今年のメディケイドの変更について知っておくべきこと

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メディケイドシステムは絶えず更新されているため（オーバーホールされていない場合）、カバレッジの詳細についていくのが難しい場合があります。これが2020年に変わったことです。

メディケイド は、資格のある限られた収入とリソースを持つ人々の医療費を支援する連邦および州のプログラムです。連邦給与税、一般税収、および受益者保険料によって賄われており、ナーシングホームケアやパーソナルケアサービスなど、他の政府支援プログラムでは通常カバーされない給付を提供します。メディケイドは、メディケア（65歳以上の人々と一部の障害者を対象とした連邦政府が管理し、連邦政府が資金提供する健康保険プログラム）と混同されることがよくありますが、それらは大きく異なります。しかし、メディケイドは、ある政権から次の政権に変わる連邦政府と州政府の両方に依存しているため、プログラムも時間とともに変化する傾向があり、補償範囲とメリットの詳細を知り、理解することが困難になっています。

メディケイドのポリシーは、2010年にアフォーダブルケア法（ACA）が可決されて以来、多くの変更が加えられました。その結果、メディケイドに依存している多くのアメリカ人は、10年経っても、影響を受けるかどうか、またどのように影響を受けるかをまだ知りません。そのため、現在の医療状況を最大限に活用できるように、最新のメディケイドの変更と最新の事実をいくつか調べています。

メディケイドの資格を得るための要件は何ですか？

現在、メディケイドの資格を得るには、以下に加えて、基準（以下に詳述）を財政的に満たす必要があります。

• 受益者は通常、メディケイドを受け取っている州の居住者でなければなりません。
• 彼らは、合衆国の市民か、合法的な永住者などの特定の資格のある非市民でなければなりません。
• 一部の適格グループは、年齢、妊娠または育児の状態によって制限されます。
• 低所得の家族、資格のある妊婦と子供、および補足的セキュリティ所得（SSI）を受け取っている個人はその例です。 必須の資格グループ 。

さらに、個々の州には、収入が高すぎて他の適格グループの下でメディケイドの資格を得ることができない重大な健康上のニーズを持つ個人のために医学的に困窮しているプログラムを確立するオプションがあります。これは、個人が支出する必要があります。

最新のメディケイドの変更は何ですか？

メディケイドプログラムは連邦政府と州政府が共同で資金を提供しているため、州ごとの適格性と利益に関しては、多くの場合、かなりのばらつきがあります。関係者によると メディケイドの記録 、連邦政府は、Federal Medical Assistance Percentage（FMAP）と呼ばれる、プログラム支出の指定された割合に対して州に支払います。次に、各州は、連邦ガイドラインの範囲内で独自のメディケイドプログラムを運営する責任があります。州は、プログラムの設計と管理に大きな柔軟性を持っています。その結果、メディケイドの適格性と給付は州ごとに大きく異なる可能性があります。

適格性と拡大の現状

2010年にACAが可決された後、メディケイドの適格性は、貧困ラインの最大138％まで、より多くの低所得の資格を含むように拡大されました。つまり、個人の年収が$ 16,753以下で、4人家族の年収が$ 34,638以下の人は、メディケイドの対象となります。したがって、一般的に、2020年の所得制限はほとんどの州で月額2,349ドルであり、資産制限は1人の上級申請者に対して2,000ドルです。この収入を確認するために、州のメディケイド機関は申請者に月収の立証責任を負わせます。翻訳：メディケイドは、ほとんどの申請者が、申請書に書かれていることを確認するために、要求された必要なすべての文書を提供することを要求しています。

現在、州は拡張に参加するか、オプトアウトすることが許可されています。 2020年4月現在、 35州とコロンビア特別区 貧しい低所得の成人にサービスを提供するためにメディケイドの拡張を実施しました。それらの状態は次のとおりです。

1. アラスカ
2. アリゾナ
3. アーカンソー
4. カリフォルニア
5. コロラド
6. コネチカット
7. デラウェア
8. ハワイ
9. アイダホ
10. イリノイ
11. インディアナ
12. アイオワ
13. ケンタッキー
14. ルイジアナ
15. メイン
16. メリーランド
17. マサチューセッツ
18. ミシガン
19. ミネソタ
20. モンタナ
21. ネバダ
22. ニューハンプシャー
23. ニュージャージー
24. ニューメキシコ
25. ニューヨーク
26. ノースダコタ
27. オハイオ
28. オレゴン
29. ペンシルベニア
30. ロードアイランド
31. ユタ
32. バーモント
33. バージニア
34. ワシントン
35. ウェストバージニア

拡張の実装と同様に、拡張は状態ごとに異なって見えます。しかし、1つの重要な点は、州が拡張を受け入れて実装した場合、過去になかったとしても、メディケイドの資格を得ることができるということです。州の実装の詳細については、カイザーファミリー財団の インタラクティブマップ 。現在、14の州が拡張を採用していません。それらの州では、あなたが以下に該当する場合 連邦貧困ライン 世帯規模（年収12,760ドル）の場合でも、メディケイドの補償を受ける資格があります。

