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接触性皮膚炎の治療法

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それは上まぶたの片隅にかゆみを伴う赤い発疹として始まり、そこから顔と胸全体を覆うように広がりました。それは本当にひどい日焼けのように感じました、それは1日に2、3回はがれました。死んだ皮膚がひび割れて剥がれ落ち、その下の死にかけている皮膚のための場所を作るので、それは狂ったようにかゆみました。保湿クリームやローションを使って赤みや炎症を治療してみました。アレルギーの既往はありませんでしたが、接触性皮膚炎を発症していました。

ツタウルシやツタウルシに反応したことがある場合は、接触性皮膚炎、または接触性湿疹が何であるかを知っています。皮膚が葉と接触した場所で、赤く、炎症を起こし、水ぶくれができ、かゆみを伴う皮膚の斑点です。それはあなたの体がツタウルシの物質に対してアレルギー反応を起こしたために起こります。通常、反応は数週間以内に治まります。しかし、接触性皮膚炎の場合によっては、原因がそれほど明確ではなく、かゆみを伴う発疹が数か月続き、生活の質に影響を与える可能性があります。これらの症例では、より徹底的な診断とより強力な投薬が必要になる場合がありますが、ほとんどの場合、医療提供者と協力して効果的な接触性皮膚炎の治療法を見つけることができます。

原因

接触性皮膚炎は、皮膚が皮膚を刺激するもの（刺激性接触皮膚炎）またはアレルギー反応を引き起こすもの（アレルギー性接触皮膚炎）と接触すると発生します。刺激性皮膚炎ははるかに一般的であり、接触性皮膚炎の全症例の80％を占めています。全国湿疹協会。おむつかぶれ、影響乳幼児の最大35％ある時点で、汚れたおむつとの接触によって引き起こされる一種の刺激性皮膚炎です。

皮膚の外層を損傷し、発疹を引き起こす可能性のある他の一般的な刺激物は次のとおりです。

消毒用アルコール
漂白剤、洗剤、柔軟仕上げ剤
ネイルポリッシュリムーバーなどの溶剤
石鹸、シャンプー、化粧品、スキンケア、ヘアケア製品
酸または化学物質
植物
肥料と農薬
局所抗生物質軟膏またはクリーム
エッセンシャルオイル

アレルギー性接触皮膚炎は約 20％すべての接触性皮膚炎の症例の。これは通常、皮膚が敏感な物質であるアレルゲンと皮膚が接触したときに起こります。まれに、アレルゲンが食物、薬、または歯科治療を通じて体内に侵入することがあります。これは全身性接触皮膚炎と呼ばれます。アレルゲンはあなたの体の免疫系が反応するきっかけとなり、あなたの免疫系の反応は皮膚炎を引き起こすことです。

接触アレルギーは、発疹を引き起こす遅延型過敏反応であると、コロラド大学皮膚科の皮膚科医、教授、および臨床試験の責任者であるCoryDunnick医師は述べています。発疹は皮膚の炎症を表しています。抗原提示細胞（ランゲルハンス細胞）はT細胞を動員し、サイトカイン（細胞間の相互作用に影響を与えるタンパク質）を放出し、アレルゲンと接触した皮膚に炎症を引き起こします。

約3,000の化学物質アレルギー性接触皮膚炎を引き起こすことが知られています。最も一般的なものはニッケルで、ジュエリーやベルトのバックルによく見られます。他の一般的なアレルゲンは、次の場所でよく見られます。

経口抗ヒスタミン薬や抗生物質クリーム/軟膏などの薬
デオドラントまたは制汗剤、特にアルミニウム、香料、防腐剤、または染料を含むもの
ボディウォッシュ、シャンプー、染毛剤
化粧品、香水、マニキュア
花粉
テキスタイル
殺虫剤
ホルムアルデヒド
ツタウルシ、ツタウルシ、マンゴーなど、ウルシオールと呼ばれる物質を含む植物
日焼け止めや経口薬など、太陽の下で反応を引き起こす可能性のある製品（光アレルギー性接触皮膚炎）
おむつかぶれクリームや軟膏は一般的に亜鉛を含んでいるため

