定期的なUTIがある場合の対処方法
健康教育私たちのほとんどは、何も考えずに一日中バスルームを使用しますが、尿路感染症があると、おしっこをするような単純なものが突然激しく、臭い、そしてまったく痛みを伴うようになる可能性があります。
あなたの尿路はあなたがおしっこをすることを可能にする配管のシステムであり、それはあなたの尿道と膀胱からあなたの腎臓に至るまですべてを含みます。尿路感染症(UTI)は、その泌尿器系のいずれかの部分が、そこに属していない細菌で生い茂ったときに発生します。これは、排尿時の痛みや灼熱感、頻尿や排尿障害、尿の濁りや悪臭、腹部や腰の痛みなどの症状を引き起こします。
一生に1つのUTIを持つだけで十分ですが、再発性UTIに対処し、それらを処理する方法を知らない人もいます。ここ数ヶ月に複数のUTIがあった場合は、再発性感染症に苦しんでいる可能性があります。 UTIの考えられる原因、治療、予防について知っておくべきことはすべてここにあります。
なぜ私のUTIが戻ってくるのですか?
誰かが再発性尿路感染症を患う可能性がある理由はたくさんあります。それらを引き起こす可能性のあるいくつかの衛生習慣がありますが(女性の場合、排便後に前後に拭かないなど)、感染の大部分は完全に制御できない要因によって引き起こされます。
による ローレン・キャディッシュ 、MD、プロビデンスセントジョンズヘルスセンターの泌尿生殖器専門医、解剖学的異常は人々をより高いリスクにさらす可能性があります。これには、尿が膀胱から逆流して尿管に戻る傾向がある生まれの人が含まれます。尿管は、腎臓から膀胱に尿を運びます。ただし、キャディッシュ博士は、これは通常、小児期に診断されるため、再発性尿路感染症に苦しむ成人にとっては驚くべきことではないと述べています。
再発性UTIのその他の一般的な危険因子は次のとおりです。
- 膀胱結石または腎臓結石
- 膀胱が完全に空になるのを妨げる神経損傷または膀胱の病気
- 腎臓病と移植
- 自己免疫疾患または免疫系を危険にさらす他の病状
- 下痢や便失禁(大腸菌、または大腸菌)のような腸の問題は、細菌の原因です すべてのUTIの90% )。
UTIのいくつかの原因は、簡単に特定して解決できます。ヒューストンメソジスト病院の泌尿器科医であるジュリースチュワート医学博士は、膀胱を適時に空にすることを忘れず、尿路を洗い流すのに十分な水分を飲み、排便を管理することは、UTIの一般的な原因のいくつかを回避する簡単な方法です。
男性対女性
男性と女性の両方がUTIを取得しますが、女性は不釣り合いに影響を受けます。どうして?尿道に関連する基本的な女性の解剖学的構造のため、膀胱から体外に尿を輸送するチューブ。
女性の尿道は比較的短く、通常は約4センチメートルです、とキャディッシュ博士は言います。男性の尿道は前立腺と陰茎の長さを通過する必要があるため、女性よりも尿道がはるかに長く、細菌が膀胱に侵入するのが困難です。
UTIのリスクを高める可能性のある女性の解剖学的構造のもう1つの正常な部分は、膣です。キャディッシュ博士によると、女性は通常は膣内に生息する細菌を持っていますが、その細菌は尿路や膀胱に移動してUTIを引き起こすことがあります。ホルモンの変化はまた、女性をUTIに対してより脆弱にする可能性があります。感染症は閉経後、そして多くの場合、月経前によく見られます( エストロゲンの低下のおかげで )。
しかし、UTIに関して男性が簡単に降りると思う前に、必ずしもそうとは限りません。女性はUTIのリスクがはるかに高くなりますが、男性の尿道が長くなると、膀胱をうまく空にできないリスクが高くなります。これは、多くの場合、前立腺の問題の結果です。前立腺肥大による不十分な排出は、頻繁なUTIを引き起こす可能性があります。
UTIは通常、癌の兆候ではありませんが、他の方法で前立腺癌と膀胱癌の両方に関連しています。 A 2017年の研究 に発表されました PLoS One 下部尿路感染症のために年に5回以上医師の診察を受けた男性は、再発性感染症に罹患していない男性よりも前立腺がんを発症する可能性が高いことがわかりました。
他の場所では、膀胱がんはしばしば頻繁なUTIに関連しています。 最初の兆候は尿中の血です 、膀胱感染症またはホルモンの変化の結果として女性で簡単に却下される症状。言い換えれば、女性は男性よりも膀胱がんと診断されることが多く、初期のがんの兆候の多くがUTIと誤って表示されていました。
再発性UTIはどのように診断されますか?
