供されます。
ロラゼパムとジアゼパムは同じですか？
ロラゼパムとジアゼパムはどちらもベンゾジアゼピンですが、同じではありません。それらは異なる処方で提供され、異なるFDA承認の用途があります。また、年齢制限も異なります。ロラゼパムは12歳未満の子供には推奨されませんが、ジアゼパムは6か月未満の乳児には推奨されません。
ロラゼパムとジアゼパムのどちらが良いですか？
ロラゼパムとジアゼパムはどちらも効果的な薬です。ジアゼパムはロラゼパムよりも体内で長持ちします。しかし、これはそれがより良い薬であるという意味ではありません。ベンゾジアゼピンの有効性は、他の要因の中でもとりわけ、治療されている状態に依存します。あなたに最適な治療法を決定するには、医療提供者に相談してください。
妊娠中にロラゼパムまたはジアゼパムを使用できますか？
妊娠中にロラゼパムやジアゼパムを服用することはお勧めしません。ジアゼパムは妊娠中はロラゼパムよりもわずかに安全かもしれませんが、ベンゾジアゼピンが妊娠中に完全に安全であることを示す十分な研究はありません。妊娠中にベンゾジアゼピンを服用する前に、医療提供者に相談してください。
ロラゼパムまたはジアゼパムをアルコールと一緒に使用できますか？
アルコールとベンゾジアゼピンの組み合わせ 推奨されません。アルコールとベンゾジアゼピンはどちらも、眠気やめまいなどの中枢神経系の副作用を引き起こす可能性があります。これらの物質を一緒に摂取すると、副作用や過剰摂取のリスクが高まる可能性があります。
3mgのロラゼパムは多すぎますか？
ロラゼパムの適切な投与量は、治療される状態によって異なります。この薬の使用方法に関する専門的な医療アドバイスと適切な指示については、医師にご相談ください。ロラゼパムの標準的な投与量は、1日2〜3回、経口で2〜6mgの範囲である可能性があります。
ジアゼパムはロラゼパムよりも長持ちしますか？
ジアゼパムはロラゼパムよりも長持ちします。半減期が最大48時間の長時間作用型ベンゾジアゼピンと見なされています。長時間作用型ベンゾジアゼピンには、バリウム（ジアゼパム）、リブリウム（クロルジアゼポキシド）、ダルマン（フルラゼパム）が含まれます。
Ativanを毎日服用するのは悪いですか？
Ativan（ロラゼパム）を長期間服用することは一般的に推奨されていません。過去4か月の使用で、Ativanの安全性と有効性に関する十分な研究が行われていません。一部の人々はAtivanへの依存と耐性を発達させ、それは時間の経過とともにそれがどれだけうまく機能するかに影響を与える可能性があります。 Ativanは、医療提供者によって処方された場合にのみ使用する必要があります。
ロラゼパムは速効性ですか？
ロラゼパムは、中間作用型のベンゾジアゼピンです。ロラゼパムの効果は、服用後1〜1.5時間以内に感じられる場合があります。ロラゼパムの半減期は約10〜20時間です。他の中間作用型ベンゾジアゼピンには、Xanax（アルプラゾラム）、Klonopin（クロナゼパム）、およびRestoril（テマゼパム）が含まれます。