症状

ほとんどの場合、接触性皮膚炎の症状は、刺激物またはアレルゲンへの曝露から数時間以内に現れますが、一部のアレルゲンは反応を引き起こすのに1〜2日かかる場合があります。刺激性皮膚炎の場合、症状は通常、刺激物と直接接触した皮膚に限定されますが、アレルギー性接触皮膚炎は小さなパッチから始まり、展開するより広いエリアをカバーします。

接触性皮膚炎の症状は次のとおりです。

患部全体に赤い発疹または赤い隆起
灼熱感
優しさ
ひどいかゆみ
ひびが入ったり、はがれたり、はがれたりする皮膚
にじみ出てクラストする可能性のある水ぶくれ

接触性皮膚炎の慢性的な症例では、皮膚が硬化してプラークを形成し始めることがあります。そのため、接触性皮膚炎は、乾癬、アトピー性皮膚炎、およびその他のタイプの湿疹に似ている可能性があります。

ほとんどの接触性皮膚炎の症例は身体的に無害で生命を脅かすことはありませんが、重症の場合は入院が必要になることがあり、その状態は生活の質と精神的健康にかなりの悪影響を与える可能性があります。たとえば、引っかき傷は、重感染を引き起こす他の細菌やウイルスを導入する可能性があります。私の場合、まぶたがひび割れて痂皮がひどくなり、朝はシャワーを浴びて角質をすべてこすり落とすまでほとんど見えませんでした。また、この状態のため、仕事や日常生活に集中することが困難でした。

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診断

接触性皮膚炎のほとんどの場合、アレルゲンまたは刺激物が皮膚の近くになくなると、症状は消えるはずです約3週間以内。症状が3週間以上続く場合、または発疹が急速に広がるか、睡眠や日常生活に影響を与えるほど不快になる場合は、医師の診察を受けてください。発疹が性器、口、まぶたに影響を及ぼし、皮膚が薄くなり、損傷しやすくなる場合も、医師の診察を受ける必要があります。

接触性皮膚炎の症例を診断するために、プロバイダーは発疹を調べ、あなたの作業環境、趣味、使用するクレンジングおよび化粧品、ニッケルや他の金属への曝露、および何があなたのアレルギー反応を引き起こします。医師はまた、診断を確認できる生検のために皮膚の小さなサンプルを取り除く場合があります。

患者がアレルギーを起こす特定のアレルゲンを決定するために、医師は頻繁にパッチテストを行います。パッチテストには、少量の希釈された量の一般的なアレルゲンが適用された粘着パッチが含まれます。医師はパッチを患者の背中に2日間置き、3日目と4日目に、どのアレルゲンが患者の皮膚に反応を引き起こしたかを確認します。結果が決定的でない場合、医師はさらなる検査を要求することがあります。

私のパッチテストでは、ニッケル、Cl + Me-イソチアゾリノンと呼ばれる化合物、およびロジンと呼ばれる別の化合物にアレルギーがあることが判明しました。 Cl + Me-イソチアゾリノンは、ボディウォッシュ、シャンプー、ペイント、ヤードケア製品の一般的な成分です。針葉樹の樹液に由来するロジンであるコロフォニーは、私が働いていた金物店で販売されている木材やおがくず、塗料、染み、ラッカー、接着剤、溶剤、その他多くの製品によく見られます。

処理

接触性皮膚炎の治療の最初のステップは、発疹の原因となった刺激物やアレルゲンを避けることです。ツタウルシやツタウルシのようなものでは、これは簡単に行うことができますが、アレルギー性接触皮膚炎の多くの場合、アレルゲンを取り除くのは難しい場合があります。私にとって、治療とは、プラスチック製のベルトバックルを手に入れ、金物店での仕事を辞め、石鹸、ローション、シャンプー、洗剤、またはその他の肌に触れる家庭用品の成分リストを読み始める必要があることを意味しました。花粉やほこりなどにアレルギーのある人にとって、アレルゲンを含まない状態を維持することはほとんど不可能です。