スチュワート博士によると、再発性UTIを診断するための基準は、最近、米国泌尿器科学会(AUA)によって再評価されました。再発性UTIは、6か月で2つのUTI、または1年以内に3つのUTIと定義されますが、症状を伴う培養で証明された細菌性膀胱炎の症例である必要があります。
つまり、資格を得るには、尿サンプルからの細菌の症例と顕著なUTI症状を確認する必要があります。スチュワート博士は、症状のない細菌の検査で定期的に陽性となる人もいれば、培養陽性の症状がない人もいると説明しています(おそらく細菌感染ではなく膀胱の炎症が原因です)。これらのシナリオは、両方を提示する患者とは異なる方法で治療する必要があります。
尿培養には感受性のチェックが含まれます。つまり、どの抗生物質がその感染を殺すのか、どれが殺さないのかを知ることができます、とキャディッシュ博士は説明し、UTIの診断は、感染を引き起こしている特定の細菌が文化。そこから、医療提供者は適切なコースを処方することができます 抗生物質 その特定の感染症のために。
UTIの症状を無視しないことが重要です。治療せずに放置すると、UTIは 腎感染 、腎盂腎炎として知られる深刻で生命を脅かす可能性のある問題。
再発性UTIはどのように扱われますか?
再発性尿路感染症の基準を満たしている場合、かかりつけ医は、何らかの探偵の仕事を始めることができる泌尿器科医を紹介する可能性があります。
解剖学的または自己免疫の問題のような危険因子があるかどうかを理解することは外科医としての私たちの仕事です、とスチュワート博士は言います。私たちは原因を探し、可能であれば介入します。たとえば、腎臓結石がある場合はそれを治療しますが、大多数の患者は明確な原因や「喫煙銃」を持っていません。
これは合併症のない尿路感染症として知られており、明確な原因や説明が見つからないことはイライラする可能性がありますが、泌尿器科医はあなたと協力して治療計画を立てることができます。通常、 再発性尿路感染症の治療 必要に応じて、次のような薬と一緒に抗生物質療法が含まれます。
- バクトリム (スルファメトキサゾール-トリメトプリム)
- マクロビッド (ニトロフラントイン)
- ケフレックス (セファレキシン)
使用される抗生物質は、尿培養で示される細菌の菌株によって異なります。
「巻き添え被害」が最も少ないと私たちが同意した抗生物質がいくつかあります、とスチュワート博士は言います、そして私たちは効果的である最短の期間で最も適切な抗生物質で感染を治療しようとします。
彼女はそれを時々より長く、毎日の低用量であると付け加えます 抗生物質 他の健康上の問題によるより慢性的な感染症を管理するために必要です。たとえば、 2018年の研究 に ランセット感染症 継続的な抗生物質治療が、カテーテルを使用する患者のUTIの予防に効果的であることがわかりました。一部の女性はまた、単回投与するように言われるかもしれません 性行為後の抗生物質 バクテリアの成長を防ぎます。
抗生物質で治療されている活動性感染症がある場合は、抗生物質が効き始めるまで、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどのOTC鎮痛剤を使用する必要があるかもしれません。また、UTIのいくつかの症状を助けるように設計されたOTC薬を服用することもできます。 アゾ尿路痛の緩和 。
尿路感染症を予防する方法
プロバイダーがUTIの再発を疑っている理由に応じて、再感染を防ぎ、少なくとも一部の時間は抗生物質治療を回避できる可能性のある方法がいくつかあります。
薬とサプリメント
- D-マンノース は果物によく見られる糖で、膀胱内の大腸菌に付着し、膀胱内膜の細菌異常増殖を防ぐことが知られています。キャディッシュ博士は、このOTCサプリメントを1日2グラムの用量で服用することを推奨しています。 A 2016年の調査 の中に 医学および薬理学のためのヨーロッパのレビュー D-マンノースはUTIの効果的な治療および予防戦略であることがわかりました(そしてそれは多くの副作用をもたらしません)。