一部の州には現在、作業要件があります

一部の州では、メディケイド給付の適格性と保持のために、プルーフオブワークを要求しています。カイザーファミリー財団によると、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）が発行しました ガイダンス 適格性の条件としてメディケイドでの労働要件を課すであろう州のメディケイド免除提案のためのトランプ政権の下で。これらの免除では、受益者は、メディケイドの補償を受けるか維持するために、雇用、仕事の積極的な検索、および/または週に特定の時間数の職業訓練プログラムを確認する必要があります。特定の時間数、承認された活動、免除、および報告プロセスに関する詳細は、免除を実施している各州によって異なります。

労働要件の免除により、アーカンソー州で17,000人が発生したことは注目に値します。 カバレッジを失う 2018年に。

メディケイドは2020年に変化しますか？

1月、トランプ政権は次のように発表しました それは州がメディケイドの下で支出上限と薬物適用範囲を変更するより多くの自由を可能にするでしょう 多くの貧しい成人にとって、それは大きな変化です。 ニューヨーク・タイムズ —は、アフォーダブルケア法に基づくプログラムを通じて保険に加入した何百万人もの人々の健康上の利益を減らすオプションを示しています。この新しい計画はHealthyAdult Opportunityと呼ばれ、州によって実施された場合、州が登録者に対してカバーする薬の数を減らすことができます。これは、州が医学的に必要なすべての薬をカバーしなければならないと宣言している現在実施されているものからの完全な政策変更となるでしょう。また、このメディケイドの削減により、アフォーダブルケア法の10の必須健康保険のガイドラインに基づく個人の最低レベルの補償範囲が維持されますが、補償範囲は現在よりもはるかに薄くなります。州は、長期ケア、医療予約への移動、90日間のケアを受けた人々の遡及補償（別名、遡及補償）など、従来のメディケイドのメリットを誰が正確にカバーし、削減または完全に省略するかを決定できます。彼らがメディケイドの資格を得る前に。これらの変更が2020年に実施された場合、メディケイドと手頃な価格のヘルスケアへのアクセスは大きく異なります。

トランプ大統領は、コロナウイルスの発生の中でメディケイドに変更を加えましたか？

世界的なコロナウイルスのパンデミックは、ヘルスケアへのアクセスを含む私たちの生活のあらゆる側面に大きな打撃を与えました。また、メディケイドの方針にも変化が見られます。ネブラスカ州はメディケイド拡張を採用する37番目の州になりますが、まだ実装されていません。コロナウイルスの援助、救済、および経済的安全保障を通じて（ ケア ）トランプ大統領が3月27日に法に署名した法律では、非拡張州よりも拡張州に多くの連邦資金が割り当てられます。メディケイド拡張州は、非拡張州の居住者1人あたり1,198ドルと比較して、州居住者1人あたり1,755ドルの連邦資金を受け取ります。 コモンウェルス財団 。

さらに、COVID-19の診断テストは、患者に無料でメディケイドによってカバーされますが、現在、COVID-19の治療が患者に無料でカバーされるという連邦政府の義務はありません。少し紛らわしいですが、一部の州では、COVID-19の検査や治療に関連する費用分担を放棄していることを示しています。公式声明の中で、連邦当局は、メディケイドを通じて保険を提供する保険会社が、費用負担なしですべてのCOVID-19検査をカバーし、治療が完全にカバーされることを保証することに同意したことを示しました。 KFF 。

メディケイドに関する現在の問題

記録によると、連邦政府は通常、各州の総メディケイド費用の50％から77％を支払います。しかし、手頃な価格のケア法の下でメディケイドの資格を得た成人の費用については、その数ははるかに高く、90％です。適格性、薬物適用範囲を減らし、メディケイドプログラムのより細かい点を指示する州政府の自由を高めることは、その支出を減らすための努力です。しかし、それは数千人（数百万ではないにしても）のアメリカ人が手頃な価格のヘルスケアへのアクセスを失うことにつながる可能性があります。メディケイドの受益者にとっては、ケア、医師、投薬、および長期ケア施設の選択肢と範囲が限られていることなど、追加の不利な点もあります。

メディケイドで処方箋を節約する方法

SingleCareとMedicaidの特典は利用できませんが 同時に 、価格がメディケイドよりも安い場合、または処方箋が特典の対象外である場合は、SingleCareを使用できます。 SingleCareカードを使用すると、薬局がそれを処理します 代わりに メディケイドカードの 併せて メディケイドカードで。 SingleCareを使用すると、処方薬を最大80％節約できます。これにより、薬剤費が削減され、他の重要な費用のためにより多くのお金を残すことができます。あなたがしなければならないのは訪問することだけです 私たちのウェブサイト 、薬を検索し、Rxカードを自分宛てにテキストで送信するか、すぐに印刷します。どちらのバージョンも薬局で機能します。メディケイドのメリットとともにSingleCareの使用について詳しく知ることができます ここに 。