接触性皮膚炎のほとんどの場合、刺激物またはアレルゲンが特定されて回避されると、発疹は内に解決します 2〜4週間それ以上の治療なしで。発疹が治っている間、次のような家庭薬で不快感を和らげることができます。

患部に鎮痒クリームまたはカラミンローションを塗る
引っかき傷の回避—皮膚に冷たい湿布を適用すると、かゆみを和らげることができます
爪の下をカットしてきれいにする
オートミールまたは重曹を水に加えたぬるま湯に浸す
申請中ヒドロコルチゾン皮膚の赤みや腫れを軽減するのに役立つクリーム
のような経口抗ヒスタミン薬を服用するベナドリルイッチレリーフ（ジフェンヒドラミン）、ジルテック（セチリジン）、またはクラリチン（ロラタジン）かゆみを抑えるのに役立ちます

接触性皮膚炎のより重症の症例またはそれ自体では解決しない症例の場合、医療提供者はしばしば局所コルチコステロイドまたは免疫抑制薬を処方します。治療法の選択肢含める：

プロトピック（タクロリムス）、免疫系を弱め、体のアレルギー反応を減少させる局所カルシニューリン阻害剤
エリデル（ピメクロリムス）、免疫系を抑制し、体のアレルギー反応を減少させる局所カルシニューリン阻害剤
ユークリサ（クリサボロール）、炎症、かゆみ、赤みを軽減する非ステロイドクリーム
セルセプト（ミコフェノール酸モフェチル）、皮膚炎を引き起こす免疫応答を減らすのを助ける経口免疫抑制剤
Sandimmune （シクロスポリン）、経口または注射によって投与されるカルシニューリン阻害剤で、免疫系を弱め、皮膚炎を引き起こす免疫応答を低下させるのに役立ちます
ビスタリル（ヒドロキシジンパモエート）、アレルギー反応を引き起こすヒスタミンをブロックし、かゆみを制御するのに役立つ経口抗ヒスタミン薬

上記の治療に反応しない発疹の場合、医師は光線療法、またはさまざまな波長の紫外線を使用してかゆみや炎症を軽減する光線療法のプログラムを処方することもあります。

防止

接触性皮膚炎を予防する主な方法は、皮膚が発疹を起こす原因となる刺激物やアレルゲンを特定し、それらの物質を避けることです。アレルギーの内容によっては、これを行うのは必ずしも簡単ではありません。フレアアップを防ぐために実行できるその他の手順は次のとおりです。

刺激物やアレルゲンに触れた直後は、皮膚をよく洗ってください。
アレルギー反応を引き起こす可能性のある物質の周りにいる必要がある場合は、長袖と長ズボン、保護眼鏡、手袋、またはフェイスマスクなどの保護服を着用してください
肌を刺激する可能性のある衣服の金属製の留め具を覆います
保湿クリームやローションを定期的に塗ってください
シャンプー、石鹸、その他の家庭用品の成分を確認し、既知のアレルゲンを含まないもののみを使用してください

重要なのは、考えられる原因を排除することです、とコロラドのグレンウッドメディカルアソシエイツの皮膚科医であるクレアフォス医学博士は言います。香りは最も一般的なものの1つなので、香りが追加されていない石鹸を使用してください。香料や染料を含まない洗濯用洗剤を使用し、肌に潤いを与えてください。それは、皮膚が乾燥して炎症を起こすのを防ぐのに役立ちます。また、洗濯物をダブルリンスして、付随する香りや化学物質を取り除くこともできます。

刺激物やアレルゲンを避け、発疹に迅速に対処し、その他の予防措置を講じることにより、ほとんどの人は接触性皮膚炎を効果的に治療し、それが自分の生活を台無しにするのを防ぐことができます。