- メテナミン 、処方箋で入手可能で、将来の感染を防ぐのに役立つ可能性があります(ただし、 既存のものを扱う )。これは古い抗生物質であり、尿路を浄化する効果がある可能性があり、活動性の感染症を治すことができるものではなく、消毒または抗菌治療と見なされます。
- 膣エストロゲン療法 特に閉経後の女性にとっては、予防のためのもう1つの選択肢です。スチュワート博士は、閉経は膣組織のpHを変化させるため、細菌が増殖しやすくなると述べています。彼女は、エストロゲンを少量で置き換えることで、膣組織のpHを改善し、善玉菌の増殖を促進しながら悪玉菌の異常増殖を防ぐことができると説明しています。
ライフスタイルの変化
- 水分をたっぷり飲む 毎日、正常な細菌を尿路から洗い流し、異常増殖を防ぎます。
- 頻繁にトイレに行く 。膀胱を完全に空にすることなく、尿を長時間保持したり、プロセスを急いで行ったりしないでください。そうすることはあなたの膀胱の細菌の異常増殖につながる可能性があります。
- 進行中のGIの問題に対処する 、便秘や下痢のように。 UTIの原因となる細菌のほとんどは直腸領域から発生するため、頻繁に排便すると、汚染にさらされることが多くなります。その間、便秘になることは置くことができます 膀胱への圧力 そしてその全体的な機能に影響を与えます(これは特に子供に一般的です)。
- 頻繁な消費を避ける 膀胱を刺激することが知られている食品 、カフェイン、アルコール、辛い食べ物のように。
衛生上のヒント
- 排便後、前から後ろに拭きます 、 女性の場合、直腸領域から尿道への細菌の拡散を避けるため。男性はまた、特にセックスの後、性器を清潔に保つ必要があります。
- 性交後すぐに排尿する 尿道に移されたバクテリアを洗い流します。
- 生殖器の領域を乾燥させ、制限されないようにします 。綿の下着を着用し、温水浴槽や体に合わない下着を避け、潅水やデオドラントなどの女性用クレンジング製品を使用しないでください。
- 避妊の代替形式を使用する 。によると 2013レビュー の研究の 泌尿器科のレビュー 、殺精子剤と避妊のバリア方法(ダイアフラムやコンドームなど)を使用すると、性交後の細菌増殖の可能性が高まる可能性があります。
自然療法
- クランベリーの毎日のソースを組み込む 。尿路感染症が再発している人は、果物が膀胱を保護する効果がある可能性があるため、クランベリージュースを飲むか、クランベリーサプリメントを摂取するように言われている可能性があります。しかし、研究と医学的推奨は分かれています。キャディッシュ博士は、クランベリージュースとサプリメントはあなたを傷つけることはありませんが、あまり役に立たないと言います。一方、スチュワート博士は、クランベリーと膀胱の健康との関係にはいくつかの真実があるかもしれないと言います。PACと呼ばれるものがあります。これは膀胱の内壁を覆い、大腸菌が膀胱に蓄積するのを防ぐ可能性がある分子です。感染症]。ただし、ほとんどのOTCサプリメントには違いを生むのに十分なPACがない、とスチュワート博士は警告しています。インクルード 最新の研究 効果を得るには少なくとも37ミリグラムの投与量が必要かもしれないことを示唆しています(そしてほとんどのサプリメントは2ミリグラムしかありません)。
- 毎日プロバイオティクスを取る 。それはUTIを追い払うかもしれません。これらの善玉菌は主に腸内に生息しますが、膣、特にプロバイオティクスにも生息します。 女性のUTIを減らすことができる乳酸桿菌 健康な膣内細菌叢を持っている人。
- 食事にビタミンCを追加します。 この戦略を裏付ける確固たる証拠はありませんが、研究者たちは、ビタミンCが尿をより酸性にすることによって細菌の増殖を阻害する可能性があると考えています。 1つ古い 2007年からの研究 ビタミンCを含むサプリメントの組み合わせを服用している妊婦のグループは、サプリメントがビタミンCを含まない女性のグループよりもUTIを発症する可能性が低いことがわかりました。
UTIが戻ってくると、落胆する可能性があります。医療提供者に相談してください。アドバイスがあれば、あなたに合った治療法の適切な組み合わせを見つけることができます。